血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用◆近年来,以高血压和冠心病为代表的心血管疾病已成为严重影响人类健康的主要疾病之一,各种治疗心血管疾病的药物不断面世。卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在临床抗高血压的治疗中得到了广泛应用。◆AcE是20世纪80年代发展起来的一类新型抗高血压和抗充血性心力衰竭药,并在抗高血压药作用途径方面取得了突砌HO于1993年建议将其作为治疗轻度高血压的首选药物经济时代呼吁更多具有创新能力的综合型人才，同时，“培育开发创新能力，只有从它关系到国家和民族兴盛存亡这个高度来认识，才能把握培育创新能力的深刻意义和重要性，激励我们不断开发个人的创新能力、个人所在企业或单位的创新能力，以至我们整个民族的创新能力。”[1]创造力是智力成分的重要组成部分。现代心理学研究表明，凡是正常人，从儿童期开始，都具有创造的能力，只是具有大小之分。但是创造力和别的智力成分不同，它属于一种潜在的能力，如果不注意提供宽松、自主的环境来激发的话，就很容易扼杀一个人的创造力，而一个缺乏创造力的人就更谈不上创新能力。培养孩子创新能力主要是指培养孩子的创造性思维能力。创造性思维就是对已知事物从新的角度、新的途径重新进行思考，提出新颖、独特的见解；或对未知的事物进行前所未有的探索性的，创造性的思考。尤其在提倡素质教育的今天，教育，特别是小学的基础教育，对我们从事教育事业的人来说，提出了更高的要求，如何在加强学生基础知识的同时又要一改以往填鸭式的教育模式，培养学生创新思维，是摆在我们面前的一个重要课题。语文教学大头在农村，难点在农村，希望在农村。可以说，农村语文教学为农村中学语文教师提供了一个艰巨而又前景广阔的大舞台。说艰巨，是因为农村学生生活窄、见识少、读的少，没有城市儿童那种视角广、内容多的创造性思维。说前景广阔，是因为只要我们认识到这一点，采取各种行之有效的手段方式，有意识地对学生进行创新思维的培养，能带动各种能力的提高，从而提高语文教学质量。培养学生的创新思维，必须摆脱传统思想的束缚，提倡开放式的创新思维教学，通过课堂教学和课外活动，激发学生的发散性思维，培养学生的创新意识，使学生成为有创新精神和实践能力的人。要实现这个目的，必须做好以下几方面的工作：一、教师的观念必须更新“教师职业是一种专门职业，教师是履行教育教学的专业人员，根据一定的社会要求，有计划、有组织地对学生施以影响，使之成为合格的社会成员。”[2]按照这一概念，要培养学生的创新思维，教师的观念必须更新。要打破“教师万能”及“唯我独尊”的观念，允许学生自行探索，容纳各种不同意见，放弃权威式的发号施令，让学生能够依其能力与兴趣学习。教师应发挥积极的主导作用。因为创新教育的先决条件是教师尊重学生，与学生建立平等的关系，以启发引导的方式调动学生的主动性，接纳其意见，使学生在无拘无束的气氛中自主学习、主动学习。同时，教师还应在课堂上建立无权威性的学习环境、无批判性的学习气氛。另外，实现教育观念向信息文明时代的创新教育观念的转变，就必须树立大教育和终身教育的观念，必须由传授知识的教学观向培养学生学会学习的教学观转变，进而实施以培养学生创新精神和实践能力为重点的素质教育。“教师用课改的新的教育理念指导教学实践，尽快转变课堂教学行为。观念是教育改革的首要问题。只有当观念自觉地体现在教学行动中，变成教师的精神追求时，才能发挥其指导教学实践的功能。”[3]二、教师应具备较高的素质首先，教师要按照课程的内容及有计划的教学活动，利用创造性思维的策略，配合课程，让学生有应用想象力的机会，培养其敏锐力、流畅力、变通力、独创力及周密的思维能力。