《健康评估》试题10套含答案

最新精品文档，知识共享!最新精品文档，知识共享!、选择题【A1型题】健康评估试卷（一）.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A.喉炎 B .肺脓肿 C .D.哮喘 E .左心功能不全.黄疸早期最常出现的部位为A.皮肤 B.黏膜 C.D.手掌 E .足底.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A.鼻咽癌转移 B.胃癌转移 C.D.肺癌转移 E .肝癌转移.肺部叩诊呈鼓音见于A.肺气肿 B .肺结核 C .D.气胸 E .肺实变.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A.水冲脉 B .奇脉 C.D.不整脉 E .正常脉搏.舟状腹可见于A.肝硬化 B .肝癌 C .D.结核性腹膜炎 E.饥饿.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A.2次 B.4次 C.D.8次 E.10次肺癌巩膜乳腺癌转移肺水肿主动脉瓣狭窄交替脉严重脱水9.提示锥体束受损的重要体征是A.颈项强直 B .腹壁反射消失C.膝腱反射消失D.巴宾斯基征阳性 E.克尼格征阳性10.中性粒细胞增多的最常见原因是A.急性病毒感染 B .急性化脓性感染C.急性中毒11.D.组织坏死 E.再生障碍性贫血反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A.内生肌酎清除率 B .血肌酎C.血尿素氮12.D.血尿酸 E .尿肌酎原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是A.ALT B .AKPC.AST13.D.AFP E .AMP第一度房室传导阻滞是指 P-R间期超过A.0.10秒 B ,0.12秒C.0.16秒14.D.0.18秒 E ,0.20秒X线检查时密度最高的组织机构是A.实质器官 B.脂肪C.骨骼15.D.神经 E .肌肉急性腹泻最常见的病因是A.肠道肿瘤 B .肝硬化C.结肠过敏16.D.慢性肝炎 E .食物中毒下列哪项主诉最准确A.发热3天，昏迷1小时B.慢性咳嗽咳痰多年C.水肿1月，心悸2月D.右卜腹痛伴呕吐 E .昨起胸痛、咳嗽、发热17.二尖瓣面容表现为A.面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B.面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C.面容晦暗，口唇微绡，两颊瘀血性发红D.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E.面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】.患者男性，56岁。自诉心慌，心电图：提前出现 P'波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房扑动D.心房颤动 E.房室传导阻滞.患者女性，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷20.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A.胸膜炎B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺/、张【B型题】（21〜23题共用备选答案）A.左锁骨中线内侧第 5肋间隙处B.胸骨右缘第2肋间处C.胸骨左缘第3、4肋间处D.胸骨左缘第2肋间处E.胸骨下端近剑突处.二尖瓣听诊区位于.主动脉瓣第二听诊区位于.主动脉瓣第一听诊区位于（24〜25题共用备选答案）A.无色 B.深黄色 C.红色D.酱油色 E .乳白色.黄疸型肝炎的尿呈.输入异型血尿呈【X型题】

26.气管向健侧移位常见于A.气胸D.肺炎BE.大量胸腔积液.肺气肿C.肺/、张27.语颤减弱的疾病后A.肺气肿 B.气胸C .肺炎实变期D.胸腔积液E.肺结核空洞28.属于客观资料的是A.感到恶心B.睡眠不佳，多梦C .头痛3天D.体温39.5CE.腹部压痛29.腹部膨隆可见于A.肥胖 B・妊娠晚期C .大量腹水D.胃肠道胀气E.严重脱水30.红细胞沉降率增快见于A.大手术B.慢性肾炎C .严重贫血D.细菌性炎症E .肝硬化二、填空题1.心房除极产生 ・波,心室除极产生— 波。2.成人血红蛋白的正常值，男性为 ；女性为 。.正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即、、。.心脏听诊的内容有、、、、等。.脑膜刺激征包括、、。三、名词解释.主诉.镜下血尿.水肿.三凹征.移动性浊音四、简答题.肝脏触诊时应注意哪些事项?.咯血与呕血的区另I」。五、病例分析患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T37.6C,BP90/70mmHg,P110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示H、出、 aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。问题：(1)该患者的主诉是什么？(2)您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？(3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：李群芳参考答案、选择题C2.C3.B4.D 5.A6.C7.C 8.E9.D 10.B

A 12. D 13.E 14.C15. E16.A 17.C 18.A 19.D20.B21.A 22. C 23.B 24.B25. D26.AB 27. ABD 28.DE 29.ABCD 30. ABCDE二、填空题.PQRS.120~160g/L110~150g/L.支气管呼吸音肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音.心率心律心音杂音心包摩擦音.颈项强直凯尔尼格征 布鲁津斯基征三、名词解释.主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、 最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。.镜下血尿 尿中红细胞超过3个/HP,尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。.水肿 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。.三凹征 当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。.移动性浊音 仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象， 称为移动性浊音。四、简答题.肝脏触诊时应注意哪些事项？触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。.咯血与呕血的区别见下表病因 肺结核、肺癌、支气管扩张、 消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、先兆症状

出血方式风心病二尖瓣狭窄等 胃癌等先兆症状

出血方式喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等咯出 呕出，可为喷射状出皿颜色鲜红咖啡色、暗红色、偶为鲜红色血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无，若将血咽下者可有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日出血后痰性状痰中带血无痰五、病例分析(1)主诉：胸骨后压榨样疼痛40分钟。(2)医疗诊断：急性心肌梗死(下壁)，还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。(3)护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关。②恐惧与剧烈胸痛有关。③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。健康评估试卷（十）一、选择题【A1型题】.若I导联QRS^波方向向上，出导联QRS^波方向向下提示心电轴A.左偏B.右偏C.左偏或右偏 D.正常E.无法判断.心源性水肿的特点是A.身体下垂部位及会阴部水肿 B.颜面部水肿一定伴有胸腔积液 D.一定伴有腹水E.渗出性水肿.与蜘蛛痣形成有关的因素是A.血小板减少 B.体内雌激素增高 C.凝血机制障碍D.毛细血管脆性增加 E.严重感染.正确的主诉记录是A.3天前开始咳嗽，今日发热B.柏油样便2天，晕厥C.咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 D.