国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思国家基本药物处方集及其合理应用点评管理国家基本药物处方集及其合理应用点评管理6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思国家基本药物处方集及其合理应用点评管理国家基本药物处方集及其合理应用点评管理南京大学医学院附属鼓楼医院方芸内容概要1国家基本药物制度意义及背景2基本药物目录的特征有哪些■3.国家基本药物处方集国家基本药物31概念和作用32编写目的和依据33特点和适用范围34对医院用药的指导意义4.《国家基本药物处方集》编写原则5.《国家基本药物处方集》内容5.1解读总论、各论、附录6附录临床用药工具书6.1处方管理办法6.2解读附录2010年，我服从学校安排，去乐山市市中区最边远的童家中学支教。刚到那里，一进校园，抬头望去，绿树环绕，空气清心，环境不错；可平视望去，寥寥无几的学生和老师，衣着朴素，笑意写在脸上，但每一个老师和学生的鞋子都沾满黄黄的泥巴，进入教室，老式的黑板，很旧的一张讲桌，上面放着一盒粉笔；教学设施简陋。学生期盼的眼神，我的心嘎登了一下。我暗暗发誓，一定要把自己的知识传授给这里的孩子们。我在这里一干就是两年半。经过自己的努力，采取因材施教，耐心讲解，狠抓基础，反反复复训练，收到了理想的效果。学生由全班仅仅3人50分以上，最高分56分，平均分38分，到2013年毕业成绩：50分以上7人，最高分110分，70分以上2人，60分以上2人，50分以上2人，平均分48分，优生率3.6%，合格率21.4%，提高较大。通过这段时间的教学，我感到农村中学由于教学设施落后，学生基础差，师资力量不足等原因，学生在学习英语过程中，对英语学习的积极性不太高，有的甚至不学习英语，因为他们听不懂，小学基础差，家庭条件好的学生去了好的学校，留守的学生家庭条件不好，家长的观念不到位，不重视，导致英语学科低分多，农村中学英语的教学质量不高是目前十分突出的一个问题。在大力提倡新课改，实施有效课堂教学的今天，我深刻体会到：一是要树立信心，正确对待，付出耐心和爱心，采取必要的措施；二要加大农村教育的投资力度，改善教学环境，完善硬件设施。只有这样才能留得住学生和老师，才能让大家安下心来，进行正常的教学，才能够有效地提高英语教学成绩。根据本人在农村支教的英语教学实践，下面谈谈个人的几点教学体会。一、树信心，激兴趣大多数农村学生由于小学没有学好英语，基础知识差，一到中学，教材是以小学为基础编的，所以对英语学习没有信心，缺乏学习英语的兴趣和科学的方法，同时由于学习目的不明确，学习效率低，不能面对挫折，因而学习兴趣不浓。为了树立学生们的学习兴趣，我教英语单词的时候，遇到比较简单的单词，就请成绩比较差的同学，让他们起来大声的读，他们很容易读，而且正确率很高，我及时给他们“OK！Verygood！”的好评。他们也觉得自己还能读正确，于是，他们的自信心就提高了，日复一日，他们的学习英语的信心加强了。体现在课堂上，认真听讲，做好笔记，积极举手发言，比以前爱问问题。由于老师帮助他们树立了信心，同时又激发了学生们的学习兴趣，所以，一天一天，英语成绩提高了。二、授人予鱼不如授人予渔学习英语，不仅仅要死记硬背，还要掌握一些好的学习方法。良好的方法可以在学习迁移规律的作用下，使知识触类旁通，学生学习起来也比较容易。教师采取行之有效的学习方法，领学生入门，让他们意识到自己并不是比别人笨，只是自己课堂上，没有认真领会老师传授的知识点，没有做好学习笔记，有问题又不敢去问老师，课后又没有去温习、巩固当堂课的知识，并且，该死记的单词、重要句子和短语，又没有花功夫去背和记；一天又一天，问题堆积越来越多，无法跟上教学进度，导致的结果就是，课堂上听不懂，坐飞机，作业做不起，对英语完全失去了信心。老师应该针对学生的这些问题，循序渐进的，狠抓基础，慢慢传授学生一些学习的技巧和方法，教会他们怎样学、学哪些，哪些是重点，如何预习，上课怎样听讲，做笔记，课后如何有效的完成作业。首先，学生在课堂上，必须做到上课勤动手，勤动口，勤动脑，要大胆说、读、问，做好笔记，课后及时复习巩固。同时熟练背诵一些重要课文，就可以提高听说能力，同时可以提高写作能力。另外，加上老师教他们怎样去做各种各样题型的考题，学习成绩一定会提高的。几次小测验下来，有好多同学，成绩有不同程度的提高，信心也有了。三、深化情感合作古人云：“亲其师而信其道”。情感是一种力量，它具有激发学生求知欲和心理催化作用，学生的情感、意志、态度等因素会直接影响学生的学习效果。现在的学生，大家都知道，老师不仅仅要传授知识，更重要的是要了解学生的思想，关心他们的学习动态，解决他们学习上的困难，也就是说，关心他们就像关心自己的孩子一样，这样学生就亲近这个老师，信任这个老师，愿意听这个老师课，成绩不好的学生也不好意思影响课堂纪律，学生的学习积极性就自然而然的提高了。由于对这位老师教的这门课感兴趣，信任老师，每个学生就想学好这个老师的课。不言而喻，英语成绩自然而然就上去了。师生关系的融洽，在英语教学中起到了非常重要的作用。四、因材施教“因材施教”是我们每一位教育工作者应该遵循的原则。因为我们的学生，来自不同的地方，不同的家庭，而且性格千差万别。但我们必须要承认，每一个学生都是人才，也是教材。由于学生的个性不同，经济条件不同，基础知识不同，而且智力也千差万别，所以接受知识的能力不同。我们的英语教师，要根据学生的个体差异，在教学中，提出不同教学要求，制定不同的教学计划，采取不同的行之有效的教学方法，也就是说，对学生的要求不一样，对英语学困生而言，则要放低要求，从最基础抓起，适时、适当地因人进行基础补缺和学法指导。教师应对个别学生进行有针对性当面批改，演示整个做题的思路和过程，引导学生领悟其中的学习方法。对那些接受知识快的学生，采取不同的要求，尽量给他们足够的知识。另外，要求成绩优秀的学生，主动帮助学习困难的学生，充当小老师的角色，既帮助了别人，又提高了自己。同时，也培养了学生团结互助，乐于帮助别人的优秀品质。五、精心设计教学的每一个环节针对农村学生的实际情况，教师要想提高学生们的英语成绩，必须要做到：（1）认真备课：上课前，要认真备好每一个学生，每一个知识点，要达到什么要求和目的。（2）认真上课：课堂上，充分调动每一个学生的学习积极性，尤其应该及时的发现每一个学生的闪光点，及时的给予鼓励表扬。做到讲基础，讲重点，宁肯慢也不追求为完成教学任务而完成教学任务，让每一位学生都有所收获。（3）认真批改作业：因为学生的实际情况，所以作业的要求也不一样。