而且教师应该知道，创新性思维教学并非特殊的或标新立异的教学方法，与传统的教学方法并不冲突，而是相辅相成的。其次，教师要发扬创新精神，提高创造能力，善于吸收最新的教育科研成果，掌握创新思维和创新方法，在教育教学中不断创新，不断丰富、完善知识结构，提高教学艺术，使学生能主动地、愉快地、成功地、创造性地获得知识和能力，个性得到自由充分发展，潜能得到最大限度的释放。第三，教师应具备心理健康方面的相关知识和多媒体的应用技术，掌握一些创造学、教育哲学、教育经济学、信息科学及脑科学等学科的相关知识。“中小学教师的心理素质高低直接影响着他们教育和教学工作的质量。因此，广大中小学教师都应加强自我修养，不断提高其心理素质的水平。”[4]三、注重培养自学能力与创新能力做任何事情都应当讲究有主有次，农村中学语文教学创新思维的培养，也必须在培养学生一般的听说读写能力的基础上，着重培养自学能力与创新能力，这是因为“自学能力与创新能力是促进学生全面发展、可持续发展和终身发展所必须具备的核心能力。”[5]四、发挥课堂教学主渠道的作用“学校是实施素质教育的主阵地，课堂教学是实施素质教育的主要途径。”[6]同样地，课堂教学也是创新性思维培养的主渠道，因此，教师在课堂教学中要创设开放的、互动的教学环境，构建以“‘一切为了学生的发展’”、“注重积累”、“注重语文实践”为目的新型课堂[7]，倡导互动教学，培养学生主体精神、创新意识、创造能力健康发展的新的教学体系，使学生在主动参与、主动学习的前提下，创新思维得到训练和培养。（一）激发学生创新思维的愿望。要培养学生的创新思维能力，首先应让学生感到语文教学中“创新”无处不在。例如，多年来的中、高考话题作文，平时的改写、续写、缩写、仿写及想象作文等，就是课文与日常阅读的文章，没有“创新”几乎是不存在的。（二）教给学生创新思维的方法。俗话说，“授之以鱼，不如授之以渔”。要培养创新思维，教会方法也很重要。让学生丢掉过去的思考“习惯”，摆脱思维单向的干扰，进行“反向”、“多向”、“发散”、“超前”、“综合”、“变异”、“变通”思维。例如，在初中学语文语文版九年级下册第六单元的口语交际内容，安排了“要不要注意生活细节”的问题。应引导学生多角度、多方位思考问题，杜绝“非此即彼”想法。高中语文人教版第一册第二单元写作内容，以“想象与联想”为题。在弄清“想象”与“联想”概念的基础上，可以举《天上的街市》与《“零”的联系》作例子，使学生加深认识。（三）激励学生创新思维的运用。要使学生的创新思维能真正成为一种“本领”，还应在语文教学中不断巩固、完善，转变各种传统观念，切实为培养学生创新思维铺平道路。充分利用课本资源，强化能力训练。如在改写《木兰诗》、改写《曹刿论战》、改写《十五从军征》、续写《清兵卫与葫芦》等时，鼓励学生大胆创新。五、开展各种活动，全方位培养学生的创新思维开展适量的课外活动，对培养学生的创新思维和实践能力是十分必要的，它可以让学生尝试新的体验，对于有兴趣的事物作进一步的探究。学校要开展一些课外活动，鼓励学生参与，让学生置身其中，去看、听、尝试、探索及操作，让学生充分利用语言、文字、图画等方式充分表达自己的想法、展示自己的作品，从而使创新思维得到全面培养和提高。总之，有目的、有计划地加强创新思维能力的培养，是提高农村中学语文教学质量的最有效方法之一。在初中语文阅读教学过程中应用体验式教学理念能够获得较好的效果。因此，初中语文教师要在课堂上进行体验式教学模式，能够激发学生的学习兴趣，促使学生进行主动、积极地开展探究学习。本文针对初中阅读中使用体验式教学提出了一些有效的教学策略。一创设情境，唤醒学生的内心情感泰勒这样说过：“作家创作意象、意念背后有着丰富的情感，我们要从内心深处进行感知。”