结缔组织病和风湿病病人的护理课件

结缔组织病和风湿病病人的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。结缔组织病和风湿病病人的护理结缔组织病和风湿病病人的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。人的护理郑大学护学院概述风湿性疾病(rheumaticdiseases,简称风湿病)是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病结缔组织病是风湿病中的一大类,除了具有风湿病的肌肉关节病变外,其特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起多器官系统损害大学生体育选项课自推行以来，本学院在选项课的基础上又实行了分组教学，将选择同一专项的学生分成A、B、C三个教学组，分别代表初级组、中级组和高级组，并根据基础的不同进行授课，提高了学生的技能水平和身体素质。一、研究对象和研究方法（1）研究对象。本学院2014级周三第三四节三个体育选项班为实验对象，周四第三四节三个体育选项班作为对照班级，将此6个班级的学生作为研究对象。实验班和对照班学校、年级相同，实验班总人数是118人，对照班总人数是117人，实验班男生总人数55人，女生63人；对照班男生55人，女生62人，实验班和对照班在人数和男女比例上没有明显差异，适合本文的研究。（2）研究方法。1）文献资料法。为了研究本文的需要，通过中国知网查询了有关分组教学的论文11篇，对文章进行了阅读分析，将对本文有价值的5篇论文进行了重点分析，为本文的研究提供了有力的理论依据。2）实验法。在授课前，将实验班和对照班学生100米、立定跳远、男子1000米、女子800米进行了测试，将测试成绩进了统计，在实验后又对学生身体素质进行了测试，将测试前后的结果进行统计分析。3）问卷调查法。在实验前，对实验班118名学生和对照班117名学生发了调查问卷，问卷的调查内容主要是学生对上体育课的积极性和授课内容的满意程度。同时，在实验后依然就此问题发放了调查问卷，并对调查问卷进行了统计分析。二、研究结果（1）身体素质测试结果。1）分组教学前身体素质测试结果。在授课前对实验班55名男生的身体素质测试结果是100米平均成绩是13.35秒，立定跳远的平均成绩是2.23米，1000米的平均成绩是4.16分；对照班55名男生成绩100米是13.33秒，立定跳远是2.24米，1000米是4.15分，实验班和对照班的男生成绩没有明显的差别。在对实验班和对照班女生测试结果是实验班女生100米平均成绩是17.8秒，立定跳远是1.54米，800米是4.11分；对照班女生100米平均成绩是17.9秒，立定跳远的平均成绩是1.54米，800米的成绩是4.12分，实验班和对照班女生身体素质没有存在显著差异，适合本文的研究。2）分组教学后身体素质测试结果。在授课后对学生身体素质进行了测试，实验班55名男生的100米平均成绩是13.13秒，立定跳远的平均成绩是2.35米，1000米的平均成绩是4.03分；对照班男生100米的平均成绩是13.20秒，立定跳远的平均成绩是2.30米，1000米的平均成绩是4.10分。实验班女学生100米的平均成绩是17.01秒，立定跳远的平均成绩是1.60米，800米的平均成绩是4.01分；对照班女生100米的平均成绩是17.5秒，立定跳远的平均成绩是1.58米，800米的平均成绩是4.08分。（2）问卷调查结果。1）分组教学前问卷调查结果。在分组教学前对实验班和对照班的学生进行了问卷调查，分组教学前实验班118名学生对体育课兴趣高的有26名学生，感兴趣的有58名学生，一般的有33名学生，不感兴趣的有1名学生；对照班117名学生对体育课兴趣高的有25名学生，感兴趣的有60名学生，一般的有33名学生，不感兴趣的学生没有。在分组教学前对授课满意的实验班学生有36名，比较满意的有66名，一般的10名，不满意的的6名；对照班对授课满意的有36名，比较满意的有65名，一般的有9名，不满意的有7名。2）分组教学后问卷调查结果。在分组教学后对实验班和对照班的学生进行了问卷调查，分组教学后实验班118名学生对体育课兴趣高的有52名学生，感兴趣的有43名学生，一般的有23名学生，不感兴趣的学生没有；对照班117名学生对体育课兴趣高的有22名学生，感兴趣的有62名学生，一般的有30名学生，不感兴趣的学生3名。在分组教学后对授课满意的实验班学生有66名，比较满意的有40名，一般的12名，不满意的学生没有；对照班对授课满意的有41名，比较满意的有60名，一般的有5名，不满意的有11名。