原发性下肢静脉曲张病人的护理课件

原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理深V虎V导入情景交通警察张叔叔’5年前开始感觉久站后左下肢酸胀丶沉重’踝关节及足背肿胀’休息可减轻·未进行处理。3个月前’左小腿内侧出现溃烂’换药治疗不愈入院。检查∶发现其左下肢浅静脉隆起丶蜿蜓迂曲·站立时更明显’踝关节周围肿胀,手指按压有凹陷,左小腿内侧见一大小约3cm×3cm的溃疡,Perthes试验显示深静脉通畅。医嘱∶明天上午8:30行左大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。工作任务正确进行手术前护理。2、正确安置病人术后体位和指导病人术后活动锻炼在农村小学，教师为学生不完成作业而头疼。战国时期，孙膑曾曰：“善战者，因其势而利导之。”他以因势利导之术在“马陵之战”中大胜魏军，取得战役的胜利。我们教师也可取其术，谋取其中之“道”，解决农村小学生不做作业的难题。一、知己知彼，百战不殆。“知己知彼方百战不殆”，我们要先找到学生不写作业的根本原因，清楚地了解学生的问题所在，再对症下药。对此，我经过一段时间的调查，情况主要分为以下几点：（一）动机不明怠惰因循有些学生对自己为什么要写作业还不甚了了。调查时，当我询问“为什么写家庭作业”时，一少半以上的学生认为是“为了考大学”;60%左右的学生认为是“为了完成老师布置的学习任务”;还有一部分根本就不知道为什么写家庭作业。（二）习惯不好松松垮垮农村孩子在上学后，家长因为家庭的生计问题而东奔西走，无暇顾及到孩子的学习，更谈不上培养孩子的学习习惯了。从小就学会了偷懒，一而再再而三，这部分学生就成了老油条，不完成作业已经成了一种习惯。（三）负担不轻敷衍了事作为国民教育的基础教育，教育部门的领导非常重视小学成绩，这必然而然造成了教师对学生的高要求，从而加重了学生的课业负担，后进生就更吃力了，多又不会，干脆不写。二、谋篇布局，巧施妙法。作业也要得法，要让学生觉得写作业是一种快乐，而不是负担。现小结几条对策，以此来帮助正在烦恼中的教师，也让学生们快乐作业，作业快乐。（一）对策一：区域划分，制定奖励制度1.哄。这几年，我特别运用了这一招，没想到屡试屡管用。奥妙在哪呢？其实我只是用了一点小计策――哄。比如：事先跟孩子约定，哪一天的学习任务完成的特别好，就不布置家庭作业，给孩子们放松放松。偶尔的“小恩小惠”给孩子带去的不仅仅是快乐、放松，更重要的是孩子对你这门学科的喜欢。2.比。每年开学，我都会把班级学生根据成绩、能力分成四大组：优生、中上等、中下等、后进生。这不是歧视学生吗？不是这样的。是为了让他们都站在统一起跑线上，学生竞争起来才算公平，我最后要奖励的人是按每个大组人的比例来的，有的组人多就多奖，人少就少奖。每个人都有机会得奖，为什么不参加呢？因此，学生的情绪空前的高涨。（二）对策二：权利下移，记录表现分数1.各司其职。除了按学习能力分成四大组外，我又根据位置把学生分成不同的小组，这个小组人可以少一些，选出组长，他们不仅要收作业，还有一项重要的任务――负责记录组员的成绩;组长有了，还要选出课代表，负责记录组长的成绩。每天一记录。2.及时反馈。为了公平起见，每天的家庭作业先有组长审阅数量够不够，老师也参与打分，优秀一分，如还有五角星的话，一颗星一分，就这样累加。每天孩子最高兴的时候就是收到老师批改的家庭作业，兴高采烈地跑到组长处要求组长加分，有着这样的劲头，还怕孩子不写作业吗？一个学期评两次，每次奖励时我都会自掏腰包买一些好一点的作业本发给他们。孩子们可高兴了，劲头更足了。（三）对策三：坚持不懈，收服“历史”学生1.杀手锏――看。在上面几招的攻击下，大部分学生会被你降服的，当然，也有“不怕死的刘胡兰”。他们可能是“历史”原因，以前就养成了不写作业的习惯，遇到这些学生，就要抓住“辫子”不放手，用上“杀手锏”――看。首先教师需要有一定的耐心，做好“打两星期持久战”的准备。