初中学生经过多年的语文学习，已经储备了较多的语文知识以及丰富的情感体验经验。初中语文教师在具体作品的教学过程中要将相应的教学情境创设出来，从而有效唤醒学生积淀于内心深处的知识情感。通过情境引导，让学生充分理解初中语文作品中蕴含的知识。教师在情境创设中可以借助多媒体的图片、音乐等，获得实际文章中的情景模拟。学生在观看图片或者聆听音乐的时候，自主唤醒内心深处的情感，同具体作品中蕴含的情感进行充分的交融。通过情境创设，让学生面对新知识的时候建立起较好的感知力。比如，在学习《出师表》这篇课文的时候，教师带领学生走进课文之前，将电视剧《三国演义》中的一些音乐或者图片展示给学生。学生通过具体的图片或者音乐，对久远年代里的情境进行想象，感受诸葛亮的智慧，以及本文想要表达的思想，从而让学生知晓诸葛亮报效祖国的美好感情。二假设角色，引发学生共鸣在进行体验式教学过程中要加强学生在学习过程中获得相应的体验感。在学习那些有着相应人物遭遇或者事件情境时，要让学生选择和扮演文章中出现的不同角色。通过这种假设角色的方法，让学生充分体验文章中的人物角色，从而产生共鸣性，最终对文章所传递的思想情感进行真实理解。比如，在学习《邹忌讽齐王纳谏》这篇课文的时候，教师通过引导，让学生扮演课文出现的几个角色，让同学扮演邹忌、妻、妾、客以及齐王这几个角色，展开相应的对话，让学生从中获得齐王纳谏时的情境。学生想要将这些特定的角色扮演成功，就要充分理解人物的内心世界，从而加深学生对课文的深刻理解。学生通过扮演的学习方式，同作品中的人物产生强烈的共鸣，可以积累起丰富的生活经验。同时，教师在假设角色时，可通过播放影像的形式，可加深学生对人物的理解，最大程度地理解课文的丰富内涵。三激发想象力，加深学生体验接受美学理论认为：“在文学作品的语言学层次中，情感是最为重要的因素之一，在阅读过程中要同作品进行充分的交融。”当学生同文章的人物或者事件产生共鸣时，其实只是在情感上产生了一定的波动。如果想让学生最大程度体验到文章体现出来的深刻涵义，还需通过自己丰富的想象力进行。通过想象力的作用，全身心投入到语文作品的阅读过程中，充分理解文章所蕴含的教育作用。比如，在学习《我的叔叔于勒》这篇课文时，由于我们生活在社会主义国家，对文章中展示出的资本主义社会生活中的场景不是非常熟悉。教师可以通过引导的方式，充分激发学生的想象力，可以通过假想于勒的生活状态，或者于勒当时的心理状态。也可以假想菲利普夫妇在面对自己日思夜想的弟弟于勒时，出现强烈反应场景。借助于丰富的想象力，对文章中展示出来的丰富情感进行充分的体验。学生可以大胆想象：于勒在大家的失望中突然回到家中，衣冠楚楚而富有，菲利普夫妇又会怎么做？或者于勒在大家绝望之中突然回到家中，一穷二白，菲利普夫妇又会怎么面对？等等。针对学生假想的这些问题，教师要进行相应的引导，将学生的发散性思维充分激发出来，从而进行深层次的体验，加深对作品的理解。四多元解读，促使个性化体验在语文阅读教学过程中，教师要引导学生多元化解读具体的文章。教师在引导学生进行体验时，可以采取语言训练、创设情境、组织活动、实践操作等多种方式进行。在阅读过程中可以从不同角度进行，可以从学生自身认识角度进行，从而让促使学生在阅读过程中获得较好的个性化体验。比如，在学习《范进中举》这篇文章时，学生经过相应的学习之后，教师要让学生展示自己的阅读效果。从中可以得到不同的阅读体验。有的同学认为范进是可怜的，为了中举而辛苦多年，应该同情；有的同学认为范进是可悲的，为了中举而浪费了自己的青春，应该反思；有的同学认为范进是可恨的，为了中举而害苦了自己的母亲和妻子，应该唾骂。教师要充分引导学生的阅读反思，积极发表自己的见解，从而让学生从中获得个性化体验。