糖尿病慢性并发症的护理课件

糖尿病慢性并发症的护理宝安区人民医院内分泌科糖尿病慢性并发症的护理糖尿病慢性并发症的护理宝安区人民医院内分泌科糖尿病慢性并发症的分类大血管冠心病脑血管疾病周围血管病变微血管视网膜病变肾病神经病变糖尿病足糖尿病慢性并发症及其后果并发症发生率〔与非DM)相比严重后果玩病倍中老年2DM主要死因高血压25倍心脑血管危险因素,加重肾脑血管病4倍致死,致残糖尿病肾病尿毒症,2DM主要死因糖尿病视网膜病变0倍以上眼科主要致盲之白内障严重影响视力周围神经病变倍痛苦糖尿病足病痛苦,致残一、初中音乐课堂教学师生互动的原则1.整合性原则在开展音乐互动教学时，教师不但要重点介绍音乐作品的思想、背景等内容，还应当帮助学生构建一个整合性的知识系统，进而帮助学生全面了解音乐作品。2.多情景原则因为音乐教学具有抽象性的特点，所以，在课堂教学互动过程中，教师应当通过创设多种教学情境来帮助学生更为深刻地理解音乐作品。3.统一性原则在互动过程中，教师应当统一协调音乐的思想性与科学性。4.主导性原则在师生互动时，教师必须要重视学生的主体地位，并将其主观能动性全面调动起来，逐步引导其对音乐进行理解，提高其认知能力。二、初中音乐课堂教学师生互动艺术1.构建良好的音乐教学课堂环境结合实践来看，在初中音乐课堂教学师生互动中构建一个良好的课堂环境是一项重要举措。这主要是由于初中阶段学生心理情感处于一个较为特殊的变化时期，这就使他们在课堂教学过程中表现出羞怯、紧张等心理，如此一来势必会造成初中音乐课堂师生互动性不足以及教学质量因此而大大降低，对此，这就需要广大教师构建良好的音乐教学课堂环境。为此，广大初中音乐教师应积极转变自己以往课堂教学态度，以一种包容、开放的心态开展教学。比如，课堂上学生对于同一问题有不同见解时，教师应先肯定学生的这种学习态度，随后分别对不同答案进行点评，这种包容性的态度不但能够有效地激发学生音乐课堂参与积极性，同时也能使他们学到相应的音乐知识以及在此情况下实现初中音乐教学质量的提升。另外，初中音乐教师还应加强课堂教学引导工作，以此促使学生更好地掌握相关音乐知识。比如，在《瑶族舞曲》这一音乐内容教学中，教师首先将其手风琴独奏完整地播放给学生听，随后引导他们分别描述出自己所感受到的画面，之后教师再结合教案将《瑶族舞曲》所表现的族音乐文化魅力总结出来，让学生能够对此有更深的理解。2.提升初中音乐课堂的快乐指数在初中音乐课堂教学中，教师应当在确保教学目标得以完成的前提下增强课堂教学的趣味性，并将初中生的心理需求全面考虑在内，为学生的全面发展服务。所以，在进行课堂教学师生互动时，教师不但要争取结合学生的心理特点，增强课堂趣味性，提升音乐课堂的快乐指数，还应当与学生进行情感上的互动，满足学生的情感需求。首先，在课堂教学过程中，教师应当关注每位学生的表情，并对其心理进行分析。其次，教师可以采用活泼、激昂的语气与说话风格来吸引学生的注意力，并提高学生的学习热情。此外，教师在教学过程中，应当要用饱满的情绪来活跃课堂氛围，和学生进行充分的情感交流。例如，在对《欢乐颂》进行学习时，教师可以采用欢快的音乐来调动学生的情绪，让学生能够在良好的教学氛围、高涨的热情下进行初中音乐学习。3.注重课堂提问的艺术性课堂提问是一门艺术，在教学过程中，教师应当提高课堂提问的艺术性，在教学前应当对课堂提问进行精心设计，明确课堂提问的目的，并将其灵活应用到课堂教学当中。例如，在学习《香格里拉并不遥远》这首歌曲前，教师可以鼓励学生一边聆听歌曲一边对音乐的特点、场景以及情绪等内容进行思考，发散学生的思维，并让学生依据自己的想象在音乐中律动与表演起来，从而能够轻松应对教师的问题。