易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件

易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。易瑞沙(resa)线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)内容提要易瑞沙(Iressa)二线治疗晚期NSCLC之中国经验易瑞沙(Iressa)广东省人民医院的经验易瑞沙(Iressa)单药一线治疗及案例易瑞沙(Iressa)线治疗的策略（一）“教”的方面1.“课标”意识淡漠，对口语教学重视不足。由于受到考试、升学等现实因素及压力的影响，在农村初中能够按新课标、新教材要求开设“口语交际课”的学校极少；相当一部分学校依然“我行我素”，更有甚者根本未学习新颁布的课标，对新要求、新规定一无所知。2.教师教学素养与教学能力不足。有的教师普通话水平较低，语音不准，方言很重，难以示范；有的教师没有把普通话作为自己的职业语言，语文教师在教学中不说普通话的现象比比皆是。加上农村教师普遍获得进修、培训、交流的机会甚少，所以教师教学素养与教学能力提高的缓慢，直接影响到口语交际教学质量。3.教学设备不足。农村初中教学设备条件较差，幻灯机、录音机、计算机、多媒体教学系统等电教器材很不完善。幻灯片、录音录像带、微机光盘和软盘等电教教材缺乏，硬件支持不理想，口语教学难以得到充分的保障。（二）“学”的方面1.初中生特有的心理因素。初中阶段是学生个性发育的一个转折阶段，既想展示自己，又怕做得不好被人笑话，影响形象，心理异常敏感。因此在课堂上他们往往很少说话就连指名回答问题他们往往也是报以沉默。2.家庭因素。在农村初中，班级“留守儿童”的比例超过50%。由于父母的长期缺位、隔代抚养或亲属代管的局限性，使得留守学生在认知、情感、道德、个性等方面在发展的关键时期得不到正常的呵护与教育，从而造成他们在心理上的诸多缺陷，缺乏与人交流的主动性。3.农村环境因素。受农村环境制约，学生获得的信息量相对较少，尤其涉及各种专题知识（如网络、金融、商业、环保等）的交谈或演讲等，常常无话可说。日常交流又以方言为主，不用或很少用普通话交流，普通话水平低造成上课不敢发言。二、对策（一）树立长远的口语交际能力培养观念生活中，谋职、合作、讨论、请示汇报、讲课、谈判以及争论、吵架、打官司，都毫不例外地依赖于口语表达，其使用频率远高于书面表达。美国著名教育专家卡耐基说“你不要以为这是小节，你的一生，有一大半的影响，是由于说话艺术。”因此，惟有语文教学重视口语交际，方能时时给学生施加影响，使学生在潜移默化、耳濡目染中转变口语交际的落后观念。（二）培养学生口语交际能力的教学措施1.引导学生克服心理障碍，培养说话的心理素质要让学生认识到：良好的心理素质不是天生的，需要后天的锻炼和培养；在一个人成长的过程中，羞怯感、自卑感的存在是正常的心理现象，但也不能因此而任其发展着。在这时，教师的爱、关注与沟通是打开学生心扉的钥匙，一句鼓励的话语、一道关切的目光、一个亲切的动作、一个赞美的微笑，都会对学生产生微妙的激励和点拨的作用，给学生的心灵“松绑”。2.全面渗透，抓好语文课堂教学（1）在字词教学中渗透口语交际教学。强化词语听写环节的训练，采用多种形式的听写方式激发他们的兴趣；新课前播放课文朗读视听材料作为训练倾听能力的先导，帮助学生掌握发音、纠正本地方言对读音的误导，对听到的内容进行意思表述等。这样的训练有利于培养他们的倾听能力，更快更好地抓住有效信息。（2）在阅读教学中渗透口语交际教学。口语交际训练中常用的训练内容及形式：如诵读、复述、讲述、交谈、讨论、演讲、辩论等都可以同阅读教学联系起来。比如直接从课本中选取复述、讲述的主题内容；就课文中某个问题展开讨论、辩论。（3）在作文教学中渗透口语交际教学。说与写是紧密相连的两种表达能力，现行教材将口语交际与写作安排在同一部分也正说明二者的不可分。组织学生讨论确立作文的主题，引导学生谈谈自己的选题以及对文章的构思或进行口头作文，这些环节都是锻炼学生口语交际能力、启发写作灵感和表达思路的极好机会。（4）上好专门的口语交际课堂。在口语课中可以选择贴近学生生活的话题、创设与交际训练相关的生活情境，充分调动学生的情感参与。如让学生说说家乡的蔬果。为了使更多的学生能参与其中，可要求学生提前练习，课堂上分成若干讨论小组，小组成员共同讨论本组代表如何发言。3.强化活动训练，让口语交际从课堂走向生活课堂教学是主渠道，但毕竟时空有限。何况口语交际不是阳春白雪，最终还是要回到生活。因此，要引导学生主动、积极开发家庭、学校、社会的口语交际资源，进行口语交际实践，探究与父母、亲朋、同学、教师及其他社会角色和谐相处的秘诀，寻找口语交际的科学规律。