总之，在初中语文阅读教学过程中，教师要积极引导，创设良好的教学情境，激发学生的学习兴趣，让学生对作品进行深层次的个性体验，从而对作品进行深层次的理解，丰富学生情感，培养学生较好的学习能力和生活能力。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用血管紧张素转换酶抑制剂2◆近年来,以高血压和冠心病为代表的心血管疾病已成为严重影响人类健康的主要疾病之一,各种治疗心血管疾病的药物不断面世。卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在临床抗高血压的治疗中得到了广泛应用。◆AcE是20世纪80年代发展起来的一类新型抗高血压和抗充血性心力衰竭药,并在抗高血压药作用途径方面取得了突砌HO于1993年建议将其作为治疗轻度高血压的首选药物◆近年来,以高血压和冠心病为代表的心血管疾病已成为严重影响人3发展历史1970年,巴西科学家从蛇毒中分离出多种可抑制血管紧张素转换酶(ACE)的物质,同年研制出首余CE并命名为卡托普利,于1981年在美国上市;1976年,日本药学家从酞嗓系列诱导体中筛选出代ACE药物依那普利,并于84年在德国上市。之后AcE|的研究发展迅速,上市新药近百种,用于临种,如赖诺普利Lisinopril,1987年在美国和新西兰上市)、福辛普利(Fosinopril,1991年在美国上市)、佐芬普利(Zofenopril,2001年在意大利上市)等。发展历史4作用机制与结构特点◆肾素血管紧张素系统(RAs)是人体调节血压的重要激素系统。当血压降低时,肾脏分泌肾素,血管紧张素原在肾素催化下水解产生血管紧张素(Ang),Ang经ACE作用而形成血管紧张素(Ang)。Ang具有很强的收缩血管活性,使血压升高Ang也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮ALD),ALD能促进肾脏对水和钠离子的重吸收,增加体液容量,升高血压。◆ACE均有2甲基萘氧丙醇腴L-脯氨酸分子片段,通过与AcE活性部分的锌配位体结合而发生作用,根据其结合基团可分为三类①以巯基结合,如卡托普利②以磷酸基结合,如福辛普利③以羧基结合,如依那普利ACE与ACE的亲和力较强,结合后抑制其活性,阻断较低活性的ng转化为高活性的ng,抑制ALD的分泌,从而发挥其多方面的药理作用作用机制与结构特点5药理作用与临床用途药理作用与临床用途6降低血压抑制RAS:Ac日对血浆中的A有直接细制作用通过抑制ACE的活性,使血浆中的ng浓度降低,对抗Ang的缩血管作用。在人体的肾脏、脑、心脏等局部组织中也存在血管紧张素受体,局部组织的RAS对血管紧张度的调控起重要作用ACE对组织中的ACE也有抑制作用,是血压平稳下降的重要环节。降低血压7降低交感神经兴奋性Ang可促进肾上腺秦能神经末梢释放去甲肾上腺素NE),ACEI通过降低Ang水平,使交感神经兴奋性下降,减少NE的合成和释放,使血管舒张,血压下降降低交感神经兴奋性8◎抑制缓激肽降解AE是一种激肽酶,可降解缓激肽,缓激肽具有较强的扩血管作用ACE抑制ACE活性,使缓激肽降解减少,从而保留其扩血管作用。◎抑制缓激肽降解AE是一种激肽酶,可9减少ALD分泌:AC日通过减少对靶器官的作用,使ALD释放减少,减轻水钠潴留,有利于降低血压,减轻心脏负荷。因为ACE在扩张血管、减少外周阻力、调节体液平衡方面的明显效果,使其成为临床一线抗高血压药物AcE可用于轻、中度和严重高血压,其作用与年龄和性别无关,单药治疗6。%~70%的高血压患者都有效,在血压下降的同时不引起反射性心率加快,不出现水钠潴留。