颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理-002

颅内孤立性纤维瘤MRI表现51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。颅内孤立性纤维瘤MRI表现颅内孤立性纤维瘤MRI表现51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。磁共振检查申请单号病历摘要:患者为发现颅内肿瘤27天入院,拟行手术治、现拟复查头颅RI,进一步了解肿缩情临床诊断朋低体压部瘤(质瘤?)3x06223检查项目:头颅MRI平扫+增崛+DTI成像特殊要求1.装有心怒溥者,心脏,血管于术后带有金属夹者,禁做MR检查,体内有金属异物(如金属避孕环者)相应部位也不能做M检查2.危重病人,心肺功能不全石,不宜MR检查,如因病情确实需做M检查者,请由主管医生阶同前往检查3进扫描室前去转身上所带一切合属物品,如钥,表,千饰、发中、磁卡、活动些y金函加扣,你4.来检时请带与本在有关的光片,C、D及其它化验、资,以便会修时5.做腹鯧检者,请于查前4小时食,检查前二天内禁服含有金属的药物,少吃含渣食物,必要时于检查前魔服级名[性别:男年龄:48岁科家:神经外科一床号:27费别:农村医保住院号:644654十请医帅杨华江中请H期:201210检查费e日1.5汉川市在大力推进小组合作学习高效课堂建设中提出了《农村中小学小组合作学习实践研究》研究课题，一是力图通过课题研究，转变教师的教育教学观念，推动全市课堂教学模式的变革；二是为全面推进小组合作，打造“基于小组合作学习生本课堂模式”（汉川教育系统称之为高效课堂）提供理论支撑与实践经验；三是通过小组合作学习，达到转变教师行为和学生学习方式，提高课堂教学效益，促?M学校内涵发展。农村中小学小组合作学习实践研究，在汉川市3所普通高中、8所初中、15所小学于2014年进行试点推进与实验研究。课题组提出的研究假设是通过小组合作学习实践研究，实现教师教学观念和学生学习方式的转变，让学生在自主、合作、探究中获得知识，让课堂生动、生机、高效，让学生的主体意识、能动性和创造性不断得到发展，让基于小组合作学习的高效课堂模式成为汉川基础教育特色。课题研究的主要成果1.形成小组建设的基本策略通过实验研究“组内异质、组间同质”的分组原则，能使小组合作学习的效益最大化。通常课堂上教师把学生分成若干小组，每个小组4人为宜。合作任务由4人组成，确保每位组员都能担任一定的角色，并担负起每个角色应承担的责任，即各司其职。为便于团结协作和培养各项能力，还规定了组内成员适当时候可互换角色，承担不同的学习责任。2.改善教与学的关系新课程改革的实施，给予教与学新的定位，教师为主导，学生为主体。在动态的教学过程中，“教”真正做到了为“学”服务，践行了“教学做合一”“教学相长”等一系列的教学思想。3.提升学生学业发展水平课题实施初期，课题研究曾遇到困难。一是教师对推进小组合作学习策略对教学质量的担忧，二是优秀的教师习惯了传统的讲授式教学，对小组合作学习方式有抵触；有责任心的教师担心在小组学习中学困生会更加沉默；三是热心的家长反对孩子帮助别的孩子；四是一部分人认为实验会影响学生的学业发展水平。然而根据孝感市教科院发布的统计数据看，近几年来，我市高考质量稳步提升，一本、本科上线人数稳中有升。2016年市教育局荣获“孝感市高考质量优胜奖”。数据告诉我们，在小组合作学习的实践中，学生的学业发展水平稳中有升。4.为培养学生综合素养提供舞台小组合作学习实践研究是为了转变学生学习方式，培养有益于学生可持续发展的学习能力。因此，在不断地实践――反思――再实践――再反思的过程中，学生获得新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流合作的能力都在不断提升。5.推进提高教师的教学力在小组合作学习实验研究的推动下，一大批教师积极行动起来，通过专家引领、同伴互助、外出跟岗、专题研讨等一系列的培训、研究提升活动，教师在各级各类比赛中都取得了可喜成绩。6.确定教学模式，突出学生主体地位课题组在理论研究与实践研究的基础上，形成三点共识：一是新模式不可抛弃传统，应取其可取之处，弃其糟粕。二是新模式要真正践行课程改革的理念，不能只挂在口头上，更重要的是落实在师生的教学行为上。三是新模式不是固化的，应根据学科特点和年龄特点形成若干“变式”。