如，针对农村留守生多的特点，我们开展了“我和父母打电话”活动，对打电话的时机、语气、情态、问候语、内容等开展讨论、引导与实践，使学生在说问答中既与家长交流了又与老师交流了，既满足了情感需要，口语交际能力也得到了发展。4.拓展视野，提升内涵古人云：慧于心而秀于口，言为心声。说话是一个人生活体验、文化素养和认知水平的综合体现，因此口语能力的培养不仅需要智能和技能的培训，还需要注重知识的积累，更需要注重精神情感因素的培养。“从某种意义上来说，人的信念与意志，正确的价值观，对自我的觉察能力以及对自己的发展愿望等是言语生命自我实现的重要因素。”因此除了知识、技能的教导训练，还要注重对学生生命智慧和精神的养护，培养正确的价值观和美好心灵、正确认识自己和他人，这样才能成为一个言之“有礼、有文、有物、有情”的人，一个具有文明和谐人际交流素养的人。（三）建立评价考核机制中考的指挥棒依然影响着语文教学的深入开展，若没有明确的考试要求，难以保证实际教学能严格遵循口语交际目标要求，因而不可忽视评价的导向作用。只有把口语交际考核列入学生语文综合考评成绩之中，如此口语交际训练才易入正轨。（四）提高农村教师师资水平，改善教学条件教育部门和学校要充分考虑到农村语文教师的现实要求，多方面、多角度地安排实用性的教师培训内容，尽快提高农村语文教师教学水平。教师自身也要不断加强职业修养，积极学习新的语文教学理念和现代化的教学手段和方法。还要加大投入，加强教学设备尤其现代信息技术没备建设，改善教学条件，努力满足口语交际教学的基本硬件要求，确保农村中学口语交际教学的正常开展。总之，口语交际教学是一项长期而艰巨的任务，只要有了口语交际观念的转变，在口语交际教学的时间、内容、形式、方法上下足功夫，给学生提供一个表现的平台，农村的学生也一定能演绎出精彩。一、强化教学目标，重视教学的实用性中职教学以培养学生的职业能力为教学目的，而中职语文教学属于中职教学的基础课程，其教学目标不只是要提高学生的基础文化能力，更重要的是培养学生的职业技能。因此，中职语文的教学目标要与学生所学的专业有机结合，实现以职业技能培养为主要目标、文化知识教学为辅助的教学模式。另外，在中职语文教学中要遵循教学的实用性和科学性原则。具体包括以下两点：1.实现教学目标与专业结合。教师在实际教学过程中，要充分挖掘语文教材的实用性和趣味性，从学生的个性特点和职业发展需求出发，实现教学目标的设计贴近学生生活，贴近学生思想，以达到语文教学与学生专业相融合的目标。2.实现教学目标与实际结合。大部分中职学校的学生语文基础都比较薄弱，在语言运用等方面不占优势，因此，教师在制定教学目标的过程中，要全方位考虑学生的个性及学习特点，了解学生的差异，实现有的放矢，进而结合教学策略激发学生学习的兴趣。二、灵活设计教学内容，提高学生综合能力语文教材具有与社会共同发展的特点，因此有较强的改革开发空间。中职语文教师在设计教学内容的时候，要根据学生的专业及学习特点，探寻出与学生的专业知识或职业技能相关的知识点，然后根据专业的不同进行语文课程的灵活设计，调动学生学习语文的积极主动性，同时提高学生的综合学习能力。例如学生进入社会工作时需要自荐信或者申请书，教师在教学中，可以通过模拟应聘的教学方式，安排学生进行相应的应用文写作练习，增强学生职业发展的能力，满足学生在未来工作中的职业需求。只有充分考虑到学生的实际需求，根据学生的专业进行语文教学内容设计，才能够真正调动起学生的积极性，提高中职语文教学质量。三、多元化教学手段，实现创新教学模式一是以学生为主体，激发学生学习兴趣。教师要转变传统的教学观念，从知识的灌输者转变成引导者，尊重学生的主体地位，在师生互动的愉快氛围中进行学习，更有利于学生自由发挥自己的想象力，实现高效率的学习目标。例如，在语文教学过程中，利用学生熟悉的多媒体或者幻灯投影等声音图像设备，使学生通过直观的感受加深对文章的理解。二是引入活动教学，增强学生主动性。中职学生没有完全脱离爱玩的天性，因此，在中职语文课堂中引入活动教学，不仅可以活跃课堂氛围，有效提高学生的主动参与性，而且可以使学生更加集中精力进行学习，在寓教于乐的环境中更好地掌握所学知识。教师根据中职学校的专业不同，选择针对性较强的、与学生所学专业相结合的活动，使学生在手、口、脑的全面配合下全身心投入学习，达到高效学习的效果。首先，要使学生变成课堂的主人，中职语文教师可以通过小组竞赛的方式，培养学生敢于表达、善于表达的口语能力，并在交流实践中提高学生的语言表达能力。例如，在学习完《雷雨》之后，可以安排学生分角色扮演，让学生用自己的方式将文章中的人物形象表现出来，一方面加深学生对课文的理解，一方面锻炼学生的综合表达能力。其次，在中职语文课堂中引入情境教学，可以让学生大胆地进行思考和探究，在自己的努力学习中领悟到语文学习的要旨。例如学习《故乡的榕树》时，教师可以让学生在课前进行实际探究，将自己心中的家乡特色用语言表述出来，并在课堂上进行比赛，看谁的表述更引人注目，然后结合文章内容展开教学。