腰腿痛临床诊断的正确思路课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛临床诊断的正确思路21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛大多可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛所以临床上习惯称之为腰腿痛。腰腿痛不是个独立的疾病,而是各种疾病可能出现的同一种症状,与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔某些脏器的疾病相关联不同病因引起腰腿痛的症状又及其相似,正确的诊断是正确治疗的前提,拥有正确的诊疗思维对快速判断病因、制定治疗方案具有重要作用。创新已成为21世纪社会发展的主旋律,运用到教学中同样适用,尤其是作文教学。如果没有创新意识,永远也教不出好学生,写不出好文章。语文教师要运用创新手段,优化作文教学。1写作前1.1借助媒体网络,激发写作兴趣《基础教育课程改革纲要》指出:“大力推进信息技术与学科课程的整合,逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革,充分发挥信息技术的优势,为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力的学习工具。”通过这种教学方式,学生可以多层次、多角度地论证和说明,积极探索并获取新知。在写作上,学生可以获得教师用语言所无法传授的知识,从而产生写作欲望,由无从下笔到有话可说,改变“封闭式”课堂结构,摆脱传统作文内容陈旧单一的弊端。1.2发挥奇特想象,培养创新精神对于未知的、浩渺的、遥远的事物,学生总是有着强烈的兴趣,想象是灵感的源泉。想象使人超越有限的现实,走向更美好、更为无限的可能。给学生一双想象的翅膀,打开心灵的天窗,让心情、思维、创造在自由的天空中翱翔,真正让学生体验到“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”的境界,会让学生体会到作文的快乐,感受到身心的宽松与健康。创意思维和丰富的想象训练,是打开智慧和创造之门的金钥匙。1.3经常大量阅读,提高写作水平培养学生养成良好的阅读习惯,从而积累写作素材。阅读是写作的基础。新课程标准对不同学段的学生提出具体的阅读要求。学生阅读时要静下心来,享受阅读的快乐,并从阅读中汲取精神的营养,从而培养学生深厚的语文素养。平时建议学生每天要读一些中外文学名著、报纸杂志、优秀古诗文等,让学生通过阅读积累作文素材,并通过阅读学习他人的写作特点,以提高自己的作文写作能力。2写作时2.1要视角独特告诉学生不要人云亦云,在构思时尽量做到自己的思维独树一帜,从而给阅卷老师以新奇的感觉。观察的角度不同就会有不同的效果,视角独特会使文章不落俗套。如作文“一道风景线”,有很多学生写家乡美景、校园美景。然而有的学生却视角独特地写一对残疾的情侣在风雨中互相搀扶、互敬互爱的故事,还有的学生写国庆六十年的盛大场面。无疑后两篇是既有现实意义又有创新的好文章。2.2要细心观察一次作文课,笔者让学生写一篇题为“美丽的雪景”的作文,学生作文交上后,写得都不尽如人意。恰好第二天下雪,笔者马上让学生停止上课,细心观察天气变化、雪花的形状大小、雪后的情景等。观察完后让学生马上写自己所看到的情景。结果大部分的学生写得有声有色、形象生动,达到预期的效果。2.3要写出真情实感作文要想得高分,首先得打动阅卷老师,靠什么去打动阅卷老师呢?情感是打动阅卷老师的法宝之一。如作文“我的奶奶”,很多学生都写奶奶为人值得人赞美,奶奶关爱一家人等,然而有一个学生写奶奶去世这一场景。写道由于父母外出打工,她与奶奶在家生活,奶奶对她照顾得无微不至。有一天正在学校上课,噩耗突然传来,她一气跑到医院,看见奶奶安详地躺在那里。她用力拍打奶奶的胸膛,抚摸着奶奶的手和憔悴的脸庞并喊着:“奶奶,你不能离开我,我需要你。奶奶,你走了,让我怎么向父母交待?奶奶,你不能死。奶奶,我需要你。”任凭她怎么哭,无情的病魔还是夺走了奶奶的生命,灵车渐渐远去……这篇作文得了高分,就是靠情感打动了阅卷老师。3写作后3.1学生自我批改学生作文完成后,让学生自己读自己的文章。叶圣陶先生曾经提出:“作文教学要着重培养学生自己改的能力,教师该如何引导指点学生,是他们养成这种能力是很值得共同研究的项目。”学生自我批改,可以了解自己的进步,有一种成就感。同时,也可以发现自己存在的问题,及时纠正错误,养成修改文章的好习惯。学生自我批改作文后,经过思考,肯定优点,找出不足,从而提高自己的写作能力。