教学有法，教无定法，贵在得法，我们的教学模式称为“433”模式，课堂分为四个模块，即导入新课、获取新知、巩固练习、梳理与拓展；分别采用三种教学行为即学生自学、交流、展示，教师精讲、巧拨、妙评。7.优化课堂教学策略在小组合作学习开展得如火如荼时，课题实验进入了瓶颈期：学生层面，优生仍然站在舞台中央；教师层面，不敢讲与“满堂灌”仍然共存于不同的课堂；课堂层面，热闹的课堂依然无法掩盖为合作而合作的现象；辅助层面，“班班通”牵着教师走，让他们放不开手和脚。我们不禁反思：“真正的全员参与的学习活动究竟有没有发生？”通过联片教研、课堂诊断、专题研讨等多种形式，我们探讨了一系列困扰教师们的问题，达成了共识，并在实践中不断检验。（1）小组合作学习的频次1～2次为宜。随着实验的推进，我们意识到课堂上合作的频次过多将影响合作学习的效果。单从时间上来核算，一次合作学习活动，在四人小组中展开，先要进行充足地自学（小组成员要进行学习分工），再进行全员交流，时间至少需要5～8分钟，还有汇报展示，也需要安排展示时间。因此，一个完整的合作学习交流展示要给予学生充足的讨论时间和空间。一节课只有短暂的40分钟或45分钟，合理安排小组合作学习的次数才能真正发挥小组合作学习效能的最大化。（2）自主学习能力的培养从预习开始。预习的效果直接影响合作学习的效度。我们探讨学生如何开展预习。首先要解决学生怎么预习的问题，那就是明确预习任务和预习方法。语文学科在原有读、标、圈的基础上，增设新的内容，推行语文预习七步法（读、标、圈、思、疑、批、查），各年段通用，但要求和达到的目标有所不同。随着课题实验的推进，教师开始正视学生的学习能力，尝试推行数学预习三步法（说收获、写疑惑、尝试做），收到了一定效果。其次是解决留守生没有家长督促的问题。通过调查，大致有三分之一的学生能够自主管理，有三分之一的家长可以协助督促。但还有三分之一的学生难以跟上教学进度。将这一部分学生放在小组里进行互助学习，通过优生的影响与指导、教师的监督与反馈，逐步形成自我预习的习惯与能力。（3）小组合作的时机要做好预设。如何确定小组合作学习的时机？这就要求教师在设计导学案时，要根据学科特点、教材特点、学生特点定好恰当的合作点。解决好这个问题就能解决为合作而合作的问题，真正实现小组合作学习的实效性。在探讨重难点时。重难点的确立可以从教参中获取，可以在教材中寻求，重难点的取舍要预设学生的学情合理取舍。如教师在执教《百分数的认识》面临三个合作点的取舍：第一个是新知获取环节，学生学习例题中的三个百分数。第二个是巩固练习环节，学生收集生活中的百分数并展示。第三个比较百分数和分数，这是难点。课堂整体呈现不错，三个合作点?h环相扣。经过讨论，舍弃第三个比较环节，改为独立思考、汇报展示。这样就给足了前两个合作学习环节的时间，真正发挥学生的主体作用与小组合作的力量，共同探究，突出重点。在巩固新知时。例如，英语学科的操练环节中，学生根据教师的讲解，相互交流，互相切磋，互通“有无”，以使“教学相长”。在实验验证时。例如，科学学科中，教师提出问题、假设结果，通过实验验证的方法常常用到。学生通过分析试验的结果发现、探究、总结规律，需要依靠学习小组集体的力量共同完成。这时就要开展小组合作学习，挖掘集体潜能，共同解决学习的问题。在实施竞争、表演时？。体育学科是经常采取小组合作学习的学科。教师常常组织形式多样、内容丰富的小组练习、互助游戏，达到传授知识与练习、合作相结合的目的。音乐学科中的表演唱环节一般采用分组分工进行，让学生在轻松、愉悦的活动情境中体会合作成功的快乐。在设计、创编时。在美术学科中，在独立设计创编活动前，一般要求学生小组内讨论，小组内成员各抒己见，互相启发，为独立完成设计做好准备。（4）提升学生参与的均衡度要抓住三点。一是教师分层设计问题驱动。在进行导学案设计时，教师要做到心中有学生，任务与问题根据难易程度分类，有针对性地给不同程度的学生来回答，尤其要关注学困生的参与状态。二是小组长要组织小组成员人人发言。在小组建设中，培训小组长是关键。三是鼓励学困生做到“会说就先说，不会说学着说”。我们相信，长此以往会成习惯，天长日久地训练与积累一定能看到从量变到质变的飞跃。（5）减少合作学习之间的干扰要做到“三控”。在课堂上，我们发现小组合作学习时相互间干扰最大的是声音干扰。抗干扰要做到：一是控制小组交流方式，原地就座，侧转方向即可。二是控制鼓掌的次数，引入多样化的激励方式。三是控制小组交流时的音量。要求小组成员交流时要小声，以对方能听得见的音量为宜。全班交流时要声音洪亮，让全班同学都听到。其次是学生违规行为的干扰。在学习活动中，同学做小动作、讲小话等都容易吸引学生的注意力，影响学习的效度。