如此一来，不但能够让学生养成良好的聆听习惯，还能让学生更好地掌握音乐的特点。4.通过开展竞赛实现音乐课堂教学互动相关研究表明，初中阶段学生具有较强的好胜心理，因此，广大音乐教师应充分利用他们的这一心理特征，通过开展竞赛来实现音乐课堂教学互动。竞赛作为一种有效激发学生学习积极主动性的方式，其不但能够使他们勇敢地表现自我，同时也可以在实现良好的音乐课堂教学师生互动情况下提升教学质量。对此，广大初中音乐教师应结合具体音乐教学内容在课堂中多开展竞赛活动。比如，教师在完成某一首乐曲基础知识、声乐唱法等教学后，可以将学生分成多组进行现场演唱比赛，由教师担任裁判进行打分，看哪组唱得最好。另外，为了提升学生的竞赛积极性，教师可以给获胜者一些小奖品，这样一来有助于激发他们参与竞赛的积极主动性。对初中音乐教学来说，提高课堂教学师生互动不但能使学生更好地学习音乐知识，同时对于提升教学质量具有重要的作用。上文在基于笔者研究及多年教学工作实践上探究出了一些初中音乐课堂教学师生互动的策略，希望能为其他教师提供一些借鉴。理论力学是研究物体机械运动一般规律的科学，是高等院校理工科机械、土建、水利、交通、航空航天必修的专业基础课。其概念、理论和方法既可以解决实际工程问题，又可以对受力物体或系统进行机理研究，找出解决问题的解析和数值方法，进而将理论与实践相结合，建立和发展新的模型及理论。针对农业工程领域的相关专业，理论力学为材料力学、机械原理、农业机械学等课程提供了必要的理论基础，该门课程的性质与任务决定了其理论性、应用性强的特点。本文就教与学两方面来探讨理论力学的改革与实践。一、教学过程存在的问题与改进1.课程内容的讨论与改革。农业工程专业不同于力学专业，其对力学的认识是生动而不繁复的，无须深厚的理论功底，却要应对工程的多样性和特殊性。传统的理论力学教学内容重经典、轻现代；重理论、轻实际；教学方法重讲授、轻参与。因此，在静力学部分应以工程实体结构为研究对象，从三维空间出发，研究空间汇交力系、空间力对点之矩、力对轴之矩、空间力偶、空间任意力系的简化和平衡等内容，锻炼学生的空间构想能力；在熟悉实际结构的前提下，掌握空间力系的分析与计算；之后再回退到简单的平面力系部分，由难入简，由实际到理论。在讲授静力学部分，要让学生夯实基础，准确掌握单个构件和系统的受力分析，通过力的平衡方程进行求解，为之后的材料力学课程做铺垫。此外，动力学部分的达朗伯原理也是和静力学密不可分的，虽然是运动的质点或质点系，但虚加惯性力之后，研究对象假想成静止的个体或系统，采用静力学平衡方程进行求解。在学到达朗伯原理一章的时候，教师要适当地复习静力学知识，反复强调静力学的解题思路，在力系平衡的理论基础上求解动力学问题。2.教学方式的讨论与改进。传统的授课方式常以单纯教材和粉笔讲授为主，板书时间长、信息量大，学生容易感觉枯燥乏味。随着科技的不断发展和计算机的日益普及，多媒体教学逐步走进大学课堂。教师应充分利用学生对计算机的兴趣，在黑板讲授理论知识的同时，做好电子教案、多媒体课件的辅助。例如在运动学部分，通过多媒体将机构传动的运动形式及运动过程生动地展示给学生，在课本学习的同时，增强学生的工程应用概念，培养工程素质。在动力学部分，可将我国神舟发射的绕地球运动与动量矩定理等概念联系在一起，将深奥的太空运动与力学知识有机结合，在学习知识的同时，激发学生对科学的兴趣和对祖国的热爱。3.各学科的交叉与融合。近年来，由于本科招生的规模不断扩大，我国的高等教育开始由小而精转变为大而广。