近一周来有里急后重感E.活动后心f气促2年，全身水肿3天.第一度房室传导阻滞是指 P-R间期超过A.0.10秒B.0.12秒C.0.16秒D.0.18秒E,0.20秒.正常胸骨角的位置在A.平第一肋骨 B.平第一肋间隙 C.平第二肋骨D.平第二肋间隙 E.平第三肋骨.下列哪一项属于脑膜刺激征？A.oppenheim征B.颈强直C.角膜反射Babinski征E.Hoffmann征.X线最易穿透的组织是A.心B.肺C.肌肉D.骨骼E.脂肪组织.以下哪项不属于营养状态良好A.体重超标 B.皮肤有光泽 C.皮下脂肪丰满D.肌肉结实D.肌肉结实.毛发、指甲润泽.下列血常规检查部分中哪项异常A.红细胞计数5X1012/L(500万/6)B.血红蛋白量130g/L(13g/dl)C.白细胞计数6X109/L(6000/6)D.白细胞分类计数：中性粒细胞70%E.白细胞分类计数：淋巴细胞 10%.肠鸣音减弱或消失见于A急性肠炎B.肠麻痹C..下列血常规检查部分中哪项异常A.红细胞计数5X1012/L(500万/6)B.血红蛋白量130g/L(13g/dl)C.白细胞计数6X109/L(6000/6)D.白细胞分类计数：中性粒细胞70%E.白细胞分类计数：淋巴细胞 10%.肠鸣音减弱或消失见于A急性肠炎B.肠麻痹C.中等量腹水D.腹膜增厚E.消化道出血.呼吸增快是指呼吸超过A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.22次/分E,24次/分.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绡,见于A.慢性面容.急性面容 C.二尖瓣面容D.肢端肥大症面容.甲状腺功能亢进面容.心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是A.舒张期奔马律B.心室律极不规则c .心音强弱不一D.心率与脉率不一致 E,脉搏短细.询问护理病史时下列哪一用语不妥A .慢性咳嗽心跳、气急.头痛、发热小便出血.与肝细胞性黄疸不相符合的是A.结合胆红素增加.非结合胆红素增加.尿胆原稍增加D.肝功能异常・尿胆红素阴性.左室肥大的心尖搏动是A.抬举性搏动・弥漫性搏动.负性搏动D.搏动减弱或消失・心尖搏动向上移位.空腹血糖升高，主要见于A.胰岛素3细胞瘤・糖尿病・颅内压高D.运动后D.运动后19.下列描述错误的是A.腹部压痛部位常为病变所在部位B.反跳痛提示脏层腹膜受累及C.腹壁紧张程度与病变程度一致D.紧张范围与病变面积大小一致E.压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征【A2型题】.李女士，25岁，已婚，尿频，尿急，尿痛2天，高热39.2C,尿液检查可见红细胞,白细胞管型，该病人最有可能为A.尿道炎B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.慢性肾衰竭E.肾结石.患者男性，70岁，有脑出血病史。检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级.患者，女性，68岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动波由左向右移动，可闻及振水音。该患者可能为A.急性胃炎B.胃溃疡C.幽门梗阻D.溃疡性结肠炎 E.十二指肠溃疡.牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。以下哪个检查最具诊断意义A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声波E.心电图.患者，男性，30岁，淋雨受凉后出现咳嗽、发热，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌.患者，男，65岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑A.门静脉高压B.上腔静脉回流受阻 C.下腔静脉受压D.大量腹水 E .脾肿大.李女士，35岁，病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择A血清淀粉酶测定 A血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定血清脂肪酶测定D.血钙测定 E.血糖测定【B型题】（27〜30题共用备选答案）A.醉酒步态 B .蹒跚步态D.慌张步态 E .跨阈步态.小脑疾病患者常呈.佝偻病患者常呈.震颤麻痹患者常呈.腓总神经麻痹患者可呈二、填空题.生命体征指、、、。.二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是。.酱油样尿见于,浓茶样尿、深黄色见于。.肉眼血尿指,镜下血尿指,见于。.左心室肥厚心尖搏动向移位，右心室肥厚心尖搏动向移位。.腹膜刺激征指、、。三、名词解释.颈静脉怒张.稽留热.桶状胸.奇脉.症状四、简答题.简述巴宾斯基征的检查方法、阳性表现及其临床意义。.简述血标本采集的注意事项。五、病案分析

患者，男性，35岁，有慢性阻塞性肺气肿10年，今晨在剧烈咳嗽后出现胸痛，检查发现气管向左侧移位，触诊右侧语颤消失，叩诊呈鼓音。问题：(1)该患者最有可能的医疗诊断？(2)简述气管移位的检查方法？(3)简述气管移位的临床意义？一、选择题A2,AB12.C21.B22.C二、填空题一、选择题A2,AB12.C21.B22.C二、填空题1.体温脉搏3.B4.E13.C14.A23.E24.C呼吸血压参考答案5.E 6.C15.E16.E25.C26.A7.B 8.B17.A18.B27.A28.B9.A10.E19.B20.C29.D30.E.心尖区舒张期隆隆样杂音.血红蛋白尿(急性溶血性贫血) 胆红素尿(阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸).每升尿液中血液超过1ml,尿液外观呈洗肉水样或血样 平均每高彳§视野(HP)红细胞数》介急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、感染以及出血性疾病等.左下左.腹肌紧张压痛反跳痛三、名词解释.若取30。〜45。的半卧位，颈静脉充盈度超过正常水平，或立位、坐位时见颈静脉充盈明显，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。.体温持续在39c〜40c以上，持续数日或数周， 24h内体温波动范围不超过1C。见于伤寒、肺炎球菌肺炎高热期。.胸廓前后径增大几乎与左右径相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，两侧肋骨平举，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿病人，也可见于老年人或矮胖体型者。.又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，为心包填塞的重要体征之一。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎，也可见于阻塞性肺部疾病。.症状是指在疾病状态下，机体功能异常时所产生的主观感觉或自身体验。四、简答题.巴宾斯基征是最典型的病理反射。评估时嘱患者仰卧位，双下肢伸直，评估者一手托其踝部，另一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至小趾跖关节再转向拇趾侧。阳性反应为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。见于锥体束受损。.血标本采集的注意事项：严禁在静脉输液管中采集血液；避免人为溶血：①注射器及针头应洁净干燥；②止血带不要束缚太紧；③针刺时要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出，防止组织损伤过多；④抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。五、病例分析(1)医疗诊断：自发性气胸(2)气管移位的检查方法：评估时让被评估者头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，示指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，观察中指是否在示指与无名指中间，以判断气管是否移位。(3)气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。大量的胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤，由于患侧胸内压力增高可将气管推向健侧。 肺不张、胸膜增厚、胸膜粘连及肺纤维化可将气管拉向患侧。健康评估试卷(七)一、选择题【A1型题】.护理资料的主要来源是患者A.本人 B .亲属 C.邻居D.好友 E ,陪同者.对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是A.瞳孔对光反射正常否 B.