因此规范学生合作学习的行为，防止对他人造成影响。8.倡导务实的评价方式为了推进基于小组合作学习的生本课堂，课题组根据汉川市教育的实际，快速让孩子们适应新的教学模式，教师适应新的教学策略，引进课堂教与学评价。评价办法是通过小组合作学习，对学生个体与学习合作小组系统的收集信息（积极讨论、勇于质疑、学习进步、行为习惯）资料和分析整理对教与学的过程进行激励、引导、诊断、改进，使小组合作学习这种教学模式成为达到效益最大化一种辅助手段。评价内容分为两个部分：小组评价与个体评价。至于评价的具体内容，课题组认为应该根据校情、班情确定，这样易于提升针对性。评价主体以双主体形式体现（教师、学生）。评价方法采用一日一统计、一周一小结、一月一奖励、一学期一推优。评价模式倡导百花齐放，课题组目前认为，在激发孩子学习热情、培养合作精神和团队意识方面，目前应以晋级评价为主。综上所述，在相对完整的的评价体系面前，我们追寻的方向是正确的，但由于影响孩子成长的因素是广泛的，所以我们运用以数量和描述相结合的形式来表示评价结果，这个方法是课题组研究的重要突破。在当今的市场就业形势之下，大学生就业难题已经成为了社会的重点关注问题。而成功的职业生涯规划往往成为了大学生就业的最佳途径，因此职业规划与就业指导也得到了高校重视，对于当代大学生来说，准确的选择就业目标极为重要，只有找好了自身定位，才能明确职业生涯规划起点，有了职业生涯的目标导向作用，才能通过大学成功走向社会。1.职业规划的内涵及现状职业生涯规划是指在实现择业、就业和创业的过程中，提前确定行动方向，并制定合理正确的行动方案，并将之进行实践的过程。在这一过程中，职业规划者需要针对个体的自身就业能力，并分析职业环境中存在的制约因素，才能够在动态的层面上，根据个体的素质特点和职业倾向，为将来的职业发展做出准确的策划，成功展现出职业规划者对自身发展的现实条件和制约因素，让职业规划者能够对行动方案加以调整，从而根据职业规划，实现职业生涯目标的实践活动。而职业生涯规划也可以理解成由职业目标、职业能力分析、职业方向和职业实践策略等内容构成的实践方案。在进行职业生涯规划设计的过程中，职业规划者能够通过对自身素质特点进行分析，从而强化自身能力，提高自身价值，并能够认清社会发展的趋势，进行更为合理准确的职业定位，为将来的成功就业打好坚实基础。2.职业规划的准确定位2.1职业价值观在职业生涯规划的过程中，职业的稳定性、满意感和职业成就通常取决于个体的人格类型，以及对周边职业环境的结合。职业人格类型能够为职业生涯规划提供重要依据，从而形成合力的职业选择和职业决策。而职业价值观更是对个体的职业兴趣加以反映，这也是大学生在进行职业决策时不愿舍弃的核心因素，根据不同的职业兴趣和职业价值观，能够分出不同类型的职业人格类型，从而帮助大学生成功实现职业生涯规划。2.2职业风格每个人的行为风格都基于自身的行为特点，在高校职业生涯规划指导过程中，大学生会因为自身成长环境的不同，从而形成不同的心理倾向和行为方式。但通过不同的人格特质，能够完善大学生自身的职业行为风格与性格测评。能够帮助大学生进一步了解自身行为风格和性格特点，从而准确的找到适合自身的岗位。2.3能力倾向职业能力倾向是多个方面的综合体现，也体现出了个体的职业生涯规划，在实际情况中的合理程度。职业能力通常会分为不同的能力结构，在进行求职能力测评和心理健康测试的过程中，通常会用到瑞文标准智力测验、社会成熟度量表以及中国成人职业心理素质测评系统等方式，对职业能力倾向进行相应的测评工作。3.提高大学生职业能力的定位及策略职业辅导理论自20世纪出现，但在短短的时间内发生了重大的发展过程，并产生了多种重要理论，根据我国大学生就业规划与就业指导的现状，可以结合国内外职业规划与就业指导理论，得出以下基本策略：3.1加强职业测评大学生是进行职业规划和就业指导的主题，但根据每个人成长环境和性格特点的不同，加强大学生的职业特点研究具有必要性。我国大学生总体上能够对自身身份进行认同，从而产生较为强烈的职业主体意识，将职业规划与社会发展相结合。但许多大学生仍有就业意识不强、竞争力较弱的现象，因此教育管理者应当丰富高校的职业认知和就业指导水平，从而提高职业规划的科学化，强化职业测评。3.2强化终生教育终生教育能够将个体的职业发展与社会的发展进行有机统一，随着时代进程的加快，教育管理者需要将职业指导贯彻在高校教育管理的整体进程之中，充分运用不同方法和载体，对大学生的职业规划意识进行培养，让大学生能够在潜移默化中对自身职业进行规划，而教育管理者也应当找准职业规划与就业指导的定位，提高就业指导力度，强化职业规划的科学化水平，从而增强职业规划与就业指导的实效性。