针对每一位学生的学习程度，作业里出现的不同错误，采取不同的方式解决。如果是共同的问题，老师在课堂上评讲，特殊的问题，个别辅导。总之，一切都要认真对待。六、让学生体会到成功的喜悦没有什么比成功更能鼓舞学生，使他们进一步追求成功。从根本上说，要让学生能正确认识自己，让他们有机会表现自我，让他们能体会到“一份汗水一份收获”的成功感。教师在教学中，应借助现代化的教学仪器，再辅助手势、板书、实物等直观形式，启发引导他们解答较为基础的知识，并在温故而知新的学习中，吸引他们投入到课堂学习中来。对他们的点滴进步及时表扬和鼓励，让他们随时都能体会成功的喜悦。总之，只有在充分认识到农村中学英语的现状，才能转变教学观念，充分发挥教师的主导作用，发挥学生的主动性和积极性，正确地运用教育学、心理学等理论，使用科学的、切合实际的正确方法指导学生学习英语。相信不久的将来，农村中学的英语教学质量一定会上一个新的台阶。《语文课程标准》强调：要重视在语文课堂教学中培养学生的口语交际能力，使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养。在日常的教学活动中，许多语文老师却对学生说话能力训练的重视程度不够，造成学生口语表达能力低下，尤其农村小学，孩子的说话能力着实令人担忧。一、农村小学生的说话能力的现状1.教师不让说素质教育的口号喊了这么多年，学生的素质却未见提高多少，应试教育仍占据日常教学活动的主导地位，教学成绩的优劣依然是考核校长和老师的重要依据。老师们为了在学期的各项评比中不甘人后，把精力几乎都花在追求学生的分数上，不愿花大量的时间用在学生说话能力培养这一“细枝末节”上，教学时走走过场，有此一说了事。2.学生不敢说一直以来，老师在学生心目中的地位是“至高无上”的。孩子从走进校园那刻起，心理上就“低”了老师一等，不敢和老师平等对话，很多学生见到老师就莫名地紧张，一张口脸红脖子粗，语无伦次。再加上广大的农村教师大多年龄偏大，对新的教学理念缺乏“更新”，教学手段落后，语言简单粗暴，缺乏对学生的有效激励和引导，学生如知识的容器般“默默无闻”，被动地接受老师对于知识的传授，时间一长，学生成了追求高分的“巨人”，语言表达的“矮子”。3.学生不会说当下的农村，不少孩子是留守儿童，由爷爷奶奶外公外婆负责照顾。受知识水平和年龄的制约，很多老人除了孩子的一日三餐，不会和孩子交流，更不会引导孩子说话。孩子的课余时间大多都是在电视前、玩游戏中度过，长此以往，造成孩子不会说话。二、提高农村小学生的说话能力的对策1.营造宽松环境没有压力，就没有制约。要想老师安心地去培养学生说话的能力，唯有教育主管部门改变对学校、教师以分数论英雄的考核标准，建立多元化的考核评价体系，把学生说话能力纳入考核的范畴，老师才能转变教学观念，重视说话能力的教学，在教学中扎实有效地开展口语教学，循序渐进地培养学生良好的语言表达素养。2.加强培训学习农村孩子说话能力的提高，归根结底得依靠战斗在一线的广大农村语文老师，因此，加强对农村语文老师的培训，转变其滞后的教学观念势在必行。学校领导要主动“请进来、走出去”，即邀请县内外优秀的语文教育专家到校给老师们培训，上示范课，经常性地现场听课，有的放矢地给老师们剖析说话训练教学中存在的问题。同时，积极创造机会让老师们走出去，到县城、到外地的学校学习优秀的说话训练的方式方法，对自身进行彻底的“洗脑”。同时，因地制宜不定期地开展教学大练兵活动，检验并促进农村小学口语训练教学水平的不断提高……通过一系列活动开展，切实转变广大乡村老师的教学思想，在日常教学活动中重视起对学生说话能力的训练。3.多措并举扎实训练（1）树立典型消除学生胆怯心理、从众心理是激发说话兴趣的先决条件。相关研究表明：每个人分属一定的群体，群体中的每一个人有共同的“群体意识”。同理，在日常的说话训练中，当大多数学生都不敢、不愿说话时，某个同学想表达意见就会感到一种无形的压力。这种压力足以使他改变观点，迎合多数，老师们要积极通过课后面对面谈心、课堂上“击鼓传花”“口语接龙”等游戏创造机会让想开口表达的学生开个好头，为全体同学做好榜样。为激励这部分学生，教师除了精神奖励外，还可以给予一定的物质奖励，刺激他们开口。万事开头难。当典型树起后，其他同学慢慢就会被影响感化，胆怯从众的心理也随之消逝，愿意开口说话了。有位教育家说过：“老师的个人范例对学生的心灵是任何东西都无法取代的最有用的阳光。”要想学生主动开口说话，除了典型学生的带动，还离不开老师的榜样示范。身为语文老师，在日常的教育教学过程中，要不断提升自己的口语表达能力，用自身超强的语言表达能力让学生崇拜你，钦佩你，产生成为你这样的人的愿望，那样，自然也就有了解放自己小嘴的动力，配合你的教育教学活动，实现师生教学实效的双赢。（2）借助文本强化训练教学中，老师要善于抓住苏教版教材选文大多音韵和谐、朗朗上口的特点，让学生熟读文本。通过朗读，读出韵味，读出情趣，读出灵感，激发说话兴趣。在进行朗读训练时，教师提出明确要求，具体指导并亲自示范，采用领读、齐读、个人读、分角色读、边演边读等方式，引导学生从读中体会如何吐字才能让别人听得清楚，如何对话才符合人物性格，如何运用音律才能获得表情达意的效果……同时，可以积极推荐引起学生喜爱的课外读物进行朗读训练，逐步培养学生的组织内容能力、遣词造句能力、发音能力等，最终将书面语言内化为个人语言。复述在字典中的解释为：“语文教学上指学生把读物的内容用自己的话说出来。”在日常的教学过程中，教师要善于选择文本，让学生放下书本，进行理解和记忆性复述，然后进行复述，复述的形式力求多样，可以简单复述，可以创造性复述，也可以内容提要简述，还可以接力复述等等。这样，既可以促进学生记忆和理解能力，又可培养学生初步的思维想象能力，说话的条理性，提高逻辑思维的敏捷性。苏教版小语教材中童话和寓言占有相当数量，“留白”的课文也不下少数，学生通常对这类文章抱有浓厚的兴趣，一篇课文即使学过之后，学生还在关心着文中角色的命运，脑海里情不自禁地编织起一个个精彩有趣的故事。老师要善于在教学中抓住学生这一心理特点，指导学生大胆想象，下笔成文，班级交流，进行自述。（3）采取多种形式牵引训练学生良好说话能力的培养，除了课堂教学这个主阵地，还需要五彩缤纷的活动有效牵引训练，为学生营造展示的舞台，在展示中提升说话能力。身为农村孩子，乡村是他们练习说话的广阔舞台，语文老师要启发孩子回家帮助家人做些力所能及的事，如种瓜种菜、给庄稼浇水施肥、洗衣做饭、养猪放羊等，然后用?P记录下来，定期进行班级交流，让学生说说自己做事的动机、当时的心情、做事当中遇到的困难，以及事情完成后家人的反应等等。实践表明，由于是亲身经历，学生描述起来头头是道，有条不紊，只要长期坚持，学生的说话能力定会得到极大程度的提高。