角膜反射存在与否 C.膝腱反射是否消失D.能否看到吞咽动作 E.患者能否被唤醒.某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为10mm较平坦，评估时称：A.瘀点 B .紫瘢 C.瘀斑D.血肿 E .蜘蛛痣.呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声音是A.支气管呼吸音 B .肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音D.干罗音 E.湿罗音.肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象A.上腔静脉压迫征 B.肺癌C.右心衰竭D.胸腔积液 E .肝硬化.关于腹部“反跳痛”的临床意义，正确的是A.提示腹壁有脓肿 B.提示腹部有肿瘤 C.提示痛处脏器有炎症D.提示有腹水 E.提示病变波及壁层腹膜.网织红细胞减少可见于A.溶血性贫血 B .失血性贫血 C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血 E .再生障碍性贫血.在心电图上测得P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为A.65/min B .70/min C.75/minD.80/min E .85/min.用X线进行摄片是因为X线有A.荧光效应 B .穿透性 C.感光效应D.电离作用 E .生物效应.下列哪项为病理反射A.巴彬斯基征 B .膝腱反射 C .腹壁反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉 B.症状 C.体征D.综合征 E.临床特点.下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是A.心动过速 B .心律失常 C .心音减弱D.心脏杂音.结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是A.外观呈毛玻璃样B.放置24小时后可见网状薄膜形成C.蛋白定性为阳性D.氯化物显著增高 E.淋巴细胞中度增加.腹壁静脉曲张常见于A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.结核性腹膜炎E.卵巢囊肿.正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音A.清音B.浊音C.鼓音D.过清音E,实音.肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是A.自动体位 B .被动体位 C.强迫仰卧位D.端坐体位 E .强迫侧卧位【A2型题】.某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C.甲状功能亢进D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄.患者上腹偏右持续疼痛 4小时，伴呕吐一次，体检：右上腹明显压痛且Murphy(+),可见于：A.急性肝炎 B .慢性肝炎 C.急性胆囊炎D.胆道梗阻 E.横结肠炎.男性，65岁。高血压多年，中上腹痛 4h,伴胸闷气急，心电图示 II、III、aVF导联ST段弓背向上抬，提示病人发生了A.急性弥漫性腹膜炎B.急性阑尾炎C .肝或脾破裂D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫症.一支气管哮喘病人，今上午 9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绡、烦躁。10时许来院急诊。下列哪项主诉写得最正确？A.胸痛、气促1小时B.支气管哮喘1小时C.哮喘持续发作1小时D.自发性气胸发作E.左侧胸痛、气急加剧，发绡、烦躁【B型题】（21〜24题共用备选答案）A.腹部反跳痛B.呼吸时的恶臭C .肾区疼痛D.肺部啰音 E.潮式呼吸.用视诊时检查可发现的体征.用触诊时检查可发现的体征.用叩诊时检查可发现的体征.用听诊时检查可发现的体征（25〜26题共用备选答案）A.正常脉搏B.奇脉 C .水冲脉D.交替脉E.短细脉.脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落.平静吸气时，脉搏明显减弱或消失【X型题】.咯血常见于A.支气管肺癌B.支气管扩张 C.肺结核D.二尖瓣狭窄EA.支气管肺癌.“三凹征”是指机体何部位明显凹陷A.腹上角B.肋间隙C.胸骨上窝D.锁骨上窝 E.锁骨下窝.蜘蛛痣多见于A.面部B.下肢C.颈部D.上臂E,足部.心脏听诊的内容应包括A.心率B.心音C.心律D.心包摩擦音 E.杂音二、填空题.身体评估的基本方法、、、、。.黄疸分为、、 三种类型。.正常成人血红蛋白值（男性）为,白细胞数为，血小板数为。.I导联正极连接于,aVF导联正极连接于。.McBurney压痛点位于。胆囊压痛点位三、名词解释2.压疮.主观资料.潮式呼吸.肺型P波四、简答题.中性粒细胞增多有哪些的临床意义?.室性期前收缩典型的心电图表现是什么 ？五、病例分析李某，28岁，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天，3天来体温持续在39.2C~398c之间，患者感口渴、口干。问题：(1)患者的发热属于何种热型？(2)针对该患者可提出哪些相关护理诊断？(3)按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。出题者：高胜改参考答案一、选择题A2.E3.C4.A5.C6.E7.E8.D 9.C10.AC12.E 13.D 14.B 15.D 16. B 17.A18. C19.D20.A21.E22.A 23.C 24.D 25.C 26. B27.ABCD28.BCD 29.ACD 30.ABCDE二、填空题.视诊触诊叩诊听诊嗅诊.溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸.120〜160g/L (4〜10)X109/L (100〜300)X109/L.左上肢左下肢.脐与右骼前上棘连线中1/3与外1/3交界处 右腹直肌外缘与肋缘交界处三、名词解释.呼吸困难 指患者感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重者出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绡、辅助呼吸肌参与呼吸运动，还可出现呼吸频率、深度、节律的改变。.压疮压疮为局部组织长期受压，持续性缺血、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。.主观资料是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。.潮式呼吸呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始。.肺型P波P波高而尖，其振幅》0.25mv,以II、III、aVF导联较明显，这种形态的P波常被称为肺性P波。四、简答题.中性粒细胞增多有哪些的临床意义？中性粒细胞增多可见于下列情况： 急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏； 急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。.室性期前收缩典型的心电图表现是什么 ？室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的 QRS-T波群，QRS波群时间》0.12s,T波与同导联QRS波主波方向相反。提前的QRS波群前无P波，窦性P波可出现于期前收缩的任意位置，与QRS波群之间无固定关系(1分)。代偿间歇完全。五、病例分析(1)患者热型属于稽留热。(2)相关护理诊断：①体温过高 与致热原有关。②体液不足 与发热后出汗过多和(或)液体入量不足有关。