三、结束语通过分组教学前实验班和对照班身体测试数据的统计分析得出，分组教学前实验班和对照班在身体素质方面没有明显的差异；对分组教学后身体素质测试结果的统计分析后，实验班和对照班身体素质均有提高，但对照班提高的幅度没有实验班明显，说明分组教学更有利于提高学生的身体素质。通过分组教学前后的问卷调查统计分析，分组教学提高了学生上体育课的兴趣，同时提高了学生对体育课的满意度。随着人们生活节奏的加快，人们越来越重视效率。与此同时社会、学校、家庭对教育的关注程度普遍得到了提高，而谈论最多的就是“减负”与“素质教育”。为学生“减负”已是当前社会的普遍呼声，也是当今“效率时代”的客观要求。教育是一个系统工程，如何准确把握减负的度，处理好“减与加”、“减与质”的关系是至关重要的。“减负”的实质是“提质”，“提质”的前提是“减负”。“减负”不是随便降低课堂教学效率，上课少讲、少给学生布置作业，甚至不布置作业，不是减去学生的书包重量，更不是让学生放任自流，而是要减去超出学生心理发展承受能力以外的学习任务，减去学生过重的课业负担和学习压力。在减负的过程中，教师素质是关键，不仅要有扎实的基本功，精通本职业务，还要广识博学，更要投入更大的精力，勤奋学习，扎实工作，努力提高教学水平，切实改进教学方法，坚决克服懒惰心理，自我加压，确保在减负的情况下提高课堂教学效率。在小学数学教学中我主要从改进教学方法和优化作业设计两方面实现“减负增效”的目的。一、创新教学方法，提高课堂效率数学是一门逻辑性很强的学科，在应试教育思想影响下，教师由于受传统思想的束缚，只是照搬教科书，教给学生死的东西，学生也只能消极、被动地接受枯燥、乏味的知识，于是老师在死教书，教死书的同时，对教材、学生以及教法却很少研究。为了提高成绩只是一味地进行机械重复的作业训练，导致学生课业负担沉重。要提高课堂教学效率，教师必须注重改进教学方法。（一）注重钻研教材。俗话说，“台上十分钟，台下十年功”，教师要上好一节课，要投入很多精力，去钻研教材和理解把握教材，要全面细致地了解教材的特点和编写意图，熟悉教材内容，根据学生的实际水平和教学的实际需要，灵活处理教材，合理运用有关资料，以使课堂教学达到举重若轻，运用自如的效果。例如，在学习平行与垂直一课时，先出示生活中有关垂直与平行的图片，以贴近学生生活的实例调动起学生探究新知的欲望，再通过演示、观察、引导学生理解垂直与平行是同一平面内两条直线的两种特殊位置关系，最后在操作—交流—验证—解释应用的过程中，使学生既初步认识了垂线与平行线，又发展了学生的空间观念。这样通过深入钻研教材，准确把握知识的切入点，拉近知识与学生的距离，使学生感受到数学的魅力，从而能积极主动的探究新知。（二）注重钻研学生。《新课标》要求要让学生成为学习的主人，就得把课堂还给学生，教师只是引导者，真正落实以人为本的教育理念。教师应根据不同学生的年龄特征，遵循因材施教的原则，善于分析和研究学生，所以教师必须有层次性的进行备课，努力让每个学生参与到课堂活动中去。及时捕捉并处理每个学生所反馈的信息，并适时调整教学方法，使教师的“教”与学生的“学”水乳交融，达到教学相长的目的。例如在教学四年级上册“乘法估算”一课时，我创设了去游乐场玩的主题式情境，让学生在买票情景中发现并提出数学问题，列出算式：49×104，接着让学生独立思考，自主探究，再与小组同学交流想法，这样可以暴露个体差异，进行思维互补，教师此时深入学生之中，眼耳并用，捕获各种信息，以便有的放矢地进行引导。这样为学生提供了人人参与的机会，让每个学生都成为学习的主人公，真正做到不同的学生可以用不同的方式学习数学，学到不同的数学，在数学上得到不同的提高。（三）注重钻研教学方法。教学无定法，教师应在实际教学中灵活加以应用，而不是进行单纯的“填鸭式”教学，在教学中我们经常听到有的教师讲某些学生“教不动”，主要原因就在于教师注重了教，而忽视了“导”，我想“教”不动的时候，“导”是可以“导”动的，那么怎么导，让学生思考是最有效的方法，多设问，特别是在重点地方多设疑激趣，便于学生产生思考上的兴奋，使学生具有思考的连续性和逻辑性，让学生在思考中掌握，在思考中成长。如讲授小学数学“商不变的性质”一课时，以四个问题促使学生由浅及深，主动思考。先出示一组商相同的除法算式，依次提问：“这些算式之间有联系吗？这些算式中什么数没变，什么数变了？被除数和除数的变化有什么规律？你能总结出一个规律吗？”引导学生用眼睛观察，比较相关算式的内在联系；动脑去想，抽象出“变”的规律；动口去说，概括出商不变的规律，在多种感官的协同活动中主动获取知识。