ACE与利尿剂合用可增加ACE的作用,与钙离子拮抗剂合用可增加各自的作用,B曼体阻断剂合用作用增加较少。减少ALD分泌:AC日通过减少对靶器官的作用,10改善心脏功能⊙心肌重构包括心室壁变薄、心腔扩张和心肌肥厚,高血压是引起左心室肥厚(LVH)的重要原因。LWH可导致心室舒张功能减退,并逐步出现收缩功能障碍、心肌泵血减少及心力衰竭ng能刺激心肌细胞增生,参与心肌肥厚的发病过程◎ACE抑制肾素和ng的活性,阻止缓激肽降解,扩张血管,降低心室壁的张力和膨胀程度,减少对心肌细胞壁肥厚因子的刺激,从而抑制和逆转心肌肥厚。对培哚普利的研究证实,其具有抟鉫的良好降压作用,并能显著阻止和逆H。改善心脏功能11血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件12血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件13血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件14血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件15血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件16血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件17血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用课件18谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，1921、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用◆近年来,以高血压和冠心病为代表的心血管疾病已成为严重影响人类健康的主要疾病之一,各种治疗心血管疾病的药物不断面世。卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在临床抗高血压的治疗中得到了广泛应用。◆AcE是20世纪80年代发展起来的一类新型抗高血压和抗充血性心力衰竭药,并在抗高血压药作用途径方面取得了突砌HO于1993年建议将其作为治疗轻度高血压的首选药物经济时代呼吁更多具有创新能力的综合型人才，同时，“培育开发创新能力，只有从它关系到国家和民族兴盛存亡这个高度来认识，才能把握培育创新能力的深刻意义和重要性，激励我们不断开发个人的创新能力、个人所在企业或单位的创新能力，以至我们整个民族的创新能力。”[1]创造力是智力成分的重要组成部分。现代心理学研究表明，凡是正常人，从儿童期开始，都具有创造的能力，只是具有大小之分。但是创造力和别的智力成分不同，它属于一种潜在的能力，如果不注意提供宽松、自主的环境来激发的话，就很容易扼杀一个人的创造力，而一个缺乏创造力的人就更谈不上创新能力。培养孩子创新能力主要是指培养孩子的创造性思维能力。创造性思维就是对已知事物从新的角度、新的途径重新进行思考，提出新颖、独特的见解；或对未知的事物进行前所未有的探索性的，创造性的思考。尤其在提倡素质教育的今天，教育，特别是小学的基础教育，对我们从事教育事业的人来说，提出了更高的要求，如何在加强学生基础知识的同时又要一改以往填鸭式的教育模式，培养学生创新思维，是摆在我们面前的一个重要课题。语文教学大头在农村，难点在农村，希望在农村。可以说，农村语文教学为农村中学语文教师提供了一个艰巨而又前景广阔的大舞台。说艰巨，是因为农村学生生活窄、见识少、读的少，没有城市儿童那种视角广、内容多的创造性思维。