③口腔黏膜改变与发热所致口腔黏膜干燥有关。④潜在并发症惊厥、意识障碍等。(3)视诊：患侧呼吸运动度减弱。触诊：患侧触觉语颤增强。叩诊：患侧呈浊音或实音。听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。健康评估试卷(六)一、选择题【A1型题】.关于主诉，正确的描述与记录A.糖尿病两年，多饮一年B.多饮多食，多尿两年，血糖高一年余C.冠心病六年，心前区疼痛2hD.活动后心悸，气短一年，双下肢水肿一周，端坐呼吸 6hE.冠心病5年，双下肢水肿两周，端坐呼吸4h.用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是A.深部滑行触诊法 B.D.冲击触诊法 E..胸膜摩擦感常出现部位为A.卜前胸部 B.D.上前胸部 E..肺气肿的体征A.胸廓扩张度减弱 B.D.呼吸音增强 E..代谢性酸中毒呼吸呈A.浅慢呼吸 B.D.浅快呼吸 E.深压触诊法 C.双手触诊法浅部触诊法卜前侧胸部 C.下后胸部上后胸部叩诊呈鼓音 C.语颤增强肺卜界上升毕奥呼吸 C.潮式呼吸库什摩呼吸6.肌张力增高，呈铅管样见于A.锥体束受伤B.锥体外系损伤C.神经周围炎D.前角灰质炎.疼痛位于右下腹麦氏点可能是A.盆腔炎D.小肠炎.头痛伴喷射性呕吐见于A.肠炎D.颅内压升高.以下不属于压力特点的是A.压力是一种特异性反应状态C.适度压力对健康有利E.小脑病变B.阑尾炎 C.胃炎E.乙状结肠炎B.脑膜炎 C.神经官能症E.青光眼B.强烈压力危害健康D.无论正性或负性压力刺激结果类似10.下列属于与自尊有美的情绪体验是A.内疚B.成就感D.生气E.喜悦11.民主式家庭属于哪种家庭权利结构类型A.传统型B.分学型D.感情型E.权威型12.T波代表A.心房除极B.心房复极D.心室复极E.心室晚电位13.果酱样便可见于A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾D.直肠癌E.痔疮14.用于诊断肿瘤骨转移的首选检查方法是A.超声B.CTD.骨显像E・介入放射学15.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是E.压力普遍存在A.美国护理诊断分类小组B.美国护士协会C.悲伤C.工具型C.心室除极C.肛裂C.X线C.北美护理诊断协会D.WTOE.NIH16.一级护理病人病程记录的频度要求为A.每日至少记录一次 B.每日至少记录两次 C.每周至少记录一次D.每周至少记录2次 E.连续记录3d.新病人入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成A.6h B.8h C.12hD.24h E.48h[A2型题】.某人的心电图中， R-R间期为0.6s,其心室率为A.50次/分 B.60次/分 C.80次/分D.90次/分 E.100次/分.患儿，男性，12岁。因发热、呕吐伴抽搐2天入院，脑脊液检查：浑浊，白细胞总数93.0X10/L,中性粒细胞80%,蛋白质0.94g/L,糖1.05mmol/L,氯90mmol/L,取可能的诊断是A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.急性细菌性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎 E.阿米巴性脑膜炎.某病人，65岁，平时常感腹部隐痛，伴里急后重，粪便常规检查：外观为黑色柏油样便，隐血试验强阳性，应首先怀疑A.胃癌 B.上消化道出血 C.流行性出血热D.下消化道出血 E.细菌性痢疾【B型题】（21〜22题共用备选答案）A.注意语言简单，语速缓慢，适当重复及面对面会谈B.借助手势，点头或书面形式会谈C.通过其亲友、目击者及其他医务会谈获取病史资料D.不可仓促行事，提问尽可能简单，条理清楚，鼓励其平静，缓慢叙述E.态度温和，平静或克制，允许其合理发泄情绪，提问缓慢清晰，内容仅限现病史.面对老人会谈时.面对焦虑者会谈时（23〜26题共用备选答案）A.高血压脑病 B.颅内高压症 C .吗啡、巴比妥类中毒D.流行性脑膜炎.意识障碍伴发热.意识障碍伴呼吸缓慢.意识障碍伴心动过缓.意识障碍伴高血压【X型题】27.当某患者出现两侧瞳孔大小不等时，应考虑A.急性中毒D.脑肿瘤B.E.服用药物后脑疝C.青光眼28.非语后沟通技巧后A.关心爱护的眼神B良好的姿势和体态C .适宜的仪表D.使用通俗易懂的语言E .关爱、鼓励、支持性触摸29.发热伴有寒战常见于A.大叶性肺炎B.疟疾 C.败血症D.输血反应E.结缔组织病30.护理诊断的组成部分有A.健康问题B.名称 C.相关因素D.诊断依据E.定义二、填空题.脊柱后凸常见的原因有、.长期慢性腹泻，病人常可出现.在我国，咯血首推原因为。.心源性呼吸困难具有、.压力引起的行为反应包括、—三、名词解释.健康评估.三凹征.双重痛觉最新精品文档，知识共享!最新精品文档，知识共享!最新精品文档，知识共享!最新精品文档，知识共享!1.D2.D3.B 4.A5.E6.B7.B 8.D 9.A10.B1.D2.D3.B 4.A5.E6.B7.B 8.D 9.A10.B.压力源.家庭危机四、简答题.正常心电图中P波应具有什么特点?.白细胞及中性粒细胞增多有何临床意义?五、病例分析某患者5年前登楼时出现心悸、气短，短时可缓解，因症状不重未去医院，体温37C,脉搏92次/分、呼吸30次/分、血压100/70mmHg,2年前由于一系列重体力劳动后出现睡眠中憋醒、呼吸困难、有时还伴有咳嗽，或有少量白色泡沫样痰，需坐起约 20分钟好转，才可再次入睡，当时在某医院诊断为“风湿性心脏瓣膜病” ，经服用“地高辛”及“氢氯曝嗪”后好转出院，近2周由于受凉双下肢浮肿，走平路亦感心悸、气短，且症状加重，食欲减退，每日尿量约350ml,不能平卧。问题：(1)该患者的主诉是什么？(2)您认为该患者患何病？(3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些？参考答案一、选择题【A1型题】

14.D15.C 16.A17.D11.B 12.D 13.B14.D15.C 16.A17.D【A2型题】18.E19.A20.B【B型题】21.A22.D【X型题】DC25.A21.A22.D【X型题】DC25.ADE28.ABCEABCDBCDE、填空题、填空题1.佝偻病 脊柱结核 强直性脊柱炎脊柱退行性病变1.佝偻病 脊柱结核 强直性脊柱炎脊柱退行性病变脊柱压缩性骨折.体重下降 肛周皮肤破损.肺结核.活动时出现或加重 坐位减轻 夜间发作.物质滥用 退化与依赖 敌对与攻击 逃避与回避五、病例分析(1)主诉：心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿2周。(2)临床诊断：风湿性心脏病(3)主要的护理诊断及合作性问题①气体交换受损与左心衰致肺淤血有关。②活动无耐力与心瓣膜病致心排血量降低有关。③潜在并发症：肺部感染、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎健康评估试卷(五)一、选择题[A1型题】.正常人瞳孔直径为2~3mmE.5~6mm2~3mmE.5~6mm3~4mmD.4~5mm.脉压增大主要见于下列哪项疾病A.甲状腺功能亢进症 B.严重二尖瓣狭窄 C.重度心功能不全D.心包积液 E .低血压.发作性呼气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸 B .阻塞性肺气肿 C.支气管肺癌D.支气管哮喘 E .支气管异物.患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断为A.胸腔积液 B.肺气肿 C .肺水肿D.气胸 E .肺炎.听诊时于心尖部闻及收缩期粗糙的吹风样杂音为A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全.脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。此为A.水冲脉 B .奇脉 C.交替脉D.不整脉 E .正常脉搏.腹水量超过多少，可出现移动性浊音阳性A.200ml B .300ml C .500mlD.1000ml E .2000ml.长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样的面容A.甲亢面容 B.满月面容 C.病危面容D.急性病容 E.慢性病容.在心电图上测得P-P(R-R)间隔为20个小格，则被检者的心率应为A.60次/分 B.65次/分 C.70次/分D.75次/分 E,80次/分.中性粒细胞增多的最常见原因是A.急性病毒感染 B.急性化脓性感染 C.急性中毒D.组织坏死 E.再生障碍性贫血.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的试验为A.内生肌酎清除率 B.浓缩稀释试验 C.酚红排泌试验D.菊粉清除率 E.尿渗量.下列哪项不是漏出液的特点

