2022年吉林省永吉县卫生系统护士考试《护理学综合知识》真题试卷及答案【含解析】

DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M较2022年吉林省永吉县卫生系统护士考试《护理学综合知识》真题试卷及答案【含解析】注意事项I、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.壶腹部癌的临床特点是较早出现（ ）.A.转移症状B、上腹痛及脊背痛C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状.子宫疾病病人手术前行阴道冲洗，可用碘伏皂液消毒，其消毒液含有效碘为（ ）.A,250mg/LB、500mg/LC,1000mg/LD、5000mg/L3.肾功能不全患者输液时适宜的滴速为（ ）.A、10~2。滴吩B、20~40滴/分C、40~60滴/分D,60~80滴/分一旦确诊心脏骤停应立即（ ）.A、找上级医师B、鼻导管给氧C、做心前区捶击D、安装人工起搏器.甲型肝炎的主要传播途径是（ ）。A、注射途径B、输血或血制品C、母婴垂直传播D、消化道传播.患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（ ）.A、氯化钾溶液静滴B、生理盐水静滴C、5%葡萄糖溶液静滴D、葡萄糖酸钙溶液静滴.留取24小时尿标本作糖定量检查，应加哪种防腐剂？（ ）A、甲醛B、浓盐酸C、冰醋酸D、甲苯.下列哪项是诊断结核性脑膜炎的可靠依据？（ ）A、脑脊液糖、氯化物均降低B、发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征C、发现肺部原发病灶D、脑脊液中发现抗酸杆菌.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食（ ）。A、8小时B、12小时C、16小时D、10小时.患者，20岁。因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。胸部X线可见左肺大片阴影。诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为（ ）.A、3天B、4天C、5天D、7天.霍乱最重要的传播方式是（ ）.A、水B、食物C、生活接触D、苍蝇媒介.关于正常新生JL的特点下列哪项是错误的？（ ）A、出生第2天以后的适中温度约为30〜32cB、新生儿脊髓下端约在第2腰椎下缘C、正常新生儿腹壁反射和提睾反射不能引出D、生后第1~2天的液体需要量约为每天50〜80mL/kg.患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行现场急救时的首要措施是（ ）.A、松解衣服B、给予止痛药C、保持呼吸道通畅D、立即将患者搬到室外空气新鲜处.患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重。心率加快.直体发现患者有奇脉。奇脉的表现是（ ）.A、脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱B、脉搏搏动呈呼气性显著减^或消失.吸气时减弱或有停顿C、脉搏搏动呈呼气性显著减^或消失，吸气时又复原D、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原.以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现？（ ）A、胎动异常B、羊水胎粪污染C、胎儿头皮血pH上升D、羊水过少.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症包括（ ）.A、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮B、肌肉萎缩、关节强直C、缺血性挛缩、神经受压症状D、消化道出血、腹痛、腹胀.以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是( )。A、执行医嘱和各种护理常规B、诊断和治疗C、制定护理方案D、处理心理和情感反应.患者男，28岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”.此患者的精神症状属于( )。A、思维散漫B、象征性思维C、词语新作D、逻辑倒错性思维.面对老年患者进行健康史采集时，应特别注意( ).A、交谈一般从既往史开始B、以开放性问题为主C、一定要耐心倾听，不要催促D、始终保持大的沟通距离.对营养不良临床表现的叙述哪项错误？( )A、体重下降B、皮下脂肪减少C、肌张力增高D、身高受影响.双头位双胎，第一个胎儿娩出后的正确处理是( ).A、肌注催产素防止产后出血B、第一个胎儿娩出后，立即断脐C、行内倒转立即牵出第二个胎儿D、立即行人工破膜.患儿，8岁。胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，诊断应考().A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、神经损伤.患者男，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者首先使用的抗生素是（ ）。A、青霉素B、甲硝理C、红霉素D、四环素.导致流产的主要原因是（ ）.A、胎盘功能不全B、妊娠期急性高热C、子宫畸形D、染色体异常.高热惊厥常见于哪些疾病？（ ）A、化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、腺病毒肺炎D、川崎病.患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检直结果是（ ）。A、T3、T4降低，TSH升高B、T3、T4升高，TSH正常C、T3、T4降低，TSH正常D、T3、T4正常，TSH正常.压疮淤血红润期的典型表现是（ ）.A、受压皮肤呈紫红色B、局部皮肤出现红fl中柳鬲C、局部皮下产生硬结D、皮肤上出现小水疱.某慢性肾炎患者于肾穿刺前向护士询问：“是否可以不做肾穿刺”，哪项回答较妥？（ ）A、“我不能回答，您去问医师”B、“不穿刺就不能用药”C、“肾穿刺是为了明确诊断，所以必须进行”D、“请您告诉我，您对肾穿刺有什么顾虑？”.患者女，乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4X109/L,血小板降至80X109/L时，首先需（ ）.A、暂停化疗B、增加营养C、采取保护性隔离D、置患者于无菌室.在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致？（ ）A、内旋转B、仰伸C、俯屈D、衔接.患者男，46岁。乏力伴咯血5个月。体检：左上肺有少量湿啰音.X线胸片显示左上fl市密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（ ）。A、肺炎B、原发性肺结核C、浸润性肺结核D、肺脓肿.患者女，50岁。拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是（ ）.A、术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食B、术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁食C术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药D、术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食.患者，女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是（ ）.A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动.