Gorden十一项健康功能评估

Gorden十^一項健康功能評估評估個案健康狀況以十一項功能性健康型態為架構,分別探詢個案各項功能性健康型態,以了解個案的健康行為,評估個案健康情形.十一項功能性健康型態(11FunctionalHealthPattern)乃是麥喬玲•高登(Majorie.Gorden)於1982年在她的書"NursingDiagnosis"中提出，以作為收集個案資料判斷個案健康問題,確立護理診斷之架構.由於以多家護理的理論為基礎,涵蓋個體的生理,心理，社會，文化，壓力調適，生活行為等層面，又具備問句型式方便使用，同時因高登(Gorden)著"NursingDiagnosis"書之歸類及引介，容易使應用者自資料收集而至確定護理問題，護理診斷，所以廣為學者及臨床人員引用，作為詢問個案病史，評估健康問題，以及擬定護理計劃之工具.茲將十一項功能性健康型態敘述如下:對健康的理解及處理型態：詢問個案:一向健康情形如何?此時健康情形如何?日常保健事項有那些?(即平時做那些事情以維護自己健康)有無使用煙，酒，藥物?使用量及時間情形如何?使用煙，酒，藥物是否有其原因或目的?食用鹽分及油脂情形如何?自己感覺量妥不妥當?自認為造成自己健康問題的原因有那些?對自己健康問題發生過程的描述如何?對求醫的看法如何?目的如何?過去對自己健康問題如何處理?遵行治療處置的情行如何?有無困難或不便之處?認為該如何解決?健康的問題是否對生活形成困擾?如活動方面?感官功能方面?運動功能方面?經濟方面?營養代謝型態：詢問個案：前一天攝食之情形，包括食物名稱及量，以及水分的攝取.胃口如何?有無噁心或嘔吐現象?有無口腔潰瘍現象?有無飲食上的限制或偏好?有無使用補充營養的物品，維他命，或吃補品等?名稱及使用情形如何?當初使用的原因為何?過去半年來體重變化情形如何?若有大變化，原因為何?採用控制體重的方法為何?有無吞嚥，咀嚼，自行進食上的困難?有無皮膚，指甲，毛髮方面自覺之變化?有無牙齒之缺損?排泄型態：詢問個案:排尿之量,困難度,及疼痛情形如何?顏色如何?平時排便之時間,次數,顏色及硬度如何?須使用軟便劑或灌腸否?平時出汗情形如何?味道如何?運動活動型態：詢問個案:典型的一天活動情形如何?包括起床,工作,休閒,運動及上床時間及活動性質或內容.執行日常生活活動(ActivityofDa订yLiving)如移動肢體，穿衣,沐浴，漱洗，梳妝,進食,如廁等之能力如何？以FunctionLevel表示.有無呼吸困難,肢體無力,疲倦等現象阻滯運動或活動?唾眠休息型態：詢問個案：每日睡眠時間及持續情形.入睡難易度如何？須使用藥物否？經常作夢？或夢中驚醒嗎？睡醒後自覺精神飽足否？認知領悟型態：詢問個案：有無視,聽,記憶上的困難？以往對新事,物學習的速度如何？目前身體有無任何不舒服或疼痛？若有如何處理？自我領悟自我概念型態：詢問個案：自認為自己是個怎樣的人？想做任何改變嗎？為什麼？健康問題是否影響對自己的看法？平時那些事情會使你生氣？懊惱？害怕？沮喪？焦慮？你又是如何處理？有效嗎？角色關係型態：詢問個案：同住者有那些人？彼此關係如何？平時與誰最親近？有困難或有高興事情時一向找誰談？平時誰較依賴個案,有困難或有高興事情時一向找個案談?平時家庭中誰作決策?家中的問題平時如何處理?對家庭的責任如何?分擔工作或經濟的情形如何?有無較要好之朋友?參加社團活動嗎?在校中或工作場所中感受到的氣氛如何?與鄰居關係如何?I•性生殖功能型態：詢問個案:有無性生活?覺得滿意或欠缺嗎?原因為何?想如何改變?有無生兒育女?家庭計劃進行的如何?如何做?平時此方面知識如何獲得或諮詢的對象為何?對女性:月經週期如何?量及不舒服情形如何?平時如何處理?您對性生活以及親密關係的滿意度如何?目前疾病對您性生活以及親密關係的影響如何??J.壓力應付與耐受型態：詢問個案:常感覺壓力或緊張嗎?平時如何處理?有效嗎?須藉煙,酒,藥物嗎?過去兩年有無重大變故嗎?如何處理?有效嗎?該事件的影響如何?此次住院對您工作、家庭以