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文档简介

流行性乙型脑炎

EpidemictypeBEncephalitis

乙型脑炎病毒属于披膜病毒科虫媒病毒B组是一种嗜神经的RNA病毒理化特性：对外界抵抗力弱病原学流行病学一传染源：猪是重要的传染源其它家畜病人和隐性感染者二传播途径：蚊子传播三人类易感性：人普遍易感，感染后绝大多数人为隐性感染

发病机理乙脑病毒

叮咬

人

血

隐性感染

脑炎

病理变化中枢神经系统病变广泛以大脑、中脑、丘脑最严重1脑实质和脑膜充血，水肿和出血脑实质有坏死灶形成2血管病变3神经细胞不同程度的变性和坏死4胶质细胞增生

潜伏期10~14天一临床分期(一)初热期：病程3~4天

(二)极期：病程第4~10天1持续高热2意识障碍

3惊厥

4呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭

5其它神经系统症状体征(三)恢复期(四)后遗症期

临床表现分型体温意识障碍惊厥呼吸衰竭轻型38~39oC清无无普通型39~40oC嗜睡→浅昏迷

有无重型40oC昏迷反复或持续无极重型41oC深昏迷反复或持续有二临床分型实验室检查一血象：白细胞总数明显增高以中性粒细胞为主二脑脊液检查三血清学检查乙型脑炎病毒特异性IgM检测鉴别诊断一中毒型菌痢二其它病毒性脑炎三高热惊厥

预后一临床类型(病情轻重)二发病的时间三治疗早晚预防一控制传染源二切断传播途径三保护易感人群

疫苗接种

流行性腮腺炎

（Epidemicparotitis,mumps）

病原学腮腺炎病毒系RNA病毒，属于副粘病毒科仅一个血清型理化特性：对物理、化学因素敏感存在部位：病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中流行病学一传染源患者及隐性感染者二传播途径呼吸道三人群易感者人类普遍易感

感染后有终身免疫

四流行特征

流行季节:冬春多见好发年龄:年长儿和青少年最常见于5~9岁为高峰病理腮腺的非化脓性炎症腮腺导管口堵塞腮腺周围水肿

临床表现潜伏期12~22天一全身症状二唾液腺炎腮腺炎肿胀特征腮腺导管口颌下腺炎舌下腺炎实验室检查一外周血像二血清和尿淀粉酶三血清学检查:腮腺炎病毒特异性IgM

四脂肪酶五病毒分离

诊断一流行病学资料二临床表现三实验室检查

鉴别诊断一急性化脓性腮腺炎二

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