学生说话能力的提高，除了老师的指导，还需要舞台来展示，来检验，来牵引说话训练。在说话训练的过程中，老师要经常开展活动，如故事大王比赛、朗读比赛、小小辩论赛、诗歌朗诵比赛等，让学生在比赛中大胆地表现自我，锻炼胆量，提升说话能力。家长是孩子的第一任老师。孩子良好说话能力的养成，除了老师的积极努力，同样少不了家长的大力配合。教学中，教师要利用家访、家长会、电话联系等形式积极向家长宣传家庭教育的重要性，让家长知晓孩子良好语言表达素养的形成不仅是教师的事，家长也责无旁贷，让家长放下身子，多与孩子进行交流，多带孩子到户外活动，与他人接触，在交流中提升说话能力。每学期期中和期末开展一次规模较大的说话训练成果展示会：利用校园宣传栏展示优秀学生的风采，开展“未来小主持人”“说话达人”“进步之星”“潜力之星”评比活动……通过一系列的激励措施，激发学生的说话愿望，人人争做说话高手，感受高超说话能力带给他们的美好与快乐。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔国家基本药物处方集及其1国家基本药物处方集及其合理应用点评管理南京大学医学院附属鼓楼医院方芸国家基本药物处方集2内容概要1国家基本药物制度意义及背景2基本药物目录的特征有哪些■3.国家基本药物处方集国家基本药物31概念和作用32编写目的和依据33特点和适用范围34对医院用药的指导意义4.《国家基本药物处方集》编写原则5.《国家基本药物处方集》内容5.1解读总论、各论、附录6附录临床用药工具书6.1处方管理办法6.2解读附录内容概要31国家基本药物目录制度意义及背景世界生维织1975年据出本国药物政策应涵盖基药物遴选、药品可负担性、药筹资机制、药品供应系统、药品监管和质量保证、药物合理使用、人力资源监测评估和硏究等9个方面原卫生部等部门]《关于做好2012年版<国家基本药物目录>实施工作的通知》的通知(苏卫药政〔2013)7号)于2013年5月1日起施行,2009年8月18日发布的原卫生部令第69号同时废止根据原卫生部第93号令,《国家基本药物目录》(2012年版)落实基本药物质量监管的各项规定,加强基本药物特别是新进目录品种质量安全监管,确保基本药物有效供给,保证临床用药需要。要认真落实基本药物采购配备使用政策和医保支付政策,加强医务人员基本药物临床应用指南和处方集的培训与考核,不断巩固完善基本药物制度建设成果3起年2号录翔中控俞求盒个扔理星森调整与1国家基本药物目录制度意义及背景41国家基本药物目录制度意义及背景■围绕提高基本药物的可及性、安全性、有效性、合理性、可负担性等目标,进一步规范采购配送、完善定价报销等政策,扩大基本药物使用范围,统筹推进基层综合改革,增强基本药物制度惠民效果,并与健全全民基本医保、公立医院改革整体推进、协同发展,实现医保、医药、医疗“三医”互联互动要加大宜传力度,引导群众转变用药习惯,促进基本药物临床首选、优先使用,提高安全用药、合理用药水平,做到“医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用”1国家基本药物目录制度意义及背景51国家基本药物目录制度意义及背景省卫厅关于做好二级以上医疗机构基本药物少数品种采购工作的通知苏卫药政〔2012)13明确采购原则2、原则上二级综合医院(含中医、中西医结合医院)配备使用的目录外品种不超过20种,三级综合医院配备使用的目录外品种不超过3级甲等综合医院配备使用的目录外品种不超过40种。二级以上专科医院配备使用的目录外品种不超过20种。基础大容量注射液以生产企业为单二级以上医疗机构基本药物中标产品目录外品种的年度采购数量,原则上不得超过本单位该品种2012年在省药品集中采购平台采购数量的80%4、二级以上医疗机构拟采购的基本药物中标产品目录外药品的价格,原则上以卫生部医疗机构药品采购信息平台2010年以来全国各省(市)中标价和2011年我省基本药物集中采购时企业报价中的最低价为依据进行议价,且与基本药物中标产品目录中相同质量层次品种的价格保持合理的比价关系规范采购程序严格采购要求1国家基本药物目录制度意义及背景6基本药物的概念◆2002年W0将基本药物定义基本药物(Essentialdrug)是满足社会公众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系统中,应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证具有充分信息的基本药物其价格能够被个人(患者)和社会接受药师、医生、管理部门共同协作完成区分基本药物目录和基本用药供应目录基本药物的概念7基本药物的概念我国基本药物的定义◆结合我国的实际国情,2009年8月我国卫生部、发改委等九部门联合发布的《国家基本药物目录管理办法(暂行)》中将基本药物定义为:“基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物基本药物的概念8国家基本药物制度◆国家基本药物制度(NationalEssentialDrugSystem,NEDS)是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。◆其目的是满足公众的重点卫生保健需要,合理有效利用有限的医药卫生资源,保障公众用药安全、有效、合理。◆国家基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节,是国家药物政策的核心内容。国家基本药物制度92基本药物目录的特征(-)◆保基本、强基层、建机制◆医保、医药、医疗“三医”互联互动2基本药物目录的特征(-)102基本药物目录的特征(二)◆强制性WH0建议发展中国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医疗机构医师的处方权限◆动态性医疗机构是使用环节基本药物不是一成不变的,而是一个动态化药物处方集。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待◆相对重要性WH0设计基本药物制度是建立在“药物在重要性方面存在差异”的假设基础之上,基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及,满足大部分民众的需求。