2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷33

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［多选题］联合用药时可能存在的药动学相互作用包括()。A.吸收B.分布C.代谢D.配伍禁忌。E,排泄【答案】ABCE2、［题干］抗胆碱药或抗过敏药用于伴有青光眼患者，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“抗胆碱药或抗过敏药用于伴有青光眼患者”应评判为“有禁忌证用药”。分析：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿潴留。3、［题干］导管相关性尿路感染是A.指留置导尿管8小时内发生的感染B.指留置导尿管12小时内发生的感染C.指留置导尿管24小时内发生的感染D.指留置导尿管36小时内发生的感染。E,指留置导尿管48小时内发生的感染【答案】E【解析】导管相关性尿路感染是指留置导尿管48小时内发生的感染。4、布洛芬作为退热药的优势是A.对胃肠道的不良反应较轻B.可诱发变态反应C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作用较强。E,退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】A【解析】布洛芬对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。5、［题干］60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的()1/3〜1/21/5—1/44/53/4oE,1/2【答案】D,6、［题干］患者，男，8岁，因“异食癖、反甲6个月”入院。查体:面色苍白、唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲。血常规：白细胞计数(WBC)4.5X109/L,红细胞(RBC)2.8X1012/L,血红蛋白(Hb)61g/L,诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情，以下说法正确的是A.可采用琥珀酸亚铁0.lg/d治疗B.避免食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收。E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收，故缺铁性贫血患者可以食用。7、［多选题］以下有关“影响药品质量的环境因素”叙述中，正确的是A.空气B.日光C.振荡D.温度过高与过低。E,湿度过大与过小【答案】ABCDE【解析】影响药品质量的环境因素因素有日光、空气、湿度、温度、贮存时间、振荡等。8、以下的论述错误的是A.普蔡洛尔可抑制肾素的分泌B.尼群地平可与受体阻滞剂合用提高降压作用C.硝普钠可用于高血压危象和心功能不全D.氢氯嚷嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应。E,氢氯嚷嗪不可与普蔡洛尔合用治疗高血压【答案】E【解析】氢氯曝嗪和普蔡洛尔可以合用的，两药联合应用可治疗中度高血压。9、［题干］选择适宜的服药时间可达到()A.提高用药依从性B.增强药物疗效C.减少和规避药品不良反应D.降低给药剂量和节约医药资源。E,顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素【答案】A,B,C,D,E,10、［单选题］对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期女性，调整月经周期首选药物是()。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】C【解析】本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。11、［单选题］有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是A.为公众服务B.提供药学专业知识C.”与药物有关”的服务D.提供药物信息和知识。E,以提供信息和知识的形式服务【答案】C【解析】本题考查药学服务的“基本要素”。药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。本题的“陷阱”是其余备选答案都包括“知识”、“服务”等貌似可选择的关键词。12、救治乙醇中毒的药物有()A.烟酸类B.吗啡C.胰岛素D.维生素Bl。E,美他多辛【答案】ACDE,【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等。13、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂皮肤病有渗液者宜先湿敷，后用（）A.软膏和乳膏剂B.溶液剂C.油剂D.糊剂或粉剂。E,散剂【答案】C,14、不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为（）A.恩托卡朋B.司来吉兰C.左旋多巴D.金刚烷胺。E,苯海索【答案】D【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反应有幻觉、精神紊乱。15、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12hB.脱水治疗使用甘露醇的疗程为3〜5dC.收缩压＞150mmHg的患者不得进行溶栓治疗D.溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用【答案】D16、［题干］为患者治疗需用3%氯化钠注射液1000ml,现有10%和0.9%的氯化钠注射液，应分别取()A.231ml和769mlB.250ml和750mlC.275ml和725mlD.306ml和694mloE,402ml和598ml【答案】A,17、［单选题］药学服务的具体工作不包括()。A.处方审核及处方点评B.参与临床药物治疗和治疗药物监测C.药物利用研究和评价及药学信息服务D.药物不良反应监测和报告。E,对医生所开处方发现错误后，可自行决定修改并发药【答案】E18、［题干］完整的处方应该包括()A.医院的名称、就诊科室、就诊日期B.患者姓名、性别、年龄、临床诊断C.药品的名称、剂型、规格、数量和用法D.处方前记、处方正文和处方后记。E,医师、配方人、核对人、发药人的签名【答案】D,19、［题干］能用于解救铅中毒的药物是A.青霉胺B.二筑丙醇C.二筑丁二钠D.硫代硫酸钠。E,依地酸钙钠【答案】ACDE【解析】ACDE都可以解救铅中毒;而二疏丙醇主要用于碑、汞、金、钿及酒石酸锦钾中毒。20、救治乙醇中毒的措施，叙述正确的有()A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐，洗胃和活性炭不适用于单纯乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】ABDE,【解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。21、［多选题］糖尿病患者可以胰岛素作为起始降糖治疗药的情形包括()。A.1型糖尿病B.有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒的新发2型糖尿病C.新诊断的糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别D.出现无明显诱因体重显著下降的2型糖尿病。E,促胰岛素分泌剂治疗效果不明显的2型糖尿病【答案】ABCD【解析】本题考查糖尿病。