丙型肝炎规范诊疗与护理考核试题及答案

丙型肝炎规范诊疗与护理考核一、选择题1、（）是慢性丙肝个体化治疗的基石。[单选题]*A、HCV血清学试验B、HCVRNA检测√C、肝活检D、基因分型E、肝纤维化非损伤试验2、慢性丙型肝炎是指HCV感染超过（）[单选题]*A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月√E、12个月3、HCV感染后平均（）出现抗HCV抗体[单选题]*A、7天B、14天C、42天D、82天√E、100天4、下列途径可能会引起HCV传播的是（）[单选题]*A、接吻B、食物C、纹身√D、共用餐具E、饮水5、丙型病毒性肝炎的传播途径不包括：[单选题]*血液传播垂直传播接触传播呼吸道传播√6、慢性丙型病毒性肝炎确诊诊断依据：[单选题]*抗-HCV及HCVRNA均阳性，且感染超过6个月√抗-HCV阳性,且感染超过6个月抗-HCV及HCVRNA均阳性，且感染超过3个月抗-HCV及HCVRNA均阳性，且感染超过2个月7.目前治疗丙肝的最有效方法是:[单选题]*保肝、降酶治疗中医治疗干扰素+利巴韦林直接抗病毒药物（DAA）√二、多选题1、急性丙型病毒性肝炎诊断依据：HCVRNA阳性且符合下列哪一项：[多选题]*有明确的就诊前6个月以内的流行病学史√临床表现呈现急性丙型肝炎的特征√肝组织病理学检查呈现急性丙型肝炎的特征√其他辅助检查呈现急性丙型肝炎的特征√2、抗-HCV阳性且符合下列哪一项可作出临床诊断病例：[多选题]*有流行病学史中任一项√临床表现√有生化学异常检查结果√3、丙型病毒性肝炎病例报告方法：[多选题]*抗-HCV阳性且符合临床诊断标准的病例，如无HCVRNA检测结果，填报“临床诊断病例”√HCVRNA阳性病例，无论抗-HCV结果如何，填报“确诊病例”√对于确诊病例，应根据急性和慢性丙型病毒性肝炎的诊断标准，进一步填报“急性”或“慢性”丙型病毒性肝炎√对于18个月及以下的婴儿或幼儿，应以HCVRNA阳性作为诊断及报告的依据；6个月后复查HCVRNA仍为阳性者，可诊断为慢性丙型肝炎√4、丙型病毒性肝炎病毒实验室检测结果的临床意义，正确的是：[多选题]*抗-HCV阳性，HCVRNA阳性，提示HCV现症感染√抗-HCV阳性，HCVRNA阴性，提示既往感染，或治疗后HCV清除√抗-HCV阴性，HCVRNA阳性，急性HCV感染早期，或各种原因导致的免疫功能低下的HCV感染者√抗-HCV阴性，HCVRNA阴性，未感染HCV√5、丙型病毒性肝炎高危人群，包括：[多选题]*有静脉药瘾史者√有高危性行为史√HCV感染母亲所生的子女√破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者√6.丙肝的传播途径为（可多选）:[多选题]*血液传播√呼吸道传播性传播√母婴传播√消化道传播以上均不是7.丙肝传播的主要危险因素有（可多选）:[多选题]*医源性感染，如不安全注射、输血/血制品等√共用餐具共用针具注射吸毒√非医源性感染，如穿耳孔、纹身等√以上均不是8.下列哪些属于丙肝病毒感染高风险人群?（可多选）[多选题]*有静脉药瘾史者√既往有偿供浆者√多性伴者男性同性性行为者√与丙肝患者共用餐具者破损皮肤和粘膜被HCV感染者血液污染者√街头或小店里有过纹身、纹眉、打耳洞者√有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者√以上均不是9.下列哪些人群建议对其进行丙肝筛查（可多选）:[多选题]*HCV感染高风险人群√准备进行特殊或侵人性医疗操作的人群√肝脏生化检测不明原因异常者，如ALT升高、胆红素升高√以上均不是10.关于丙型肝炎实验室检测，下面哪些说法是正确的?