通过观察比较、交流归纳，使自主探究的学习方式贯穿教学全过程，达到训练思维、培养能力的目的，使学生当堂消化所学内容，从而实现减负增效。（四）注重利用评价机制。采用多元化的评价能在最大限度上促使教学效益的提高，所以我们要实现评价的多元性、多样性与可选择性，使评价对学生产生论断、激励和强化作用。通过评价，使学生在数学课程的学习过程中，不断体验进步与成功，认识自我，建立自信。我在教学中除了课堂上结合学生表现适时评价外，还注重作业中的评价及综合评价。虽然是数学作业，我有时也会给学生写上“这个方法真好”、“字写得真漂亮”、“比昨天的作业认真了”等等评语。课后会多找机会和学生谈心，是他们树立不断进步的信心。对差的学生、自信心强的学生多鼓励，多提供参与机会，对其进步要及时地给予表扬；对过于自信的学生除了表扬之外，还要指出不足，这样既是褒奖，又促使学生学得更多点，更深些。总之，教师一个宽容的微笑，一句体贴的话语，一个会意的眼神，一个轻微的触摸都会使学生产生巨大的学习动力。二、创新作业设计提高课堂效率课堂教学一般都离不开布置课外作业，两者是相辅相成的，课外作业布置是课堂教学的补充和延续。现在要减负，就必须一改以前的“题海战术”，优化作业设计，分层次布置作业。学生学习差异较大，如果作业一样，就会存在优等生吃不饱，差等生吃不了的问题，因而造成一部分学生学习欲望受到限制，一部分学生抄袭作业现象又十分严重，所以对课后作业处理应遵循分层设题，分类批导的原则。数学作业要符合小学生的心理特点，充满趣味性，不拘一格的作业形式才会使学生真正“减负”。（一）作业设计的目的性。作业的设计要紧紧围绕教学目标，既要针对课堂的重点、难点布置作业，又要针对学生知识的薄弱点加强训练，因此设计的作业要有针对性。在小学数学学习过程中，学生容易形成思维定势，新旧知识之间容易产生干扰。因此，在设计作业时既要做到突出重点，又要新旧知识兼顾平衡，提高学生的综合解决问题的能力。作业设计要真正做到因材施教，因人而异，达到各得其所，相得益彰的结果。在设计练习时，要做到“少而精”，围绕重点知识选择有代表性的题目进行练习，避免同一类型题目重复训练，还要设计一些有对比性的题目，让学生在辨别、分析的过程中逐步明晰所学的内容。（二）作业类型的多样性。小学数学《课程标准》明确指出数学知识来源于生活，又服务于生活，所以作业的形式不能拘于一格；只是书面上的作业，更多的是让学生走进生活巩固新知。作业在设计时应采用多样的形式，图文并茂，直观形象的布置作业，提高学生学习兴趣，满足多样化的学习需求。如在学习长度单位一课时，为了让学生理解厘米、分米、米在实际生活中的应用，课后让学生测量自己的书桌、床、椅子等生活中物品的长度，让学生在生活中掌握了长度单位的知识应用，既锻炼了学生的动手能力，而且掌握了不同物品形状的特点。作业要贴近学生生活，使学生体验到在生活中用数学的成就感，才能使学生喜欢这个作业，轻松愉快地完成这个作业，那么学生的学习负担自然就减轻了。（三）作业内容的层次性。根据数学学科特点，针对不同能力的学生布置不同的作业，增加作业的层次性，遵循低层次学生低起点、多鼓励；中层次以上学生有变化、促发展，供学生选择，让每位学生都能体验到成功的喜悦，从而使学生的学习积极性得到提高，学习能力得到展示。结合实际情况，考虑不同层次学生的学习差异，设计学生的课堂练习时，从内容上分层次，学习要求上有差异，并能针对学生的不同情况随时调整练习的要求。如在教学小学四年级上册统计图一课时，我布置了两个作业，调查本班参加兴趣小组男女生的人数，分别用单式条形统计图或复式条形统计图表示。能力有限的同学用单式图表示，能力好的同学建议用复式图表示。再如，在学习完“两位数加两位数”一课后，我针对不同程度的学生分别布置了作业，一个是完成五道两位数加两位数的式题计算；二是解决两道应用题；三是自己出两道用两位数加两位数的知识解决的问题。这样满足了不同学生的学习需求，使每个学生都在原有基础上有所发展，但又不加重学生的学习负担。总之，“增效减负”是教育教学改革的根本要求，是新课改背景下教师必须面临的问题。“减负”不减“质”，“减负”不减“责”，而是减轻学生过重的课业负担。要真正做到“减负增效”，我们广大教育工作者必须要增强教改意识，转变教育思想，更新教育理念，潜心研究，加强教学研讨；培养学生创新能力，激发学生创新精神，努力提高学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性，真正实施以减负增效为核心的素质教育，为培养新世纪合格人才做出新的更大的贡献。