这样学生可以更加积极主动地学习和接受课堂知识，丰富自己的语言能力。易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌56、死去何所道，托体同山阿。易1易瑞沙(resa)线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)易瑞沙(resa)2内容提要易瑞沙(Iressa)二线治疗晚期NSCLC之中国经验易瑞沙(Iressa)广东省人民医院的经验易瑞沙(Iressa)单药一线治疗及案例易瑞沙(Iressa)线治疗的策略内容提要3易瑞沙(ressa)二线治疗晚期NSCLC易瑞沙(ressa)二线治疗晚期NSCLC4易瑞沙中国临床经验已在以下杂志发表《中华肿瘤杂志》·《临床肿瘤学杂志》《中华结核和呼吸杂志》中国新药杂志》《癌症》《肿瘤杂志》《中国肺癌杂志》《癌症进展》《中华肿瘤防治杂志》《肿瘤学杂志》《中华医学杂志英文版》《中华医学杂志》《中国新药与临床杂志》中国肿瘤杂志》《中国肿瘤临床杂志》中国实用内科杂志》《中华内科杂志》中国专家亦已经连续几年在AScO年会上发表了易瑞沙临床经验或基础研究的报道易瑞沙中国临床经验已在以下杂志发表5ORRDCR主要作者No.%%MST(M)PFS(M)王孟昭等12.0蒋国樑等管忠震等3.2刘叙仪等谢晓冬等3328.1NotReached陈黎等9.95.8(TTP)周清华等6.5(TTP)冯仲珉等21.9NotReportedNotReported1851.2NotReportedNotReported龙等81.9NotReported廖美琳等4037.55(TTP)张力等10351.5龙等43.5ORRDCR6NSCLC二线治疗药物的一年生存率(%)%A:培美曲塞;B:多西他赛一m期临床研究,Hannaetal,co2004,22:1589-1597c:多西他赛75mg/m2-TAX317;D:多西他赛75mg/m2-TAK320E:吉非替尼250mg/d-1SEL研究全组;F:吉非替尼250mg/d-IDEAL1研究全组80■H言非替尼50m4-中国注期临床研究上言非替尼230m8(-1SBL亚亚组J:吉非替尼250mg/d-IDEAL1日本亚组NSCLC二线治疗药物的一年生存率(%)7易瑞沙中国注册临床研究结果及长期生存易瑞沙(250mg/d)N=159(%)客观有效率10月疾病控制率54.1%中位生存期(月中位无疾病进展时间(天1年生存率(%)易瑞沙(250mg/d)N=11597天1年生存率41.7%2年生存率21.5%00003年生存12.3%Surivaltime(nths1.Guanetal,ChineseJournalofCancer,2005;2.Wuetal,ChinJTubercRespirDis,2007易瑞沙中国注册临床研究结果及长期生存8易瑞沙亚洲男性与欧美女性疗效比较欧美女性病例RR(%)亚洲男性病例RR(%)IDEAL2中国注册临床21ISEL36815中山大学肿瘤医院6317Millerva91北京307医院85Puijenbroek11116台湾经验14818DEAL1日本亚组Millervaeta:Jco2004:22:1103-09Puijenbroeketal;EurRespirJ2007;29:128-133KrisMetal:JAMA2004Guanetal:ChineseJournalZhangetal;ChineseJoXuetal:ChineseJournalofOncology:200ChangGC,etal;JTO2006:1:520-525Fukuokaetal:2003易瑞沙亚洲男性与欧美女性疗效比较9易瑞沙亚洲吸烟与欧美非吸烟疗效比较欧美不吸病例RR(%)亚洲吸烟病例RR(%)ISEL250中山大学肿瘤医院3915MillerVa3636北京307医院Puijenbroek台湾133367DEAL1日本亚组18Millervaeta:Jco2004:22:1103-09Puijenbroeketal;EurRespirJ2007;29:128-133KrisMetal:JAMA2004Guanetal:ChineseJournalZhangetal;ChineseJoXuetal:ChineseJournalofOncology:200ChangGC,etal;JTO2006:1:520-525Fukuokaetal:2003易瑞沙亚洲吸烟与欧美非吸烟疗效比较10易瑞沙亚洲非腺癌与欧美腺癌疗效比较欧美腺病例RR(%)亚洲非腺病例RR(%)IDEAL2中国注册临床研究4216.2ISEL541中山大学肿瘤医院8.3Millerva北京307医院36139Puijenbroek2249台湾6416.5DEAL1日本亚组137.7Millervaeta:Jco2004:22:1103-09