由于地域差异，同一专业、同一班级学生的智力水平、知识掌握程度和兴趣爱好都明显不同。如果仍采用原有的统一授课方式，显然不能适应学生个体化差异大的情况。随着国际交流增多，英语已经不再是一门单纯的语言，它已成为各个学科各个专业的科研工具。为满足不同层次学生的学习热情，教师在讲课的同时，可将相关的力学英语词汇介绍给学生，为以后专业学习进行铺垫，也促进了学生对大学英语四、六级的重视和实际应用。此外，教师在讲课过程中也应适当介绍ADAMS、ANASYS等工程仿真软件，让有能力的同学在理论学习的同时，了解工程计算分析工具，激发学生的主动性和创造性。二、学生学习能力的培养和提高理论力学教材中的很多基础知识：如静力学-力的三要素，运动学-速度、加速度，动力学-动量、动能、功能原理等内容是与中学及大学物理重合的。学生在学习理论力学时容易停留在原有的简化模型和分析，习惯沿用以前的物理知识来解决问题，忽视了大学高等数学在理论力学中的基础应用，不能主动接受和学习理论力学的新概念和新方法，难以采用解析方法来阐述基本概念、运算和结论。这种欠缺主要体现在静力学-空间力对点之矩的矢量分析、运动学-矢量法和自然法求点的运动、运动学-速度合成定理与加速度合成定理的公式推导、动力学-质点系相对于质心的动量矩定理等方面。单纯使用初级物理知识和生活经验是难以解决实际工程中的复杂问题。学生在学习这些相关知识时就会感觉难度大、跟不上，上课注意力不集中，甚至停止学习的错误思想。因此，教师应在讲课过程中适当补充高数等基础知识，严谨清晰地表述理论解析过程，形象地刻画工程结构的实际运动，调动学生学习的积极性，培养学生的分析能力。重点讲授理论分析过程和习题的解题思路，从更高层次培养学生的逻辑推理能力和归纳总结能力。可采用树状分析：首先理清思路、找到主干，然后顺藤摸瓜、抓住重点，最后从整体到部分进行有机的分析和求解。学习任何知识都不是一蹴而就的，教师在讲课过程中要着重指导学生的学习方法，何时需要就某一问题进行深入的研究-钻而精，何时又要站在更高的角度来俯视问题-大而广。抛砖引玉，借一门课的思维方式训练学生，这种能力的培养要远比单纯得到高分成绩来得重要。三、改革的实施和效果目前，教学改革已在我校工程学院机械、机化等五个专业15个班级进行了试用，效果较好。整个教学时数为80学时，其中包括8学时的实验课程。教学内容起点适中，学生接受得很好。最直接的反映是学生理解了前期的高数、计算机知识与当前理论力学之间的联系，学会用已有的理论知识对实际进行分析和研究，能够将相互独立的课程融合得更好。从空间到平面的讲课顺序，锻炼了学生的空间构想能力，能力强的学生进一步自学平面力系的相关知识，发挥其自主性，提高了教学质量。8个学时的实验以水稻插秧机等实际构件为研究对象，指导学生利用静力学、运动学知识建立模型并模拟计算。在考试考核环节，突出对工程结构的分析，避免学生为迎合考试而死记硬背，真正考查了学生掌握知识的能力和水平。综上所述，为适应时代的要求，教师需转变教学观念、改进教学方法、在传统教学模式的基础上融入新思想，将各学科融会贯通，培养学生的学习能力、实践能力和创新能力，真正做到利用力学知识有深度、有广度的分析解决实际工程问题。教师要精心培养学生，把握教学方向；学生应发挥主观能动性，打下坚实的基础。总之，理论力学的教学改革是一个不断探索、不断完善、不断发展、需要反复思考和实践的过程。