3.3提高社会化程度在就业指导方面，高校应当建立内容与方式并存的立体化实践工作体系，但部分工作仍没有进行深化和细化，并不能让大学生进行系统化的职业测试，因此高校应当强化就业市场预测、信息服务和各企业相连接的服务机制。并充分利用各种渠道对信息进行搜集，开展就业信息库建设，强化学生之间的职业交流，并提高高校职业规划与就业指导的实效性。颅内孤立性纤维瘤MRI表现51、山气日夕佳，飞鸟相与还。颅内1磁共振检查申请单号病历摘要:患者为发现颅内肿瘤27天入院,拟行手术治、现拟复查头颅RI,进一步了解肿缩情临床诊断朋低体压部瘤(质瘤?)3x06223检查项目:头颅MRI平扫+增崛+DTI成像特殊要求1.装有心怒溥者,心脏,血管于术后带有金属夹者,禁做MR检查,体内有金属异物(如金属避孕环者)相应部位也不能做M检查2.危重病人,心肺功能不全石,不宜MR检查,如因病情确实需做M检查者,请由主管医生阶同前往检查3进扫描室前去转身上所带一切合属物品,如钥,表,千饰、发中、磁卡、活动些y金函加扣,你4.来检时请带与本在有关的光片,C、D及其它化验、资,以便会修时5.做腹鯧检者,请于查前4小时食,检查前二天内禁服含有金属的药物,少吃含渣食物,必要时于检查前魔服级名[性别:男年龄:48岁科家:神经外科一床号:27费别:农村医保住院号:644654十请医帅杨华江中请H期:201210检查费磁共振检查申请单2e日1.5e日3病理结果:<胼胝体镰旁>孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤(SFT/HPC)。免疫组化:GFAP()、CD99(+)、bc2(+)、CD34(+)、S-100(-)、Ki-67(80%)Claudin-1(+)、EMA(-)、PR()。病理结果:4颅内孤立性纤维瘤MRI诊断solitaryfibroustumorssFT)大坪医院放射科-|ch颅内孤立性纤维瘤MRI诊断5颅内孤立性纤维瘤概述临床及病理3MR表现鉴别诊断颅内孤立性纤维瘤6概述概述7概述DFT是一种临床上罕见肿瘤。本科室2010-2015总共4例(201007843:10081936200253143;200246110)。SFT现一致认为是间质源性肿瘤,起源于树突状间质细胞。概述8概述该肿瘤1931年由Klemperer和Rabin首先命名。原发于中枢神经系统(CNS)的SFT于1996年被Carneiro等首次报道,其将这类发生于脑膜的SFT与脑膜瘤、血管周细胞瘤在形态学及免疫组化上进行了区别。概述9概述常见发生部位:以胸膜最常见。胸膜外SFT:除胸膜腔外,其他的好发部位有上呼吸道、眼眶、腹腔和肢体软组织,也有发生在口腔、头面部、咽喉部、中枢神经系统、纵隔、肝脏、肺、肾脏、膀胱、甲状腺及输卵管等处。概述10概述发生于颅内较少见。颅内常见发生部位:后颅窝和脊髓。1996年首次报道发生于脑膜的SFT。2007年WH0O中枢神经系统肿瘤分类将其归为脑膜间叶组织肿瘤(WHOI级)概述11颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00212颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00213颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00214颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00215颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00216颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00217颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00218颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00219颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00220颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00221颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