柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件

柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1称呼以前教科书上喃称为宫颈糜烂,体检十有八九都有过去认为是一种病。医学的发展的快哦,慢慢发现了以前说的宫颈糜烂烂了是错误的了,08年《妇产科学》教材就称为“宫颈柱状上皮异位”是正常生理现象。宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种表现的错误认识。总结a.宫颈糜烂不是病,也不是那坨肉烂了,后面慢慢分析。b.现在跟得上时代的妇科医生都不说宫颈糜烂了,只有病理科医生和阴道镜医生还在说,他们是蓦后的一代了,嘻嘻。更一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1.医生肉眼(图2)喃看到的是图中(图1)黄色D的地方,就是宫颈和宫颈管(a、部分宫颈管(a点就是柱状上皮)b点)黄色医生2柱状上皮是一种皮肉眼正常的粘膜,子宫(D看到飞鳞状上皮)点)就是柱状上皮。然地方图1后喃柱状上皮看起来就阴道像烂了的皮肤一样。其(鳞状上皮)实人家喃,哪里烂了嘛人家是正常的看起来像烂了的一种皮。鳞状上皮看起来就是正常的。明天会更好个人学习愚见,仅供参考图2为改变传统教育中学生较为被动的状态，素质教育提出尊重学生的主体地位，鼓励学生自主探究，养成自主学习的良好习惯。在目前初中数学教学中，依然存在有遗留问题，多是教师单方灌输，师生缺乏交流，最终效果可想而知。在教育改革大趋势下，应对此予以重视，引进自主学习法，提高学生的自主能力，从而提高教学水平。1培养兴趣，强化学生主体意识1.1人文情感的关怀教师印象和课堂氛围对学生影响极大，初中生尚未成年，开始进入叛逆期，不能强制管教，而应施以柔性管理。在以往课堂上，过于注重数学学科本身的教学，深入挖掘内在的趣味性，忽视了情感教学，以至于不少学生对教师存在“畏惧”心理。所以，教师应该在学生心中树立起和蔼可亲的形象，少点严厉，多丝笑容，创设轻松愉悦的课堂氛围，令学生保持一种很舒适的学习状态。对初中生而言，他们内心很希望得到教师的认可和鼓励，教师要利用这一心理，调动学生的积极主动性。比如，每学期开展评选标兵活动，在班级内形成良性竞争机制，使学生有动力不断进取。或者转换师生角色，安排学生扮演教师进行授课，也可以分组教学，每组设置一个教师助手，负责本小组的学习监督。不吝鼓励和赞美，在学生回答完问题，或者考试有进步，以及其他体现出创新的情况下，教师要通过语言或肢体动作表示赞扬，令学生享受成功的愉悦，增强其自豪感，从而投入更多热情在学习中。也可以在作业中留下评语，但要注意，鼓励性评语和赞美都必须客观真实，出自真心，不能流于形式，千篇一律。同时，教师还应与学生多交流，及时了解他们的心理状况，构建和谐的师生关系。只有如此，学生才能在学习中放得开。1.2使学习变得有趣很多初中生觉得数学枯燥乏味，看到数学题就头疼，逐渐失去兴趣，成绩也直线下降。其实，数学看起来有很多公式、定理、理论等，十分枯燥，但只要深入其中，方法正确，会发现内有乾坤，趣味多多。首先，培养学生的生活化意识。数学源于生活，最终用于生活，需将数学和学生的日常生活相联系，让学生感受到数学的实用性。最为常见的就是手机套餐选择、超市购物打折方案等案例。比如，移动公司推出的某套餐，月租99元，包含本地主叫280分钟，超出部分按0.35元/分钟计算；月租139元，本地主叫560元，超出部分按0.25元/分钟计算；月租199元，本地主叫1000分钟，超出部分为0.2元/分钟。如果家长做生意，通话较为频繁，显然适合199元套餐。而若只是平常使用，则可以根据实际消费情况选择另外两种。学生可利用不等式等知识，求出具体的值。其次，展现数学的美、趣味和智慧。中国的鸡兔同笼，外国的高斯巧算都是很有智慧的例子。而对称的美、黄金分割比例等能体现出数学的美，让学生在枯燥的公式之外发现新的天地。也可以转换形式，吸引学生兴趣。比如“校园风景如画”六个汉字各代表一个不同的数字，其中“校”为数字3，而且“校园风景如画×校=如画校园风景”，求出每个汉字代表哪个数字。看起来无从下手，但稍加分析，便可以把“校园风景”设为X，“如画”设为Y，可列出等式“（100X+Y）×3=10000Y+X”，约分后得23X=769Y，所以X=769a，Y=23a，Y小于100且X首位数字是3，所以a=4，进而可求得X和Y.总之，要通过多种途径培养学生的兴趣，一旦兴趣形成，根据其好奇心和求知欲强的心理，再培养其自主意识就变得很容易。