糖尿病慢性并发症的护理糖尿病慢性并发症的护理糖尿病慢性并发症1糖尿病慢性并发症的分类大血管冠心病脑血管疾病周围血管病变微血管视网膜病变肾病神经病变糖尿病足糖尿病慢性并发症的分类2糖尿病慢性并发症及其后果并发症发生率〔与非DM)相比严重后果玩病倍中老年2DM主要死因高血压25倍心脑血管危险因素,加重肾脑血管病4倍致死,致残糖尿病肾病尿毒症,2DM主要死因糖尿病视网膜病变0倍以上眼科主要致盲之白内障严重影响视力周围神经病变倍痛苦糖尿病足病痛苦,致残糖尿病慢性并发症及其后果3糖尿病肾病变概迹糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因。早期糖尿病的特征是尿中白蛋白排泄率轻度增加,逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。糖尿病肾病变4糖尿病肾病糖尿病重要的微血管病变之糖尿病常见并发症之一;糖尿病患者主要的致死原因之糖尿病肾病5糖尿病肾病—引起肾功能衰竭的最常见原因白蛋白排泄量正常微量白蛋白尿大量白蛋白尿终末期肾病死亡糖尿病肾病—引起肾功能衰竭的最常见原因6糖尿病肾病的临床分期(1)I期:肾小球高滤过,肾脏体积增大仝II期:尿微量白蛋白正常,但肾脏基底膜增厚。III期:早期糖尿病肾病,以持续性微量白蛋白尿为标志尿微量白蛋白(20200ug/min)糖尿病肾病的临床分期(1)7糖尿病肾病的临床分期(2)△IV期:临床糖尿病肾病。临床蛋白尿>200ug/min(或尿白蛋白排泌量>300mg/24h;或尿蛋白>0.5g/day),可伴有水肿、高血压V期:终末期肾功能衰竭。有氮质血症和肾功能衰竭BUN,Cr显著升高。糖尿病肾病的临床分期(2)8诊断要点1.确诊糖尿病2.临床表现蛋白尿水肿高血压肾功能不全贫血3.辅助检查尿常规△血清肌酐浓度检查诊断要点9三、治疗要点改变生活方式低蛋白饮食控制血糖控制血压纠正血脂紊乱控制蛋白尿透析治疗和移植三、治疗要点10糖尿病慢性并发症的护理课件11糖尿病慢性并发症的护理课件12糖尿病慢性并发症的护理课件13糖尿病慢性并发症的护理课件14糖尿病慢性并发症的护理课件15糖尿病慢性并发症的护理课件16糖尿病慢性并发症的护理课件17糖尿病慢性并发症的护理课件18糖尿病慢性并发症的护理课件19糖尿病慢性并发症的护理课件20糖尿病慢性并发症的护理课件21糖尿病慢性并发症的护理课件22糖尿病慢性并发症的护理课件23糖尿病慢性并发症的护理课件24糖尿病慢性并发症的护理课件25糖尿病慢性并发症的护理课件26糖尿病慢性并发症的护理课件27糖尿病慢性并发症的护理课件28糖尿病慢性并发症的护理课件29糖尿病慢性并发症的护理课件30糖尿病慢性并发症的护理课件31糖尿病慢性并发症的护理课件32糖尿病慢性并发症的护理课件33糖尿病慢性并发症的护理课件34糖尿病慢性并发症的护理课件35糖尿病慢性并发症的护理课件36糖尿病慢性并发症的护理课件37糖尿病慢性并发症的护理课件38糖尿病慢性并发症的护理课件39糖尿病慢性并发症的护理课件40糖尿病慢性并发症的护理课件41糖尿病慢性并发症的护理课件42糖尿病慢性并发症的护理课件43糖尿病慢性并发症的护理课件44糖尿病慢性并发症的护理课件45糖尿病慢性并发症的护理课件46糖尿病慢性并发症的护理宝安区人民医院内分泌科糖尿病慢性并发症的护理糖尿病慢性并发症的护理宝安区人民医院内分泌科糖尿病慢性并发症的分类大血管冠心病脑血管疾病周围血管病变微血管视网膜病变肾病神经病变糖尿病足糖尿病慢性并发症及其后果并发症发生率〔与非DM)相比严重后果玩病倍中老年2DM主要死因高血压25倍心脑血管危险因素,加重肾脑血管病4倍致死,致残糖尿病肾病尿毒症,2DM主要死因糖尿病视网膜病变0倍以上眼科主要致盲之白内障严重影响视力周围神经病变倍痛苦糖尿病足病痛苦,致残一、初中音乐课堂教学师生互动的原则1.