2.持久战――韧。其次，教师要和家长沟通合作，坚持当日事当日做。一定要持之以恒，不可三天打鱼两天晒网，不然会前功尽弃的。（四）对策四：因材施教，实施分层作业1.善待差异。学生由于接受能力有差异，所以掌握知识的快慢也就不一样。因此在布置家庭作业时，老师们要精心选择有利于加深对课堂所学内容有帮助的作业，依据个体差异，分层实施。2.量力而为。班级中学生受其智力水平、思想能力、学习习惯等限制，所表现出来的学习能力是不尽相同的。因此，老师在布置家庭作业时，可以尽量照顾到各个层面的学生，争取给每一类孩子都提供积极学习的机会。比如：这次要做语文学习报上的题目，因为题目有难度，就不让差生做，而是让他们巩固基础知识，写写词语，背背课文。教育的过程中树立学生们学习的自信心也是特别重要的。兵家之法，晓以借鉴，我们教师也尚需做个谋士，学习谋篇布局之道，以帮助自己的教育工作畅通无阻地进行。李艳，教师，现居江苏东海。情境教学是指在课堂教学过程中为了实现既定的教学目标,教师有目的地创设与教学内容相适应的具体生动的场景和氛围,以引起学生的情感体验,帮助学生迅速而准备地理解教学内容,并促使学生的心理机能全面和谐发展,不断提高课堂效率的一种教学方式。随着语文课改的不断深入,我们愈来愈深刻认识到:良好的心境、情绪、积极的情感对语文学习活动有积极的促进作用。教学实践也表明:创设课堂情境是培养学生语文素养的一个重要因素。在语文课堂教学中,通过创设各种情境,可以有效激发学生学习的主动性和创造性,增强课堂的凝聚力、感染力,促使教学实现“心有灵犀一点通”的效果。以下笔者结合自己的实践,就如何创设语文课堂教学情境,谈几点自己的认识和做法。1教师诵读,引入情境无精打采的教师,平铺直叙的课堂只能使学生昏昏欲睡,相反,教师若以强烈饱满的激情与丰富的感情投入,为学生创设出一种生动愉悦的情境,学生顿时会精神焕发,兴致勃勃。生动的情境能以情触情,以情感染情,使学生产生高昂的情绪和振奋的精神,情不自禁地进入积极、主动、热烈的教学状态,教学也会因此取得意想不到的效果。声情并茂的诵读能形成一种特定的旋律,能把作品潜在的情愫和读者的感受融为一体,转化成动人心弦的情感力量,形成绝佳的教学氛围。尤其是教师的示范诵读对营造课堂情感氛围,引导学生进入课文意境至关重要,教师示范性诵读作用的发挥直接影响着学生的情绪。所以教师在范读课文时,要善于据文定情,因文传情,注意抑扬顿挫,创设出不同的情感基调。听于永正老师教学《第一次抱母亲》,倍感温馨真切,内心不由被深深打动。“感人心者莫先乎情”,于老师率先做到入情入境,以极富感染力的示范性朗读传达文中人物细微的感情变化,引领学生不知不觉进入课文描写的情境之中。整堂课虽在朴朴实实的诵读中进行着,却震撼着、感动着学生的心灵,升华着学生的情感,也感动着在座的每一个人。古人云:“读得好,则不待解说,自晓其义”。因此,注重教师的示范诵读,不但能培养学生的感情朗读能力,还能拨动学生的情感之弦,让学生以真情实感投入到阅读理解之中,使教学达到事半功倍的效果。2巧设疑问,设置情境朱熹云:“读书无疑者,须教有疑。”学起于思,思源于疑,疑解于问。教师应主动创设问题情境,激发学生的求知欲,使学生在心存疑问,充满渴望答案的内心驱动下进入主动探究之中,思维因问题而动起来。在问题情境中,教师要留给学生充分探究的时间和空间,让学生深入文本自读自悟,真正解决问题。如教学《田忌赛马》一课,课始启发学生根据课题质疑,在学生提出“田忌和谁赛马?”“怎样赛马的?”“比赛的结果怎样?”等问题后,教师趁热打铁,让学生带着问题进入自主阅读思考之中。3音乐欣赏,渲染情境音乐是一种诉诸人的听觉,启动人的联想和想象的一门艺术,它最能调动人的情感,把人引入如诗如画的境地,使人心驰神往,从中受到美的感染和教育。执教《月光曲》一课,在学习“月亮正从水天相接的地方升起……月亮越升越高……忽然,海面上波涛汹涌……”一段内容时,笔者相机播放了音乐,启发学生在聆听音乐中,联想月夜的优美景色。