2提前预习，增进课堂互动交流2.1预习准备阶段预习是一种有效的独立自主的学习形式，需要学生自律自控，提前了解教学内容，并能够提出问题，把握重难点知识。引导鼓励学生找到适合自己的预习方法，具体来说，常见的方法步骤不外乎“读教材、划重点、思考任务、练习检查做笔记”。教材是教学的直接工具，预习应以教材为主，认真把教材内容读一两遍，了解所讲知识点，理清包含的概念和公式，如有理解难度，要做好标记。如果能力较强，可联想以往学过的知识，看是否存在联系，如果有务必要建立联系，如此可帮助学生形成较为完整的知识体系。预习并非随意阅读，应该带有一定的目的和任务，所以教师可提前设置一些预习阶段的问题，引领学生有方向地学习。为了解决问题，学生必须主动思考，养成勤动手、多动脑的习惯。学生尽可能地对每个问题作出点评，写下心得感受，若有疑问可放到课堂上解决。另外，目前不少初中都引进了微视频、翻转课堂等教学法，即教师提前录制一段教学视频，发布到网上供学生自主学习。这种方法有不少优势，同时也要把握好视频时间、内容压缩、课下监督等问题，才能见效。2.2课堂讨论阶段鼓?钛?生主动参与课堂教学，以体现其主体地位，给学生发表意见的机会，可以大胆质疑，提出自己的观点。教师不能过于纠结学生的出错情况，不妨尝试自己故意出错，考验学生的辨识能力，这种示错法其实很有效，学生能够发现问题，说明经过了认真思考，而且可获得自豪感，避免此后犯同类错误。学生与学生之间也要互动交流，自主学习并不是说一定要孤立学习，隔开与外界的往来。相反，初中数学往往会用到小组合作法，每个小组相当于一个个体。若是一般性讨论，每个组员都可以发表意见，集思广益，效果很好。若是针对又难度的复杂项目，将组员合理分工，既能锻炼个人能力，还能培养其团队合作意识。3结束语初中数学教学中仍然存在着很多问题，为适应素质教育要求，应该转变观念，突出学生的主体地位，培养他们自主学习的意识，养成良好习惯。激发学生自主性需要考虑多个方面，比如学习兴趣、情感关怀、教学方法等，教师需要在实践中不断摸索，灵活运用，最终提高学生的自主能力。数学教育家威费登塔尔说过：“数学教学方法的核心是学生再创造，而只有以反思为核心的数学教育才能使学生实现再创造。”在实施新课程的今天，当我们以创造性意识和解决新问题的能力，作为衡量和评价学生数学素养高低的主要标准时，更应该重视引导和激励学生在数学学习活动中反思能力的提高。一、反思对数学学习的意义什么是反思？世界著名数学大师弗赖登塔尔教授曾精辟指出：“反思是数学思维活动的核心和动力，通过反思才能使学生的现实世界数学化，没有反思，学生的理解就不可能从一个水平升华到更高的水平。”就中学生的数学学习而言，反思应是立足于自我之处的批判地考察自己的行动及情境的能力，是中学生对自己的学习活动过程的再思考与再审视，它既是一种思维形式，更是一种学习习惯、学习的能力。1.反思有利于培养知识迁移的能力反思有利于学生找出一个知识点、一节课、一个学习阶段的或其他方面的得与失。通过反思，学生能用自己的话去解释、表达所学的知识；能基于这一知识作出推论和预测，从而解释相关的现象，解决有关的问题；能运用这一知识解决变式问题；能综合几方面的相关知识解决比较复杂的问题；能将所学的应用到实际问题中去，学会学习。2.反思有利于领悟隐含的数学思想数学思想方法是数学的精髓所在，由于数学思想方法和具体的表层知识相比更加抽象和概括，而且具有隐藏性，这就决定了要领悟和掌握数学思想方法必须靠反思，并在反思过程中通过对具体方法的分析、提炼和概括而成。3.反思有利于优化综合的思维品质思维的敏捷性、灵活性、广阔性、深刻性、批判性和独创性是优良思维品质的六大构成要素。学习反思是优化学生综合思维品质的一种有效策略。反思的实质是批判性思维，如果学生习惯于在学习中批判地、反复地思考问题，并能在老师的引导下通过对具体的实际问题的自觉思考和感悟，那么学生的思维会更开阔、灵活、深刻。二、课堂教学中培养学生的反思能力在数学课堂教学中我们要引导学生学会反思，积极反思，要充分调动学生反思的积极性和主动性，养成善于观察、分析、思考的学习习惯，提高学生发现问题和解决问题的能力。培养学生养成对原有学习内容、学习方法和学习活动历程等不断回望的习惯，及时修正学习策略，在学习中反思，在反思中学习，充分调动他们的自觉性、自主性，最终使学生学会学习，促进有效教学。那么，作为数学教师有义不容辞的责任，应该反思自己的教学行为，努力在课堂教学中培养学生的反思能力。1.在导入新课中培养先前的见解经验就是学生反思的起点。在数学课堂教学中，教师应在引入新课时创造合适的条件，通过适当的启发点拨，加强新知与旧知的联系，组织学生进行有效的反思，使学生学会反思，提高课堂教学的有效性。2.