1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗。2型糖尿病患者通常选择化学降糖药作为起始治疗药物，但在某些情况下，可以选择胰岛素作为起始治疗药物，这些情况包括：①新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。②新诊断的糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。③2型糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。④在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病)，出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。促胰岛素分泌剂长期使用可造成胰岛B细胞敏感性降低、衰竭，导致胰岛素抵抗，引起药物产生“继发失效”问题，此时可换用其他类型化学降糖药治疗，E选项错误。根据患者具体情况，胰岛素起始治疗可选用基础胰岛素或预混胰岛素。22、［题干］下面不属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是()A.在抗凝药物治疗过程中，可根据监测凝血酶原时间，调整患者的华法林剂量，维持长期的抗凝血治疗B.对高血压治疗，通过对高危人群的筛查与监测，提前进行饮食、运动或药物干预，降低高血压的发病率C.在临床治疗精神分裂症患者过程中，医师可单独制定治疗方案D.在药物治疗疾病过程中，进行成本、效果分析，遴选出疗效好并且具有更合理成本、效果优势的治疗方案，节约医药资源和治疗费用。E,对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者，综合分析后明确催眠药的范围，进行TDM,结果证实采用血液净化治疗【答案】C,23、［题干］鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗A.解热镇痛药B.抗过敏药C.抗菌药D.局部血管收缩剂。E,抗炎药【答案】A【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg,一日2次;或口服奥司他韦（达菲），一次75mg,一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。24、有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物是A.右旋糖酎铁B.维生素CC.硫酸亚铁D.维生素B12。E,叶酸【答案】D【解析】有明显神经精神症状应首选维生素B12。25、洋地黄中毒的特征性表现为A.恶心B.粉红色泡沫样痰C.视力模糊D.黄视、绿视。E,快速房性心律失常伴传导阻滞【答案】E【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间，出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏,应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。26、［单选题］医师开具处方应当使用A.通用名、商品名、卫计委公布的药品习惯名称B.通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫计委公布的药品习惯名称C.通用名、商标名、商品名D.通用名、商标名、新活性化合物的专利药品名称。E,通用名、商品名、新活性化合物的专利药品名称【答案】B【解析】医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，医师可以使用由卫计委公布的药品习惯名称开具处方。27、［单选题］溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。28、［多选题］可引起中性粒细胞增加的疾病有()。A.急性感染B.化脓性炎症C.病毒性肝炎D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE29、［单选题］患者，女，52岁，患有2型糖尿病，餐前血糖正常，餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出现低血糖表现，应建议患者随身携带()。A.巧克力B.葡萄糖水C.果糖麦芽糖。E,胰岛素【答案】B【解析】本题考查糖尿病。a-葡萄糖昔酶抑制剂抑制淀粉类食物转化为葡萄糖，单独服用本类药物通常不会发生低血糖。应用葡萄糖昔酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。30、粪隐血可见于A.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】A【解析】消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%〜77%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。31、用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为A.抗生素B.黄连素C.维生素D.谷维素。E,麻黄素【答案】B【解析】对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小肇碱（黄连素）口服。32、［单选题］在脑卒中各亚型中发病率最高的疾病为A.脑出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.缺血性脑卒中。E,颅内动脉瘤【答案】D【解析】在全球十大死亡原因中心脑血管病占首位，每10名死者中有1位死于心脑血管病，其中缺血性心脏病约占60%、脑血管病约占40%o缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。33、［多选题］空气是影响药品质量的主要环境因素，其中最重要的是空气中的A.氧气B.氮气C.二氧化碳D.二氧化硫。E,二氧化氮【答案】AC【解析】空气中的氧气和二氧化碳，能导致药品氧化，变质等。34、［题干］舒肝丸与甲氧氯普胺合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反应，降低疗效【答案】A【解析】舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。35、［题干］血糖升高多见于()A.胰岛素功能低下B.导致血糖升高的激素分泌增高C.某些疾病如脱水、颅内压增高D.饥饿。E,服用某些影响代谢的药物【答案】A,B,C,E,36、［单选题］阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因肾小球滤过率下降(0,氨基糖甘类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺粕可导致药源性肾病；因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。37、［单选题］以下有关处方具有法律性的叙述中，最正确的是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】法律性：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。38、茶碱制剂一大堆;缓释控释和静脉;对于规范应用白三烯受体阻断剂的叙述，正确的有A.作用较快B.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛C.