结缔组织病和风湿病病人的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还1人的护理郑大学护学院人的护理2概述风湿性疾病(rheumaticdiseases,简称风湿病)是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病结缔组织病是风湿病中的一大类,除了具有风湿病的肌肉关节病变外,其特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起多器官系统损害概述3风湿病病因复杂,与感染、免疫、代谢、内分泌、环境、遗传、肿瘤等因素有关发病率:我国16岁以上的人群中:系统性红斑狼疮(SLE的患病率约为0.07%类风湿关节炎(RA为032%-0.36%、强直性脊柱炎约为025%原发性千燥综合征约为0.3%,骨性关节炎在50岁以上者达50%,痛风性关节炎也日渐增多风湿病病因复杂,与感染、免疫、代谢、4▲临床特点1.呈发作与缓解相交替的慢性病程如SLE、RA、痛风等都是病程漫长、起伏不定。由于多次发作可造成严重损害2.同一疾病其临床表现个体差异很大以SLE为例,有的以皮肤损害为主,出现典型蝶形红斑;有的无皮肤损害却有明显狼疮性肾炎的表现,甚至发生肾衰竭▲临床特点53.免疫学异常或生化改变如RA多有类风湿因子(RF)阳性;SLE可有抗双链DNA抗体阳性;痛风有血尿酸增高4.治疗效果有较大的个体差异不同病人对抗风湿药的耐受量、疗效及不良反应等都可有较大差异3.免疫学异常或生化改变如RA多有类风6SLE郑州大学护理学院SLE7教学内容教学目的概述简述SLE临床表病因及发病机制现和护理措施临床表现诊断与治疗要点说出护理诊断护理诊断护理措施了解SLE辅助检查保健指导教学内容8概述可累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,血清常出现多种自身抗体年轻女性多,男女之比为1:710,年龄以15~40岁最多儿童和老人亦可发病。我国患病率约60~70/10万人口概述9病因和发病机制⊙遗传SLE患者的近亲发病率为512%;同卵孪生的发病率40%,而异卵孪生3%;易感基因HLADR2、HLA-DR3的发生频率明显高于正常人群。病因和发病机制10⊙性激素∞环境食物:芹菜、无花果等可增强SLE患者光敏感的潜在作用日光:约40%SLE对日光过敏紫外线照射可使皮肤损害加重⊙性激素11结缔组织病和风湿病病人的护理课件12结缔组织病和风湿病病人的护理课件13结缔组织病和风湿病病人的护理课件14结缔组织病和风湿病病人的护理课件15结缔组织病和风湿病病人的护理课件16结缔组织病和风湿病病人的护理课件17结缔组织病和风湿病病人的护理课件18结缔组织病和风湿病病人的护理课件19结缔组织病和风湿病病人的护理课件20结缔组织病和风湿病病人的护理课件21结缔组织病和风湿病病人的护理课件22结缔组织病和风湿病病人的护理课件23结缔组织病和风湿病病人的护理课件24结缔组织病和风湿病病人的护理课件25结缔组织病和风湿病病人的护理课件26结缔组织病和风湿病病人的护理课件27结缔组织病和风湿病病人的护理课件28结缔组织病和风湿病病人的护理课件29结缔组织病和风湿病病人的护理课件30结缔组织病和风湿病病人的护理课件31结缔组织病和风湿病病人的护理课件32结缔组织病和风湿病病人的护理课件33结缔组织病和风湿病病人的护理课件34结缔组织病和风湿病病人的护理课件35结缔组织病和风湿病病人的护理课件36结缔组织病和风湿病病人的护理课件37结缔组织病和风湿病病人的护理课件38结缔组织病和风湿病病人的护理课件39结缔组织病和风湿病病人的护理课件40结缔组织病和风湿病病人的护理课件41结缔组织病和风湿病病人的护理课件42结缔组织病和风湿病病人的护理课件43结缔组织病和风湿病病人的护理课件44结缔组织病和风湿病病人的护理课件45结缔组织病和风湿病病人的护理课件46结缔组织病和风湿病病人的护理课件47结缔组织病和风湿病病人的护理课件48结缔组织病和风湿病病人的护理课件49结缔组织病和风湿病病人的护理课件50结缔组织病和风湿病病人的护理课件51结缔组织病和风湿病病人的护理课件52结缔组织病和风湿病病人的护理课件53结缔组织病和风湿病病人的护理课件54结缔组织病和风湿病病人的护理课件55结缔组织病和风湿病病人的护理课件56结缔组织病和风湿病病人的护理课件57结缔组织病和风湿病病人的护理课件58结缔组织病和风湿病病人的护理课件59结缔组织病和风湿病病人的护理课件60结缔组织病和风湿病病人的护理课件61结缔组织病和风湿病病人的护理课件62结缔组织病和风湿病病人的护理课件63结缔组织病和风湿病病人的护理课件64结缔组织病和风湿病病人的护理课件65结缔组织病和风湿病病人的护理课件66结缔组织病和风湿病病人的护理课件67结缔组织病