Puijenbroeketal;EurRespirJ2007;29:128-133KrisMetal:JAMA2004Guanetal:ChineseJournalZhangetal;ChineseJoXuetal:ChineseJournalofOncology:200ChangGC,etal;JTO2006:1:520-525Fukuokaetal:2003易瑞沙亚洲非腺癌与欧美腺癌疗效比较11易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件12易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件13易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件14易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件15易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件16易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件17易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件18易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件19易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件20易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件21易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件22易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件23易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件24易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件25易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件26易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件27易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件28易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件29易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件30易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件31易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件32易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件33易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件34易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件35易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件36易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件37易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件38易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件39易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件40易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件41易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件42易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件43易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件44易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件45易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件46易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件47易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件48易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌课件49谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷50易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。易瑞沙(resa)线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)内容提要易瑞沙(Iressa)二线治疗晚期NSCLC之中国经验易瑞沙(Iressa)广东省人民医院的经验易瑞沙(Iressa)单药一线治疗及案例易瑞沙(Iressa)线治疗的策略（一）“教”的方面1.“课标”意识淡漠，对口语教学重视不足。由于受到考试、升学等现实因素及压力的影响，在农村初中能够按新课标、新教材要求开设“口语交际课”的学校极少；相当一部分学校依然“我行我素”，更有甚者根本未学习新颁布的课标，对新要求、新规定一无所知。2.教师教学素养与教学能力不足。有的教师普通话水平较低，语音不准，方言很重，难以示范；有的教师没有把普通话作为自己的职业语言，语文教师在教学中不说普通话的现象比比皆是。加上农村教师普遍获得进修、培训、交流的机会甚少，所以教师教学素养与教学能力提高的缓慢，直接影响到口语交际教学质量。3.教学设备不足。农村初中教学设备条件较差，幻灯机、录音机、计算机、多媒体教学系统等电教器材很不完善。幻灯片、录音录像带、微机光盘和软盘等电教教材缺乏，硬件支持不理想，口语教学难以得到充分的保障。（二）“学”的方面1.初中生特有的心理因素。初中阶段是学生个性发育的一个转折阶段，既想展示自己，又怕做得不好被人笑话，影响形象，心理异常敏感。因此在课堂上他们往往很少说话就连指名回答问题他们往往也是报以沉默。2.家庭因素。在农村初中，班级“留守儿童”的比例超过50%。由于父母的长期缺位、隔代抚养或亲属代管的局限性，使得留守学生在认知、情感、道德、个性等方面在发展的关键时期得不到正常的呵护与教育，从而造成他们在心理上的诸多缺陷，缺乏与人交流的主动性。3.农村环境因素。受农村环境制约，学生获得的信息量相对较少，尤其涉及各种专题知识（如网络、金融、商业、环保等）的交谈或演讲等，常常无话可说。日常交流又以方言为主，不用或很少用普通话交流，普通话水平低造成上课不敢发言。二、对策（一）树立长远的口语交际能力培养观念生活中，谋职、合作、讨论、请示汇报、讲课、谈判以及争论、吵架、打官司，都毫不例外地依赖于口语表达，其使用频率远高于书面表达。美国著名教育专家卡耐基说“你不要以为这是小节，你的一生，有一大半的影响，是由于说话艺术。”因此，惟有语文教学重视口语交际，方能时时给学生施加影响，使学生在潜移默化、耳濡目染中转变口语交际的落后观念。（二）培养学生口语交际能力的教学措施1.引导学生克服心理障碍，培养说话的心理素质要让学生认识到：良好的心理素质不是天生的，需要后天的锻炼和培养；在一个人成长的过程中，羞怯感、自卑感的存在是正常的心理现象，但也不能因此而任其发展着。在这时，教师的爱、关注与沟通是打开学生心扉的钥匙，一句鼓励的话语、一道关切的目光、一个亲切的动作、一个赞美的微笑，都会对学生产生微妙的激励和点拨的作用，给学生的心灵“松绑”。2.全面渗透，抓好语文课堂教学（1）在字词教学中渗透口语交际教学。强化词语听写环节的训练，采用多种形式的听写方式激发他们的兴趣；新课前播放课文朗读视听材料作为训练倾听能力的先导，帮助学生掌握发音、纠正本地方言对读音的误导，对听到的内容进行意思表述等。这样的训练有利于培养他们的倾听能力，更快更好地抓住有效信息。（2）在阅读教学中渗透口语交际教学。口语交际训练中常用的训练内容及形式：如诵读、复述、讲述、交谈、讨论、演讲、辩论等都可以同阅读教学联系起来。比如直接从课本中选取复述、讲述的主题内容；就课文中某个问题展开讨论、辩论。（3）在作文教学中渗透口语交际教学。说与写是紧密相连的两种表达能力，现行教材将口语交际与写作安排在同一部分也正说明二者的不可分。组织学生讨论确立作文的主题，引导学生谈谈自己的选题以及对文章的构思或进行口头作文，这些环节都是锻炼学生口语交际能力、启发写作灵感和表达思路的极好机会。（4）上好专门的口语交际课堂。