之后,又让学生配乐诵读课文,营造更加强烈的情感氛围,将学生的情感推向高潮,使其深深陶醉其中,全身心感受有声语言与文字语言的和谐美,沐浴在美的享受中。4利用多媒体,再现情境语文教材对文章的选材是广泛的,有些课文描写的情境或社会背景离学生的现实生活较远。单靠老师讲解,学生往往提不起兴趣,也很难领会透彻。因此,利用多媒体创设情境,可以化抽象内容为直观生动的形象,以生动的情境引发学生心灵的感知、情感的共鸣,达到对课文深层次的理解与感悟。如《开国大典》一课的教学,学生受时代的局限,造成了与文本的距离和情感阻隔,不易产生情感共鸣。这时,教师就可以利用多媒体为学生播放开国大典的视频影像,再配上解说词,以此情此景打动学生的心灵,使学生情不自禁融入其中。再如,《鸟的天堂》《桂林山水》《观潮》等课文的教学,教师同样可以利用多媒体课件拉近学生与文本的距离,使学生如临其境,尽情欣赏独特的美景,领略其动态与静态的美,带着对美的向往进入课文的学习之中。5扮演角色,体验情境在语文课堂教学中,为了使课文情境真切再现,教师可创设一种表演情境,引导学生扮演课文中的角色,与文中的人物展开对话,在角色体验中产生情感共鸣,达成思想共识。这种方法不但可以激发学生阅读的兴趣,还可以让学生深入文本,有意识地进入到理解文章主旨的情境之中。如,听王崧舟老师执教《两小儿辩日》一课,教师特意创设了师生、生生分角色扮演两小儿各持观点激烈辩论的表演情境,别具匠心,妙招层出不穷:让学生依次配上动作、表情及不断变化的语调情绪展开深入的辩论,十分精彩。在表演情境中,学生不但享受到了学习的快乐,加深了对文章内容的理解,而且领悟了两小儿之所以争执不休、胜负难分的原因。在《将相和》一文的教学中,笔者让学生表演“负荆请罪”这一个小故事,学生在表演的情境中迅速把握、了解了人物的性格特点,增加了理解课文的深度和广度。对于《鸟的天堂》《长城》《颐和园》等文章,还可以鼓励学生当小导游做解说员,同样不失为扮演角色体会情境的好方法。6假设想象,创造情境教师在教学过程中,创设一定假设情境,可以排除不具备条件,使学生反向思考、换位思考,发散思维,不断培养其创新思维能力。如《跳水》一课的教学,老师在引导学生理解船长的性格特点时,一些学生认为船长开枪逼孩子跳水的做法不好,教师趁机反问:“假如你当时在场,你会怎样救孩子?”待学生说出自己的想法后教师紧接着问:“你的方法能迅速安全地解救孩子吗?”这一语果然“惊”醒了学生,使其很快进入反思,最终验证到自己的方法并不可行。在教师创设的假设情境教学中,学生思维活跃,畅所欲言,准确理解了船长机智、勇敢、果断的特点。再如《穷人》、《凡卡》、《卖火柴的小女孩》等课文的教学,还可以在阅读后创设续编故事的情境,进一步拓展延伸,丰富学生的情感体验,培养他们的创造思维能力。7联系生活,获取情境学生都喜欢贴近现实生活的文章,联系生活情境,能够调动学生已有的知识和情感体验,使他们带着一种放松和愉悦的心情去学习。因此,必要时教师要抱着一种大语文的观念,跳出课堂,与生活联系,从课外引入课内,又从课内延伸到课外。长此以往,学生的语文水平定会发生质的飞跃。例如:教学《荔枝》一课,为了使学生深刻体会文中母亲疼爱儿子的感情,笔者及时创设情境,启发学生联系实际生活,讲一讲母亲疼爱自己的故事。一石激起千层浪,学生个个敞开心扉,吐露真言,倾诉真情,由此与作者产生情感共鸣,实现了心灵的呼应,真切体会到了母爱的无私与伟大。8借助画图,显现情境文与画是相通的,借助画图显现课文情境,可以使课文内容更加具体化形象化,收到“一图穷千言”的效果。如教学《詹天佑》一文,在引导学生理解“开凿隧道”“设计线路”两部分内容时,让学生根据课文内容画出示意图,之后进行展示、交流,借助画图,引导学生直观、清楚地对比、观察,准确深刻地理解。学生不但迅速立体地感知了课文内容,深刻体会到詹天佑的创新精神,也感受到了依文画图理解内容的益处。