冠心病病人非心脏手术麻醉课件

冠心病病人非心脏手术的麻醉兰州军区乌鲁木齐总医院麻醉科赵涛冠心病病人非心脏手术的麻醉1心脏的血液供应那次西时也是极端重要的第1个分支,完全靠它向供血液。它们的开口深处在主动脉根部,分别在左、右主动脉窦内(图112)回旋支右冠状动脉钝缘支对角支锐缘支前降支后降支图1-12冠状动脉解剖图心脏的血液供应2解剖特点右冠状动脉血液供应:供应右房、房间隔、右室、室间隔后1/3的血运;也供应窦房结、房室结、希氏束的部分血液右冠状动脉阻塞时可引起:病窦综合征房性心律失常Ⅲ房室传导阻滞左室后壁、室间隔后3-4部及右心室的心梗。解剖特点3解剖特点左冠状动脉前降支:供应左室前壁、右束支、左前半束及室间隔前2/3的血运回旋支:供应左室侧壁血运,窦房结和房室结的部分血运。左冠状动脉阻塞时可引起室性心律失常前降支阻塞:左室前部的中下部,室间隔的前2-3部,心尖及部分侧壁心梗(前壁或前间壁)回旋支阻塞:引起左室前壁上部,后壁部分及侧壁心梗。左主干阻塞或前降支及回旋支阻塞:广泛心梗(前壁、间壁及后壁并存的心梗)。解剖特点4、冠脉循环的生理特点心肌的耗氧量高侧支循环差■心肌收缩与舒张显著影响冠脉血流、冠脉循环的生理特点5冠心病病人非心脏手术麻醉课件6冠心病病人非心脏手术麻醉课件7冠心病病人非心脏手术麻醉课件8冠心病病人非心脏手术麻醉课件9冠心病病人非心脏手术麻醉课件10冠心病病人非心脏手术麻醉课件11冠心病病人非心脏手术麻醉课件12冠心病病人非心脏手术麻醉课件13冠心病病人非心脏手术麻醉课件14冠心病病人非心脏手术麻醉课件15冠心病病人非心脏手术麻醉课件16冠心病病人非心脏手术麻醉课件17冠心病病人非心脏手术麻醉课件18冠心病病人非心脏手术麻醉课件19冠心病病人非心脏手术麻醉课件20冠心病病人非心脏手术麻醉课件21冠心病病人非心脏手术麻醉课件22冠心病病人非心脏手术麻醉课件23冠心病病人非心脏手术麻醉课件24冠心病病人非心脏手术麻醉课件25冠心病病人非心脏手术麻醉课件26冠心病病人非心脏手术麻醉课件27冠心病病人非心脏手术麻醉课件28冠心病病人非心脏手术麻醉课件29冠心病病人非心脏手术麻醉课件30冠心病病人非心脏手术麻醉课件31冠心病病人非心脏手术麻醉课件32冠心病病人非心脏手术麻醉课件33冠心病病人非心脏手术麻醉课件34冠心病病人非心脏手术麻醉课件35冠心病病人非心脏手术麻醉课件36冠心病病人非心脏手术麻醉课件37冠心病病人非心脏手术麻醉课件38冠心病病人非心脏手术麻醉课件39冠心病病人非心脏手术麻醉课件40冠心病病人非心脏手术麻醉课件41冠心病病人非心脏手术麻醉课件42冠心病病人非心脏手术麻醉课件43冠心病病人非心脏手术麻醉课件44冠心病病人非心脏手术麻醉课件45冠心病病人非心脏手术的麻醉兰州军区乌鲁木齐总医院麻醉科赵涛冠心病病人非心脏手术的麻醉46心脏的血液供应那次西时也是极端重要的第1个分支,完全靠它向供血液。它们的开口深处在主动脉根部,分别在左、右主动脉窦内(图112)回旋支右冠状动脉钝缘支对角支锐缘支前降支后降支图1-12冠状动脉解剖图心脏的血液供应47解剖特点右冠状动脉血液供应:供应右房、房间隔、右室、室间隔后1/3的血运;也供应窦房结、房室结、希氏束的部分血液右冠状动脉阻塞时可引起:病窦综合征房性心律失常Ⅲ房室传导阻滞左室后壁、室间隔后3-4部及右心室的心梗。解剖特点48解剖特点左冠状动脉前降支:供应左室前壁、右束支、左前半束及室间隔前2/3的血运回旋支:供应左室侧壁血运,窦房结和房室结的部分血运。左冠状动脉阻塞时可引起室性心律失常前降支阻塞:左室前部的中下部,室间隔的前2-3部,心尖及部分侧壁心梗(前壁或前间壁)回旋支阻塞:引起左室前壁上部,后壁部分及侧壁心梗。左主干阻塞或前降支及回旋支阻塞:广泛心梗(前壁、间壁及后壁并存的心梗)。解剖特点49、冠脉循环的生理特点心肌的耗氧量高侧支循环差■心肌收缩与舒张显著影响冠脉血流、冠脉循环的生理特点50冠心病病人非心脏手术麻醉课件51冠心病病人非心脏手术麻醉课件52冠心病病人非心脏手术麻醉课件53冠心病病人非心脏手术麻醉课件54冠心病病人非心脏手术麻醉课件55冠心病病人非心脏手术麻醉课件56冠心病病人非心脏手术麻醉课件57冠心病病人非心脏手术麻醉课件58冠心病病人非心脏手术麻醉课件59冠心病病人非心脏手术麻醉课件60冠心病病人非心脏手术麻醉课件61冠心病病人非心脏手术麻醉课件62冠心病病人非心脏手术麻醉课件63冠心病病人非心脏手术麻醉课件64冠心病病人非心脏手术麻醉课件65冠心病病人非心脏手术麻醉课件66冠心病病人非心脏手术麻醉课件67冠心病病人非心脏手术麻醉课件68冠心病病人非心脏手术麻醉课件69冠心病病人非心脏手术麻醉课件70冠心病病人非心脏手术麻醉课件71冠心病病人非心脏手术麻醉课件72冠心病病人非心脏手术麻醉课件73冠心病病人非心脏手术麻醉课件74冠心病病人非心脏手术麻醉课件75冠心病病人非心脏手术麻醉课件76冠心病病人非心脏手术麻醉课件77冠心病病人非心脏手术麻醉课件78冠心病病人非心脏手术麻醉课件79冠心病病人非心脏手术麻醉课件80冠心病病人非心脏手术麻醉课件81冠心病病人非心脏手术麻醉课件82冠心病病人非心脏手术麻醉课件83