一级护理护士视的时间是（ ）.A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年.I周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力.有体：口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施，正确的是( ).A、适当使用镇酵药、催眠药，缓解患者紧张情绪B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、给予高浓度、低流量吸氧D、严密观察有无并发症发生.采用平板暴露法进行空气消毒效果的监测时，结果计算公式为( )。A、细菌总数(cfu/m3)=50N/(AXT)B、细菌总数(cfu/m3)=500N/(AXT)C细菌总数(cfu/m3)=5000N/(AXT)D、细菌总数(cfti/m3)=50000N/(AXT).下列哪项不是早期食管癌的临床表现？( )A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难D、进食时胸骨后不适或疼痛.对于早期妊娠的急性阑尾炎患者行阑尾切除手术，围手术期应加用的治疗药物是( )。A、抗生素B、黄体酮C、催产素D、垂体后叶素.用于手消毒的乙醇其适宜的浓度为( )。A、35%B、45%C、55%D、75%.小儿出现生理性流涎的年龄是( ).A、1〜2个月B、3〜4个月C、5〜6个月D、7〜8个月.灌洗包内应装有( ).A、长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗2个，窥器1个B、长柄卵圆钳3把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器I个C、长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器1个D、长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器2个.环境温度高于或等于体温时，最主要的散热方式是（ ）。A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、蒸发散热.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（ ）。A、喉炎B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘.属于冷疗禁忌证的是（ ）。A、牙痛B、鼻出血C、全身微循环障碍D、扁桃体摘除术后.根据我国计划生育政策规定，晚育指的是（ ）。A、按法定结婚年龄推迟3年以上生育B、男24周岁，女22周岁C、按法定结婚年龄推迟1年生育D、男25周岁，女23周岁.男，58岁，医生怀疑其糖尿病，建议做葡萄糖耐量试验。护士告诉患者口服葡萄糖后要多次采血，时间安排在口服葡萄糖后（ ）。A、当时、半小时、1小时、2小时B、半小时、1小时、2小时、3小时C半小时、1小时、2小时、4小时D、1小时、2小时、3小时、4小时.患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑（）.A、尿毒症B、肝性脑病C、肺性脑病D、高血压脑病.大咯血的患者不宜（ ）.A、咳嗽B、屏气C、绝对卧床D、少交谈.患者，男，66岁。糖尿病，不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是（）.A、参与B、沉默C、提问D、核对.体外循环心内直视术后患者出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绢，考虑为（ ）.A、急性呼吸衰竭B、急性肾衰竭C急性左心衰竭D、低心排综合征二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C甲状腺危象D、手足抽搐.下列关于卢页内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.烧伤患者的治疗原则包括（ ）.A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.以下患者中可出现丝脉的有（ ）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、髓耻缘D、能岬上缘.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）.A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.以下需要应用保护具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止胆囊肿胀.关于母乳，下列说法正确的是（ ）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高.足月J/口早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（ ）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.经腹输卵管结扎术的适应证包括（ ）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温＞37.5。（:者.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是( ).A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是( )。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药.急性心肌梗死病人的护理措施应包括( )。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.预防呼吸道感染的措施有( ).A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。( ).高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3%5%.( ).肝性B病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。( ).更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。( ).肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。( ).手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm.( ).舐器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一.( ).患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。( ).能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（ ）2022年吉林省永吉县卫生系统护士考试《护理学综合知识》真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】B【解析】中上腹痛常为壶腹部癌的首发症状。早期部分病人可产生剑突下钝痛，腹痛可放射至背部，常于进食后、傍晚、夜间或脂餐后加重。故选瓦.【答案】B【解析】碘伏对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗。故选.【答案】B【解析】一般成人滴速为40~60滴/分，儿童20~40滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者,婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。