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文档简介

拇指多指畸形WaSSel’s分型多指畸形是一种常见和引人注意的手部畸形。早在3000年前的圣经文献中就有记录，每年有9000一10000个新病例。多指畸形分为3种主要类型:①桡侧—拇指重复(分叉拇指)②中央—食指、中指或环指重复③尺侧—小指重复另外重指还包括尺侧重复肢畸形，或称镜像手，是一种极少见的畸形手部原发畸形的分布分叉拇指的病因尚不清楚。大多为散发。在小鼠妊娠期给予阿胞嚓嚏可使子代出现桡侧多指畸形，提示该病与环境因素有关，而与遗传因素无关。王澍寰、施祖豪将其分为5型:(1)指骨型;(2)指关节型;(3)掌指关节型;(4)掌腕型;(5)漂浮拇指。余东等将其分为4型:(1)浮动拇指型;(2)关节型,即2指共有1个关节;(3)骨干型,即2指共有1个骨干;(4)骨干-关节型,即2指共有1个骨干,又共有1个关节。WaSSel’s分型末节指骨分叉，共用一个骨骺末节指骨完全重复，各有独立骨骺末节指骨完全重复，近节指骨分叉Wassel病例中IV型多指最常见(47%），其次是VII型(20%)和II型(15%)Wood认为根据重复的程度和三节拇指可将IV型和Vll型进一步分类。重复拇指肌肉、韧带、肌腱发育情况尺神经支配止于拇指的内在肌（拇内收肌、拇短屈肌深头）一般止于尺侧重复指正中神经支配止于拇指的内在肌（拇外展、拇短屈肌浅头、拇对掌肌）一般止于桡侧重复指外在屈、伸肌腱也可重复，分散重复关节侧副韧带共享，在相邻面的间隙狭窄神经、血管变异很大，可共用或重复手术中肌腱、韧带、肌肉处

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