00222颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00223颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00224颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00225颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00226颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00227颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00228颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00229颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00230颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00231颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00232颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00233颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00234颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00235颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00236颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00237颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00238颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00239颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00240颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00241颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_00242颅内孤立性纤维瘤MRI表现课件整理_0024341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜44颅内孤立性纤维瘤MRI表现51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。颅内孤立性纤维瘤MRI表现颅内孤立性纤维瘤MRI表现51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。磁共振检查申请单号病历摘要:患者为发现颅内肿瘤27天入院,拟行手术治、现拟复查头颅RI,进一步了解肿缩情临床诊断朋低体压部瘤(质瘤?)3x06223检查项目:头颅MRI平扫+增崛+DTI成像特殊要求1.装有心怒溥者,心脏,血管于术后带有金属夹者,禁做MR检查,体内有金属异物(如金属避孕环者)相应部位也不能做M检查2.危重病人,心肺功能不全石,不宜MR检查,如因病情确实需做M检查者,请由主管医生阶同前往检查3进扫描室前去转身上所带一切合属物品,如钥,表,千饰、发中、磁卡、活动些y金函加扣,你4.来检时请带与本在有关的光片,C、D及其它化验、资,以便会修时5.做腹鯧检者,请于查前4小时食,检查前二天内禁服含有金属的药物,少吃含渣食物,必要时于检查前魔服级名[性别:男年龄:48岁科家:神经外科一床号:27费别:农村医保住院号:644654十请医帅杨华江中请H期:201210检查费e日1.5汉川市在大力推进小组合作学习高效课堂建设中提出了《农村中小学小组合作学习实践研究》研究课题，一是力图通过课题研究，转变教师的教育教学观念，推动全市课堂教学模式的变革；二是为全面推进小组合作，打造“基于小组合作学习生本课堂模式”（汉川教育系统称之为高效课堂）提供理论支撑与实践经验；三是通过小组合作学习，达到转变教师行为和学生学习方式，提高课堂教学效益，促?M学校内涵发展。