说前景广阔，是因为只要我们认识到这一点，采取各种行之有效的手段方式，有意识地对学生进行创新思维的培养，能带动各种能力的提高，从而提高语文教学质量。培养学生的创新思维，必须摆脱传统思想的束缚，提倡开放式的创新思维教学，通过课堂教学和课外活动，激发学生的发散性思维，培养学生的创新意识，使学生成为有创新精神和实践能力的人。要实现这个目的，必须做好以下几方面的工作：一、教师的观念必须更新“教师职业是一种专门职业，教师是履行教育教学的专业人员，根据一定的社会要求，有计划、有组织地对学生施以影响，使之成为合格的社会成员。”[2]按照这一概念，要培养学生的创新思维，教师的观念必须更新。要打破“教师万能”及“唯我独尊”的观念，允许学生自行探索，容纳各种不同意见，放弃权威式的发号施令，让学生能够依其能力与兴趣学习。教师应发挥积极的主导作用。因为创新教育的先决条件是教师尊重学生，与学生建立平等的关系，以启发引导的方式调动学生的主动性，接纳其意见，使学生在无拘无束的气氛中自主学习、主动学习。同时，教师还应在课堂上建立无权威性的学习环境、无批判性的学习气氛。另外，实现教育观念向信息文明时代的创新教育观念的转变，就必须树立大教育和终身教育的观念，必须由传授知识的教学观向培养学生学会学习的教学观转变，进而实施以培养学生创新精神和实践能力为重点的素质教育。“教师用课改的新的教育理念指导教学实践，尽快转变课堂教学行为。观念是教育改革的首要问题。只有当观念自觉地体现在教学行动中，变成教师的精神追求时，才能发挥其指导教学实践的功能。”[3]二、教师应具备较高的素质首先，教师要按照课程的内容及有计划的教学活动，利用创造性思维的策略，配合课程，让学生有应用想象力的机会，培养其敏锐力、流畅力、变通力、独创力及周密的思维能力。而且教师应该知道，创新性思维教学并非特殊的或标新立异的教学方法，与传统的教学方法并不冲突，而是相辅相成的。其次，教师要发扬创新精神，提高创造能力，善于吸收最新的教育科研成果，掌握创新思维和创新方法，在教育教学中不断创新，不断丰富、完善知识结构，提高教学艺术，使学生能主动地、愉快地、成功地、创造性地获得知识和能力，个性得到自由充分发展，潜能得到最大限度的释放。第三，教师应具备心理健康方面的相关知识和多媒体的应用技术，掌握一些创造学、教育哲学、教育经济学、信息科学及脑科学等学科的相关知识。“中小学教师的心理素质高低直接影响着他们教育和教学工作的质量。因此，广大中小学教师都应加强自我修养，不断提高其心理素质的水平。”[4]三、注重培养自学能力与创新能力做任何事情都应当讲究有主有次，农村中学语文教学创新思维的培养，也必须在培养学生一般的听说读写能力的基础上，着重培养自学能力与创新能力，这是因为“自学能力与创新能力是促进学生全面发展、可持续发展和终身发展所必须具备的核心能力。”[5]四、发挥课堂教学主渠道的作用“学校是实施素质教育的主阵地，课堂教学是实施素质教育的主要途径。”[6]同样地，课堂教学也是创新性思维培养的主渠道，因此，教师在课堂教学中要创设开放的、互动的教学环境，构建以“‘一切为了学生的发展’”、“注重积累”、“注重语文实践”为目的新型课堂[7]，倡导互动教学，培养学生主体精神、创新意识、创造能力健康发展的新的教学体系，使学生在主动参与、主动学习的前提下，创新思维得到训练和培养。（一）激发学生创新思维的愿望。要培养学生的创新思维能力，首先应让学生感到语文教学中“创新”无处不在。例如，多年来的中、高考话题作文，平时的改写、续写、缩写、仿写及想象作文等，就是课文与日常阅读的文章，没有“创新”几乎是不存在的。（二）教给学生创新思维的方法。俗话说，“授之以鱼，不如授之以渔”。要培养创新思维，教会方法也很重要。