在探究过程中培养学习新知中反思指向于当前学习，是对学习过程本身的反思，包括知识的形成过程、学习方法、操作程序以及获得的结论等。虽然在做课前设计时有会不会太难，时间会不会够等疑虑，但通过课堂实践，看到了部分同学完全有能力去反思、会反思，收到事半功倍的效果。若每次都能让学生先反思再学习，可以产生主动探索学习的愿望，由被动地等待学习转为主动的参与，提高了教学的有效性。另外当学生经历、体验了不同的探索方案后，再引导学生反思：从刚才的探究中，你又发现了什么？你是怎么推导出来的？这种思考方法对自己今后学习有什么启发？也就是解决问题后，要善于把它改头换面变成为多个和原问题内容形式不同或类似，但解决问题的方法类似或不同的问题，即进行一题多解、多题一解的训练，这样可以扩大视野，深化知识，从而提高学生学习的能力和反思的能力。3.在巩固新知中培养数学教育家波利亚也说：“如果没有了反思，他们就错过了解题的一次重要而有效益的方面。”学习新知后，应重视知识的概括和提炼，让学生在练习中反思，在反思后再练习。反思探究知识的纵横联系，检查自我数学认知结构，从而达到优化认知结构。反思解决问题有关的合理的知识结构，总结探求各知识点的内在联系（纵向联系，横向联系）。这样的反思既有利于学生学习新知识，又有利于学生形成良好的知识结构。学生在巩固练习的反思过程中取其精华、弃其糟粕，发展了思维，使所学知识更加深刻，更加系统化，提高了教学的有效性。培养学生在课堂中养成自我提问的习惯，如：“怎样做”、“为什么这样做”、“可以用几种方法做”、“同学的回答与我想得有什么不一样”、“哪一种方法更好”……在课堂倾听过程中，这样一些自我反思式的提问，可以把学生的数学思维引向深层次的思考，学会捕捉引起反思的问题或提出具有反思性的见解，从而让学生乐思、巧思、善思，真正成为课堂的主人。4.在课堂小结中培养成功的课堂小结，并不仅仅停留在对本堂课中出现的知识点的回顾，更重要的是要使学生对形成知识的过程进行反思，揭示教学过程中的数学思想方法，并把形成的知识建构到自己已有的知识网络中去，从而提高学生解决问题的能力。通过亲身体验、反馈、反思，学生获得了有价值的数学模型，培养了举一反三的能力。从这些不同的侧面，多角度地思考体会探索的方法、策略，使学生在不断的反思中，加强数学知识和能力的相互沟通，提高进行数学活动的能力。总之，在今后的课堂教学中，让我们积极引导学生站在认知的高度审视自己的学习过程和问题解决过程，培养学生数学学习的自我反思意识，以使学生获得更好的可持续发展。只有让学生在不断地对知识的反思过程中得到知识与能力的升华，使知识得到不断的补充、丰富、完善和发展，才能真正体现素质教育的目的，使教育回归于学生。柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项6、法1浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1称呼以前教科书上喃称为宫颈糜烂,体检十有八九都有过去认为是一种病。医学的发展的快哦,慢慢发现了以前说的宫颈糜烂烂了是错误的了,08年《妇产科学》教材就称为“宫颈柱状上皮异位”是正常生理现象。宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种表现的错误认识。总结a.宫颈糜烂不是病,也不是那坨肉烂了,后面慢慢分析。b.现在跟得上时代的妇科医生都不说宫颈糜烂了,只有病理科医生和阴道镜医生还在说,他们是蓦后的一代了,嘻嘻。更一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)2浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1.医生肉眼(图2)喃看到的是图中(图1)黄色D的地方,就是宫颈和宫颈管(a、部分宫颈管(a点就是柱状上皮)b点)黄色医生2柱状上皮是一种皮肉眼正常的粘膜,子宫(D看到飞鳞状上皮)点)就是柱状上皮。然地方图1后喃柱状上皮看起来就阴道像烂了的皮肤一样。其(鳞状上皮)实人家喃,哪里烂了嘛人家是正常的看起来像烂了的一种皮。鳞状上皮看起来就是正常的。明天会更好个人学习愚见,仅供参考图2浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)3浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)·1:本来不该长在外面的柱状上皮(看起来像糜烂烂了的皮其实正常的)从子宫里面翻出来了。看着图中那坨红红的就是翻出来的本来应该长在宫颈管和子宫里面的图正常宫颈·2.