和风湿病病人的护理课件68结缔组织病和风湿病病人的护理课件69结缔组织病和风湿病病人的护理课件70结缔组织病和风湿病病人的护理课件71结缔组织病和风湿病病人的护理课件72结缔组织病和风湿病病人的护理课件73结缔组织病和风湿病病人的护理课件74结缔组织病和风湿病病人的护理课件75结缔组织病和风湿病病人的护理课件76结缔组织病和风湿病病人的护理课件77结缔组织病和风湿病病人的护理课件78结缔组织病和风湿病病人的护理课件79结缔组织病和风湿病病人的护理课件80结缔组织病和风湿病病人的护理课件81结缔组织病和风湿病病人的护理课件82结缔组织病和风湿病病人的护理课件83结缔组织病和风湿病病人的护理课件84结缔组织病和风湿病病人的护理课件85结缔组织病和风湿病病人的护理课件86结缔组织病和风湿病病人的护理课件87结缔组织病和风湿病病人的护理课件88结缔组织病和风湿病病人的护理课件89结缔组织病和风湿病病人的护理课件90结缔组织病和风湿病病人的护理课件91结缔组织病和风湿病病人的护理课件92结缔组织病和风湿病病人的护理课件93结缔组织病和风湿病病人的护理课件94结缔组织病和风湿病病人的护理课件95结缔组织病和风湿病病人的护理课件96结缔组织病和风湿病病人的护理课件97结缔组织病和风湿病病人的护理课件98结缔组织病和风湿病病人的护理课件99结缔组织病和风湿病病人的护理课件100结缔组织病和风湿病病人的护理课件101结缔组织病和风湿病病人的护理课件102结缔组织病和风湿病病人的护理课件1036、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺104结缔组织病和风湿病病人的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。结缔组织病和风湿病病人的护理结缔组织病和风湿病病人的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。人的护理郑大学护学院概述风湿性疾病(rheumaticdiseases,简称风湿病)是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病结缔组织病是风湿病中的一大类,除了具有风湿病的肌肉关节病变外,其特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起多器官系统损害大学生体育选项课自推行以来，本学院在选项课的基础上又实行了分组教学，将选择同一专项的学生分成A、B、C三个教学组，分别代表初级组、中级组和高级组，并根据基础的不同进行授课，提高了学生的技能水平和身体素质。一、研究对象和研究方法（1）研究对象。本学院2014级周三第三四节三个体育选项班为实验对象，周四第三四节三个体育选项班作为对照班级，将此6个班级的学生作为研究对象。实验班和对照班学校、年级相同，实验班总人数是118人，对照班总人数是117人，实验班男生总人数55人，女生63人；对照班男生55人，女生62人，实验班和对照班在人数和男女比例上没有明显差异，适合本文的研究。（2）研究方法。1）文献资料法。为了研究本文的需要，通过中国知网查询了有关分组教学的论文11篇，对文章进行了阅读分析，将对本文有价值的5篇论文进行了重点分析，为本文的研究提供了有力的理论依据。2）实验法。在授课前，将实验班和对照班学生100米、立定跳远、男子1000米、女子800米进行了测试，将测试成绩进了统计，在实验后又对学生身体素质进行了测试，将测试前后的结果进行统计分析。3）问卷调查法。在实验前，对实验班118名学生和对照班117名学生发了调查问卷，问卷的调查内容主要是学生对上体育课的积极性和授课内容的满意程度。同时，在实验后依然就此问题发放了调查问卷，并对调查问卷进行了统计分析。二、研究结果（1）身体素质测试结果。1）分组教学前身体素质测试结果。在授课前对实验班55名男生的身体素质测试结果是100米平均成绩是13.35秒，立定跳远的平均成绩是2.23米，1000米的平均成绩是4.16分；对照班55名男生成绩100米是13.33秒，立定跳远是2.24米，1000米是4.15分，实验班和对照班的男生成绩没有明显的差别。在对实验班和对照班女生测试结果是实验班女生100米平均成绩是17.8秒，立定跳远是1.54米，800米是4.11分；对照班女生100米平均成绩是17.9秒，立定跳远的平均成绩是1.54米，800米的成绩是4.12分，实验班和对照班女生身体素质没有存在显著差异，适合本文的研究。2）分组教学后身体素质测试结果。