临床微生物学检验标本课件

第三十八章临床微生物学检验标本的采集临床微生物学检验标本第三十八章临床微生物学检验标本的采集标本采集原则①发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查②尽量在抗菌药物使用前,或停药一周后采集标本,如不能停用抗菌药物,应于下次抗菌药物应用前采集。③应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。④选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。⑤采样时应严格执行无菌操作,将污染情形降至最低。⑥收集真正感染的病灶处的标本,且避免邻近区域常居菌群的污染⑦采用专用无菌容器收集标本。标本中不可添加防腐剂。⑧采样后应立即送检,最好在2h内。如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放般不能超过24h。第三十八章临床微生物学检验标本第三十八章1标本采集原则①发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查②尽量在抗菌药物使用前,或停药一周后采集标本,如不能停用抗菌药物,应于下次抗菌药物应用前采集。③应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。④选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。标本采集原则2⑤采样时应严格执行无菌操作,将污染情形降至最低。⑥收集真正感染的病灶处的标本,且避免邻近区域常居菌群的污染⑦采用专用无菌容器收集标本。标本中不可添加防腐剂。⑧采样后应立即送检,最好在2h内。如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放般不能超过24h。⑤采样时应严格执行无菌操作,将污染情形降至最3血液血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中,用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等),这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。血液4血样采集和培养瓶接种亲采血指征①发热(≥38℃)或低温(≤36℃)②寒战③白细胞增多(>10×10%,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多)④粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×109/L)⑤血小板减少血样采集和培养瓶接种5⑥皮肤、粘膜出血⑦昏迷⑧多器官衰竭⑨血压降低⑩0呼吸加快同时具备上述几种临床表现时应采集血培养⑥皮肤、粘膜出血6条皮肤消毒程序亚格执行以下三步法:e70%乙醇擦拭静脉穿刺部位30s以上●1%~2%碘酊作用30s或10%碘伏60s,从穿刺点向外圈消毒,至消毒区域直径达3cm以上●70%乙醇脱碘:对碘过敏的患者,用70%乙醇消毒60s,待乙醇挥发干燥后采血条皮肤消毒程序7条采血部位·肘静脉肘动脉或股动脉骼前(后)上棘条采血部位8静脉穿刺和培养瓶接种程序在静脉穿刺前或穿刺期间,为防止静脉滑动,可戴乳胶手套固定静脉,但不可接触穿刺点用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶≯血标本接种血培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固立即送检,切勿冷藏静脉穿刺和培养瓶接种程序9亲采血量成人:8~10ml瓶儿童:1~5m/瓶条标本运送釆血后应立即送检,或室温保存,切勿冷藏!亲采血量10临床微生物学检验标本课件11临床微生物学检验标本课件12临床微生物学检验标本课件13临床微生物学检验标本课件14临床微生物学检验标本课件15临床微生物学检验标本课件16临床微生物学检验标本课件17临床微生物学检验标本课件18临床微生物学检验标本课件19临床微生物学检验标本课件20临床微生物学检验标本课件21临床微生物学检验标本课件22临床微生物学检验标本课件23临床微生物学检验标本课件24临床微生物学检验标本课件25临床微生物学检验标本课件26临床微生物学检验标本课件27临床微生物学检验标本课件28临床微生物学检验标本课件29临床微生物学检验标本课件30临床微生物学检验标本课件31临床微生物学检验标本课件32临床微生物学检验标本课件33临床微生物学检验标本课件34临床微生物学检验标本课件35临床微生物学检验标本课件36临床微生物学检验标本课件37临床微生物学检验标本课件38临床微生物学检验标本课件39临床微生物学检验标本课件40临床微生物学检验标本课件41临床微生物学检验标本课件42临床微生物学检验标本课件43临床微生物学检验标本课件44临床微生物学检验标本课件45临床微生物学检验标本课件46临床微生物学检验标本课件47临床微生物学检验标本课件48临床微生物学检验标本课件49临床微生物学检验标本课件50临床微生物学检验标本课件51临床微生物学检验标本课件52临床微生物学检验标本课件53临床微生物学检验标本课件54临床微生物学检验标本课件55临床微生物学检验标本课件56临床微生物学检验标本课件57临床微生物学检验标本课件58临床微生物学检验标本课件59临床微生物学检验标本课件60临床微生物学检验标本课件61临床微生物学检验标本课件62临床微生物学检验标本课件63临床微生物学检验标本课件64临床微生物学检验标本课件65第三十八章临床微生物学检验标本的采集临床微生物学检验标本第三十八章临床微生物学检验标本的采集标本采集原则①发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查②尽量在抗菌药物使用前,或停药一周后采集标本,如不能停用抗菌药物,应于下次抗菌药物应用前采集。