所以宫颈糜烂就是里面的柱状上皮翻出来了长在了外面宫颈上。·3.所以被人说的你肉烂成这样,就是瞎扯谈。·4.说的什么去腐生肌,也是瞎扯淡,本就没有腐烂是不图2异常宫颈明天会更好一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)4浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)5.宫颈糜烂也就是柱状上皮异位。分度轻中重就是柱状上皮异位的程度2(柱状上皮6柱状上皮异位是可以自己慢慢逆转的b(鳞状上也就是翻出来的柱状上皮会慢慢被鳞状上皮覆盖。图中a会变成图2异常宫颈b颜色。这种过程在病理科那里就会显示鳞状上皮化生。明天会更好个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)5浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)7:鱗状上皮化生=非典型鳞状上皮化生?不是,鳞状上皮化生是宫颈糜烂(柱状上皮异位)翻出来的皮又变好的过程。非典型鳞状上皮化生是指的癌前病变。现在有些病理科不分C|N123了,写低级别(G|N1),高级别病变(包括C|N2CN3)以前C|N1=1级癌前病变(轻度不典型增生)。Cin2=2级癌前病变(中度不典型增生)Cin3=重度不典型增生或者原位癌所以cin3切了后会免疫组化协助病理医生判断是否原位癌。明天会更好个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)6浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)6原因a.病菌:分娩,人流,手术器械,机械等损伤宫颈,引起淋球菌(淋病),支原体,衣原体,hp等感染宫颈引起炎症引起外翻b.(大多数)由于激素分泌引起的外翻。C.同房不注意卫生(应用温开水只清洗外阴)过度靖洗,乱塞药,也可能导致菌群失调导致宫颈容易感染炎症。明天会更好一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)7浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)治疗:a:没有宫颈炎,CIN,的人:是正常生理现象,正常的根本无需治疗。过度治疗是错误b:(有宫颈炎)白带增多、发黄,有异味者可以根据感染的种类治疗。支原体、淋球菌、衣原体、等就做药物敏感实验,根据敏感抗生素治疗,增强抵抗力如若hpv感染,则只能增强抵抗力,干扰素合并保妇康栓3个月一个疗程(其实不主张用药),看用了千扰素副作用大不大。但是用药也算给病人一种精神支柱,心理安慰和心理作用,主要还是要增强抵抗力柱状上皮异位合并Hp感染,应先做tct,和hpν分型定量,阴道镜,活检,具体处理见下页图片明天会更好一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)8HPvc)(aD②a下1理条生浓1淋球蔺体木原体()-做的一照敏底落吃1C用32,增珠乳力,为同后爱直HD+查7C7上白HPCt⑤鱼17第DCN2.∠N3说HC)→不立角别期复查活检H=DJD呈不断酮图镜比救画B位°{7居散C重,则头查觉新组。6)人精测就为CN3的风因约CZ(,哪C7习以的B,若报组化不在合爱长长手术。N{但不明型性一水锥切位?理默来有混润→汐一曾查,症→(W1M→)(01→一急一润2句工HPvc)(aD9浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)治疗(非常易复发)有宫颈炎者,主要介意增对病原体治疗,感染了什么细菌,病毒,支原体衣原体,对应治疗未生育的首选药物治疗,已生育的激光、微波,聚焦超声,治疗的效果好明天会更好个从学习愚见,仅参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)10浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)(慢性期或炎症浸润较深,易复发,)·聚焦超声(比较新和好的方法):出血率,治愈率,有效率高于微波,近来流行的新趋势激光(比较多常见方法):3周创面结痂,但是阴道大量排液·电熨法:月经千净后3~7天内进行。将电熨头接触异位面上并稍加压。3天内阴道分泌物较多,2周内阴道有少量出血2~3周创面脱痂,鳞状上皮开始修复。。