农村中小学小组合作学习实践研究，在汉川市3所普通高中、8所初中、15所小学于2014年进行试点推进与实验研究。课题组提出的研究假设是通过小组合作学习实践研究，实现教师教学观念和学生学习方式的转变，让学生在自主、合作、探究中获得知识，让课堂生动、生机、高效，让学生的主体意识、能动性和创造性不断得到发展，让基于小组合作学习的高效课堂模式成为汉川基础教育特色。课题研究的主要成果1.形成小组建设的基本策略通过实验研究“组内异质、组间同质”的分组原则，能使小组合作学习的效益最大化。通常课堂上教师把学生分成若干小组，每个小组4人为宜。合作任务由4人组成，确保每位组员都能担任一定的角色，并担负起每个角色应承担的责任，即各司其职。为便于团结协作和培养各项能力，还规定了组内成员适当时候可互换角色，承担不同的学习责任。2.改善教与学的关系新课程改革的实施，给予教与学新的定位，教师为主导，学生为主体。在动态的教学过程中，“教”真正做到了为“学”服务，践行了“教学做合一”“教学相长”等一系列的教学思想。3.提升学生学业发展水平课题实施初期，课题研究曾遇到困难。一是教师对推进小组合作学习策略对教学质量的担忧，二是优秀的教师习惯了传统的讲授式教学，对小组合作学习方式有抵触；有责任心的教师担心在小组学习中学困生会更加沉默；三是热心的家长反对孩子帮助别的孩子；四是一部分人认为实验会影响学生的学业发展水平。然而根据孝感市教科院发布的统计数据看，近几年来，我市高考质量稳步提升，一本、本科上线人数稳中有升。2016年市教育局荣获“孝感市高考质量优胜奖”。数据告诉我们，在小组合作学习的实践中，学生的学业发展水平稳中有升。4.为培养学生综合素养提供舞台小组合作学习实践研究是为了转变学生学习方式，培养有益于学生可持续发展的学习能力。因此，在不断地实践――反思――再实践――再反思的过程中，学生获得新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流合作的能力都在不断提升。5.推进提高教师的教学力在小组合作学习实验研究的推动下，一大批教师积极行动起来，通过专家引领、同伴互助、外出跟岗、专题研讨等一系列的培训、研究提升活动，教师在各级各类比赛中都取得了可喜成绩。6.确定教学模式，突出学生主体地位课题组在理论研究与实践研究的基础上，形成三点共识：一是新模式不可抛弃传统，应取其可取之处，弃其糟粕。二是新模式要真正践行课程改革的理念，不能只挂在口头上，更重要的是落实在师生的教学行为上。三是新模式不是固化的，应根据学科特点和年龄特点形成若干“变式”。教学有法，教无定法，贵在得法，我们的教学模式称为“433”模式，课堂分为四个模块，即导入新课、获取新知、巩固练习、梳理与拓展；分别采用三种教学行为即学生自学、交流、展示，教师精讲、巧拨、妙评。7.优化课堂教学策略在小组合作学习开展得如火如荼时，课题实验进入了瓶颈期：学生层面，优生仍然站在舞台中央；教师层面，不敢讲与“满堂灌”仍然共存于不同的课堂；课堂层面，热闹的课堂依然无法掩盖为合作而合作的现象；辅助层面，“班班通”牵着教师走，让他们放不开手和脚。我们不禁反思：“真正的全员参与的学习活动究竟有没有发生？”通过联片教研、课堂诊断、专题研讨等多种形式，我们探讨了一系列困扰教师们的问题，达成了共识，并在实践中不断检验。（1）小组合作学习的频次1～2次为宜。随着实验的推进，我们意识到课堂上合作的频次过多将影响合作学习的效果。单从时间上来核算，一次合作学习活动，在四人小组中展开，先要进行充足地自学（小组成员要进行学习分工），再进行全员交流，时间至少需要5～8分钟，还有汇报展示，也需要安排展示时间。因此，一个完整的合作学习交流展示要给予学生充足的讨论时间和空间。一节课只有短暂的40分钟或45分钟，合理安排小组合作学习的次数才能真正发挥小组合作学习效能的最大化。（2）自主学习能力的培养从预习开始。预习的效果直接影响合作学习的效度。我们探讨学生如何开展预习。首先要解决学生怎么预习的问题，那就是明确预习任务和预习方法。语文学科在原有读、标、圈的基础上，增设新的内容，推行语文预习七步法（读、标、圈、思、疑、批、查），各年段通用，但要求和达到的目标有所不同。随着课题实验的推进，教师开始正视学生的学习能力，尝试推行数学预习三步法（说收获、写疑惑、尝试做），收到了一定效果。其次是解决留守生没有家长督促的问题。