43.44.45.46.47.A.透明，色淡黄D.比重<1.018蜘蛛痣一般不出现的部位是A.面部D.上臂X线检查时密度最高的组织是A.实质器官D.神经板状腹常见于A.结核性腹膜炎D.胃肠穿孔卜列哪项主诉最准确A.发热3天，咳嗽D.转氨酶升高1周甲亢面容表现为A.面颊潮红,B.面容憔悴,C.面容晦暗,D.面容枯槁,43.44.45.46.47.A.透明，色淡黄D.比重<1.018蜘蛛痣一般不出现的部位是A.面部D.上臂X线检查时密度最高的组织是A.实质器官D.神经板状腹常见于A.结核性腹膜炎D.胃肠穿孔卜列哪项主诉最准确A.发热3天，咳嗽D.转氨酶升高1周甲亢面容表现为A.面颊潮红,B.面容憔悴,C.面容晦暗,D.面容枯槁,.不能自行凝固颈部下肢•月旨肪.肌肉.肝硬化.大量腹水C.蛋白定量在30g/L以上0.16X10/L前胸.骨骼.结肠癌・糖尿病5年.右下腹疼痛.咳嗽、咳痰伴发热1周兴奋不安，呼吸急促面色苍白或灰暗，精神萎靡口唇微绡，两颊瘀血性发红面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E.面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】.患者，男性，35岁，因“发热”入院，体温恒定地维持在 39C~40c以上的高水平，达1周，24h内体温波动范围不超过1C,这样的热型称为A.间歇热 B.弛张热 C.波状热D.稽留热 E.回归热.患者，女性，27岁，低热、盗汗，痰查结核菌呈阳性，被诊断为肺结核，此患者血液检查下列哪一项会升高A.中性粒细胞B .嗜酸粒细胞 C .嗜碱粒细胞50.51.52.53.D.淋巴细胞患者，女性，70岁，有冠心病史20年，近来感冒数天，咽喉疼痛，在夜间睡眠中突感气急、胸闷，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉红色泡沫状，听诊闻及两肺有广泛性湿啰音。可能的诊断是A.急性肺水肿.急性右心衰D.气胸【B50.51.52.53.D.淋巴细胞患者，女性，70岁，有冠心病史20年，近来感冒数天，咽喉疼痛，在夜间睡眠中突感气急、胸闷，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉红色泡沫状，听诊闻及两肺有广泛性湿啰音。可能的诊断是A.急性肺水肿.急性右心衰D.气胸【B型题】（21〜23题共用备选答案）A.酒味D.氨味糖尿病酮症酸中毒呼出的气味为有机磷中毒呼出的气味为尿毒症病人呼出的气味为阻塞性肺气肿.烂苹果味.肝臭味（24〜25题共用备选答案）A.清音・A.清音・浊音.鼓音D.实音54.正常成人肺组织的叩诊音为55.D.实音54.正常成人肺组织的叩诊音为55.正常肝脏的叩诊音为.过清音【X型题】56.气管向患侧移位常见于A.胸膜肥厚粘连.56.气管向患侧移位常见于A.胸膜肥厚粘连.大量胸腔积液C.肺不张D.肺纤维化D.肺纤维化.肺气肿57.语颤增强的疾病有A.肺气肿气胸57.语颤增强的疾病有A.肺气肿气胸.肺炎实变期D.胸腔积液D.胸腔积液.肺结核空洞58.肺部X线检查的基本病变有A.58.肺部X线检查的基本病变有A.渗出与实变.增殖.钙化与纤维化D.结节与肿块D.结节与肿块.空洞与空腔..属于深反射的是A.膝腱反射D.跟腱反射.红细胞增多见于A.休克D.肺源性心脏病C .腹壁反射B .C .腹壁反射E .肱二头肌反射B .大面积烧伤E .先天性心脏病二、填空题.心脏的瓣膜听诊区包括.成人白细胞计数的正常值为、血小板计数的正常值为.常规心电图横线每小格代表时间、纵线每小格代表电压。.黄疸分为、、三种类型。.心房颤动的听诊特点是 ， ， 。三、名词解释.主观资料.黄疸.强迫体位.期前收缩.核左移四、简答题1.室性期前收缩典型的心电图表现是什么2,简述三种正常呼吸音的特征与正常分布区域?

五、病例分析患者，男性，28岁，3天前打篮球后淋雨，回家后突然寒战，高热，全身肌肉酸痛，随之出现咳嗽、咳少量铁锈色痰，右下胸部疼痛，深呼吸时更加明显。查体： T39C,P106次/分，急性病容，口唇疱疹，右下肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；心率106次/分，规整；腹软，无压痛；双下肢无水肿。血常规： WBC20x109/L,中性粒细胞比例90.6%,有核左移。问题：(1)该患者的主诉是什么？(2)您认为该患者患何病？病变可能部位在哪？目前最需做的检查是什么?(3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些?出题者：梁宏霞、选择题CADDBA7.BD10.BECDE17.DD20.ADADACDCEABCDEADEABDECADDBA7.BD10.BECDE17.DD20.ADADACDCEABCDEADEABDE填空题.二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区。.(4〜10)X109/L、(100〜300)X109/L。.0.04s、0.1mv。.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，心室率大于脉率。三、名词解释.主观资料：是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。.黄疸：是血清中胆红素升高超过 34.2umol/L时，使巩膜、黏膜以及其他组织发黄的现象称为黄疸。.强迫体位：为了减轻疾病的痛苦，患者常被迫采取的体位。.期前收缩：在规则的心律中出现提前的心跳，其后又一较长的间歇。.核左移：周围血中性粒细胞杆状核增多， 其比值〉5%,有时还可出现晚幼粒、 中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。四、简答题1.室性期前收缩典型的心电图表现是什么 ？(1)提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波群时间》0.12s(2)T波与同导联QRS波主波方向相反(3)提前出现的QRS波群前无相关P波(4)代偿间歇完全2,简述三种正常呼吸音的特征与正常分布区域？(1)支气管呼吸音 分布在喉部、胸骨上窝、背部第 6、7颈椎及第1、2胸椎附近。(2)肺泡呼吸音 除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外， 其余肺部均能听到肺泡呼吸音。(3)支气管肺泡呼吸音 分布在胸骨角附近、肩胛间区第 3、4胸椎水平及右肺尖。五、病例分析(1)主诉：发热、咳嗽、咳痰伴胸痛 3天。(2)肺炎；右下肺；最需做的检查是：胸片。(3)护理诊断及合作性问题：①体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。②疼痛：胸痛 与肺部炎症病变累及胸膜有关。③气体交换受损：与肺部炎症致有效呼吸面积减少有关。健康评估试卷（四）、选择题【A1型题】.护理体检应把重点放在A.视诊 B.触诊 C.叩诊D.听诊 E.嗅诊.不属一生命体征范畴的是A.体温 B.脉搏 C.意识状态D.血压 E.呼吸.触诊可以补充A.视诊检查所不能确定的体征 B.叩诊检查所不能确定的体征C.听诊检查所不能确定的体征 D.嗅诊检查所不能确定的体征E.问诊不能确定的体征.满月面容见于A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者C.长期用糖皮质激素的患者D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷.呼气性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄阻塞 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄.声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫A.迷走神经D.臂丛神经.缺氧的典型表现是A.呼吸困难D.蛋白尿. 中枢性呕吐常见于A.尿毒症D.肠梗阻B.喉返神经 C.副交感神经E.面神经B.发绡 C.意识障碍E.球结膜水肿B.幽门梗阻 C.晕动病E.梅尼埃（Meniere）病.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A.出血原因 B.出血部位 C.出血量D,出血速度 E.出血持续时间.上消化道出血量达到多少时可产生黑便B.30mlC.60mlD.70mlE.80ml12.急性腹泻最常见的病因是A.肠道肿瘤B.肝硬化C.结肠过敏D.慢性肝炎E.急性传染病.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A.有无自主呼吸A.有无自主呼吸B.角膜反射及腹壁反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁 E.能否被唤醒.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A.鼻咽癌转移D.肺癌转移.A.鼻咽癌转移D.肺癌转移.丕瓦出现颈静脉怒张的是A.心包积液D.上腔静脉阻塞.代谢性酸中毒可出现A.呼吸频率加快D,毕奥呼吸B.胃癌转移E.肝癌转移B.右心功能不全E.缩窄性心包炎B.呼吸频率减慢E.库氏呼吸C.乳腺癌转移C.左心功能不全C.陈施呼吸.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是B.单侧语颤减弱B.单侧语颤减弱E.呼气时间延长C.单侧呼吸运动减弱A.叩诊呈鼓音D.气管偏移【A2型题】.某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强，叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A.右下肺炎 B.右侧胸腔积液 C.右侧气胸D.肺气肿 E.右支气管扩张.患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥 1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次/min,律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄.女性，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿化验应有何显示A.尿蛋白（+）D.