在运用画图显现情境时,教师要适当加以指点和启发,使学生充分感受形象,诉真情,更好地进入情境。语文课堂教学情境的创设,远不止以上几点,例如,还有游戏情境、实物演示情境、语言描述情境等,但殊途同归,都是要达到激发学生兴趣,陶冶学生的情感,帮助学生深刻地理解课文内容,提高语文素养的目的。在教学中,教师要善于创设生动的课堂教学情境,调动学生的多种感官,用心灵真切地感受与体验,深层次地解读文本,使身心陶醉于其间,真正展开心灵与文本的对话,不断提高语文素养。原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理原发原发性下肢静脉曲张病人的护理深V虎V原发性下肢静脉曲张2导入情景交通警察张叔叔’5年前开始感觉久站后左下肢酸胀丶沉重’踝关节及足背肿胀’休息可减轻·未进行处理。3个月前’左小腿内侧出现溃烂’换药治疗不愈入院。检查∶发现其左下肢浅静脉隆起丶蜿蜓迂曲·站立时更明显’踝关节周围肿胀,手指按压有凹陷,左小腿内侧见一大小约3cm×3cm的溃疡,Perthes试验显示深静脉通畅。医嘱∶明天上午8:30行左大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。工作任务正确进行手术前护理。2、正确安置病人术后体位和指导病人术后活动锻炼导入情景3鄘部◆下肢静脉分深、浅2组◆浅静脉位于皮下,主要是大隐静脉和小隐静脉。◆足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉◆足背静脉网外侧→小隐静脉→胭静脉◆深浅2组之间有交通支互相沟通,并都有静脉瓣。鄘部4下肢浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉股外侧静脉隐静脉小隐静脉下肢的浅静脉正常下肢静脉回流下肢浅静脉5大隐静脉系统大隐静脉系统:大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,再向上外行,位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉注入股静脉之前的5一7cm一段中接受许多属支,它们分别是∞(1)、旋髂浅静脉:接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液;(2)、腹騂浅静脉:接受腹壁下内侧皮肤的血液:(3)、阴部浅静脉:引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液(4)、股外侧浅静脉:位于大隐静脉的外侧(5)、股内侧浅静脉:位于大隐静脉的内侧大隐静脉系统6小隐静脉系统小隐静脉系统:小隐静脉起自足背静脉弓的外侧在跟腱和外踝后缘之间上行。(1)、在小腿下1/3段,位于深筋膜的浅面处,受皮肤和浅筋膜覆盖:(2)、在小腿中1/3段,在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;(3)、在小腿上1/3段,穿过深筋膜,注入静脉。上段小隐静脉处于较深位置,又受筋膜支持般无明显曲张静脉可见。小隐静脉系统7交通静脉支交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位。这是因为交通静脉破坏,必然导致浅静脉曲张(1)、下肢浅深静脉之间和大、小隐静脉之间都有许多交通支互相沟通(2)、大腿部浅深静脉的交通支,主要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部3处。小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最为重要。