整合性原则在开展音乐互动教学时，教师不但要重点介绍音乐作品的思想、背景等内容，还应当帮助学生构建一个整合性的知识系统，进而帮助学生全面了解音乐作品。2.多情景原则因为音乐教学具有抽象性的特点，所以，在课堂教学互动过程中，教师应当通过创设多种教学情境来帮助学生更为深刻地理解音乐作品。3.统一性原则在互动过程中，教师应当统一协调音乐的思想性与科学性。4.主导性原则在师生互动时，教师必须要重视学生的主体地位，并将其主观能动性全面调动起来，逐步引导其对音乐进行理解，提高其认知能力。二、初中音乐课堂教学师生互动艺术1.构建良好的音乐教学课堂环境结合实践来看，在初中音乐课堂教学师生互动中构建一个良好的课堂环境是一项重要举措。这主要是由于初中阶段学生心理情感处于一个较为特殊的变化时期，这就使他们在课堂教学过程中表现出羞怯、紧张等心理，如此一来势必会造成初中音乐课堂师生互动性不足以及教学质量因此而大大降低，对此，这就需要广大教师构建良好的音乐教学课堂环境。为此，广大初中音乐教师应积极转变自己以往课堂教学态度，以一种包容、开放的心态开展教学。比如，课堂上学生对于同一问题有不同见解时，教师应先肯定学生的这种学习态度，随后分别对不同答案进行点评，这种包容性的态度不但能够有效地激发学生音乐课堂参与积极性，同时也能使他们学到相应的音乐知识以及在此情况下实现初中音乐教学质量的提升。另外，初中音乐教师还应加强课堂教学引导工作，以此促使学生更好地掌握相关音乐知识。比如，在《瑶族舞曲》这一音乐内容教学中，教师首先将其手风琴独奏完整地播放给学生听，随后引导他们分别描述出自己所感受到的画面，之后教师再结合教案将《瑶族舞曲》所表现的族音乐文化魅力总结出来，让学生能够对此有更深的理解。2.提升初中音乐课堂的快乐指数在初中音乐课堂教学中，教师应当在确保教学目标得以完成的前提下增强课堂教学的趣味性，并将初中生的心理需求全面考虑在内，为学生的全面发展服务。所以，在进行课堂教学师生互动时，教师不但要争取结合学生的心理特点，增强课堂趣味性，提升音乐课堂的快乐指数，还应当与学生进行情感上的互动，满足学生的情感需求。首先，在课堂教学过程中，教师应当关注每位学生的表情，并对其心理进行分析。其次，教师可以采用活泼、激昂的语气与说话风格来吸引学生的注意力，并提高学生的学习热情。此外，教师在教学过程中，应当要用饱满的情绪来活跃课堂氛围，和学生进行充分的情感交流。例如，在对《欢乐颂》进行学习时，教师可以采用欢快的音乐来调动学生的情绪，让学生能够在良好的教学氛围、高涨的热情下进行初中音乐学习。3.注重课堂提问的艺术性课堂提问是一门艺术，在教学过程中，教师应当提高课堂提问的艺术性，在教学前应当对课堂提问进行精心设计，明确课堂提问的目的，并将其灵活应用到课堂教学当中。例如，在学习《香格里拉并不遥远》这首歌曲前，教师可以鼓励学生一边聆听歌曲一边对音乐的特点、场景以及情绪等内容进行思考，发散学生的思维，并让学生依据自己的想象在音乐中律动与表演起来，从而能够轻松应对教师的问题。如此一来，不但能够让学生养成良好的聆听习惯，还能让学生更好地掌握音乐的特点。4.通过开展竞赛实现音乐课堂教学互动相关研究表明，初中阶段学生具有较强的好胜心理，因此，广大音乐教师应充分利用他们的这一心理特征，通过开展竞赛来实现音乐课堂教学互动。