通过调查，大致有三分之一的学生能够自主管理，有三分之一的家长可以协助督促。但还有三分之一的学生难以跟上教学进度。将这一部分学生放在小组里进行互助学习，通过优生的影响与指导、教师的监督与反馈，逐步形成自我预习的习惯与能力。（3）小组合作的时机要做好预设。如何确定小组合作学习的时机？这就要求教师在设计导学案时，要根据学科特点、教材特点、学生特点定好恰当的合作点。解决好这个问题就能解决为合作而合作的问题，真正实现小组合作学习的实效性。在探讨重难点时。重难点的确立可以从教参中获取，可以在教材中寻求，重难点的取舍要预设学生的学情合理取舍。如教师在执教《百分数的认识》面临三个合作点的取舍：第一个是新知获取环节，学生学习例题中的三个百分数。第二个是巩固练习环节，学生收集生活中的百分数并展示。第三个比较百分数和分数，这是难点。课堂整体呈现不错，三个合作点?h环相扣。经过讨论，舍弃第三个比较环节，改为独立思考、汇报展示。这样就给足了前两个合作学习环节的时间，真正发挥学生的主体作用与小组合作的力量，共同探究，突出重点。在巩固新知时。例如，英语学科的操练环节中，学生根据教师的讲解，相互交流，互相切磋，互通“有无”，以使“教学相长”。在实验验证时。例如，科学学科中，教师提出问题、假设结果，通过实验验证的方法常常用到。学生通过分析试验的结果发现、探究、总结规律，需要依靠学习小组集体的力量共同完成。这时就要开展小组合作学习，挖掘集体潜能，共同解决学习的问题。在实施竞争、表演时？。体育学科是经常采取小组合作学习的学科。教师常常组织形式多样、内容丰富的小组练习、互助游戏，达到传授知识与练习、合作相结合的目的。音乐学科中的表演唱环节一般采用分组分工进行，让学生在轻松、愉悦的活动情境中体会合作成功的快乐。在设计、创编时。在美术学科中，在独立设计创编活动前，一般要求学生小组内讨论，小组内成员各抒己见，互相启发，为独立完成设计做好准备。（4）提升学生参与的均衡度要抓住三点。一是教师分层设计问题驱动。在进行导学案设计时，教师要做到心中有学生，任务与问题根据难易程度分类，有针对性地给不同程度的学生来回答，尤其要关注学困生的参与状态。二是小组长要组织小组成员人人发言。在小组建设中，培训小组长是关键。三是鼓励学困生做到“会说就先说，不会说学着说”。我们相信，长此以往会成习惯，天长日久地训练与积累一定能看到从量变到质变的飞跃。（5）减少合作学习之间的干扰要做到“三控”。在课堂上，我们发现小组合作学习时相互间干扰最大的是声音干扰。抗干扰要做到：一是控制小组交流方式，原地就座，侧转方向即可。二是控制鼓掌的次数，引入多样化的激励方式。三是控制小组交流时的音量。要求小组成员交流时要小声，以对方能听得见的音量为宜。全班交流时要声音洪亮，让全班同学都听到。其次是学生违规行为的干扰。在学习活动中，同学做小动作、讲小话等都容易吸引学生的注意力，影响学习的效度。因此规范学生合作学习的行为，防止对他人造成影响。8.倡导务实的评价方式为了推进基于小组合作学习的生本课堂，课题组根据汉川市教育的实际，快速让孩子们适应新的教学模式，教师适应新的教学策略，引进课堂教与学评价。评价办法是通过小组合作学习，对学生个体与学习合作小组系统的收集信息（积极讨论、勇于质疑、学习进步、行为习惯）资料和分析整理对教与学的过程进行激励、引导、诊断、改进，使小组合作学习这种教学模式成为达到效益最大化一种辅助手段。评价内容分为两个部分：小组评价与个体评价。至于评价的具体内容，课题组认为应该根据校情、班情确定，这样易于提升针对性。评价主体以双主体形式体现（教师、学生）。评价方法采用一日一统计、一周一小结、一月一奖励、一学期一推优。评价模式倡导百花齐放，课题组目前认为，在激发孩子学习热情、培养合作精神和团队意识方面，目前应以晋级评价为主。综上所述，在相对完整的的评价体系面前，我们追寻的方向是正确的，但由于影响孩子成长的因素是广泛的，所以我们运用以数量和描述相结合的形式来表示评价结果，这个方法是课题组研究的重要突破。在当今的市场就业形势之下，大学生就业难题已经成为了社会的重点关注问题。而成功的职业生涯规划往往成为了大学生就业的最佳途径，因此职业规划与就业指导也得到了高校重视，对于当代大学生来说，准确的选择就业目标极为重要，只有找好了自身定位，才能明确职业生涯规划起点，有了职业生涯的目标导向作用，才能通过大学成功走向社会。1.职业规划的内涵及现状职业生涯规划是指在实现择业、就业和创业的过程中，提前确定行动方向，并制定合理正确的行动方案，并将之进行实践的过程。