学生自我批改能力越强,对学习的促进能力越大,也能培养学生自我批评意识和独立人格。3.2学生之间互评学生互评可以让学生有一种身为人师的感受,通过互评可以促进学生之间写作的交流。在一次作文中,一个学生不但开拓了自己的思维,同时也能领略别人文章的风采,从而吸取宝贵经验。另外,在对别人文章批改的过程中,也能提高自己的语言表达能力,从而提高作文写作水平。3.3教师讲评(表扬与鼓励)教育家赞科夫说过:“教学一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学就能发挥高度有效的作用。”教师讲解作文时,对于写得好的美文要给予肯定,并读给学生听,并希望大家向他学习。这样,作文好的学生就会有一种成就感。对于写得差一点的学生,应坚持鼓励性的原则,委婉地指出不足,使学生能乐于接受,并在下一次作文中尽最大的努力去完成。一、前言运用武术健身操本身的特点，培养学习武术健身操的兴趣。武术健身技击乃武术健身操区别于其他体育项目的显著特点。在教学中应该使学生深刻理解动作含义，较快掌握动作技法，培养武术操意识，建立起武术操运动的直接兴趣；讲授学习武术健身操的目的意义，以增强学生学习的责任感和紧迫感。当前很多青少年学生对武术运动缺乏深入的认识。于是武术健身操就应用而生，依托广大学生熟悉并认同的这一课间活动方式，学生易接受，学校好开展，打开学生对武术兴趣的大门。二、研究对象与方法1研究对象本文以安丰高中学生中随机抽取200人作为研究对象。2.研究方法本文根据研究的主要内容的需要设计了问卷调查。第一次调查共发出问卷200份，回收200份，其中有效问卷194份，有效回收率97%。三、结果与分析1.安丰高中学生对武术健身操的认知渠道的分析调查中将该校学生对武术健身操的认知渠道分为6种。由上表很明显的看出，有91.7%的男生和91.8%的女生了解武术操的主要途径是从网络、报刊等媒体得来，1%的男生是从家族传授继承，没有一位学生是从武术操专业书籍或是观看表演中对武术操产生了解。2.安丰高中学生对武术操认识的分析调查中将该校学生对武术操的认识分为3类由上表可知：在被调查的96名男生中，认为武术操就是广播操的占31.3%，认为武术操就武术的占47.9%，仅有20.8%的人对武术操运动有比较正确的认识，而在被调查的98名女生中，认为武术操就是套路的占51.0%，认为武术操就是武术的占37.8%，仅有11.2%的人有比较正确的认识。4.武术健身操教学的作用（1）提高武术操课堂的互动性在武术操教学中，采用探究式分组练习模式能提高学习积极性与主动性。首先由教师详细讲解和示范将要学习和掌握的武术操动作要领，然后将所有的学生每两人（或4人）分组后，让学生分开进行技术练习，便于将练习者的动作与自己印象中的教师示范动作或教师讲解时揭示的动作技术要领相对照，然后进行评价，并将评价意见及时告诉练习者，以纠正练习中的错误动作。这时教师则深入到各小组对学生的练习反馈情况进行巡回指导，在这种分组练习过程中，学生一边评价别人的练习，同时自己受到别人的评价，相互交替地充当教师和学生的角色。（2）提高学生对武术操运动的认识水平教师在体育教学过程中加大对武术操运动基本知识和全面价值的宣传，提高学生对武术操运动的认识水平。宣传时要全面、合理，针对不同的学生要在宣传的基础上有不同的倾斜，男生在宣传时要侧重于攻防实用性，女生在宣传时要侧重于武术操的美感。四、结论与建议1.结论（1）喜欢在互动的课堂环境中学习武术操，学生参与积极性高，教学效果显著。（2）教学形式，内容，方法，场地器材等因素影响了学生对武术操的兴趣。（3）在通过一段时间的武术操训练后增强了对武术操的兴趣并对武术操有了正确的认识。（4）在对武术操的认识方面存在性别差异，男生喜欢功防实用性，而女生则喜欢武术操给人的美感。2.建议（1）教师在一般的武术操课教学中应贯穿自己对武术操的认识，让学生感受到中国武术操的魅力，从而促进学生对武术操的兴趣。（2）学校在有条件的情况下可以邀请一些专业武术操运动员来校进行表演、讲解、示范。（3）在教学中应运用灵活多样的教学手段，不断开拓创新，防止天天一个样的情况，教授技术动作时能讲解动作的技术特点，引起学生的兴趣，讲解简明扼要，生动，具有感染力，使学生产生积极强烈的求知欲。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛临床诊断的正确思路2腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛大多可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛所以临床上习惯称之为腰腿痛。