（可多选）:[多选题]*建议对所有HCV感染高风险人群提供HCV抗体检测服务√建议对所有HCV抗体检测阳性者进行RNA检测√建议对有HCV暴露史或危险行为人群提供HCV抗体检测服务√建议无需对所有HCV抗体检测阳性者进行RNA检测，抗-HCV阳性即可确诊为丙肝病例以上均不正确11.丙肝病例的诊断分类有哪几种?（可多选）:[多选题]*临床诊断病例√实验室诊断病例确诊病例√以上均不是12.确诊为丙肝的实验室检测依据为:[多选题]*抗-HCV阳性HCV-RNA阳性√HCV抗原阳性√临床表现以上均不是13.血液抗-HCV阳性可能代表哪些情况?（可多选）:[多选题]*HCV现症感染√既往感染HCV√治疗后HCV清除√以上均不是14.急性丙肝的临床表现为（可多选）:[多选题]*病程在6个月以内√全身乏力√出现肝病面容√食欲减退、恶心√以上均不是15.下面丙肝的特点有哪些是正确的（可多选）:[多选题]*大多数病人症状明显易发展为慢性√可发展为肝硬化、肝癌√可接种疫苗预防以上均错16.新修订的丙肝诊断标准（WS213-2018）主要改变（可多选）:[多选题]*修改了流行病学史、临床表现、病理学检查、诊断原则等部分√删除了疑似丙肝病例√增加了肝脏弹性检测内容、病例报告部分√以上均不是17.丙肝病例诊断后，下面哪些做法是正确的?（可多选）[多选题]*按要求病例报告√对临床诊断病例检测HCVRNA√病例回家注意观察，有丙肝相关症状立即就医转介进行抗病毒治疗√18.哪些丙肝病例需要抗病毒治疗?（可多选）[多选题]*抗-HCV阳性、HCVRNA阳性√抗-HCV阳性、HCVRNA阴性抗-HCV阴性、HCVRNA阳性√19.自2017年7月以来，治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物（DAA）正式进入我国主要有（可多选）:[多选题]*百立泽（Daklynza盐酸拉达他韦片）+速维普（Sunvepra阿舒瑞韦软胶囊）√Sofosbuvir(索磷布韦)（联合来迪派韦±利巴韦林）√Paritaprevir/r+Ombitasvir奥比帕利片+Dasabuvir达塞布韦钠片√索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)√三、判断题1、发现丙型病毒性肝炎病人，首诊医师应在24小时内报告。[判断题]*对√错2、法定传染病既要明确诊断依据又要依法进行报告。每位医生都是法定传染病的责任报告人。[判断题]*对√错3、只要抗-HCV阳性就需要抗病毒治疗。[判断题]*对错√4、丙型病毒性肝炎患者使用后废弃的物品，按照感染性废物进行处置。[单选题]*正确√错误5、HCV感染母亲分娩的婴儿，应在出生18个月后检测抗-HCV，也可在出生1月后检测HCVRNA。[单选题]*正确√错误6、HCV感染者可以献血，可以捐献组织、器官、精液。[单选题]*正确错误√7、AHC（急性丙型病毒性肝炎）患者的管理：应在首次确定HCVRNA阳性后6个月再检测一次HCVRNA。持续HCVRNA阳性的患者应考虑为慢性感染。[单选题]*正确√错误8、只要抗-HCV阳性就可以确诊为丙型病毒性肝炎。[单选题]*正确错误√9、医务人员被丙型病毒性肝炎病人污染的针具或锐器刺伤，应立即检测抗-HCV,24周检测HCVRNA,12周和24周应检测抗-HCV和肝脏生化。[单选题]*正确√错误10、HCV感染高危人群应及早筛查。[单选题]*正确√错误11.快速病毒学应答（RVR）是指治疗第4周HCVRNA不可测。[判断题]*对√错12.EVR是指治疗12周时HCV-RNA阴转或降低＞2log。[判断题]*对√错13.ALT正常时，尽管HCV-RNA阳性也不需要治疗。[判