在口语课中可以选择贴近学生生活的话题、创设与交际训练相关的生活情境，充分调动学生的情感参与。如让学生说说家乡的蔬果。为了使更多的学生能参与其中，可要求学生提前练习，课堂上分成若干讨论小组，小组成员共同讨论本组代表如何发言。3.强化活动训练，让口语交际从课堂走向生活课堂教学是主渠道，但毕竟时空有限。何况口语交际不是阳春白雪，最终还是要回到生活。因此，要引导学生主动、积极开发家庭、学校、社会的口语交际资源，进行口语交际实践，探究与父母、亲朋、同学、教师及其他社会角色和谐相处的秘诀，寻找口语交际的科学规律。如，针对农村留守生多的特点，我们开展了“我和父母打电话”活动，对打电话的时机、语气、情态、问候语、内容等开展讨论、引导与实践，使学生在说问答中既与家长交流了又与老师交流了，既满足了情感需要，口语交际能力也得到了发展。4.拓展视野，提升内涵古人云：慧于心而秀于口，言为心声。说话是一个人生活体验、文化素养和认知水平的综合体现，因此口语能力的培养不仅需要智能和技能的培训，还需要注重知识的积累，更需要注重精神情感因素的培养。“从某种意义上来说，人的信念与意志，正确的价值观，对自我的觉察能力以及对自己的发展愿望等是言语生命自我实现的重要因素。”因此除了知识、技能的教导训练，还要注重对学生生命智慧和精神的养护，培养正确的价值观和美好心灵、正确认识自己和他人，这样才能成为一个言之“有礼、有文、有物、有情”的人，一个具有文明和谐人际交流素养的人。（三）建立评价考核机制中考的指挥棒依然影响着语文教学的深入开展，若没有明确的考试要求，难以保证实际教学能严格遵循口语交际目标要求，因而不可忽视评价的导向作用。只有把口语交际考核列入学生语文综合考评成绩之中，如此口语交际训练才易入正轨。（四）提高农村教师师资水平，改善教学条件教育部门和学校要充分考虑到农村语文教师的现实要求，多方面、多角度地安排实用性的教师培训内容，尽快提高农村语文教师教学水平。教师自身也要不断加强职业修养，积极学习新的语文教学理念和现代化的教学手段和方法。还要加大投入，加强教学设备尤其现代信息技术没备建设，改善教学条件，努力满足口语交际教学的基本硬件要求，确保农村中学口语交际教学的正常开展。总之，口语交际教学是一项长期而艰巨的任务，只要有了口语交际观念的转变，在口语交际教学的时间、内容、形式、方法上下足功夫，给学生提供一个表现的平台，农村的学生也一定能演绎出精彩。一、强化教学目标，重视教学的实用性中职教学以培养学生的职业能力为教学目的，而中职语文教学属于中职教学的基础课程，其教学目标不只是要提高学生的基础文化能力，更重要的是培养学生的职业技能。因此，中职语文的教学目标要与学生所学的专业有机结合，实现以职业技能培养为主要目标、文化知识教学为辅助的教学模式。另外，在中职语文教学中要遵循教学的实用性和科学性原则。具体包括以下两点：1.实现教学目标与专业结合。教师在实际教学过程中，要充分挖掘语文教材的实用性和趣味性，从学生的个性特点和职业发展需求出发，实现教学目标的设计贴近学生生活，贴近学生思想，以达到语文教学与学生专业相融合的目标。2.实现教学目标与实际结合。大部分中职学校的学生语文基础都比较薄弱，在语言运用等方面不占优势，因此，教师在制定教学目标的过程中，要全方位考虑学生的个性及学习特点，了解学生的差异，实现有的放矢，进而结合教学策略激发学生学习的兴趣。二、灵活设计教学内容，提高学生综合能力语文教材具有与社会共同发展的特点，因此有较强的改革开发空间。中职语文教师在设计教学内容的时候，要根据学生的专业及学习特点，探寻出与学生的专业知识或职业技能相关的知识点，然后根据专业的不同进行语文课程的灵活设计，调动学生学习语文的积极主动性，同时提高学生的综合学习能力。例如学生进入社会工作时需要自荐信或者申请书，教师在教学中，可以通过模拟应聘的教学方式，安排学生进行相应的应用文写作练习，增强学生职业发展的能力，满足学生在未来工作中的职业需求。只有充分考虑到学生的实际需求，根据学生的专业进行语文教学内容设计，才能够真正调动起学生的积极性，提高中职语文教学质量。三、多元化教学手段，实现创新教学模式一是以学生为主体，激发学生学习兴趣。教师要转变传统的教学观念，从知识的灌输者转变成引导者，尊重学生的主体地位，在师生互动的愉快氛围中进行学习，更有利于学生自由发挥自己的想象力，实现高效率的学习目标。例如，在语文教学过程中，利用学生熟悉的多媒体或者幻灯投影等声音图像设备，使学生通过直观的感受加深对文章的理解。二是引入活动教学，增强学生主动性。中职学生没有完全脱离爱玩的天性，因此，在中职语文课堂中引入活动教学，不仅可以活跃课堂氛围，有效提高学生的主动参与性，而且可以使学生更加集中精力进行学习，在寓教于乐的环境中更好地掌握所学知识。教师根据中职学校的专业不同，选择针对性较强的、与学生所学专业相结合的活动，使学生在手、口、脑的全面配合下全身心投入学习，达到高效学习的效果。