冷冻:术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周6周坏死组织脱落,8周创面愈合。术后由于排液量多,保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况,明天会更好个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)11柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件12柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件13柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件14柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件15柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件16柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件17柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件18柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件19柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件20柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件21柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件22柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件23柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件24柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件25柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项课件2641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜27柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1称呼以前教科书上喃称为宫颈糜烂,体检十有八九都有过去认为是一种病。医学的发展的快哦,慢慢发现了以前说的宫颈糜烂烂了是错误的了,08年《妇产科学》教材就称为“宫颈柱状上皮异位”是正常生理现象。宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种表现的错误认识。总结a.宫颈糜烂不是病,也不是那坨肉烂了,后面慢慢分析。b.现在跟得上时代的妇科医生都不说宫颈糜烂了,只有病理科医生和阴道镜医生还在说,他们是蓦后的一代了,嘻嘻。更一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1.医生肉眼(图2)喃看到的是图中(图1)黄色D的地方,就是宫颈和宫颈管(a、部分宫颈管(a点就是柱状上皮)b点)黄色医生2柱状上皮是一种皮肉眼正常的粘膜,子宫(D看到飞鳞状上皮)点)就是柱状上皮。然地方图1后喃柱状上皮看起来就阴道像烂了的皮肤一样。其(鳞状上皮)实人家喃,哪里烂了嘛人家是正常的看起来像烂了的一种皮。鳞状上皮看起来就是正常的。明天会更好个人学习愚见,仅供参考图2为改变传统教育中学生较为被动的状态，素质教育提出尊重学生的主体地位，鼓励学生自主探究，养成自主学习的良好习惯。在目前初中数学教学中，依然存在有遗留问题，多是教师单方灌输，师生缺乏交流，最终效果可想而知。在教育改革大趋势下，应对此予以重视，引进自主学习法，提高学生的自主能力，从而提高教学水平。1培养兴趣，强化学生主体意识1.1人文情感的关怀教师印象和课堂氛围对学生影响极大，初中生尚未成年，开始进入叛逆期，不能强制管教，而应施以柔性管理。在以往课堂上，过于注重数学学科本身的教学，深入挖掘内在的趣味性，忽视了情感教学，以至于不少学生对教师存在“畏惧”心理。所以，教师应该在学生心中树立起和蔼可亲的形象，少点严厉，多丝笑容，创设轻松愉悦的课堂氛围，令学生保持一种很舒适的学习状态。