尿酮体（+++）【B型题】（21〜22A.尿蛋白（+）D.尿酮体（+++）【B型题】（21〜22题共用备选答案）A.舟状腹D.腹壁静脉曲张.幽门梗阻时.极度消瘦时（23〜25题共用备选答案）A.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞减少.急性化脓性感染出现.过敏性疾病出现.病毒感染出现B.尿白细胞增加E.尿红细胞增加B.蛙状腹E.腹壁上看到胃蠕动波B.中性粒细胞减少E.全血细胞减少C.尿糖（+）C.板样腹C.嗜酸性粒细胞增多【X型题】26.一般检查包括A.体温、脉搏 A.体温、脉搏 B.胸腹部视诊C.发育、体型、营养D.意识状态、面容、表情.D.意识状态、面容、表情.“三凹征”常见于A.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿.中性粒细胞增多见于A.肺炎球菌性肺炎D.脾功能亢进E.体位、皮肤黏膜、淋巴结B.病毒性脑炎 C.气管异物E.急性喉水肿B.败血症 C.放射线损害E.粒细胞性白血病29.心肌梗死病人的心电图可表现为A.ST段弓背向下抬高D.病理性A.ST段弓背向下抬高D.病理性Q波30.可出现肾区叩击痛者A.肾炎D.肝脓肿ST段弓背向上抬高E.发热与胸痛同时出现B.肝炎E.肾结石T波倒置C.肾盂肾炎二、填空题.肝源性水肿的特点是以为主要表现，也可先出现水肿，逐渐向上蔓延，而常无水肿。.血液标本可分为、、等。.深反射包括、、、.常见热型有、、、、。三、名词解释.被动体位.脑膜刺激征.心源性水肿.胸膜摩擦感.交替脉四、简答题.简述心尖搏动位置病理情况下的改变。.简述肌力的六级分级法。五、病例分析患者女性，18岁，因乏力，头晕，伴皮肤黏膜出血半年入院。患者近半年来常感乏力，动则心慌气急，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有牙龈出血，月经量多，故来院求治。体检：神清，重度贫血貌。四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。实验室检查：红细胞2.9M012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.9X09/L,血小板25X109/L,网织红细胞0.002。问题：目前最可能患的疾病是什么？该患者还需做哪些方面的检查？护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：罗文参考答案、选择题1.A2.C3.A4.C5.A6.E7.B8.B9.A10.D11.C12.E13.B14.B 15.C 16.E17.E18. A19.C20.D21.E22.A23.A24.C 25.B26.ACDE27.CE 28.ABE 29.BCD30.ACE二、填空题.腹水踝部头面部及下肢.全血血浆血清.肱二头肌反射 肱三头肌反射 膝腱反射跟腱反射.稽留热间歇热弛张热波状热不规则热三、名词解释.不能自己调整、变换身体的位置。见于瘫痪、极度衰弱等患者。.为脑膜刺激的表现。包括颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征。.主要见于右心衰竭。主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发醛固酮增多引起钠水潴留，以及静脉淤血毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少所致。.当急性胸膜炎时，纤维蛋白沉着于胸膜的表面使其粗糙而产生摩擦，此时，检查者两手有似两层皮革互相摩擦的感觉。.指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是左室功能衰竭的重要体征之一。四、简答题.心脏疾病：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下移位。胸部疾病：一侧胸腔积液或积气时， 心尖搏动可向健侧移位； 一侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动则向患侧移位；心包纵膈胸膜粘连时，侧卧位心尖搏动位置固定不变；胸廓或脊柱畸形，可致心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。腹部疾病：大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，使横隔位置抬高，心脏呈横位，而致心尖搏动向上外移位。.肌力分为6级：0级为完全瘫痪；1级可见肌肉收缩而无肢体活动； 2级肢体可做水平移动，但不能抬起；3级肢体能抬起，但不能抗阻力； 4级能抗阻力运动，但差于正常人；

5级为正常肌力。五、病例分析.患者最可能患的疾病是再生障碍性贫血.为进一步诊断还可做骨髓穿刺检查。.护理诊断及合作性问题：①有组织受损危险 ②活动无耐力 ③有感染的危险④潜在并发症：内脏出血、颅内出血、败血症等。健康评估试卷（二）、选择题【A1型题】.下列心律失常中较严重的是A.心房颤动.A.心房颤动.房性期前收缩.室性心动过速D.室上性心动过速D.室上性心动过速.偶发室性期前收缩.一般不需要做特殊准备的检查是A.胆囊造影 BA.胆囊造影 B.支气管造影C.CT扫描D.腹部B超E.盆腔B超.粪便隐血试验检查前避免食用大量A.蛋类D.甜食EA.蛋类.感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.A.病毒B.真菌C.细菌D.支原体E.D.支原体.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄、梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄.周围性呕吐常见于A.颅内压增高 B.肠梗阻 C.代谢性酸中毒D.神经官能症 E.洋地黄中毒.上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.消化性溃疡A.胃癌B.消化性溃疡C.应激性溃疡D.胃黏膜脱垂.正常人叩诊不会出现A.清音D.D.胃黏膜脱垂.正常人叩诊不会出现A.清音D.浊音.有关心电图各波段的叙述,E.尿毒症B.鼓音E.实音错误的是C.过清音A.P波为心房除极的电位变化B.P-R间期为心房除极时间QRS波群为心室除极的电位变化T波为心室复极的电位变化E.Q-T间期为心室除极和复极时间10.血清钾升高常见于A.补钾过多D.严重腹泻.脉搏减慢可见于A.补钾过多D.严重腹泻.脉搏减慢可见于A.动脉粥样硬化D.颅内压增高.舟状腹可见于A.肝硬化D.结核性腹膜炎.过敏性疾病多见于B.肾衰竭E.大量利尿B.心功能不全E.交替脉B.肝癌E.饥饿C.呕吐C.失血性休克C.严重脱水A.嗜碱性粒细胞增高D.A.嗜碱性粒细胞增高D.单核细胞增高B.嗜酸性粒细胞增高E.淋巴细胞增高C.中性粒细胞增高.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A.甲苯.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A.甲苯5mlD,碳酸5ml.夜尿增多提示A.肾小管浓缩功能减退D.肾小球功能减退B,稀盐酸5ml C.甲醛5mlE.浓盐酸5mlB.肾小管浓缩功能增强 C.肾小管功能损害E.肾小球功能增强.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后A.15min、A.15min、30min、45min、60minC.30min、60min、90min、120minB.15min、45min、75min105minD.30min、60min、120min、180minE.60min、120min、180min、240min最新精品文档，知识共享!最新精品文档，知识共享!A.A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疸【A2型题】）。C.正常高限17.患者女性，67岁。测血压）。C.正常高限A.理想血压D.A.理想血压D.I级高血压E.II级高血压18.患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛更加明显，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A.壁层胸膜B.A.壁层胸膜B.脏层胸膜C.膈肌D.胃E.肝脏19.D.胃E.肝脏19.某病人排出混浊不清尿液,经显微镜检查：白细胞满视野，并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑A.急性肾炎B.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾脏肿瘤E.D.肾脏肿瘤【A3型题】（20〜22题共用题干）患者男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg,体温37C,颈抵抗、须胸距4横指，克尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻2mm,光反应灵敏。