内踝交通静脉有3支:引流小腿下1/3内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全,往往与大小隐静脉曲张的发生和静脉瘀滞性溃疡的形成有密切关系(4)、大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。交通静脉支8下肢血流动力学下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要依赖于1、静脉瓣膜向心开放功能2、肌关节泵的动力功能;3、心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用。下肢血流动力学9概念下肢静脉曲张(Lowerextremityvaricoseveins)是指下肢因血液回流障碍,导致浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,常并发小腿溃疡,是外科的一种常见病。Bloodflow正常的静脉曲张的静脉概念10分类、原发性(单纯性):多见,仅涉及浅静脉的曲张。、继发性(代偿性):少见,常见于深静脉病变正常深浅静脉回流大隐静脉小隐静脉下肢曲张浅静脉回流分类11原发性下肢静脉曲张病人的护理课件12原发性下肢静脉曲张病人的护理课件13原发性下肢静脉曲张病人的护理课件14原发性下肢静脉曲张病人的护理课件15原发性下肢静脉曲张病人的护理课件16原发性下肢静脉曲张病人的护理课件17原发性下肢静脉曲张病人的护理课件18原发性下肢静脉曲张病人的护理课件19原发性下肢静脉曲张病人的护理课件20原发性下肢静脉曲张病人的护理课件21原发性下肢静脉曲张病人的护理课件22原发性下肢静脉曲张病人的护理课件23原发性下肢静脉曲张病人的护理课件24原发性下肢静脉曲张病人的护理课件25原发性下肢静脉曲张病人的护理课件26原发性下肢静脉曲张病人的护理课件27原发性下肢静脉曲张病人的护理课件28原发性下肢静脉曲张病人的护理课件29

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困30原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理深V虎V导入情景交通警察张叔叔’5年前开始感觉久站后左下肢酸胀丶沉重’踝关节及足背肿胀’休息可减轻·未进行处理。3个月前’左小腿内侧出现溃烂’换药治疗不愈入院。检查∶发现其左下肢浅静脉隆起丶蜿蜓迂曲·站立时更明显’踝关节周围肿胀,手指按压有凹陷,左小腿内侧见一大小约3cm×3cm的溃疡,Perthes试验显示深静脉通畅。医嘱∶明天上午8:30行左大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。工作任务正确进行手术前护理。2、正确安置病人术后体位和指导病人术后活动锻炼在农村小学，教师为学生不完成作业而头疼。战国时期，孙膑曾曰：“善战者，因其势而利导之。”他以因势利导之术在“马陵之战”中大胜魏军，取得战役的胜利。我们教师也可取其术，谋取其中之“道”，解决农村小学生不做作业的难题。一、知己知彼，百战不殆。“知己知彼方百战不殆”，我们要先找到学生不写作业的根本原因，清楚地了解学生的问题所在，再对症下药。对此，我经过一段时间的调查，情况主要分为以下几点：（一）动机不明怠惰因循有些学生对自己为什么要写作业还不甚了了。调查时，当我询问“为什么写家庭作业”时，一少半以上的学生认为是“为了考大学”;60%左右的学生认为是“为了完成老师布置的学习任务”;还有一部分根本就不知道为什么写家庭作业。（二）习惯不好松松垮垮农村孩子在上学后，家长因为家庭的生计问题而东奔西走，无暇顾及到孩子的学习，更谈不上培养孩子的学习习惯了。从小就学会了偷懒，一而再再而三，这部分学生就成了老油条，不完成作业已经成了一种习惯。（三）负担不轻敷衍了事作为国民教育的基础教育，教育部门的领导非常重视小学成绩，这必然而然造成了教师对学生的高要求，从而加重了学生的课业负担，后进生就更吃力了，多又不会，干脆不写。