颈椎骨折的护理课件

颈椎骨折的护理颈椎骨折的护理1定义:以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。定义:以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限2分类屈曲型损伤:前柱因受压力而受伤,而后柱因牵拉的张力而受伤垂直压缩损伤:多数发生在高空坠落或高台跳水过伸损伤齿状突骨折:机制不清,暴力可能来自水平方向,从前后经颅骨至齿状突分类3病因1、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部;跳水受伤;塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。·2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折,水平压力较大时可同时发生脊椎脱位病因4临床表现局部疼痛:颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛,不能活动。伤员常用两手扶住头部局部压痛和肿胀:损伤部位肿胀,有明显压痛·活动受限和脊柱畸形:颈部肌肉痉挛,活动受限,严重者合并脊髓损伤,造成截瘫,病人丧失全部或部分生活自理能力。临床表现5辅助检查(1)X线检查:有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。(2)CT检査:用于检查椎体的骨折情况,椎管内有无出血及碎骨片。(3)MR检查:有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。辅助检查6治疗、单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗。2、不稳性骨折、行急诊固定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定。3、并发脊髓损伤,若保守治疗无效可行椎板减压、骨折复位内固定术或颅骨牵引术治疗7常见护理诊断恐惧与患者对于自己颈部以下不能活动担心无法康复有关·清理呼吸道低效与患者颈椎受损致咳痰无力,且痰液粘稠有关·躯体活动障碍与颈椎骨折所致感觉运动障碍有关·自理能力缺陷与颈椎损伤所致感觉、运动障碍有关疼痛与手术切口有关知识缺乏缺少疾病相关的知识·潜在并发症坠积性肺炎、便秘、压疮、切口感染、深静脉血栓常见护理诊断8护理措施恐惧①主动与患者交谈,了解患者的心理状态,恐惧焦虑原因,给予针对性心理指导,提供病人可靠的支持系统。②向患者及家属讲解疾病的相关知识,消除患者顾虑,鼓励其树立战胜疾病的信心,以取得患者及家属的配合治疗,减少并发症③提供舒适的环境,减少不必要的外界刺激④用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程⑤鼓励患者接受现实,勇敢面对现实护理措施9清理呼吸道低效①鼻导管给氧,锻炼患者自主呼吸功能②避免移动病人颈部,以免加重损伤。③注意保暖,保持室内空气流通,温湿度适宜④雾化吸入,遵医嘱给予化痰药物⑤鼓励患者深呼吸及有效咳嗽清理呼吸道低效10颈椎骨折的护理课件11颈椎骨折的护理课件12颈椎骨折的护理课件13颈椎骨折的护理课件14颈椎骨折的护理课件15颈椎骨折的护理课件16颈椎骨折的护理课件17颈椎骨折的护理颈椎骨折的护理18定义:以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。定义:以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限19分类屈曲型损伤:前柱因受压力而受伤,而后柱因牵拉的张力而受伤垂直压缩损伤:多数发生在高空坠落或高台跳水过伸损伤齿状突骨折:机制不清,暴力可能来自水平方向,从前后经颅骨至齿状突分类20病因1、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部;跳水受伤;塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。·2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折,水平压力较大时可同时发生脊椎脱位病因21临床表现局部疼痛:颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛,不能活动。伤员常用两手扶住头部局部压痛和肿胀:损伤部位肿胀,有明显压痛·活动受限和脊柱畸形:颈部肌肉痉挛,活动受限,严重者合并脊髓损伤,造成截瘫,病人丧失全部或部分生活自理能力。临床表现22辅助检查(1)X线检查:有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。(2)CT检査:用于检查椎体的骨折情况,椎管内有无出血及碎骨片。(3)MR检查:有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。辅助检查23治疗、单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗。2、不稳性骨折、行急诊固定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定。3、并发脊髓损伤,若保守治疗无效可行椎板减压、骨折复位内固定术或颅骨牵引术治疗24常见护理诊断恐惧与患者对于自己颈部以下不能活动担心无法康复有关·清理呼吸道低效与患者颈椎受损致咳痰无力,且痰液粘稠有关·躯体活动障碍与颈椎骨折所致感觉运动障碍有关·自理能力缺陷与颈椎损伤所致感觉、运动障碍有关疼痛与手术切口有关知识缺乏缺少疾病相关的知识·潜在并发症坠积性肺炎、便秘、压疮、切口感染、深静脉血栓常见护理诊断25护理措施恐惧①主动与患者交谈,了解患者的心理状态,恐惧焦虑原因,给予针对性心理指导,提供病人可靠的支持系统。②向患者及家属讲解疾病的相关知识,消除患者顾虑,鼓励其树立战胜疾病的信心,以取得患者及家属的配合治疗,减少并发症③提供舒适的环境,减少不必要的外界刺激④用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程⑤鼓励患者接受现实,勇敢面对现实护理措施26清理呼吸道低效①鼻导管给氧,锻炼患者自主呼吸功能②避免移动病人颈部,以免加重损伤。③注意保暖,保持室内空气流通,温湿度适宜④雾化吸