在授课后对学生身体素质进行了测试，实验班55名男生的100米平均成绩是13.13秒，立定跳远的平均成绩是2.35米，1000米的平均成绩是4.03分；对照班男生100米的平均成绩是13.20秒，立定跳远的平均成绩是2.30米，1000米的平均成绩是4.10分。实验班女学生100米的平均成绩是17.01秒，立定跳远的平均成绩是1.60米，800米的平均成绩是4.01分；对照班女生100米的平均成绩是17.5秒，立定跳远的平均成绩是1.58米，800米的平均成绩是4.08分。（2）问卷调查结果。1）分组教学前问卷调查结果。在分组教学前对实验班和对照班的学生进行了问卷调查，分组教学前实验班118名学生对体育课兴趣高的有26名学生，感兴趣的有58名学生，一般的有33名学生，不感兴趣的有1名学生；对照班117名学生对体育课兴趣高的有25名学生，感兴趣的有60名学生，一般的有33名学生，不感兴趣的学生没有。在分组教学前对授课满意的实验班学生有36名，比较满意的有66名，一般的10名，不满意的的6名；对照班对授课满意的有36名，比较满意的有65名，一般的有9名，不满意的有7名。2）分组教学后问卷调查结果。在分组教学后对实验班和对照班的学生进行了问卷调查，分组教学后实验班118名学生对体育课兴趣高的有52名学生，感兴趣的有43名学生，一般的有23名学生，不感兴趣的学生没有；对照班117名学生对体育课兴趣高的有22名学生，感兴趣的有62名学生，一般的有30名学生，不感兴趣的学生3名。在分组教学后对授课满意的实验班学生有66名，比较满意的有40名，一般的12名，不满意的学生没有；对照班对授课满意的有41名，比较满意的有60名，一般的有5名，不满意的有11名。三、结束语通过分组教学前实验班和对照班身体测试数据的统计分析得出，分组教学前实验班和对照班在身体素质方面没有明显的差异；对分组教学后身体素质测试结果的统计分析后，实验班和对照班身体素质均有提高，但对照班提高的幅度没有实验班明显，说明分组教学更有利于提高学生的身体素质。通过分组教学前后的问卷调查统计分析，分组教学提高了学生上体育课的兴趣，同时提高了学生对体育课的满意度。随着人们生活节奏的加快，人们越来越重视效率。与此同时社会、学校、家庭对教育的关注程度普遍得到了提高，而谈论最多的就是“减负”与“素质教育”。为学生“减负”已是当前社会的普遍呼声，也是当今“效率时代”的客观要求。教育是一个系统工程，如何准确把握减负的度，处理好“减与加”、“减与质”的关系是至关重要的。“减负”的实质是“提质”，“提质”的前提是“减负”。“减负”不是随便降低课堂教学效率，上课少讲、少给学生布置作业，甚至不布置作业，不是减去学生的书包重量，更不是让学生放任自流，而是要减去超出学生心理发展承受能力以外的学习任务，减去学生过重的课业负担和学习压力。在减负的过程中，教师素质是关键，不仅要有扎实的基本功，精通本职业务，还要广识博学，更要投入更大的精力，勤奋学习，扎实工作，努力提高教学水平，切实改进教学方法，坚决克服懒惰心理，自我加压，确保在减负的情况下提高课堂教学效率。在小学数学教学中我主要从改进教学方法和优化作业设计两方面实现“减负增效”的目的。一、创新教学方法，提高课堂效率数学是一门逻辑性很强的学科，在应试教育思想影响下，教师由于受传统思想的束缚，只是照搬教科书，教给学生死的东西，学生也只能消极、被动地接受枯燥、乏味的知识，于是老师在死教书，教死书的同时，对教材、学生以及教法却很少研究。为了提高成绩只是一味地进行机械重复的作业训练，导致学生课业负担沉重。要提高课堂教学效率，教师必须注重改进教学方法。（一）注重钻研教材。俗话说，“台上十分钟，台下十年功”，教师要上好一节课，要投入很多精力，去钻研教材和理解把握教材，要全面细致地了解教材的特点和编写意图，熟悉教材内容，根据学生的实际水平和教学的实际需要，灵活处理教材，合理运用有关资料，以使课堂教学达到举重若轻，运用自如的效果。例如，在学习平行与垂直一课时，先出示生活中有关垂直与平行的图片，以贴近学生生活的实例调动起学生探究新知的欲望，再通过演示、观察、引导学生理解垂直与平行是同一平面内两条直线的两种特殊位置关系，最后在操作—交流—验证—解释应用的过程中，使学生既初步认识了垂线与平行线，又发展了学生的空间观念。这样通过深入钻研教材，准确把握知识的切入点，拉近知识与学生的距离，使学生感受到数学的魅力，从而能积极主动的探究新知。（二）注重钻研学生。《新课标》要求要让学生成为学习的主人，就得把课堂还给学生，教师只是引导者，真正落实以人为本的教育理念。教师应根据不同学生的年龄特征，遵循因材施教的原则，善于分析和研究学生，所以教师必须有层次性的进行备课，努力让每个学生参与到课堂活动中去。