二、谋篇布局，巧施妙法。作业也要得法，要让学生觉得写作业是一种快乐，而不是负担。现小结几条对策，以此来帮助正在烦恼中的教师，也让学生们快乐作业，作业快乐。（一）对策一：区域划分，制定奖励制度1.哄。这几年，我特别运用了这一招，没想到屡试屡管用。奥妙在哪呢？其实我只是用了一点小计策――哄。比如：事先跟孩子约定，哪一天的学习任务完成的特别好，就不布置家庭作业，给孩子们放松放松。偶尔的“小恩小惠”给孩子带去的不仅仅是快乐、放松，更重要的是孩子对你这门学科的喜欢。2.比。每年开学，我都会把班级学生根据成绩、能力分成四大组：优生、中上等、中下等、后进生。这不是歧视学生吗？不是这样的。是为了让他们都站在统一起跑线上，学生竞争起来才算公平，我最后要奖励的人是按每个大组人的比例来的，有的组人多就多奖，人少就少奖。每个人都有机会得奖，为什么不参加呢？因此，学生的情绪空前的高涨。（二）对策二：权利下移，记录表现分数1.各司其职。除了按学习能力分成四大组外，我又根据位置把学生分成不同的小组，这个小组人可以少一些，选出组长，他们不仅要收作业，还有一项重要的任务――负责记录组员的成绩;组长有了，还要选出课代表，负责记录组长的成绩。每天一记录。2.及时反馈。为了公平起见，每天的家庭作业先有组长审阅数量够不够，老师也参与打分，优秀一分，如还有五角星的话，一颗星一分，就这样累加。每天孩子最高兴的时候就是收到老师批改的家庭作业，兴高采烈地跑到组长处要求组长加分，有着这样的劲头，还怕孩子不写作业吗？一个学期评两次，每次奖励时我都会自掏腰包买一些好一点的作业本发给他们。孩子们可高兴了，劲头更足了。（三）对策三：坚持不懈，收服“历史”学生1.杀手锏――看。在上面几招的攻击下，大部分学生会被你降服的，当然，也有“不怕死的刘胡兰”。他们可能是“历史”原因，以前就养成了不写作业的习惯，遇到这些学生，就要抓住“辫子”不放手，用上“杀手锏”――看。首先教师需要有一定的耐心，做好“打两星期持久战”的准备。2.持久战――韧。其次，教师要和家长沟通合作，坚持当日事当日做。一定要持之以恒，不可三天打鱼两天晒网，不然会前功尽弃的。（四）对策四：因材施教，实施分层作业1.善待差异。学生由于接受能力有差异，所以掌握知识的快慢也就不一样。因此在布置家庭作业时，老师们要精心选择有利于加深对课堂所学内容有帮助的作业，依据个体差异，分层实施。2.量力而为。班级中学生受其智力水平、思想能力、学习习惯等限制，所表现出来的学习能力是不尽相同的。因此，老师在布置家庭作业时，可以尽量照顾到各个层面的学生，争取给每一类孩子都提供积极学习的机会。比如：这次要做语文学习报上的题目，因为题目有难度，就不让差生做，而是让他们巩固基础知识，写写词语，背背课文。教育的过程中树立学生们学习的自信心也是特别重要的。兵家之法，晓以借鉴，我们教师也尚需做个谋士，学习谋篇布局之道，以帮助自己的教育工作畅通无阻地进行。李艳，教师，现居江苏东海。情境教学是指在课堂教学过程中为了实现既定的教学目标,教师有目的地创设与教学内容相适应的具体生动的场景和氛围,以引起学生的情感体验,帮助学生迅速而准备地理解教学内容,并促使学生的心理机能全面和谐发展,不断提高课堂效率的一种教学方式。随着语文课改的不断深入,我们愈来愈深刻认识到:良好的心境、情绪、积极的情感对语文学习活动有积极的促进作用。教学实践也表明:创设课堂情境是培养学生语文素养的一个重要因素。在语文课堂教学中,通过创设各种情境,可以有效激发学生学习的主动性和创造性,增强课堂的凝聚力、感染力,促使教学实现“心有灵犀一点通”的效果。以下笔者结合自己的实践,就如何创设语文课堂教学情境,谈几点自己的认识和做法。1教师诵读,引入情境无精打采的教师,平铺直叙的课堂只能使学生昏昏欲睡,相反,教师若以强烈饱满的激情与丰富的感情投入,为学生创设出一种生动愉悦的情境,学生顿时会精神焕发,兴致勃勃。