让学生丢掉过去的思考“习惯”，摆脱思维单向的干扰，进行“反向”、“多向”、“发散”、“超前”、“综合”、“变异”、“变通”思维。例如，在初中学语文语文版九年级下册第六单元的口语交际内容，安排了“要不要注意生活细节”的问题。应引导学生多角度、多方位思考问题，杜绝“非此即彼”想法。高中语文人教版第一册第二单元写作内容，以“想象与联想”为题。在弄清“想象”与“联想”概念的基础上，可以举《天上的街市》与《“零”的联系》作例子，使学生加深认识。（三）激励学生创新思维的运用。要使学生的创新思维能真正成为一种“本领”，还应在语文教学中不断巩固、完善，转变各种传统观念，切实为培养学生创新思维铺平道路。充分利用课本资源，强化能力训练。如在改写《木兰诗》、改写《曹刿论战》、改写《十五从军征》、续写《清兵卫与葫芦》等时，鼓励学生大胆创新。五、开展各种活动，全方位培养学生的创新思维开展适量的课外活动，对培养学生的创新思维和实践能力是十分必要的，它可以让学生尝试新的体验，对于有兴趣的事物作进一步的探究。学校要开展一些课外活动，鼓励学生参与，让学生置身其中，去看、听、尝试、探索及操作，让学生充分利用语言、文字、图画等方式充分表达自己的想法、展示自己的作品，从而使创新思维得到全面培养和提高。总之，有目的、有计划地加强创新思维能力的培养，是提高农村中学语文教学质量的最有效方法之一。在初中语文阅读教学过程中应用体验式教学理念能够获得较好的效果。因此，初中语文教师要在课堂上进行体验式教学模式，能够激发学生的学习兴趣，促使学生进行主动、积极地开展探究学习。本文针对初中阅读中使用体验式教学提出了一些有效的教学策略。一创设情境，唤醒学生的内心情感泰勒这样说过：“作家创作意象、意念背后有着丰富的情感，我们要从内心深处进行感知。”初中学生经过多年的语文学习，已经储备了较多的语文知识以及丰富的情感体验经验。初中语文教师在具体作品的教学过程中要将相应的教学情境创设出来，从而有效唤醒学生积淀于内心深处的知识情感。通过情境引导，让学生充分理解初中语文作品中蕴含的知识。教师在情境创设中可以借助多媒体的图片、音乐等，获得实际文章中的情景模拟。学生在观看图片或者聆听音乐的时候，自主唤醒内心深处的情感，同具体作品中蕴含的情感进行充分的交融。通过情境创设，让学生面对新知识的时候建立起较好的感知力。比如，在学习《出师表》这篇课文的时候，教师带领学生走进课文之前，将电视剧《三国演义》中的一些音乐或者图片展示给学生。学生通过具体的图片或者音乐，对久远年代里的情境进行想象，感受诸葛亮的智慧，以及本文想要表达的思想，从而让学生知晓诸葛亮报效祖国的美好感情。二假设角色，引发学生共鸣在进行体验式教学过程中要加强学生在学习过程中获得相应的体验感。在学习那些有着相应人物遭遇或者事件情境时，要让学生选择和扮演文章中出现的不同角色。通过这种假设角色的方法，让学生充分体验文章中的人物角色，从而产生共鸣性，最终对文章所传递的思想情感进行真实理解。比如，在学习《邹忌讽齐王纳谏》这篇课文的时候，教师通过引导，让学生扮演课文出现的几个角色，让同学扮演邹忌、妻、妾、客以及齐王这几个角色，展开相应的对话，让学生从中获得齐王纳谏时的情境。学生想要将这些特定的角色扮演成功，就要充分理解人物的内心世界，从而加深学生对课文的深刻理解。学生通过扮演的学习方式，同作品中的人物产生强烈的共鸣，可以积累起丰富的生活经验。同时，教师在假设角色时，可通过播放影像的形式，可加深学生对人物的理解，最大程度地理解课文的丰富内涵。三激发想象力，加深学生体验接受美学理论认为：“在文学作品的语言学层次中，情感是最为重要的因素之一，在阅读过程中要同作品进行充分的交融。”当学生同文章的人物或者事件产生共鸣时，其实只是在情感上产生了一定的波动。