竞赛作为一种有效激发学生学习积极主动性的方式，其不但能够使他们勇敢地表现自我，同时也可以在实现良好的音乐课堂教学师生互动情况下提升教学质量。对此，广大初中音乐教师应结合具体音乐教学内容在课堂中多开展竞赛活动。比如，教师在完成某一首乐曲基础知识、声乐唱法等教学后，可以将学生分成多组进行现场演唱比赛，由教师担任裁判进行打分，看哪组唱得最好。另外，为了提升学生的竞赛积极性，教师可以给获胜者一些小奖品，这样一来有助于激发他们参与竞赛的积极主动性。对初中音乐教学来说，提高课堂教学师生互动不但能使学生更好地学习音乐知识，同时对于提升教学质量具有重要的作用。上文在基于笔者研究及多年教学工作实践上探究出了一些初中音乐课堂教学师生互动的策略，希望能为其他教师提供一些借鉴。理论力学是研究物体机械运动一般规律的科学，是高等院校理工科机械、土建、水利、交通、航空航天必修的专业基础课。其概念、理论和方法既可以解决实际工程问题，又可以对受力物体或系统进行机理研究，找出解决问题的解析和数值方法，进而将理论与实践相结合，建立和发展新的模型及理论。针对农业工程领域的相关专业，理论力学为材料力学、机械原理、农业机械学等课程提供了必要的理论基础，该门课程的性质与任务决定了其理论性、应用性强的特点。本文就教与学两方面来探讨理论力学的改革与实践。一、教学过程存在的问题与改进1.课程内容的讨论与改革。农业工程专业不同于力学专业，其对力学的认识是生动而不繁复的，无须深厚的理论功底，却要应对工程的多样性和特殊性。传统的理论力学教学内容重经典、轻现代；重理论、轻实际；教学方法重讲授、轻参与。因此，在静力学部分应以工程实体结构为研究对象，从三维空间出发，研究空间汇交力系、空间力对点之矩、力对轴之矩、空间力偶、空间任意力系的简化和平衡等内容，锻炼学生的空间构想能力；在熟悉实际结构的前提下，掌握空间力系的分析与计算；之后再回退到简单的平面力系部分，由难入简，由实际到理论。在讲授静力学部分，要让学生夯实基础，准确掌握单个构件和系统的受力分析，通过力的平衡方程进行求解，为之后的材料力学课程做铺垫。此外，动力学部分的达朗伯原理也是和静力学密不可分的，虽然是运动的质点或质点系，但虚加惯性力之后，研究对象假想成静止的个体或系统，采用静力学平衡方程进行求解。在学到达朗伯原理一章的时候，教师要适当地复习静力学知识，反复强调静力学的解题思路，在力系平衡的理论基础上求解动力学问题。2.教学方式的讨论与改进。传统的授课方式常以单纯教材和粉笔讲授为主，板书时间长、信息量大，学生容易感觉枯燥乏味。随着科技的不断发展和计算机的日益普及，多媒体教学逐步走进大学课堂。教师应充分利用学生对计算机的兴趣，在黑板讲授理论知识的同时，做好电子教案、多媒体课件的辅助。例如在运动学部分，通过多媒体将机构传动的运动形式及运动过程生动地展示给学生，在课本学习的同时，增强学生的工程应用概念，培养工程素质。在动力学部分，可将我国神舟发射的绕地球运动与动量矩定理等概念联系在一起，将深奥的太空运动与力学知识有机结合，在学习知识的同时，激发学生对科学的兴趣和对祖国的热爱。3.各学科的交叉与融合。近年来，由于本科招生的规模不断扩大，我国的高等教育开始由小而精转变为大而广。由于地域差异，同一专业、同一班级学生的智力水平、知识掌握程度和兴趣爱好都明显不同。如果仍采用原有的统一授课方式，显然不能适应学生个体化差异大的情况。随着国际交流增多，英语已经不再是一门单纯的语言，它已成为各个学科各个专业的科研工具。为满足不同层次学生的学习热情，教师在讲课的同时，可将相关的力学英语词汇介绍给学生，为以后专业学习进行铺垫，也促进了学生对大学英语四、六级的重视和实际应用。