2基本药物目录的特征(二)11国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件12国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件13国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件14国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件15国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件16国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件17国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件18国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件19国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件20国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件21国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件22国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件23国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件24国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件25国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件26国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件27国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件28国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件29国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件30国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件31国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件32国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件33国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件34国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件35国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件36国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件37国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件38国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件39国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件40国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件41国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件42国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件43国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件44国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件45国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件46国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件47国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件48国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件49国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件50国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件51国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件52国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件53国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件54国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件55国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件56国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件57国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件58国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件59国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件60国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件61国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件62国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件63国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件64国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件65国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件66国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件67国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件68国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件69国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件70国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件71国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件72国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件73国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件74国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件75国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件76国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件77国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件78国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件79国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件80国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件81国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件82国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件83国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件84国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件85国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件86国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件87国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件88国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件89国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件90国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件91国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件92国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件93国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件94国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件95国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件96国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件97国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件98国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件9966、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特1006、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思国家基本药物处方集及其合理应用点评管理国家基本药物处方集及其合理应用点评管理6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思国家基本药物处方集及其合理应用点评管理国家基本药物处方集及其合理应用点评管理南京大学医学院附属鼓楼医院方芸内容概要1国家基本药物制度意义及背景2基本药物目录的特征有哪些■3.国家基本药物处方集国家基本药物31概念和作用32编写目的和依据33特点和适用范围34对医院用药的指导意义4.《国家基本药物处方集》编写原则5.《国家基本药物处方集》内容5.1解读总论、各论、附录6附录临床用药工具书6.1处方管理办法6.2解读附录2010年，我服从学校安排，去乐山市市中区最边远的童家中学支教。刚到那里，一进校园，抬头望去，绿树环绕，空气清心，环境不错；可平视望去，寥寥无几的学生和老师，衣着朴素，笑意写在脸上，但每一个老师和学生的鞋子都沾满黄黄的泥巴，进入教室，老式的黑板，很旧的一张讲桌，上面放着一盒粉笔；教学设施简陋。学生期盼的眼神，我的心嘎登了一下。我暗暗发誓，一定要把自己的知识传授给这里的孩子们。我在这里一干就是两年半。经过自己的努力，采取因材施教，耐心讲解，狠抓基础，反反复复训练，收到了理想的效果。