在这一过程中，职业规划者需要针对个体的自身就业能力，并分析职业环境中存在的制约因素，才能够在动态的层面上，根据个体的素质特点和职业倾向，为将来的职业发展做出准确的策划，成功展现出职业规划者对自身发展的现实条件和制约因素，让职业规划者能够对行动方案加以调整，从而根据职业规划，实现职业生涯目标的实践活动。而职业生涯规划也可以理解成由职业目标、职业能力分析、职业方向和职业实践策略等内容构成的实践方案。在进行职业生涯规划设计的过程中，职业规划者能够通过对自身素质特点进行分析，从而强化自身能力，提高自身价值，并能够认清社会发展的趋势，进行更为合理准确的职业定位，为将来的成功就业打好坚实基础。2.职业规划的准确定位2.1职业价值观在职业生涯规划的过程中，职业的稳定性、满意感和职业成就通常取决于个体的人格类型，以及对周边职业环境的结合。职业人格类型能够为职业生涯规划提供重要依据，从而形成合力的职业选择和职业决策。而职业价值观更是对个体的职业兴趣加以反映，这也是大学生在进行职业决策时不愿舍弃的核心因素，根据不同的职业兴趣和职业价值观，能够分出不同类型的职业人格类型，从而帮助大学生成功实现职业生涯规划。2.2职业风格每个人的行为风格都基于自身的行为特点，在高校职业生涯规划指导过程中，大学生会因为自身成长环境的不同，从而形成不同的心理倾向和行为方式。但通过不同的人格特质，能够完善大学生自身的职业行为风格与性格测评。能够帮助大学生进一步了解自身行为风格和性格特点，从而准确的找到适合自身的岗位。2.3能力倾向职业能力倾向是多个方面的综合体现，也体现出了个体的职业生涯规划，在实际情况中的合理程度。职业能力通常会分为不同的能力结构，在进行求职能力测评和心理健康测试的过程中，通常会用到瑞文标准智力测验、社会成熟度量表以及中国成人职业心理素质测评系统等方式，对职业能力倾向进行相应的测评工作。3.提高大学生职业能力的定位及策略职业辅导理论自20世纪出现，但在短短的时间内发生了重大的发展过程，并产生了多种重要理论，根据我国大学生就业规划与就业指导的现状，可以结合国内外职业规划与就业指导理论，得出以下基本策略：3.1加强职业测评大学生是进行职业规划和就业指导的主题，但根据每个人成长环境和性格特点的不同，加强大学生的职业特点研究具有必要性。我国大学生总体上能够对自身身份进行认同，从而产生较为强烈的职业主体意识，将职业规划与社会发展相结合。但许多大学生仍有就业意识不强、竞争力较弱的现象，因此教育管理者应当丰富高校的职业认知和就业指导水平，从而提高职业规划的科学化，强化职业测评。3.2强化终生教育终生教育能够将个体的职业发展与社会的发展进行有机统一，随着时代进程的加快，教育管理者需要将职业指导贯彻在高校教育管理的整体进程之中，充分运用不同方法和载体，对大学生的职业规划意识进行培养，让大学生能够在潜移默化中对自身职业进行规划，而教育管理者也应当找准职业规划与就业指导的定位，提高就业指导力度，强化职业规划的科学化水平，从而增强职业规划与就业指导的实效性。3.3提高社会化程度在就业指导方面，高校应当建立内容与方式并存的立体化实践工作体系，但部分工作仍没有进行深化和细化，并不能让大学生进行系统化的职业测试，因此高校应当强化就业市场预测、信息服务和各企业相连接的服务机制。并充分利用各种渠道对信息进行搜集，开展就业信息库建设，强化学生之间的职业交流，并提高高校职业规划与就业指导的实效性。颅内孤立性纤维瘤MRI表现51、山气日夕佳，飞鸟相与还。颅内45磁共振检查申请单号病历摘要:患者为发现颅内肿瘤27天入院,拟行手术治、现拟复查头颅RI,进一步了解肿缩情临床诊断朋低体压部瘤(质瘤?)3x06223检查项目:头颅MRI平扫+增崛+DTI成像特殊要求1.装有心怒溥者,心脏,血管于术后带有金属夹者,禁做MR检查,体内有金属异物(如金属避孕环者)相应部位也不能做M检查2.危重病人,心肺功能不全石,不宜MR检查,如因病情确实需做M检查者,请由主管医生阶同前往检查3进扫描室前去转身上所带一切合属物品,如钥,表,千饰、发中、磁卡、活动些y金函加扣,你4.来检时请带与本在有关的光片,C、D及其它化验、资,以便会修时5.做腹鯧检者,请于查前4小时食,检查前二天内禁服含有金属的药物,少吃含渣食物,必要时于检查前魔服级名[性别:男年龄:48岁科家:神经外科一床号:27费别:农村医保住院号:644654十请医帅杨华江中请H期:201210检查费磁共振检查申请单46e日1.5e日47病理结果:<胼胝体镰旁>孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤(SFT/HPC)。免疫