此外，教师在讲课过程中也应适当介绍ADAMS、ANASYS等工程仿真软件，让有能力的同学在理论学习的同时，了解工程计算分析工具，激发学生的主动性和创造性。二、学生学习能力的培养和提高理论力学教材中的很多基础知识：如静力学-力的三要素，运动学-速度、加速度，动力学-动量、动能、功能原理等内容是与中学及大学物理重合的。学生在学习理论力学时容易停留在原有的简化模型和分析，习惯沿用以前的物理知识来解决问题，忽视了大学高等数学在理论力学中的基础应用，不能主动接受和学习理论力学的新概念和新方法，难以采用解析方法来阐述基本概念、运算和结论。这种欠缺主要体现在静力学-空间力对点之矩的矢量分析、运动学-矢量法和自然法求点的运动、运动学-速度合成定理与加速度合成定理的公式推导、动力学-质点系相对于质心的动量矩定理等方面。单纯使用初级物理知识和生活经验是难以解决实际工程中的复杂问题。学生在学习这些相关知识时就会感觉难度大、跟不上，上课注意力不集中，甚至停止学习的错误思想。因此，教师应在讲课过程中适当补充高数等基础知识，严谨清晰地表述理论解析过程，形象地刻画工程结构的实际运动，调动学生学习的积极性，培养学生的分析能力。重点讲授理论分析过程和习题的解题思路，从更高层次培养学生的逻辑推理能力和归纳总结能力。可采用树状分析：首先理清思路、找到主干，然后顺藤摸瓜、抓住重点，最后从整体到部分进行有机的分析和求解。学习任何知识都不是一蹴而就的，教师在讲课过程中要着重指导学生的学习方法，何时需要就某一问题进行深入的研究-钻而精，何时又要站在更高的角度来俯视问题-大而广。抛砖引玉，借一门课的思维方式训练学生，这种能力的培养要远比单纯得到高分成绩来得重要。三、改革的实施和效果目前，教学改革已在我校工程学院机械、机化等五个专业15个班级进行了试用，效果较好。整个教学时数为80学时，其中包括8学时的实验课程。教学内容起点适中，学生接受得很好。最直接的反映是学生理解了前期的高数、计算机知识与当前理论力学之间的联系，学会用已有的理论知识对实际进行分析和研究，能够将相互独立的课程融合得更好。从空间到平面的讲课顺序，锻炼了学生的空间构想能力，能力强的学生进一步自学平面力系的相关知识，发挥其自主性，提高了教学质量。8个学时的实验以水稻插秧机等实际构件为研究对象，指导学生利用静力学、运动学知识建立模型并模拟计算。在考试考核环节，突出对工程结构的分析，避免学生为迎合考试而死记硬背，真正考查了学生掌握知识的能力和水平。综上所述，为适应时代的要求，教师需转变教学观念、改进教学方法、在传统教学模式的基础上融入新思想，将各学科融会贯通，培养学生的学习能力、实践能力和创新能力，真正做到利用力学知识有深度、有广度的分析解决实际工程问题。教师要精心培养学生，把握教学方向；学生应发挥主观能动性，打下坚实的基础。总之，理论力学的教学改革是一个不断探索、不断完善、不断发展、需要反复思考和实践的过程。糖尿病慢性并发症的护理糖尿病慢性并发症的护理糖尿病慢性并发症47糖尿病慢性并发症的分类大血管冠心病脑血管疾病周围血管病变微血管视网膜病变肾病神经病变糖尿病足糖尿病慢性并发症的分类48糖尿病慢性并发症及其后果并发症发生率〔与非DM)相比严重后果玩病倍中老年2DM主要死因高血压25倍心脑血管危险因素,加重肾脑血管病4倍致死,致残糖尿病肾病尿毒症,2DM主要死因糖尿病视网膜病变0倍以上眼科主要致盲之白内障严重影响视力周围神经病变倍痛苦糖尿病足病痛苦,致残糖尿病慢性并发症及其后果49糖尿病肾病变概迹糖尿病肾病是导致肾