首先，要使学生变成课堂的主人，中职语文教师可以通过小组竞赛的方式，培养学生敢于表达、善于表达的口语能力，并在交流实践中提高学生的语言表达能力。例如，在学习完《雷雨》之后，可以安排学生分角色扮演，让学生用自己的方式将文章中的人物形象表现出来，一方面加深学生对课文的理解，一方面锻炼学生的综合表达能力。其次，在中职语文课堂中引入情境教学，可以让学生大胆地进行思考和探究，在自己的努力学习中领悟到语文学习的要旨。例如学习《故乡的榕树》时，教师可以让学生在课前进行实际探究，将自己心中的家乡特色用语言表述出来，并在课堂上进行比赛，看谁的表述更引人注目，然后结合文章内容展开教学。这样学生可以更加积极主动地学习和接受课堂知识，丰富自己的语言能力。易瑞沙一二线治疗非小细胞肺癌56、死去何所道，托体同山阿。易51易瑞沙(resa)线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)易瑞沙(resa)52内容提要易瑞沙(Iressa)二线治疗晚期NSCLC之中国经验易瑞沙(Iressa)广东省人民医院的经验易瑞沙(Iressa)单药一线治疗及案例易瑞沙(Iressa)线治疗的策略内容提要53易瑞沙(ressa)二线治疗晚期NSCLC易瑞沙(ressa)二线治疗晚期NSCLC54易瑞沙中国临床经验已在以下杂志发表《中华肿瘤杂志》·《临床肿瘤学杂志》《中华结核和呼吸杂志》中国新药杂志》《癌症》《肿瘤杂志》《中国肺癌杂志》《癌症进展》《中华肿瘤防治杂志》《肿瘤学杂志》《中华医学杂志英文版》《中华医学杂志》《中国新药与临床杂志》中国肿瘤杂志》《中国肿瘤临床杂志》中国实用内科杂志》《中华内科杂志》中国专家亦已经连续几年在AScO年会上发表了易瑞沙临床经验或基础研究的报道易瑞沙中国临床经验已在以下杂志发表55ORRDCR主要作者No.%%MST(M)PFS(M)王孟昭等12.0蒋国樑等管忠震等3.2刘叙仪等谢晓冬等3328.1NotReached陈黎等9.95.8(TTP)周清华等6.5(TTP)冯仲珉等21.9NotReportedNotReported1851.2NotReportedNotReported龙等81.9NotReported廖美琳等4037.55(TTP)张力等10351.5龙等43.5ORRDCR56NSCLC二线治疗药物的一年生存率(%)%A:培美曲塞;B:多西他赛一m期临床研究,Hannaetal,co2004,22:1589-1597c:多西他赛75mg/m2-TAX317;D:多西他赛75mg/m2-TAK320E:吉非替尼250mg/d-1SEL研究全组;F:吉非替尼250mg/d-IDEAL1研究全组80■H言非替尼50m4-中国注期临床研究上言非替尼230m8(-1SBL亚亚组J:吉非替尼250mg/d-IDEAL1日本亚组NSCLC二线治疗药物的一年生存率(%)57易瑞沙中国注册临床研究结果及长期生存易瑞沙(250mg/d)N=159(%)客观有效率10月疾病控制率54.1%中位生存期(月中位无疾病进展时间(天1年生存率(%)易瑞沙(250mg/d)N=11597天1年生存率41.7%2年生存率21.5%00003年生存12.3%Surivaltime(nths1.Guanetal,ChineseJournalofCancer,2005;2.Wuetal,ChinJTubercRespirDis,2007易瑞沙中国注册临床研究结果及长期生存58易瑞沙亚洲男性与欧美女性疗效比较欧美女性病例RR(%)亚洲男性病例RR(%)IDEAL2中国注册临床21ISEL36815中山大学肿瘤医院6317Millerva91北京307医院85Puijenbroek11116台湾经验14818DEAL1日本亚组Millervaeta:Jco2004:22:1103-09Puijenbroeketal;EurRespirJ2007;29:128-133KrisMetal:JAMA2004Guanetal:ChineseJournalZhangetal;ChineseJoXuetal:ChineseJournalofOncology:200ChangGC,etal;JTO2006:1:520-525Fukuokaetal:2003易瑞沙亚洲男性与欧美女性疗效比较59易瑞沙亚洲吸烟与欧美非吸烟疗效比较欧美不吸病例RR(%)亚洲吸烟病例RR(%)ISEL250中山大学肿瘤医院3915MillerVa3636北京307医院Puijenbroek台湾133367DEAL1日本亚组18Millervaeta:Jco2004:22:1103-09Puijenbroeketal;EurRespirJ2007;29:128-133KrisMetal:JAMA2004Guanetal:ChineseJournalZhangetal;Chin