学生由全班仅仅3人50分以上，最高分56分，平均分38分，到2013年毕业成绩：50分以上7人，最高分110分，70分以上2人，60分以上2人，50分以上2人，平均分48分，优生率3.6%，合格率21.4%，提高较大。通过这段时间的教学，我感到农村中学由于教学设施落后，学生基础差，师资力量不足等原因，学生在学习英语过程中，对英语学习的积极性不太高，有的甚至不学习英语，因为他们听不懂，小学基础差，家庭条件好的学生去了好的学校，留守的学生家庭条件不好，家长的观念不到位，不重视，导致英语学科低分多，农村中学英语的教学质量不高是目前十分突出的一个问题。在大力提倡新课改，实施有效课堂教学的今天，我深刻体会到：一是要树立信心，正确对待，付出耐心和爱心，采取必要的措施；二要加大农村教育的投资力度，改善教学环境，完善硬件设施。只有这样才能留得住学生和老师，才能让大家安下心来，进行正常的教学，才能够有效地提高英语教学成绩。根据本人在农村支教的英语教学实践，下面谈谈个人的几点教学体会。一、树信心，激兴趣大多数农村学生由于小学没有学好英语，基础知识差，一到中学，教材是以小学为基础编的，所以对英语学习没有信心，缺乏学习英语的兴趣和科学的方法，同时由于学习目的不明确，学习效率低，不能面对挫折，因而学习兴趣不浓。为了树立学生们的学习兴趣，我教英语单词的时候，遇到比较简单的单词，就请成绩比较差的同学，让他们起来大声的读，他们很容易读，而且正确率很高，我及时给他们“OK！Verygood！”的好评。他们也觉得自己还能读正确，于是，他们的自信心就提高了，日复一日，他们的学习英语的信心加强了。体现在课堂上，认真听讲，做好笔记，积极举手发言，比以前爱问问题。由于老师帮助他们树立了信心，同时又激发了学生们的学习兴趣，所以，一天一天，英语成绩提高了。二、授人予鱼不如授人予渔学习英语，不仅仅要死记硬背，还要掌握一些好的学习方法。良好的方法可以在学习迁移规律的作用下，使知识触类旁通，学生学习起来也比较容易。教师采取行之有效的学习方法，领学生入门，让他们意识到自己并不是比别人笨，只是自己课堂上，没有认真领会老师传授的知识点，没有做好学习笔记，有问题又不敢去问老师，课后又没有去温习、巩固当堂课的知识，并且，该死记的单词、重要句子和短语，又没有花功夫去背和记；一天又一天，问题堆积越来越多，无法跟上教学进度，导致的结果就是，课堂上听不懂，坐飞机，作业做不起，对英语完全失去了信心。老师应该针对学生的这些问题，循序渐进的，狠抓基础，慢慢传授学生一些学习的技巧和方法，教会他们怎样学、学哪些，哪些是重点，如何预习，上课怎样听讲，做笔记，课后如何有效的完成作业。首先，学生在课堂上，必须做到上课勤动手，勤动口，勤动脑，要大胆说、读、问，做好笔记，课后及时复习巩固。同时熟练背诵一些重要课文，就可以提高听说能力，同时可以提高写作能力。另外，加上老师教他们怎样去做各种各样题型的考题，学习成绩一定会提高的。几次小测验下来，有好多同学，成绩有不同程度的提高，信心也有了。三、深化情感合作古人云：“亲其师而信其道”。情感是一种力量，它具有激发学生求知欲和心理催化作用，学生的情感、意志、态度等因素会直接影响学生的学习效果。现在的学生，大家都知道，老师不仅仅要传授知识，更重要的是要了解学生的思想，关心他们的学习动态，解决他们学习上的困难，也就是说，关心他们就像关心自己的孩子一样，这样学生就亲近这个老师，信任这个老师，愿意听这个老师课，成绩不好的学生也不好意思影响课堂纪律，学生的学习积极性就自然而然的提高了。由于对这位老师教的这门课感兴趣，信任老师，每个学生就想学好这个老师的课。不言而喻，英语成绩自然而然就上去了。师生关系的融洽，在英语教学中起到了非常重要的作用。四、因材施教“因材施教”是我们每一位教育工作者应该遵循的原则。因为我们的学生，来自不同的地方，不同的家庭，而且性格千差万别。但我们必须要承认，每一个学生都是人才，也是教材。由于学生的个性不同，经济条件不同，基础知识不同，而且智力也千差万别，所以接受知识的能力不同。我们的英语教师，要根据学生的个体差异，在教学中，提出不同教学要求，制定不同的教学计划，采取不同的行之有效的教学方法，也就是说，对学生的要求不一样，对英语学困生而言，则要放低要求，从最基础抓起，适时、适当地因人进行基础补缺和学法指导。教师应对个别学生进行有针对性当面批改，演示整个做题的思路和过程，引导学生领悟其中的学习方法。对那些接受知识快的学生，采取不同的要求，尽量给他们足够的知识。另外，要求成绩优秀的学生，主动帮助学习困难的学生，充当小老师的角色，既帮助了别人，又提高了自己。同时，也培养了学生团结互助，乐于帮助别人的优秀品质。五、精心设计教学的每一个环节针对农村学生的实际情况，教师要想提高学生们的英语成绩，必须要做到：（1）认真备课：上课前，要认真备好每一个学生，每一个知识点，要达到什么要求和目的。（2）认真上课：课堂上，充分调动每一个学生的学习积极性，尤其应该及时的发现每一个学生的闪光点，及时的给予鼓励表扬。做到讲基础，讲重点，宁肯慢也不追求为完成教学任务而完成教学任务，让每一位学生都有所收获。（3）认真批改作业：因为学生的实际情况，所以作业的要求也不一样。针对每一位学生的学习程度，作业里出现的不同错误，采取不同的方式解决。如果是共同的问题，老师在课堂上评讲，特殊的问题，个别辅导。总之，一切都要认真对待。六、让学生体会到成功的喜悦没有什么比成功更能鼓舞学生，使他们进一步追求成功。从根本上说，要让学生能正确认识自己，让他们有机会表现自我，让他们能体会到“一份汗水一份收获”的成功感。教师在教学中，应借助现代化的教学仪器，再辅助手势、板书、实物等直观形式，启发引导他们解答较为基础的知识，并在温故而知新的学习中，吸引他们投入到课堂学习中来。对他们的点滴进步及时表扬和鼓励，让他们随时都能体会成功的喜悦。总之，只有在充分认识到农村中学英语的现状，才能转变教学观念，充分发挥教师的主导作用，发挥学生的主动性和积极性，正确地运用教育学、心理学等理论，使用科学的、切合实际的正确方法指导学生学习英语。相信不久的将来，农村中学的英语教学质量一定会上一个新的台阶。《语文课程标准》强调：要重视在语文课堂教学中培养学生的口语交际能力，使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养。在日常的教学活动中，许多语文老师却对学生说话能力训练的重视程度不够，造成学生口语表达能力低下，尤其农村小学，孩子的说话能力着实令人担忧。一、农村小学生的说话能力的现状1.