及时捕捉并处理每个学生所反馈的信息，并适时调整教学方法，使教师的“教”与学生的“学”水乳交融，达到教学相长的目的。例如在教学四年级上册“乘法估算”一课时，我创设了去游乐场玩的主题式情境，让学生在买票情景中发现并提出数学问题，列出算式：49×104，接着让学生独立思考，自主探究，再与小组同学交流想法，这样可以暴露个体差异，进行思维互补，教师此时深入学生之中，眼耳并用，捕获各种信息，以便有的放矢地进行引导。这样为学生提供了人人参与的机会，让每个学生都成为学习的主人公，真正做到不同的学生可以用不同的方式学习数学，学到不同的数学，在数学上得到不同的提高。（三）注重钻研教学方法。教学无定法，教师应在实际教学中灵活加以应用，而不是进行单纯的“填鸭式”教学，在教学中我们经常听到有的教师讲某些学生“教不动”，主要原因就在于教师注重了教，而忽视了“导”，我想“教”不动的时候，“导”是可以“导”动的，那么怎么导，让学生思考是最有效的方法，多设问，特别是在重点地方多设疑激趣，便于学生产生思考上的兴奋，使学生具有思考的连续性和逻辑性，让学生在思考中掌握，在思考中成长。如讲授小学数学“商不变的性质”一课时，以四个问题促使学生由浅及深，主动思考。先出示一组商相同的除法算式，依次提问：“这些算式之间有联系吗？这些算式中什么数没变，什么数变了？被除数和除数的变化有什么规律？你能总结出一个规律吗？”引导学生用眼睛观察，比较相关算式的内在联系；动脑去想，抽象出“变”的规律；动口去说，概括出商不变的规律，在多种感官的协同活动中主动获取知识。通过观察比较、交流归纳，使自主探究的学习方式贯穿教学全过程，达到训练思维、培养能力的目的，使学生当堂消化所学内容，从而实现减负增效。（四）注重利用评价机制。采用多元化的评价能在最大限度上促使教学效益的提高，所以我们要实现评价的多元性、多样性与可选择性，使评价对学生产生论断、激励和强化作用。通过评价，使学生在数学课程的学习过程中，不断体验进步与成功，认识自我，建立自信。我在教学中除了课堂上结合学生表现适时评价外，还注重作业中的评价及综合评价。虽然是数学作业，我有时也会给学生写上“这个方法真好”、“字写得真漂亮”、“比昨天的作业认真了”等等评语。课后会多找机会和学生谈心，是他们树立不断进步的信心。对差的学生、自信心强的学生多鼓励，多提供参与机会，对其进步要及时地给予表扬；对过于自信的学生除了表扬之外，还要指出不足，这样既是褒奖，又促使学生学得更多点，更深些。总之，教师一个宽容的微笑，一句体贴的话语，一个会意的眼神，一个轻微的触摸都会使学生产生巨大的学习动力。二、创新作业设计提高课堂效率课堂教学一般都离不开布置课外作业，两者是相辅相成的，课外作业布置是课堂教学的补充和延续。现在要减负，就必须一改以前的“题海战术”，优化作业设计，分层次布置作业。学生学习差异较大，如果作业一样，就会存在优等生吃不饱，差等生吃不了的问题，因而造成一部分学生学习欲望受到限制，一部分学生抄袭作业现象又十分严重，所以对课后作业处理应遵循分层设题，分类批导的原则。数学作业要符合小学生的心理特点，充满趣味性，不拘一格的作业形式才会使学生真正“减负”。（一）作业设计的目的性。作业的设计要紧紧围绕教学目标，既要针对课堂的重点、难点布置作业，又要针对学生知识的薄弱点加强训练，因此设计的作业要有针对性。在小学数学学习过程中，学生容易形成思维定势，新旧知识之间容易产生干扰。因此，在设计作业时既要做到突出重点，又要新旧知识兼顾平衡，提高学生的综合解决问题的能力。作业设计要真正做到因材施教，因人而异，达到各得其所，相得益彰的结果。在设计练习时，要做到“少而精”，围绕重点知识选择有代表性的题目进行练习，避免同一类型题目重复训练，还要设计一些有对比性的题目，让学生在辨别、分析的过程中逐步明晰所学的内容。（二）作业类型的多样性。小学数学《课程标准》明确指出数学知识来源于生活，又服务于生活，所以作业的形式不能拘于一格；只是书面上的作业，更多的是让学生走进生活巩固新知。作业在设计时应采用多样的形式，图文并茂，直观形象的布置作业，提高学生学习兴趣，满足多样化的学习需求。如在学习长度单位一课时，为了让学生理解厘米、分米、米在实际生活中的应用，课后让学生测量自己的书桌、床、椅子等生活中物品的长度，让学生在生活中掌握了长度单位的知识应用，既锻炼了学生的动手能力，而且掌握了不同物品形状的特点。作业要贴近学生生活，使学生体验到在生活中用数学的成就感，才能使学生喜欢这个作业，轻松愉快地完成这个作业，那么学生的学习负担自然就减轻了。（三）作业内容的层次性。根据数学学科特点，针对不同能力的学生布置不同的作业，增加作业的层次性，遵循低层次学生低起点、多鼓励；中层次以上学生有变化、促发展，供学生选择，让每位学生都能体验到成功的喜悦，从而使学生的学习积极性得到提高，学习能力得到展示。