对初中生而言，他们内心很希望得到教师的认可和鼓励，教师要利用这一心理，调动学生的积极主动性。比如，每学期开展评选标兵活动，在班级内形成良性竞争机制，使学生有动力不断进取。或者转换师生角色，安排学生扮演教师进行授课，也可以分组教学，每组设置一个教师助手，负责本小组的学习监督。不吝鼓励和赞美，在学生回答完问题，或者考试有进步，以及其他体现出创新的情况下，教师要通过语言或肢体动作表示赞扬，令学生享受成功的愉悦，增强其自豪感，从而投入更多热情在学习中。也可以在作业中留下评语，但要注意，鼓励性评语和赞美都必须客观真实，出自真心，不能流于形式，千篇一律。同时，教师还应与学生多交流，及时了解他们的心理状况，构建和谐的师生关系。只有如此，学生才能在学习中放得开。1.2使学习变得有趣很多初中生觉得数学枯燥乏味，看到数学题就头疼，逐渐失去兴趣，成绩也直线下降。其实，数学看起来有很多公式、定理、理论等，十分枯燥，但只要深入其中，方法正确，会发现内有乾坤，趣味多多。首先，培养学生的生活化意识。数学源于生活，最终用于生活，需将数学和学生的日常生活相联系，让学生感受到数学的实用性。最为常见的就是手机套餐选择、超市购物打折方案等案例。比如，移动公司推出的某套餐，月租99元，包含本地主叫280分钟，超出部分按0.35元/分钟计算；月租139元，本地主叫560元，超出部分按0.25元/分钟计算；月租199元，本地主叫1000分钟，超出部分为0.2元/分钟。如果家长做生意，通话较为频繁，显然适合199元套餐。而若只是平常使用，则可以根据实际消费情况选择另外两种。学生可利用不等式等知识，求出具体的值。其次，展现数学的美、趣味和智慧。中国的鸡兔同笼，外国的高斯巧算都是很有智慧的例子。而对称的美、黄金分割比例等能体现出数学的美，让学生在枯燥的公式之外发现新的天地。也可以转换形式，吸引学生兴趣。比如“校园风景如画”六个汉字各代表一个不同的数字，其中“校”为数字3，而且“校园风景如画×校=如画校园风景”，求出每个汉字代表哪个数字。看起来无从下手，但稍加分析，便可以把“校园风景”设为X，“如画”设为Y，可列出等式“（100X+Y）×3=10000Y+X”，约分后得23X=769Y，所以X=769a，Y=23a，Y小于100且X首位数字是3，所以a=4，进而可求得X和Y.总之，要通过多种途径培养学生的兴趣，一旦兴趣形成，根据其好奇心和求知欲强的心理，再培养其自主意识就变得很容易。2提前预习，增进课堂互动交流2.1预习准备阶段预习是一种有效的独立自主的学习形式，需要学生自律自控，提前了解教学内容，并能够提出问题，把握重难点知识。引导鼓励学生找到适合自己的预习方法，具体来说，常见的方法步骤不外乎“读教材、划重点、思考任务、练习检查做笔记”。教材是教学的直接工具，预习应以教材为主，认真把教材内容读一两遍，了解所讲知识点，理清包含的概念和公式，如有理解难度，要做好标记。如果能力较强，可联想以往学过的知识，看是否存在联系，如果有务必要建立联系，如此可帮助学生形成较为完整的知识体系。预习并非随意阅读，应该带有一定的目的和任务，所以教师可提前设置一些预习阶段的问题，引领学生有方向地学习。为了解决问题，学生必须主动思考，养成勤动手、多动脑的习惯。学生尽可能地对每个问题作出点评，写下心得感受，若有疑问可放到课堂上解决。另外，目前不少初中都引进了微视频、翻转课堂等教学法，即教师提前录制一段教学视频，发布到网上供学生自主学习。这种方法有不少优势，同时也要把握好视频时间、内容压缩、课下监督等问题，才能见效。2.2课堂讨论阶段鼓?钛?生主动参与课堂教学，以体现其主体地位，给学生发表意见的机会，可以大胆质疑，提出自己的观点。教师不能过于纠结学生的出错情况，不妨尝试自己故意出错，考验学生的辨识能力，这种示错法其实很有效，学生能够发现问题，说明经过了认真思考，而且可获得自豪感，避免此后犯同类错误。学生与学生之间也要互动交流，自主学习并不是说一定要孤立学习，隔开与外界的往来。相反，初中数学往往会用到小组合作法，每个小组相当于一个个体。若是一般性讨论，每个组员都可以发表意见，集思广益，效果很好。若是针对又难度的复杂项目，将组员合理分工，既能锻炼个人能力，还能培养其团队合作意识。3结束语初中数学教学中仍然存在着很多问题，为适应素质教育要求，应该转变观念，突出学生的主体地位，培养他们自主学习的意识，养成良好习惯。激发学生自主性需要考虑多个方面，比如学习兴趣、情感关怀、教学方法等，教师需要在实践中不断摸索，灵活运用，最终提高学生的自主能力。数学教育家威费登塔尔说过：“数学教学方法的核心是学生再创造，而只有以反思为核心的数学教育才能使学生实现再创造。”