生动的情境能以情触情,以情感染情,使学生产生高昂的情绪和振奋的精神,情不自禁地进入积极、主动、热烈的教学状态,教学也会因此取得意想不到的效果。声情并茂的诵读能形成一种特定的旋律,能把作品潜在的情愫和读者的感受融为一体,转化成动人心弦的情感力量,形成绝佳的教学氛围。尤其是教师的示范诵读对营造课堂情感氛围,引导学生进入课文意境至关重要,教师示范性诵读作用的发挥直接影响着学生的情绪。所以教师在范读课文时,要善于据文定情,因文传情,注意抑扬顿挫,创设出不同的情感基调。听于永正老师教学《第一次抱母亲》,倍感温馨真切,内心不由被深深打动。“感人心者莫先乎情”,于老师率先做到入情入境,以极富感染力的示范性朗读传达文中人物细微的感情变化,引领学生不知不觉进入课文描写的情境之中。整堂课虽在朴朴实实的诵读中进行着,却震撼着、感动着学生的心灵,升华着学生的情感,也感动着在座的每一个人。古人云:“读得好,则不待解说,自晓其义”。因此,注重教师的示范诵读,不但能培养学生的感情朗读能力,还能拨动学生的情感之弦,让学生以真情实感投入到阅读理解之中,使教学达到事半功倍的效果。2巧设疑问,设置情境朱熹云:“读书无疑者,须教有疑。”学起于思,思源于疑,疑解于问。教师应主动创设问题情境,激发学生的求知欲,使学生在心存疑问,充满渴望答案的内心驱动下进入主动探究之中,思维因问题而动起来。在问题情境中,教师要留给学生充分探究的时间和空间,让学生深入文本自读自悟,真正解决问题。如教学《田忌赛马》一课,课始启发学生根据课题质疑,在学生提出“田忌和谁赛马?”“怎样赛马的?”“比赛的结果怎样?”等问题后,教师趁热打铁,让学生带着问题进入自主阅读思考之中。3音乐欣赏,渲染情境音乐是一种诉诸人的听觉,启动人的联想和想象的一门艺术,它最能调动人的情感,把人引入如诗如画的境地,使人心驰神往,从中受到美的感染和教育。执教《月光曲》一课,在学习“月亮正从水天相接的地方升起……月亮越升越高……忽然,海面上波涛汹涌……”一段内容时,笔者相机播放了音乐,启发学生在聆听音乐中,联想月夜的优美景色。之后,又让学生配乐诵读课文,营造更加强烈的情感氛围,将学生的情感推向高潮,使其深深陶醉其中,全身心感受有声语言与文字语言的和谐美,沐浴在美的享受中。4利用多媒体,再现情境语文教材对文章的选材是广泛的,有些课文描写的情境或社会背景离学生的现实生活较远。单靠老师讲解,学生往往提不起兴趣,也很难领会透彻。因此,利用多媒体创设情境,可以化抽象内容为直观生动的形象,以生动的情境引发学生心灵的感知、情感的共鸣,达到对课文深层次的理解与感悟。如《开国大典》一课的教学,学生受时代的局限,造成了与文本的距离和情感阻隔,不易产生情感共鸣。这时,教师就可以利用多媒体为学生播放开国大典的视频影像,再配上解说词,以此情此景打动学生的心灵,使学生情不自禁融入其中。再如,《鸟的天堂》《桂林山水》《观潮》等课文的教学,教师同样可以利用多媒体课件拉近学生与文本的距离,使学生如临其境,尽情欣赏独特的美景,领略其动态与静态的美,带着对美的向往进入课文的学习之中。5扮演角色,体验情境在语文课堂教学中,为了使课文情境真切再现,教师可创设一种表演情境,引导学生扮演课文中的角色,与文中的人物展开对话,在角色体验中产生情感共鸣,达成思想共识。这种方法不但可以激发学生阅读的兴趣,还可以让学生深入文本,有意识地进入到理解文章主旨的情境之中。如,听王崧舟老师执教《两小儿辩日》一课,教师特意创设了师生、生生分角色扮演两小儿各持观点激烈辩论的表演情境,别具匠心,妙招层出不穷:让学生依次配上动作、表情及不断变化的语调情绪展开深入的辩论,十分精彩。在表演情境中,学生不但享受到了学习的快乐,加深了对文章内容的理解,而且领悟了两小儿之所以争执不休、胜负难分的原因。在《将相和》一文的教学中,笔者让学生表演“负荆请罪”这一个小故事,学生在表演的情境中迅速把握、了解了人物的性格特点,增加了理解课文的深度和广度。对于《鸟的天堂》《长城》《颐和园》等文章,还可以鼓励学生当小导游做解说员,同样不失为扮演角色体会情境的好方法。