不宜突然代替糖皮质激素D.不宜应用于急性发作的治疗。E,无蓄积性【答案】BCD【解析】白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制。39、［多选题］药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在A.拮抗作用B.肝药酶活性改变C.肾小管排泌改变D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反应【答案】ADE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以增加疗效⑵减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或药品不良反应40、［题干］季节性过敏性鼻炎主要的诱因是A.冷B.热C.花粉D.光线。E,精神紧张【答案】C【解析】季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烧颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。41、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】ABC【解析】有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不适宜的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用药不适宜情况的。42、［多选题］治疗过敏性鼻炎的一线药物包括()。A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.鼻用减充血剂D.口服糖皮质激素。E,口服第一代抗组胺药【答案】AB43、下列药物中，骨吸收抑制剂为A.双瞬酸盐B.维生素DC.甲状旁腺素D.钙制剂。E,氟制剂【答案】A44、［多选题］以下有关药学服务的目的叙述中，正确的是A.提高用药的有效性B.提高用药的安全性C.提高用药的经济性D.提高用药的适宜性。E,向公众提供直接的、负责的用药相关服务【答案】A,B,C,D【解析】本题考查药学服务的目的。本题的“陷阱”是混淆药学服务的“定义”与“目的”。因此，备选答案A、B、C、D都是正确答案;而“向公众提供直接的、负责的用药相关服务”(E)为药学服务的“定义”，因此不正确，应不选。45、［题干］血清丙氨酸氨基转移酶()ABTALT或GPTALPy-GToE,AST或GOP【答案】B,46、［题干］抗炎保肝治疗的药物为A.拉米夫定B.恩替卡韦C.B族维生素D.谷胱甘肽。E,甘草酸制剂【答案】CDE47、［单选题］药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，这一药学服务工作属于()。A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价。E,药物经济学评价【答案】A48、环磷酰胺的不良反应包括0A.心脏毒性B.消化道反应C.肾毒性D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】DE49、［题干］患者，男，20岁，4年前出现瘗疮，现因食火锅和烧烤后面部座疮加重3天。面颊部微红，瘗疮以双侧面颊和侧额为重，色红，微突起，自述痒甚，微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰联合应用，以下药师提示错误的是A.睡前应用维A酸凝胶或乳膏B.在同一时间、同一部位应用效果更好C.晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶D.用维A酸后，用药部位要避免强烈的日光照射。E,过氧化苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位【答案】B【解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸,初始时宜采用低浓度0.025%〜0.03%制剂；耐受后应用0.05%〜0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。50、［单选题］有关处方书写的说法，错误的是()。A.处方应采用药品通用名，不得使用商品名B.有超说明书用药应注明原因C.新生儿应标明日龄，必要时标明体重D.中药饮片应单独开具处方。E,慢性病患者可一次开具15天用量,无需注明原因【答案】E【解析】本题考查处方。处方所开剂量超过规定时应注明原因。51、［多选题］碱性磷酸酶(ALP)增高可见于0。A.阻塞性黄疸B.变形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性肾炎。E,佝偻病【答案】ABE52、［多选题］患者，男，65岁，因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉霉素、艾司奥美拉噗、枸椽酸锌钾治疗。对患者的用药指导和健康教育，正确的说法有()。A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.避免过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】本题考查消化性溃疡。NSAIDs,糖皮质激素等易致胃黏膜损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等应避免。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避免过饱、过饥。四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物可与金属离子络合，降低吸收，应避免与铝、镁、例剂合用，如需合用应间隔至少2ho米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜餐前0.5h给药，常见不良反应为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故D选项错误。53、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂处方审查中应分别查对，对临床诊断（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性。E,查价格【答案】D,54、［题干］以下关于硫酸锌滴眼液的叙述错误的是A.有腐蚀性B.低浓度时呈收敛作用C.禁用于沙眼，会加重病情D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用。E,低浓度有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合【解析】错误选项分析：硫酸锌滴眼液可用于沙眼的治疗,在低浓度时呈收敛作用，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。55、［单选题］他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是()。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C56、以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A.甲基多巴B.头狗拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀。E,肾上腺皮质激素【答案】E,【解析】尿酸碱度降低见于：①疾病：代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态;②药物：应用酸性药物如维生素C、氯化钱等使尿液pH降低。57、［单选题］在使用左旋多巴时，饮食方面应注意A.避免同时进食蛋白质类食物B.同时补充蛋白质类食物C.避免同时进食淀粉类食物D.避免同时进食脂肪类食物。E,同时补充脂肪类食物【答案】A【解析】本题考查左旋多巴的用药注意事项。注意蛋白质的摄入，如肉类、牛奶、豆制品类。因为饮食中的蛋白质可以抑制左旋多巴在肠道的吸收，其与蛋白质同服会减弱药物效果。故帕金森病患者白天可以低蛋白饮食，晚上可以适当增加蛋白质饮食;而且要求左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白质食物同服。58、［单选题］溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫噗口票吟B.山蔗若碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B59、［多选题］不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。60、［题干］围绝经期综合征最具特征性的症状A.月经周期延长，经量减少，最后绝经B.潮热、出汗C.阴道萎缩D.心悸、胸闷不适。E,骨质疏松症【答案】B【解析】潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。61、药品标准的类别主要包括A.通用标准B.企业标准C.法定标准D.研究用标准。E,企业内控标准【答案】BCD【解析】控制药品质量的标准一般包括法定标准、企业标准和研究应用标准三类。62、［题干］急性肾盂肾炎的致病菌多为A.衣原体B.大肠杆菌C.变形杆菌D.白色念珠菌。E,幽门螺旋杆菌【答案】B【解析】首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌（通常称大肠杆菌），在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。63、［单选题］患者，女，50岁，因潮热、盗汗伴脾气暴躁3个月，到药店咨询用药。药师追问病史，患者近3个月开始出现潮热、盗汗症状，并逐渐加重，由起初的每日发作2~3次，至现在的十余次或更多，夜间或应激状态易促发。患者在2年前因多发子宫肌瘤行全子宫切除术后，无月经。药师了解情况后考虑患者罹患绝经综合征可能，建议患者去医院确诊。3日后患者重返药店，告知已确诊为绝经综合征,对于该患者宜推荐的治疗药是()。A.17B-雌二醇B.盐酸帕罗西汀C.左烘诺孕酮宫内系统D.氯毗格雷。E,硝西泮【答案】A64、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第一章药学服务提供药学服务、保证药物治疗的合理性，必需的基础是()A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】C,65、［单选题］不宜采用放射性1311治疗的甲亢患者是()。A.成人Graves甲亢伴甲状腺11度以上肿大患者B.甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者【答案】D66、必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是A.腹泻超过5次/dB.出现血性腹泻C.任何2度以上的不良反应D.肺纤维化。E,呕吐频繁影响进食或电解质平衡【答案】ABDE【解析】必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：1.呕吐频繁影响进食或电解质平衡;2.腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;3.任何3度以上的不良反应;4.心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。67、［题干］良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是A.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性尊麻疹D.急性胰腺炎。E,血管性水肿【答案】A【解析】多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。68、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务要求药师应（）A.把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上B.主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、经济、有效C.实现最大程度地改善和提高患者身心健康的目标D.具有较高的交流沟通能力。E,具有药学与中药学专业的教育背景【答案】A,B,C,D,E,69、［题干］以下所列抗感冒药中，属于处方药的是A.阿司匹林B.扎那米韦C.金刚乙胺D.奥司他韦。E,对乙酰氨基酚【答案】BCD【解析】外用杀精剂：是一类由壬苯醇醒与基质制成的凝胶剂、泡沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂，因壬苯醇雄强烈的杀精作用使精子失去活性而达到避孕目的。根据剂型不同，在性生活前5ro分钟置入阴道，待其溶解后才能起效;若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。该方法效果较差，失败率高达20%以上，不作为避孕首选。70、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务人员应具备的素质（）A.专业背景B.临床医学基础知识C.开展服务的实践经验和能力D.掌握相关的药事管理与法规知识。E,高尚的职业道德【答案】A,B,C,D,E,71、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义肝胆阻塞患者的诊断依据是其尿液中会出现（）A.胆红素B.葡萄糖C.尿胆原D.血红蛋白。E,大量的草酸盐结晶【答案】A,72、［题干］能提高运动员的呼吸功能，增加供氧能力，并能振奋精神的兴奋剂A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.6-受体阻断剂。E,肽激素类【答案】D【解析】药品类易制毒化学品如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。严重中毒时，会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。73、［单选题］甲亢患者的特征性体征是()。A.多食、消瘦B.心动过速C.突眼、甲状腺肿大D.心脏扩大。E,心律失常【答案】C74、［题干］能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间的兴奋剂A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂。E,肽激素类【答案】B【解析】蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。75、［单选题］痛风急性发作期首选药物为A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.阿司匹林。