教师不让说素质教育的口号喊了这么多年，学生的素质却未见提高多少，应试教育仍占据日常教学活动的主导地位，教学成绩的优劣依然是考核校长和老师的重要依据。老师们为了在学期的各项评比中不甘人后，把精力几乎都花在追求学生的分数上，不愿花大量的时间用在学生说话能力培养这一“细枝末节”上，教学时走走过场，有此一说了事。2.学生不敢说一直以来，老师在学生心目中的地位是“至高无上”的。孩子从走进校园那刻起，心理上就“低”了老师一等，不敢和老师平等对话，很多学生见到老师就莫名地紧张，一张口脸红脖子粗，语无伦次。再加上广大的农村教师大多年龄偏大，对新的教学理念缺乏“更新”，教学手段落后，语言简单粗暴，缺乏对学生的有效激励和引导，学生如知识的容器般“默默无闻”，被动地接受老师对于知识的传授，时间一长，学生成了追求高分的“巨人”，语言表达的“矮子”。3.学生不会说当下的农村，不少孩子是留守儿童，由爷爷奶奶外公外婆负责照顾。受知识水平和年龄的制约，很多老人除了孩子的一日三餐，不会和孩子交流，更不会引导孩子说话。孩子的课余时间大多都是在电视前、玩游戏中度过，长此以往，造成孩子不会说话。二、提高农村小学生的说话能力的对策1.营造宽松环境没有压力，就没有制约。要想老师安心地去培养学生说话的能力，唯有教育主管部门改变对学校、教师以分数论英雄的考核标准，建立多元化的考核评价体系，把学生说话能力纳入考核的范畴，老师才能转变教学观念，重视说话能力的教学，在教学中扎实有效地开展口语教学，循序渐进地培养学生良好的语言表达素养。2.加强培训学习农村孩子说话能力的提高，归根结底得依靠战斗在一线的广大农村语文老师，因此，加强对农村语文老师的培训，转变其滞后的教学观念势在必行。学校领导要主动“请进来、走出去”，即邀请县内外优秀的语文教育专家到校给老师们培训，上示范课，经常性地现场听课，有的放矢地给老师们剖析说话训练教学中存在的问题。同时，积极创造机会让老师们走出去，到县城、到外地的学校学习优秀的说话训练的方式方法，对自身进行彻底的“洗脑”。同时，因地制宜不定期地开展教学大练兵活动，检验并促进农村小学口语训练教学水平的不断提高……通过一系列活动开展，切实转变广大乡村老师的教学思想，在日常教学活动中重视起对学生说话能力的训练。3.多措并举扎实训练（1）树立典型消除学生胆怯心理、从众心理是激发说话兴趣的先决条件。相关研究表明：每个人分属一定的群体，群体中的每一个人有共同的“群体意识”。同理，在日常的说话训练中，当大多数学生都不敢、不愿说话时，某个同学想表达意见就会感到一种无形的压力。这种压力足以使他改变观点，迎合多数，老师们要积极通过课后面对面谈心、课堂上“击鼓传花”“口语接龙”等游戏创造机会让想开口表达的学生开个好头，为全体同学做好榜样。为激励这部分学生，教师除了精神奖励外，还可以给予一定的物质奖励，刺激他们开口。万事开头难。当典型树起后，其他同学慢慢就会被影响感化，胆怯从众的心理也随之消逝，愿意开口说话了。有位教育家说过：“老师的个人范例对学生的心灵是任何东西都无法取代的最有用的阳光。”要想学生主动开口说话，除了典型学生的带动，还离不开老师的榜样示范。身为语文老师，在日常的教育教学过程中，要不断提升自己的口语表达能力，用自身超强的语言表达能力让学生崇拜你，钦佩你，产生成为你这样的人的愿望，那样，自然也就有了解放自己小嘴的动力，配合你的教育教学活动，实现师生教学实效的双赢。（2）借助文本强化训练教学中，老师要善于抓住苏教版教材选文大多音韵和谐、朗朗上口的特点，让学生熟读文本。通过朗读，读出韵味，读出情趣，读出灵感，激发说话兴趣。在进行朗读训练时，教师提出明确要求，具体指导并亲自示范，采用领读、齐读、个人读、分角色读、边演边读等方式，引导学生从读中体会如何吐字才能让别人听得清楚，如何对话才符合人物性格，如何运用音律才能获得表情达意的效果……同时，可以积极推荐引起学生喜爱的课外读物进行朗读训练，逐步培养学生的组织内容能力、遣词造句能力、发音能力等，最终将书面语言内化为个人语言。复述在字典中的解释为：“语文教学上指学生把读物的内容用自己的话说出来。”在日常的教学过程中，教师要善于选择文本，让学生放下书本，进行理解和记忆性复述，然后进行复述，复述的形式力求多样，可以简单复述，可以创造性复述，也可以内容提要简述，还可以接力复述等等。这样，既可以促进学生记忆和理解能力，又可培养学生初步的思维想象能力，说话的条理性，提高逻辑思维的敏捷性。苏教版小语教材中童话和寓言占有相当数量，“留白”的课文也不下少数，学生通常对这类文章抱有浓厚的兴趣，一篇课文即使学过之后，学生还在关心着文中角色的命运，脑海里情不自禁地编织起一个个精彩有趣的故事。老师要善于在教学中抓住学生这一心理特点，指导学生大胆想象，下笔成文，班级交流，进行自述。（3）采取多种形式牵引训练学生良好说话能力的培养，除了课堂教学这个主阵地，还需要五彩缤纷的活动有效牵引训练，为学生营造展示的舞台，在展示中提升说话能力。身为农村孩子，乡村是他们练习说话的广阔舞台，语文老师要启发孩子回家帮助家人做些力所能及的事，如种瓜种菜、给庄稼浇水施肥、洗衣做饭、养猪放羊等，然后用?P记录下来，定期进行班级交流，让学生说说自己做事的动机、当时的心情、做事当中遇到的困难，以及事情完成后家人的反应等等。实践表明，由于是亲身经历，学生描述起来头头是道，有条不紊，只要长期坚持，学生的说话能力定会得到极大程度的提高。学生说话能力的提高，除了老师的指导，还需要舞台来展示，来检验，来牵引说话训练。在说话训练的过程中，老师要经常开展活动，如故事大王比赛、朗读比赛、小小辩论赛、诗歌朗诵比赛等，让学生在比赛中大胆地表现自我，锻炼胆量，提升说话能力。家长是孩子的第一任老师。孩子良好说话能力的养成，除了老师的积极努力，同样少不了家长的大力配合。教学中，教师要利用家访、家长会、电话联系等形式积极向家长宣传家庭教育的重要性，让家长知晓孩子良好语言表达素养的形成不仅是教师的事，家长也责无旁贷，让家长放下身子，多与孩子进行交流，多带孩子到户外活动，与他人接触，在交流中提升说话能力。每学期期中和期末开展一次规模较大的说话训练成果展示会：利用校园宣传栏展示优秀学生的风采，开展“未来小主持人”“说话达人”“进步之星”“潜力之星”评比活动……通过一系列的激励措施，激发学生的说话愿望，人人争做说话高手，感受高超说话能力带给他们的美好与快乐。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔国家基本药物处方集及其101国家基本药物处方集及其合理应用点评管理南京大学医学院附属鼓楼医院方芸国家基本药物处方集102内容概要1国家基本药物制度意义及背景2基本药物目录的特征有哪些■3.