左肢度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm,2mm,光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。20.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A.无任何自主运动B.20.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁D.大小便失禁E.肌肉松弛21.病人有颈抵抗、须胸距21.病人有颈抵抗、须胸距4横指，该体征是A.浅反射异常B.A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直D.颈项强直E.以上都不是22.克尼格征阳性，该项反射属于22.克尼格征阳性，该项反射属于A.浅反射异常B.A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征D.脑膜刺激征E.以上都不是【B型题】（23〜25题共用备选答案）最新精品文档，知识共享!最新精品文档，知识共享!D.血红蛋白尿.D.血红蛋白尿.吗啡中毒.CO中毒.阿托品中毒E.樱桃红【X型题】.一般正常人窦性P波的特征是A.在I、n、aVF导联中直立C.在V3〜V6导联中倒置E.电压v0.20mV.腹部超声检查前的准备包括A.前一天晚餐进清淡饮食D.便秘者前一在晚应服缓泻剂.心脏听诊内容主要包括A.心音D.心脏杂音.大叶性肺炎实变患者患侧体征有A.呼吸运动增强D.听诊异常支气管呼吸音B.在aVR导联中直立D.时限w0.11sB.次日晨饮大量水或饮料 C.检查前应排便B.心率 C.心律E.啰音B.语颤减弱 C.叩诊实音E.听诊湿啰音30.下列哪些检验项目的数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血A.血红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血细胞比容测定D.网织红细胞计数 E.血尿素氮测定二、填空题.肝脏触诊时应注意肝脏的、、—.正常人心尖搏动位于。.肾功能检查中测定肾小球滤过功能的项目是.肺部基本病变的X线表现有、、—三、名词解释.水冲脉.间停呼吸.管型.文氏现象.人工对比四、简答题.现病史的内容包括哪些？.试述心脏杂音产生的机制。五、病例分析患者男性，68岁，高血压病12年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇发绡，出汗多，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg,心界向左下明显扩大，心率 120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。讨论：(1)写出最可能的医疗诊断。(2)写出2个主要护理诊断及护理评估。出题者：李群芳参考答案一、选择题TOC\o"1-5"\h\zC 2.C 3.B 4.C 5.B 6.B 7.B 8.C 9.B 10. BD 12.C 13.B 14.A 15.A 16.D 17.D 18.A 19.C 20. B21.D 22.D 23.A 24.E 25.B26.AD 27.ACD28.ABCD29.CDE30.DE二、填空题.大小质地表面光滑度 边缘压痛.左侧第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm.内生肌酎清除率 血清尿素氮血清肌酎.渗出增殖纤维化钙化肿块空洞三、名词解释.水冲脉是指脉搏急促有力，骤起骤落，犹如潮水的涨落，是因脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病。.间停呼吸又称毕奥（Biots）呼吸，表现为有规则的呼吸几次后突然停止一段时间，然后又开始规则呼吸，常在临终前出现。.管型管型是蛋白质、细胞及碎片在肾小管和集合管中凝固而成的圆柱状体。 正常人尿液中无管型或偶见透明管型。尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。.文氏现象二度I型房室传导阻滞心电图表现为 P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，脱落后的第一个PR间期最短，以后又逐渐延长，直至P波后再有QRS波脱落，如此周而复始出现，称为文氏现象。.人工对比对于人体内缺乏自然对比的组织或器官， 尤其是中等密度的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于组织器官的物质， 使之产生对比，称为人工对比。四、简答题.现病史的内容包括哪些？现病史是围绕主诉详细描述病人自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是病史的主体部分。其内容包括：①起病情况及患病时间；②主要症状：主要是询问症状出现的部位、性质、程度、起始情况、持续时间、发作频率及有无使其加重或缓解的因素等；③伴随症状；④病情发展演变过程；⑤诊疗和护理经过；⑥一般情况。.试述心脏杂音产生的机制。正常人血液在血管中呈层流状态向前流动， 不产生声音。杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流形成湍流场（旋涡），使心壁或大血管壁产生振动所致。 常见原因有血流加速（可见于健康人剧烈运动后、贫血、发热及甲状腺功能亢进等） 、异常通道（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）、瓣膜狭窄或关闭不全、心腔内有漂浮物、血管腔扩大（如动脉瘤）等五、病例分析（1）最可能的医疗诊断：急性肺水肿2个主要护理诊断：气体交换受损 与急性肺水肿影响气体交换有关。清理呼吸道无效 与急性肺水肿导致分泌物过多有关。护理评估：①病因及诱因：高血压心脏病，血压急剧升高；②身体状况：突发严重的呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，心率明显增快，两肺满布湿啰音及哮鸣音；③心理状态：评估患者有无濒死恐惧心理。健康评估试卷（三）、选择题【A1型题】.有关问诊方法正确的是A.你头痛发作时有恶心呕吐B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗C.你胸痛时还有别的不舒服吗D.你是不是下午发热E.你有里急后重吗.生理情况下不出现的叩诊音是.清音 C.实音.过清音.支气管扩张 .清音 C.实音.过清音.支气管扩张 C.大叶性肺炎.风心病二尖瓣狭窄左心衰D.浊音 E.咳粉红色泡沫痰最常见于A.肺结核 BD.肺癌 E.咯血伴高热，常见于肝硬化腹水二尖瓣狭窄C.十二指肠溃疡慢性胃炎幽门梗阻C.消化性溃疡见于肝硬化 C多出现在上腔静脉分布区域.与雌激素减少有关A.肺癌 BD.支气管扩张E.呕吐大量隔夜宿食可见于A.急性胃炎 BD.急性肝炎 E.关于蜘蛛痣，不正确的是A.见于慢性肝病 BD.正常人偶见 E.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为・药物反应A.青光眼 B .虹膜炎症 C・药物反应D.脑疝 E .濒死状态.提示病情最严重的是A.呼吸浅慢C .抑制性呼吸D.潮式呼吸.心脏震颤的描述，错误的是A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄.关于二尖瓣狭窄的描述，错误的是A.视诊可见二尖瓣面容B.触诊心尖区常有舒张期震颤C.中度以上狭窄心浊音界可呈梨形D.听诊心'尖区Si减弱E.听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音.标志着炎症波及壁层腹膜的是TOC\o"1-5"\h\zA.腹壁紧张 B .D.逆蠕动波 E ..Murphy征在诊断疾病最有价值的是A.急性胰腺炎 B .D.胆石症 E ..肌张力增高，呈折刀现象见于A.锥体束损伤 B .D.前角灰质炎 E ..中性粒细胞增多最常见的原因是A.广泛的组织损伤 B.D.急性溶血 E..上消化道大出血时粪便为A.鲜血便 B .D.柏油样便 E.腹部压痛以上都不是C・反跳痛急性胆囊炎C.急性胃穿孔急性肝炎锥体外系损伤C.周围神经炎小脑病变剧烈运动C.急性中毒急性感染黄褐色便C.脓血便绿色便.血清甲胎蛋白持续增高常见于A.急性肝炎 B .慢性肝炎 C .肝硬化D.原发性肝癌 E .继发性肝癌.关于室性早搏心电图表现，错误的是A.有提前出现的宽大畸形的QR瞅群T波方向与QR染波方向相反QRSM群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.可出现室性融合波【A2型题】.男性，56岁，查体发现左锁骨上窝一淋巴明显肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连，其诊断可能是A.乳腺癌转移 B.肺癌转移 C.胃癌转移D.淋巴结炎 E.淋巴结结核.女性，28岁，发作性咳嗽、喘憋10余年，又发作2小时。查体：端坐位，胸廓饱满呈吸气状，呼吸动作变小，语音震颤减弱，双肺叩诊过清音，布满哮鸣音，诊断首先考虑为A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.支气管肺炎D.肺不张 E .慢性支气管炎并阻塞性肺气肿.出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境， 伴有幻觉、躁动，应判断A.嗜睡 B .昏睡 C .昏迷D.意识模糊 E.澹妄【B型题】（21〜24题共用备选答案）A.尿液呈红色B.尿液呈乳白色C.尿液呈黄色D.尿液呈浓茶酱油色