肾功能不全患者滴速以20~40滴/分为宜。故选B..【答案】C【解析】心脏骤停时心脏射血功能突然终止，一旦发生心脏骤停需要立即恢复心脏射血功能，恢复循环功能，立即行胸夕俄压，做心前区捶击，同时做口对口的人工呼吸。故选C..【答案】D【解析】甲肝传染源主要为患者和带病毒者，经粪-口传播。故选火.【答案】D【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此,应避免合用。故选D..【答案】D【解析】尿液表面加甲苯数滴，可形成薄膜覆盖在尿液表面，以防止细菌感染和延缓尿液中化学成分的分解。常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查，测定尿中钾、钠、氯、肌醉、肌酸等。故选D..【答案】D【解析】结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，病死率较高，存活者亦可遗留后遗症,常在结核原发感染后1年以内，尤其3~6个月内最易发生。脑脊液中找到抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。故选D。.【答案】A【解析】在妊娠24~28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT.OGTT的方法：OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g,检直期间静坐、禁烟。故选A。.【答案】D【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。故选D..【答案】A【解析】霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。故选A..【答案】A【解析】出生后新生儿适宜的环境温度是22~24C,湿度55%~65%,病室干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通。故选A。.【答案】D【解析】此题考查了两个知识点：一个是co中毒的诊断，另一个是CO中毒处理。该患者在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是co中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将患者搬到空气新鲜处。故选D..【答案】D【解析】奇脉：又称吸停脉，是大量心包积液病人触诊时，挠动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。故选D。.【答案】C【解析】胎儿窘迫的主要表现为：①胎心音改变；②胎动异常；③羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失；④胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。故选C..【答案】A【解析】截瘫病人长期卧床，呼吸道内大量分泌物不能排出，引起坠积曲市炎。长期留置尿管，导致泌尿道的感染和结石。长期卧床，皮肤感觉丧失，于是皮肤压在骨突起与床褥之间，长时间压迫发生局部神经营养障碍，供血不足。皮肤坏死形成压疮。故选A。.【答案】A【解析】现代护理学主要经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个主要发展阶段。以疾病为中心认为有病就是不健康，此阶段的护理特点是：护理从属于医疗，护士协助医生诊断和治疗疾病，护理工作的方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。故选A。.【答案】B【解析】象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。故选B..【答案】C【解析】老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程度的影响。采集病史时，护士应当减小与老年患者的沟逾巨离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，不要催促，并适当引导话题。故选C..【答案】C【解析】营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也创氐于正常,出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。故选c..【答案】B【解析】第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。故选B。22.【答案】A【解析】关节僵硬是指夕M为或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而致的关节伸直位或屈曲位强直。该患者"拆除石膏绷带后""小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小"，符合关节僵硬的表现。故选A,.【答案】A【解析】破伤风抗感染首选青霉素。故选A..【答案】D【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。故选D..【答案】B【解析】高热惊厥主要是指6个月至3岁的婴幼儿由于急性感染，特别是上呼吸道感染，导致婴幼儿神经细胞代谢增强，氧气耗量增大，血流速度加快而发生惊厥。故选B..【答案】D【解析】单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。故选D。.【答案】B【解析】淤血红润期的典型表现是受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。故选B。.【答案】D【解析】患者对疾病的认识及相关知识缺乏，对肾穿刺活检术易产生的恐惧担忧等不良情绪，应耐心询问患者的顾虑，针对性地进行心理护理。故选D。.【答案】A【解析】骨髓抑制是化疗常见不良反应，化疗过程中如白细胞〈4X109/L,血小板（50X109/L,血红蛋白＜80g/L时，应暂停化疗，本题选A。之后再给予适当处理。故选A..【答案】A【解析】在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致,称为内旋转。此动作在第一产程末完成。故选A..【答案】C【解析】患者有乏力、咯血病史，且X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，符合浸润性肺结核的判断。.【答案】B【解析】恶性卵巢肿瘤可能发生肠道转移，为方便术中及时切除转移灶并行肠吻合术，肠道准备要充分,术前3天开始进无渣半流质饮食，并口服肠道抗菌药，术前两天口服缓泻剂，术前一天清洁灌肠。术前8小时禁食，术前4小时禁水。故选B。.【答案】D【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周，抬高床头15。~30。；发病后第2~3天可给予鼻饲饮食；患者头部严禁热敷。故选D。.【答案】B【解析】一级护理：新标准为lh巡回观察一次病人。故选民.【答案】D【解析】题干中患者有慢性支气菅炎病史20年。查体：口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。判断进展为慢性肺源性心脏病。目前急性加重期的治疗应积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。故选D..【答案】D【解析】空气消毒效果监测的结果计算公式为：细菌总数(cfu/m3)=50000N/(AXT),T为平板暴露时间(min),N为平均菌落数(cfu).故选Do.