6假设想象,创造情境教师在教学过程中,创设一定假设情境,可以排除不具备条件,使学生反向思考、换位思考,发散思维,不断培养其创新思维能力。如《跳水》一课的教学,老师在引导学生理解船长的性格特点时,一些学生认为船长开枪逼孩子跳水的做法不好,教师趁机反问:“假如你当时在场,你会怎样救孩子?”待学生说出自己的想法后教师紧接着问:“你的方法能迅速安全地解救孩子吗?”这一语果然“惊”醒了学生,使其很快进入反思,最终验证到自己的方法并不可行。在教师创设的假设情境教学中,学生思维活跃,畅所欲言,准确理解了船长机智、勇敢、果断的特点。再如《穷人》、《凡卡》、《卖火柴的小女孩》等课文的教学,还可以在阅读后创设续编故事的情境,进一步拓展延伸,丰富学生的情感体验,培养他们的创造思维能力。7联系生活,获取情境学生都喜欢贴近现实生活的文章,联系生活情境,能够调动学生已有的知识和情感体验,使他们带着一种放松和愉悦的心情去学习。因此,必要时教师要抱着一种大语文的观念,跳出课堂,与生活联系,从课外引入课内,又从课内延伸到课外。长此以往,学生的语文水平定会发生质的飞跃。例如:教学《荔枝》一课,为了使学生深刻体会文中母亲疼爱儿子的感情,笔者及时创设情境,启发学生联系实际生活,讲一讲母亲疼爱自己的故事。一石激起千层浪,学生个个敞开心扉,吐露真言,倾诉真情,由此与作者产生情感共鸣,实现了心灵的呼应,真切体会到了母爱的无私与伟大。8借助画图,显现情境文与画是相通的,借助画图显现课文情境,可以使课文内容更加具体化形象化,收到“一图穷千言”的效果。如教学《詹天佑》一文,在引导学生理解“开凿隧道”“设计线路”两部分内容时,让学生根据课文内容画出示意图,之后进行展示、交流,借助画图,引导学生直观、清楚地对比、观察,准确深刻地理解。学生不但迅速立体地感知了课文内容,深刻体会到詹天佑的创新精神,也感受到了依文画图理解内容的益处。在运用画图显现情境时,教师要适当加以指点和启发,使学生充分感受形象,诉真情,更好地进入情境。语文课堂教学情境的创设,远不止以上几点,例如,还有游戏情境、实物演示情境、语言描述情境等,但殊途同归,都是要达到激发学生兴趣,陶冶学生的情感,帮助学生深刻地理解课文内容,提高语文素养的目的。在教学中,教师要善于创设生动的课堂教学情境,调动学生的多种感官,用心灵真切地感受与体验,深层次地解读文本,使身心陶醉于其间,真正展开心灵与文本的对话,不断提高语文素养。原发性下肢静脉曲张病人的护理原发性下肢静脉曲张病人的护理原发原发性下肢静脉曲张病人的护理深V虎V原发性下肢静脉曲张32导入情景交通警察张叔叔’5年前开始感觉久站后左下肢酸胀丶沉重’踝关节及足背肿胀’休息可减轻·未进行处理。3个月前’左小腿内侧出现溃烂’换药治疗不愈入院。检查∶发现其左下肢浅静脉隆起丶蜿蜓迂曲·站立时更明显’踝关节周围肿胀,手指按压有凹陷,左小腿内侧见一大小约3cm×3cm的溃疡,Perthes试验显示深静脉通畅。医嘱∶明天上午8:30行左大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。工作任务正确进行手术前护理。2、正确安置病人术后体位和指导病人术后活动锻炼导入情景33鄘部◆下肢静脉分深、浅2组◆浅静脉位于皮下,主要是大隐静脉和小隐静脉。◆足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉◆足背静脉网外侧→小隐静脉→胭静脉◆深浅2组之间有交通支互相沟通,并都有静脉瓣。鄘部34下肢浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉股外侧静脉隐静脉小隐静脉下肢的浅静脉正常下肢静脉回流下肢浅静脉35大隐静脉系统大隐静脉系统:大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,再向上外行,位于大