在实施新课程的今天，当我们以创造性意识和解决新问题的能力，作为衡量和评价学生数学素养高低的主要标准时，更应该重视引导和激励学生在数学学习活动中反思能力的提高。一、反思对数学学习的意义什么是反思？世界著名数学大师弗赖登塔尔教授曾精辟指出：“反思是数学思维活动的核心和动力，通过反思才能使学生的现实世界数学化，没有反思，学生的理解就不可能从一个水平升华到更高的水平。”就中学生的数学学习而言，反思应是立足于自我之处的批判地考察自己的行动及情境的能力，是中学生对自己的学习活动过程的再思考与再审视，它既是一种思维形式，更是一种学习习惯、学习的能力。1.反思有利于培养知识迁移的能力反思有利于学生找出一个知识点、一节课、一个学习阶段的或其他方面的得与失。通过反思，学生能用自己的话去解释、表达所学的知识；能基于这一知识作出推论和预测，从而解释相关的现象，解决有关的问题；能运用这一知识解决变式问题；能综合几方面的相关知识解决比较复杂的问题；能将所学的应用到实际问题中去，学会学习。2.反思有利于领悟隐含的数学思想数学思想方法是数学的精髓所在，由于数学思想方法和具体的表层知识相比更加抽象和概括，而且具有隐藏性，这就决定了要领悟和掌握数学思想方法必须靠反思，并在反思过程中通过对具体方法的分析、提炼和概括而成。3.反思有利于优化综合的思维品质思维的敏捷性、灵活性、广阔性、深刻性、批判性和独创性是优良思维品质的六大构成要素。学习反思是优化学生综合思维品质的一种有效策略。反思的实质是批判性思维，如果学生习惯于在学习中批判地、反复地思考问题，并能在老师的引导下通过对具体的实际问题的自觉思考和感悟，那么学生的思维会更开阔、灵活、深刻。二、课堂教学中培养学生的反思能力在数学课堂教学中我们要引导学生学会反思，积极反思，要充分调动学生反思的积极性和主动性，养成善于观察、分析、思考的学习习惯，提高学生发现问题和解决问题的能力。培养学生养成对原有学习内容、学习方法和学习活动历程等不断回望的习惯，及时修正学习策略，在学习中反思，在反思中学习，充分调动他们的自觉性、自主性，最终使学生学会学习，促进有效教学。那么，作为数学教师有义不容辞的责任，应该反思自己的教学行为，努力在课堂教学中培养学生的反思能力。1.在导入新课中培养先前的见解经验就是学生反思的起点。在数学课堂教学中，教师应在引入新课时创造合适的条件，通过适当的启发点拨，加强新知与旧知的联系，组织学生进行有效的反思，使学生学会反思，提高课堂教学的有效性。2.在探究过程中培养学习新知中反思指向于当前学习，是对学习过程本身的反思，包括知识的形成过程、学习方法、操作程序以及获得的结论等。虽然在做课前设计时有会不会太难，时间会不会够等疑虑，但通过课堂实践，看到了部分同学完全有能力去反思、会反思，收到事半功倍的效果。若每次都能让学生先反思再学习，可以产生主动探索学习的愿望，由被动地等待学习转为主动的参与，提高了教学的有效性。另外当学生经历、体验了不同的探索方案后，再引导学生反思：从刚才的探究中，你又发现了什么？你是怎么推导出来的？这种思考方法对自己今后学习有什么启发？也就是解决问题后，要善于把它改头换面变成为多个和原问题内容形式不同或类似，但解决问题的方法类似或不同的问题，即进行一题多解、多题一解的训练，这样可以扩大视野，深化知识，从而提高学生学习的能力和反思的能力。3.在巩固新知中培养数学教育家波利亚也说：“如果没有了反思，他们就错过了解题的一次重要而有效益的方面。”学习新知后，应重视知识的概括和提炼，让学生在练习中反思，在反思后再练习。反思探究知识的纵横联系，检查自我数学认知结构，从而达到优化认知结构。反思解决问题有关的合理的知识结构，总结探求各知识点的内在联系（纵向联系，横向联系）。这样的反思既有利于学生学习新知识，又有利于学生形成良好的知识结构。学生在巩固练习的反思过程中取其精华、弃其糟粕，发展了思维，使所学知识更加深刻，更加系统化，提高了教学的有效性。培养学生在课堂中养成自我提问的习惯，如：“怎样做”、“为什么这样做”、“可以用几种方法做”、“同学的回答与我想得有什么不一样”、“哪一种方法更好”……在课堂倾听过程中，这样一些自我反思式的提问，可以把学生的数学思维引向深层次的思考，学会捕捉引起反思的问题或提出具有反思性的见解，从而让学生乐思、巧思、善思，真正成为课堂的主人。4.在课堂小结中培养成功的课堂小结，并不仅仅停留在对本堂课中出现的知识点的回顾，更重要的是要使学生对形成知识的过程进行反思，揭示教学过程中的数学思想方法，并把形成的知识建构到自己已有的知识网络中去，从而提高学生解决问题的能力。通过亲身体验、反馈、反思，学生获得了有价值的数学模型，培养了举一反三的能力。