【答案】C【解析】食管癌早期症状：①咽下哽噎感：最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在患者情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。②胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。③食物滞留感和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉，食毕消失。④咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。而进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。故选C.38.【答案】B【解析】对于早期妊娠的急性阑尾炎患者处理原则为早期手术，以防止流产及妊娠后期阑尾炎复发，并最好由妇产科和外科医师合作，以保证孕妇及胎儿的安全。围术期加用黄体酮进行保胎治疗，尽量不用腹腔引流，术后应用广谱抗生素。故选B..【答案】D【解析】70%~75%浓度的乙醇杀菌活性最强，用于皮肤消毒，如注射、穿刺或手术前皮肤清洁，术前浸手消毒。故选＞.【答案】C【解析】3~4个月婴儿唾液分泌开始增加，5~6个月时明显增多，但由于口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常可发生生理性流涎。故选C..【答案】C【解析】阴道灌洗包内应装有长柄卵圆钳2把，干棉纱球2个，小碗1个，窥器1个。故选C..【答案】D【解析】当环境温度等于或高于体温时，蒸发是散热的唯一方式。故选D。.【答案】C【解析】金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌、淋巴瘤、结节病压迫气管等。故选C..【答案】C【解析】冷疗禁忌证：血液循环障碍，慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏者；禁用冷疗的部位：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底等。故选C..【答案】A【解析】我国《婚姻法》规定：女性年满二十岁，男性年满二十二岁，方可结婚。晚婚是指初婚男女双方都按照《婚姻法》第六条规定的结婚的副氐年龄各推迟三周岁，即男二十五周岁，女二十三周岁即以上结婚为晚婚。晚育是指已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子。A项，按法定结婚年龄推迟3年以上生育即为晚婚后怀孕生育。故选A..【答案】B【解析】B项正确：口服葡萄糖耐量试验，从服糖第一口开始计时，分别在服糖前和服糖后30、60、120、180分钟取血标本.口服葡萄糖耐量试验：口服一定量葡萄糖后，每间隔一定时间测定血糖水平称之。是一种葡萄糖负荷试验。利用这一试验可了解胰岛P细胞功能和机体对糖的调节能力。WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g,儿童每公斤体重L75g,总量W75g用300ml水溶解，5分钟内口服。故选B..【答案】B【解析】肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清，考虑出现了肝性脑病。故选B。.【答案】B【解析】不能屏气，应鼓励患者咯出气管内的血，保持呼吸道通畅。故选B..【答案】D【解析】护士在与该患者交流时应特别注意使用的沟通技巧是核对，以确定自己理解的内容与对方想要表达的含义一致。故选D..【答案】D【解析】D项正确：低心XE综合征临床表现为心排出量的下降，心指数低至2.5L/(min.m2)时会出现一些临床症状，如心率增快，脉压变小，血压下降(收缩压低于12kPa),槎动脉、足背动脉脉搏细弱，中心静脉压上升末梢血管收缩，四肢发冷苍白或发组等。尿量可减少至0.5〜Iml/kg以下.与题干相符。A项错误：呼衰的典型临床表现为上呼吸困难加重，同时出现发绢。B项错误：急性肾衰竭主要表现除了尿量减少和无尿外，还伴有高钾血症、水潴留、代谢性酸中毒及其他电解质紊乱等临床表现，与题干不符.C项错误：急性左心衰病人主要病理变化为急性肺水肿。典型临床表现为主要是突发的严重的呼吸困难与题干不符。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：(1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。(2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或奉拉过度所致。(3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故®ABCD。.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤的卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大4与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产.C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，景列向子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、既岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：I.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD..【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4・6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD..【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，髓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3〜6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6〜12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD..【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。学分解产酸,使新生便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC..【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47E,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阻唇等特点。故选ACD..【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5。（:或以上者。故选ABC。.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32〜34周达高峰。临产后在第二产程心封、出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD..【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴菅吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-1OOmg肌内注射或吗啡5-1Omg皮下注射，或用罂粟碱30・60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达I小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部