③应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。④选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。⑤采样时应严格执行无菌操作,将污染情形降至最低。⑥收集真正感染的病灶处的标本,且避免邻近区域常居菌群的污染⑦采用专用无菌容器收集标本。标本中不可添加防腐剂。⑧采样后应立即送检,最好在2h内。如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放般不能超过24h。第三十八章临床微生物学检验标本第三十八章66标本采集原则①发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查②尽量在抗菌药物使用前,或停药一周后采集标本,如不能停用抗菌药物,应于下次抗菌药物应用前采集。③应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。④选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。标本采集原则67⑤采样时应严格执行无菌操作,将污染情形降至最低。⑥收集真正感染的病灶处的标本,且避免邻近区域常居菌群的污染⑦采用专用无菌容器收集标本。标本中不可添加防腐剂。⑧采样后应立即送检,最好在2h内。如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放般不能超过24h。⑤采样时应严格执行无菌操作,将污染情形降至最68血液血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中,用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等),这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。血液69血样采集和培养瓶接种亲采血指征①发热(≥38℃)或低温(≤36℃)②寒战③白细胞增多(>10×10%,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多)④粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×109/L)⑤血小板减少血样采集和培养瓶接种70⑥皮肤、粘膜出血⑦昏迷⑧多器官衰竭⑨血压降低⑩0呼吸加快同时具备上述几种临床表现时应采集血培养⑥皮肤、粘膜出血71条皮肤消毒程序亚格执行以下三步法:e70%乙醇擦拭静脉穿刺部位30s以上●1%~2%碘酊作用30s或10%碘伏60s,从穿刺点向外圈消毒,至消毒区域直径达3cm以上●70%乙醇脱碘:对碘过敏的患者,用70%乙醇消毒60s,待乙醇挥发干燥后采血条皮肤消毒程序72条采血部位·肘静脉肘动脉或股动脉骼前(后)上棘条采血部位73静脉穿刺和培养瓶接种程序在静脉穿刺前或穿刺期间,为防止静脉滑动,可戴乳胶手套固定静脉,但不可接触穿刺点用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶≯血标本接种血培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防血液凝固立即送检,切勿冷藏静脉穿刺和培养瓶接种程序74亲采血量成人:8~10ml瓶儿童:1~5m/瓶条标本运送釆血后应立即送检,或室温保存,切勿冷藏!亲采血量75临床微生物学检验标本课件76临床微生物学检验标本课件77临床微生物学检验标本课件78临床微生物学检验标本课件79临床微生物学检验标本课件80临床微生物学检验标本课件81临床微生物学检验标本课件82临床微生物学检验标本课件83临床微生物学检验标本课件84临床微生物学检验标本课件85临床微生物学检验标本课件86临床微生物学检验标本课件87临床微生物学检验标本课件88临床微生物学检验标本课件89临床微生物学检验标本课件90临床微生物学检验标本课件91临床微生物学检验标本课件92临床微生物学检验标本课件93临床微生物学检验标本课件94临床微生物学检验标本课件95临床微生物学检验标本课件96临床微生物学检验标本课件97临床微生物学检验标本课件98临床微生物学检验标本课件99临床微生物学检验标本课件100临床微生物学检验标本课件101临床微生物学检验标本课件102临床微生物学检验标本课件103临床微生物学检验标本课件104临床微生物学检验标本课件105临床微生物学检验标本课件106临床微生物学检验标本课件107临床微生物学检验标本课件108临床微生物学检验标本课件109临床微生物学检验标本课件110临床微生物学检验标本课件111临床微生物学检验标本课件112临床微生物学检验标本课件113临床微生物学检验标本课件114临床微生物学检验标本课件115临床微生物学检验标本课件116临床微生物学检验标本课件117