如果想让学生最大程度体验到文章体现出来的深刻涵义，还需通过自己丰富的想象力进行。通过想象力的作用，全身心投入到语文作品的阅读过程中，充分理解文章所蕴含的教育作用。比如，在学习《我的叔叔于勒》这篇课文时，由于我们生活在社会主义国家，对文章中展示出的资本主义社会生活中的场景不是非常熟悉。教师可以通过引导的方式，充分激发学生的想象力，可以通过假想于勒的生活状态，或者于勒当时的心理状态。也可以假想菲利普夫妇在面对自己日思夜想的弟弟于勒时，出现强烈反应场景。借助于丰富的想象力，对文章中展示出来的丰富情感进行充分的体验。学生可以大胆想象：于勒在大家的失望中突然回到家中，衣冠楚楚而富有，菲利普夫妇又会怎么做？或者于勒在大家绝望之中突然回到家中，一穷二白，菲利普夫妇又会怎么面对？等等。针对学生假想的这些问题，教师要进行相应的引导，将学生的发散性思维充分激发出来，从而进行深层次的体验，加深对作品的理解。四多元解读，促使个性化体验在语文阅读教学过程中，教师要引导学生多元化解读具体的文章。教师在引导学生进行体验时，可以采取语言训练、创设情境、组织活动、实践操作等多种方式进行。在阅读过程中可以从不同角度进行，可以从学生自身认识角度进行，从而让促使学生在阅读过程中获得较好的个性化体验。比如，在学习《范进中举》这篇文章时，学生经过相应的学习之后，教师要让学生展示自己的阅读效果。从中可以得到不同的阅读体验。有的同学认为范进是可怜的，为了中举而辛苦多年，应该同情；有的同学认为范进是可悲的，为了中举而浪费了自己的青春，应该反思；有的同学认为范进是可恨的，为了中举而害苦了自己的母亲和妻子，应该唾骂。教师要充分引导学生的阅读反思，积极发表自己的见解，从而让学生从中获得个性化体验。总之，在初中语文阅读教学过程中，教师要积极引导，创设良好的教学情境，激发学生的学习兴趣，让学生对作品进行深层次的个性体验，从而对作品进行深层次的理解，丰富学生情感，培养学生较好的学习能力和生活能力。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈20血管紧张素转换酶抑制剂研究进展与临床应用血管紧张素转换酶抑制剂21◆近年来,以高血压和冠心病为代表的心血管疾病已成为严重影响人类健康的主要疾病之一,各种治疗心血管疾病的药物不断面世。卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-convertingenzymeinhibitors,AcE)在临床抗高血压的治疗中得到了广泛应用。◆AcE是20世纪80年代发展起来的一类新型抗高血压和抗充血性心力衰竭药,并在抗高血压药作用途径方面取得了突砌HO于1993年建议将其作为治疗轻度高血压的首选药物◆近年来,以高血压和冠心病为代表的心血管疾病已成为严重影响人22发展历史1970年,巴西科学家从蛇毒中分离出多种可抑制血管紧张素转换酶(ACE)的物质,同年研制出首余CE并命名为卡托普利,于1981年在美国上市;1976年,日本药学家从酞嗓系列诱导体中筛选出代ACE药物依那普利,并于84年在德国上市。之后AcE|的研究发展迅速,上市新药近百种,用于临种,如赖诺普利Lisinopril,1987年在美国和新西兰上市)、福辛普利(Fosinopril,1991年在美国上市)、佐芬普利(Zofenopril,2001年在意大利上市)等。发展历史23作用机制与结构特点◆肾素血管紧张素系统(RAs)是人体调节血压的重要激素系统。当血压降低时,肾脏分泌肾素,血管紧张素原在肾素催化下水解产生血管紧张素(Ang),Ang经ACE作用而形成血管紧张素(Ang)。Ang具有很强的收缩血管活性,使血压升高Ang也