国家基本药物处方集国家基本药物31概念和作用32编写目的和依据33特点和适用范围34对医院用药的指导意义4.《国家基本药物处方集》编写原则5.《国家基本药物处方集》内容5.1解读总论、各论、附录6附录临床用药工具书6.1处方管理办法6.2解读附录内容概要1031国家基本药物目录制度意义及背景世界生维织1975年据出本国药物政策应涵盖基药物遴选、药品可负担性、药筹资机制、药品供应系统、药品监管和质量保证、药物合理使用、人力资源监测评估和硏究等9个方面原卫生部等部门]《关于做好2012年版<国家基本药物目录>实施工作的通知》的通知(苏卫药政〔2013)7号)于2013年5月1日起施行,2009年8月18日发布的原卫生部令第69号同时废止根据原卫生部第93号令,《国家基本药物目录》(2012年版)落实基本药物质量监管的各项规定,加强基本药物特别是新进目录品种质量安全监管,确保基本药物有效供给,保证临床用药需要。要认真落实基本药物采购配备使用政策和医保支付政策,加强医务人员基本药物临床应用指南和处方集的培训与考核,不断巩固完善基本药物制度建设成果3起年2号录翔中控俞求盒个扔理星森调整与1国家基本药物目录制度意义及背景1041国家基本药物目录制度意义及背景■围绕提高基本药物的可及性、安全性、有效性、合理性、可负担性等目标,进一步规范采购配送、完善定价报销等政策,扩大基本药物使用范围,统筹推进基层综合改革,增强基本药物制度惠民效果,并与健全全民基本医保、公立医院改革整体推进、协同发展,实现医保、医药、医疗“三医”互联互动要加大宜传力度,引导群众转变用药习惯,促进基本药物临床首选、优先使用,提高安全用药、合理用药水平,做到“医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用”1国家基本药物目录制度意义及背景1051国家基本药物目录制度意义及背景省卫厅关于做好二级以上医疗机构基本药物少数品种采购工作的通知苏卫药政〔2012)13明确采购原则2、原则上二级综合医院(含中医、中西医结合医院)配备使用的目录外品种不超过20种,三级综合医院配备使用的目录外品种不超过3级甲等综合医院配备使用的目录外品种不超过40种。二级以上专科医院配备使用的目录外品种不超过20种。基础大容量注射液以生产企业为单二级以上医疗机构基本药物中标产品目录外品种的年度采购数量,原则上不得超过本单位该品种2012年在省药品集中采购平台采购数量的80%4、二级以上医疗机构拟采购的基本药物中标产品目录外药品的价格,原则上以卫生部医疗机构药品采购信息平台2010年以来全国各省(市)中标价和2011年我省基本药物集中采购时企业报价中的最低价为依据进行议价,且与基本药物中标产品目录中相同质量层次品种的价格保持合理的比价关系规范采购程序严格采购要求1国家基本药物目录制度意义及背景106基本药物的概念◆2002年W0将基本药物定义基本药物(Essentialdrug)是满足社会公众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系统中,应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证具有充分信息的基本药物其价格能够被个人(患者)和社会接受药师、医生、管理部门共同协作完成区分基本药物目录和基本用药供应目录基本药物的概念107基本药物的概念我国基本药物的定义◆结合我国的实际国情,2009年8月我国卫生部、发改委等九部门联合发布的《国家基本药物目录管理办法(暂行)》中将基本药物定义为:“基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物基本药物的概念108国家基本药物制度◆国家基本药物制度(NationalEssentialDrugSystem,NEDS)是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。◆其目的是满足公众的重点卫生保健需要,合理有效利用有限的医药卫生资源,保障公众用药安全、有效、合理。◆国家基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节,是国家药物政策的核心内容。国家基本药物制度1092基本药物目录的特征(-)◆保基本、强基层、建机制◆医保、医药、医疗“三医”互联互动2基本药物目录的特征(-)1102基本药物目录的特征(二)◆强制性WH0建议发展中国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医疗机构医师的处方权限◆动态性医疗机构是使用环节基本药物不是一成不变的,而是一个动态化药物处方集。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待◆相对重要性WH0设计基本药物制度是建立在“药物在重要性方面存在差异”的假设基础之上,基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及,满足大部分民众的需求。2基本药物目录的特征(二)111国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件112国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件113国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件114国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件115国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件116国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件117国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件118国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件119国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件120国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件121国家基本药物处方集-及其合理应用点评管理课件122国家基本药物处方集-及其合理应用