E.尿液呈无色.血尿时.胆红素尿.血红蛋白尿.乳糜尿（25〜26题共用备选答案）A.过清音 B.实音D.浊音 E.浊鼓音.大叶性肺炎实变期叩诊音.肺气肿叩诊音【X型题】A.断续而短暂B.吸气时清楚D.A.断续而短暂B.吸气时清楚D.性质易变E.部位恒定88.心源性水肿特点是A.从下肢开始B.双上肢浮肿也很明显D.伴静脉压升高E.多伴有低蛋白血症89.腹膜刺激征包括A.腹肌紧张B.压痛 CD.肠鸣音亢进E・反跳痛90.心肌缺皿时，心电图可表现为A.T波局大直立B.u波W5 CD.T波彳氐平或双向E.T波倒置87.湿啰音的特点包括C.呼气时清楚C.浮肿较坚实、移动性小.振水音P波高尖二、填空题.脑膜刺激征包括、、。.触及肝脏时，应描述：、、、、、、.心电图纸上，纵向距离代表,横向距离代表。.正常成人心尖搏动位于第肋间，左锁骨中线内侧cm,搏动范围为cm。三、名词解释.生命体征.发热.蛙腹.肌力.贫血四、简答题.高血压和低血压的诊断标准。.心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别。五、病例分析患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近10年来活动后出现呼吸困难，且逐渐加重。2天前患者受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴发热。体查： T38.3C,R26次/分，P110次/分，BP140/90mmHg,神志清楚，表情紧张，口唇发绡。桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，两肺布满哮鸣音，肺底散在湿啰音。心率 110次/分，律齐。腹软，肝肋下2cm。血常规示红细胞6.0X1012/L,白细胞12.2X109/L,中性粒细胞0.80。问题：(1)结合患者病情，你认为该患者患了何病？(2)患者还可做哪些有价值的检查？(3)试述该患者的主要护理诊断及合作性问题。、选择题1.C2.EEDECD出题者：李莉莉EA10.D21.27.C12.A22.ABEAECCA20.DDBACDABEADE、选择题1.C2.EEDECD出题者：李莉莉EA10.D21.27.C12.A22.ABEAECCA20.DDBACDABEADE填空题颈强直Kernig征Brudzinski征大小质地 边缘和表面状态压痛搏动 肝区摩擦感电压时间5 0.5〜颈强直Kernig征Brudzinski征大小质地 边缘和表面状态压痛搏动 肝区摩擦感电压时间5 0.5〜1.0 2.0〜2.5三、名词解释.生命体征评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、 脉搏、呼吸和血压。.发热是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热。.蛙腹当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹。.肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。.贫血是指各种原因导致红细胞、血红蛋白低于参考值下限。四、简答题.高血压和低血压的诊断标准。在安静、清醒的条件下采用标准测量方法， 至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到90mmHg即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准，则称为收缩期高血压。凡血压低于90/60mmHg时，称为低血压。.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别项目心源性哮喘支气管哮喘病史引起肺淤血、水肿的器质性心脏病。中年以上多见反复发作的哮喘史，可有过敏史。青少年多见症状夜间突然发作，重者咳嗽、咳粉红色泡沫痰，坐起后症状可略减轻或明显减轻任何时间发作，坐起后症状不明显减轻体征心脏扩大或心脏杂音；双肺哮鸣音，可用肺底湿啰音哮鸣音，多无湿啰音X线心脏扩大、肺淤血心脏正常，可有肺气肿体征或肺纹理加重治疗强心、利尿、扩血管支气管舒张药、肾上腺皮质激素五、病例分析(1)初步医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病(COPD)(急性加重期)诊断依据：①反复咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难；②肺气肿体征；③近两天急性呼吸道感染病史，有待进一步完善相关检查确诊。(2)还可做的有价值的检查：胸部X线检查、心电图、动脉血气分析等。(3)护理诊断及合作性问题：①气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起肺通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、分泌物过多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。③体温过高与呼吸道感染有关。健康评估试卷(八)一、选择题【A1型题】1.陈述护理诊断的三个要素是

A.问题、相关因素、症状与体征B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素E.主诉、诊断、症状与体征.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点D.A.问题、相关因素、症状与体征B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素E.主诉、诊断、症状与体征.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点D.症状、体征、问题A.情绪激动时易发生刀割样D.疼痛可放射至左肩.灯光下不适宜辨认哪种症状A.出血点 B.环行红斑.每天咯血量为多少时属于大量咯血B.疼痛位于胸骨后E.疼痛常伴窒息感C.黄疸 D.耳道疳肿C.疼痛性质呈E.眼球结膜充血A.>100ml B.>500mlC.100ml〜500mlD.>300ml E.>1000ml.患者吴某突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，此现象称为A.早搏 B.二联律 C.三联律D.间歇脉 E.缓脉.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.>1.7mol/L B.>17.1科mol/L C.>34.2科mol/LD.>68科mol/L E.>136科mol/L.患者费某，糖尿病，需留尿作尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适A.留清晨第一次尿约100毫升B.随时留尿100毫升C.饭前留尿100mlD.留24小时尿 E.用留中段尿法留尿5ml.心包积液的患者常有哪种脉搏A.水冲脉 B.细脉 C.奇脉 D.交替脉 E.不整脉.行路时躯体重心不稳，步子紊乱且不准确称为A.醉酒步态 B.蹒跚步态 C.慌张步态 D.鸭步 E.跛行.急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉A.剑下明显肌紧张 B.舟状腹 C.板状腹 D.腹部揉面感 E.蛙腹.颅内占位性病变头痛的时间特点A.晨间加剧，呈进行性C.A.晨间加剧，呈进行性C.周期性反复发作天E.不间断，具波动性和易变性.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌 B.胃癌症 E.胆管癌.肺部正常叩诊音为：A.鼓音 B.清音音 E.实音.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物 B.喉痉挛 C.性肺气肿.胆道完全梗阻的病人，大便是：A.黄褐色 B.暗红色B.晨起明显，午后减轻D.持续数小时或数C.溃疡性结肠炎D.门脉高压C.过清音 D.浊胸D.支气管哮喘 E.慢性阻塞黄绿色 D,陶土色 E,淡黄色.特别护理记录单的书写，下列哪项不妥 ：A.内容准确、简要，用医学术语C.定时记录生命体征和病情动态黄色.特别护理记录单的书写，下列哪项不妥 ：A.内容准确、简要，用医学术语C.定时记录生命体征和病情动态化E.夜班护士总结24小时出入液量.正确的主诉记录是：A.恶心呕吐.腹痛腹泻厥C.咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰感E.活动后心