E,塞来昔布【答案】A【解析】本题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非缶体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，急性发作时抗炎镇痛首选对乙酰氨基酚、口引味美辛，次选布洛芬。上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。76、［题干］在处方后记栏中，审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的是()A.表明处方流程B.明示药师的责任C.明示医师责任D.严格执行处方管理办法、优良药房工作规范。E,统计工作量或绩效考核【答案】B,D,E,77、［题干］目前我国的患者用药投诉中，最多的问题是()A.药品的质量和数量问题B.药师的服务态度C.药品的不良反应D.药品的价格。E,退药【答案】B,78、［题干］药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】E【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。79、［单选题］患者，女，72岁，患有高血压、糖尿病，同时服用口服降糖药、降压药控制病情，担心联合用药出现问题，家人前来咨询药师。药师针对该患者的情况，推荐宜选用的降压药是A.普蔡洛尔B.卡托普利C.氢氯口塞嗪D.依他尼酸。E,美托洛尔【答案】B【解析】本题考查降压药。3受体阻断剂可引起交感神经抑制，降低血糖水平，不利于患者掌握降糖药的给药剂量，还可引起心率减慢,掩盖低血糖症状。强效利尿剂依他尼酸、中效利尿剂氢氯哩嗪可降低磺酰服类降糖药的药效，因此伴有糖尿病的患者不宜服用6受体阻断剂和中效、强效利尿剂。ACEI对糖、脂代谢无不良影响，降低糖尿病肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿，适宜于伴有糖尿病的高血压患者。80、［题干］(单项选择题)(每题0.50分)题目分类:第二章处方调剂阿糖腺昔是()A.抗病毒药B.抗肿瘤药C.抗真菌药D.抗生素。E,抗精神病药【答案】A,81、［题干］进餐时服用，可减少脂肪吸收的药品是()A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他。E,非诺贝特【答案】D,82、［单选题］处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性、合理性和安全性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有法律性、技术性和经济性。83、［多选题］处方管理办法中处方书写规则有A.患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名。E,开具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕【答案】ABCE【解析】D应为：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师再次签名。84、［单选题］伊伐布雷定的禁忌证不包括A.病态窦房结综合征B.二度及以上房室传导阻滞C.治疗前静息心率＜60次/分D.急性失代偿性心力衰竭。E,治疗前静息心率＞70次/分【答案】E【解析】本题考查伊伐布雷定的禁忌证。伊伐布雷定通过特异性抑制心脏窦房结起搏电流而减慢心率。病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、二度及以上房室传导阻滞、治疗前静息心率＜60次/分、血压＜90/50mmHg、急性失代偿性心力衰竭、重度肝功能不全、心房颤动、心房扑动、依赖心房起搏的患者禁用伊伐布雷定。85、患者，女，42岁，因骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶吟联合化疗,用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是（）A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗。E,停药，给予洛哌丁胺【答案】C【解析】环磷酰胺引起的出血性膀胱炎处理措施：停药，充分水化,化疗前、过程中予美司钠解救。86、［单选题］患者男性，30岁，因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，下列哪项最重要A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动。E,坚持正规抗结核化疗【答案】E【解析】根据结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。可推出坚持正规抗结核化疗最重要。87、［单选题］63肾上腺素受体激动剂，用于缓解急迫性尿失禁的药物是()。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】E【解析】本题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有括约肌功能不全造成，使用al受体激动剂米多君25mgtid可增加尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不适于用抗胆碱药物者可选用63肾上腺素受体激动剂，代表药物为米拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关，选择性a1受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿流阻力，代表药物有多沙噗嗪、阿夫哇嗪、特拉哇嗪。88、［题干］〃简化治疗方案〃是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。E,给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品【解析】产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项,以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者,告知应坚持服药。⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。89、［题干］作为抗感冒的处方药，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是A.杆菌肽B.阿昔洛韦C.扎那米韦D.奥司他韦。E,金刚乙胺【解析】病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg,一日2次，或口服奥司他韦，一次75mg,一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。90、［题干］对于胆石症的治疗叙述错误的是A.对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B.对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C.胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D.无症状的胆石症患者也需定期做B超检查。E,为避免感染，需联合使用抗菌药物【答案】E【解析】除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意用抗菌药物。91、［题干］下列药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是A.丙磺舒B.格