从这些不同的侧面，多角度地思考体会探索的方法、策略，使学生在不断的反思中，加强数学知识和能力的相互沟通，提高进行数学活动的能力。总之，在今后的课堂教学中，让我们积极引导学生站在认知的高度审视自己的学习过程和问题解决过程，培养学生数学学习的自我反思意识，以使学生获得更好的可持续发展。只有让学生在不断地对知识的反思过程中得到知识与能力的升华，使知识得到不断的补充、丰富、完善和发展，才能真正体现素质教育的目的，使教育回归于学生。柱状上皮异位宫颈糜烂hpv感染癌前病变女生妇科注意事项6、法28浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1称呼以前教科书上喃称为宫颈糜烂,体检十有八九都有过去认为是一种病。医学的发展的快哦,慢慢发现了以前说的宫颈糜烂烂了是错误的了,08年《妇产科学》教材就称为“宫颈柱状上皮异位”是正常生理现象。宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种表现的错误认识。总结a.宫颈糜烂不是病,也不是那坨肉烂了,后面慢慢分析。b.现在跟得上时代的妇科医生都不说宫颈糜烂了,只有病理科医生和阴道镜医生还在说,他们是蓦后的一代了,嘻嘻。更一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)29浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)1.医生肉眼(图2)喃看到的是图中(图1)黄色D的地方,就是宫颈和宫颈管(a、部分宫颈管(a点就是柱状上皮)b点)黄色医生2柱状上皮是一种皮肉眼正常的粘膜,子宫(D看到飞鳞状上皮)点)就是柱状上皮。然地方图1后喃柱状上皮看起来就阴道像烂了的皮肤一样。其(鳞状上皮)实人家喃,哪里烂了嘛人家是正常的看起来像烂了的一种皮。鳞状上皮看起来就是正常的。明天会更好个人学习愚见,仅供参考图2浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)30浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)·1:本来不该长在外面的柱状上皮(看起来像糜烂烂了的皮其实正常的)从子宫里面翻出来了。看着图中那坨红红的就是翻出来的本来应该长在宫颈管和子宫里面的图正常宫颈·2.所以宫颈糜烂就是里面的柱状上皮翻出来了长在了外面宫颈上。·3.所以被人说的你肉烂成这样,就是瞎扯谈。·4.说的什么去腐生肌,也是瞎扯淡,本就没有腐烂是不图2异常宫颈明天会更好一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)31浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)5.宫颈糜烂也就是柱状上皮异位。分度轻中重就是柱状上皮异位的程度2(柱状上皮6柱状上皮异位是可以自己慢慢逆转的b(鳞状上也就是翻出来的柱状上皮会慢慢被鳞状上皮覆盖。图中a会变成图2异常宫颈b颜色。这种过程在病理科那里就会显示鳞状上皮化生。明天会更好个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)32浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)7:鱗状上皮化生=非典型鳞状上皮化生?不是,鳞状上皮化生是宫颈糜烂(柱状上皮异位)翻出来的皮又变好的过程。非典型鳞状上皮化生是指的癌前病变。现在有些病理科不分C|N123了,写低级别(G|N1),高级别病变(包括C|N2CN3)以前C|N1=1级癌前病变(轻度不典型增生)。Cin2=2级癌前病变(中度不典型增生)Cin3=重度不典型增生或者原位癌所以cin3切了后会免疫组化协助病理医生判断是否原位癌。明天会更好个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)33浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)6原因a.病菌:分娩,人流,手术器械,机械等损伤宫颈,引起淋球菌(淋病),支原体,衣原体,hp等感染宫颈引起炎症引起外翻b.(大多数)由于激素分泌引起的外翻。C.同房不注意卫生(应用温开水只清洗外阴)过度靖洗,乱塞药,也可能导致菌群失调导致宫颈容易感染炎症。明天会更好一个人学习愚见,仅供参考浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂)34浅谈柱状上皮异位(宫颈糜烂