结合实际情况，考虑不同层次学生的学习差异，设计学生的课堂练习时，从内容上分层次，学习要求上有差异，并能针对学生的不同情况随时调整练习的要求。如在教学小学四年级上册统计图一课时，我布置了两个作业，调查本班参加兴趣小组男女生的人数，分别用单式条形统计图或复式条形统计图表示。能力有限的同学用单式图表示，能力好的同学建议用复式图表示。再如，在学习完“两位数加两位数”一课后，我针对不同程度的学生分别布置了作业，一个是完成五道两位数加两位数的式题计算；二是解决两道应用题；三是自己出两道用两位数加两位数的知识解决的问题。这样满足了不同学生的学习需求，使每个学生都在原有基础上有所发展，但又不加重学生的学习负担。总之，“增效减负”是教育教学改革的根本要求，是新课改背景下教师必须面临的问题。“减负”不减“质”，“减负”不减“责”，而是减轻学生过重的课业负担。要真正做到“减负增效”，我们广大教育工作者必须要增强教改意识，转变教育思想，更新教育理念，潜心研究，加强教学研讨；培养学生创新能力，激发学生创新精神，努力提高学生的学习兴趣，充分调动学生学习的积极性，真正实施以减负增效为核心的素质教育，为培养新世纪合格人才做出新的更大的贡献。结缔组织病和风湿病病人的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还105人的护理郑大学护学院人的护理106概述风湿性疾病(rheumaticdiseases,简称风湿病)是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病结缔组织病是风湿病中的一大类,除了具有风湿病的肌肉关节病变外,其特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起多器官系统损害概述107风湿病病因复杂,与感染、免疫、代谢、内分泌、环境、遗传、肿瘤等因素有关发病率:我国16岁以上的人群中:系统性红斑狼疮(SLE的患病率约为0.07%类风湿关节炎(RA为032%-0.36%、强直性脊柱炎约为025%原发性千燥综合征约为0.3%,骨性关节炎在50岁以上者达50%,痛风性关节炎也日渐增多风湿病病因复杂,与感染、免疫、代谢、108▲临床特点1.呈发作与缓解相交替的慢性病程如SLE、RA、痛风等都是病程漫长、起伏不定。由于多次发作可造成严重损害2.同一疾病其临床表现个体差异很大以SLE为例,有的以皮肤损害为主,出现典型蝶形红斑;有的无皮肤损害却有明显狼疮性肾炎的表现,甚至发生肾衰竭▲临床特点1093.免疫学异常或生化改变如RA多有类风湿因子(RF)阳性;SLE可有抗双链DNA抗体阳性;痛风有血尿酸增高4.治疗效果有较大的个体差异不同病人对抗风湿药的耐受量、疗效及不良反应等都可有较大差异3.免疫学异常或生化改变如RA多有类风110SLE郑州大学护理学院SLE111教学内容教学目的概述简述SLE临床表病因及发病机制现和护理措施临床表现诊断与治疗要点说出护理诊断护理诊断护理措施了解SLE辅助检查保健指导教学内容112概述可累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,血清常出现多种自身抗体年轻女性多,男女之比为1:710,年龄以15~40岁最多儿童和老人亦可发病。我国患病率约60~70/10万人口概述113病因和发病机制⊙遗传SLE患者的近亲发病率为512%;同卵孪生的发病率40%,而异卵孪生3%;易感基因HLADR2、HLA-DR3的发生频率明显高于正常人群。病因和发病机制114⊙性激素∞环境食物:芹菜、无花果等可增强SLE患者光敏感的潜在作用日光:约40%SLE对日光过敏紫外线照射可使皮肤损害加重⊙性激素115结缔组织病和风湿病病人的护理课件116结缔组织病和风湿病病人的护理课件117结缔组织病和风湿病病人的护理课件118结缔组织病和风湿病病人的护理课件119结缔组织病和风湿病病人的护理课件120结缔组织病和风湿病病人的护理课件121结缔组织病和风湿病病人的护理课件122结缔组织病和风湿病病人的护理课件123结缔组织病和风湿病病人的护理课件124结缔组织病和风湿病病人的护理课件125结缔组织病和风湿病病人的护理课件126结缔组织病和风湿病病人的护理课件127结缔组织病和风湿病病人的护理课件128结缔组织病和风湿病病人的护理课件129结缔组织病和风湿病病人的护理课件130结缔组织病和风湿病病人的护理课件131结缔组织病和风湿病病人的护理课件132结缔组织病和风湿病病人的护理课件