腰腿痛不是个独立的疾病,而是各种疾病可能出现的同一种症状,与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔某些脏器的疾病相关联不同病因引起腰腿痛的症状又及其相似,正确的诊断是正确治疗的前提,拥有正确的诊疗思维对快速判断病因、制定治疗方案具有重要作用。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛3·第一步:快速判断该疼痛是椎管内病变还是椎管外病变按照宣蛰人软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内、外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。·第一步:快速判断该疼痛是椎管内病41、静息痛与运动痛腰椎管外软组织损害:多表现为静息痛,若人体长期处于某种体位,尤其是静卧状态,势必加重缺血性损害,最终导致疼痛加剧。这种情况下,躯体只要进行适当的活动或行走,使腰部软组织的血供获得改善,疼痛可以逐渐缓解腰椎管内病变:表现为运动痛,越是运动越会加剧疼痛,有时表现为运动之后突发疼痛,仅在静卧时才能缓解这种病理性刺激。1、静息痛与运动痛52、腹压增高对疼痛的影响椎管外软组织损害:所致的疼痛很少有受到腹压变化的影响,在用力排便、咳嗽时疼痛一般不加椎管内病变:由于神经根处于激惹状态,用力排便、咳嗽、喷嚏等均可加剧疼痛。此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱的轴向压力,则会抵消部分增高的腹压,从而缓解由此引起的疼痛。2、腹压增高对疼痛的影响63、一日疼痛的变化腰椎管外软组织损害:晨起腰腿痛明显,甚至凌晨时刻因痛醒而不能平卧,须起身活动后方能缓解疼痛,白昼一般工作与活动无妨碍。腰椎管内病变:晨起时无痛或轻微疼痛,下午或晚上疼痛最为明显,坐位姿势也使疼痛更快加重。3、一日疼痛的变化7大家有疑间的,可以询间和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑间的,可以询间和交流84、下肢疼痛的性质椎管外软组织损害:出现的下肢放射痛虽也多见,但下肢远端(足部)的感觉缺失较为少见。下肢痛的部位较模糊,很少传导至足部,一般为腰部或臀部向下肢后外侧放射至胆窝处。椎管内病变:由于椎管内窦椎神经或神经根受激惹,出现的多为或仅为腰椎单节段疼痛,并且往往累及下肢远端的神经感觉分布区域,疼痛伴随麻木的机率极高。4、下肢疼痛的性质95、搬提或支撑重物的影响椎管内病变:当腹压升高,尤其是在腰部持重时胸腹部肌肉作强力收缩,几乎可使椎体静脉丛内静脉压极度升高,若腰椎管内背根神经或窦椎神经原先已存在刺激性损害(如椎管内肿瘤、椎间盘突出、椎体骨折移位),此时可以增加受累的硬脊膜与神经根的压力而加剧腰背痛和下肢痛。因此患者主诉腰背部负重后疼痛发作,而且不易自行缓解椎管外软组织损害虽然也难以持重,但影响程度要小,一般经休息制动后疼痛可自然消失。5、搬提或支撑重物的影响106、病程演变特点椎管外组织损害:疼痛可以突然发作,但一般在短期内即可缓解,且间歇期长,自限性明显,勿需特殊处理。椎管内病变:引起腰腿痛突发频繁,间歇期随发作次数增多而逐渐变短,发作期长,一般须经疼痛科医生专门治疗方能缓解腰椎管内外混合型病变:如果腰腿痛症状时轻时重,反复发作。甚至无明显的诱因下,发作频度愈来愈高,间歇期缩短。发作由开始自行缓解转而不能缓考虑腰椎管内外混合型病变所致6、病程演变特点11腰腿痛临床诊断的正确思路课件12腰腿痛临床诊断的正确思路课件13腰腿痛临床诊断的正确思路课件14腰腿痛临床诊断的正确思路课件15腰腿痛临床诊断的正确思路课件16腰腿痛临床诊断的正确思路课件17腰腿痛临床诊断的正确思路课件18腰腿痛临床诊断的正确思路课件19腰腿痛临床诊断的正确思路课件20腰腿痛临床诊断的正确思路课件21腰腿痛临床诊断的正确思路课件22腰腿痛临床诊断的正确思路课件23腰腿痛临床诊断的正确思路课件24腰腿痛临床诊断的正确思路课件25腰腿痛临床诊断的正确思路课件26腰腿痛临床诊断的正确思路课件27腰腿痛临床诊断的正确思路课件28腰腿痛临床诊断的正确思路课件29腰腿痛临床诊断的正确思路课件30腰腿痛临床诊断的正确思路课件31腰腿痛临床诊断的正确思路课件32腰腿痛临床诊断的正确思路课件33腰腿痛临床诊断的正确思路课件34腰腿痛临床诊断的正确思路课件35腰腿痛临床诊断的正确思路课件36腰腿痛临床诊断的正确思路课件37腰腿痛临床诊断的正确思路课件38腰腿痛临床诊断的正确思路课件39腰腿痛临床诊断的正确思路课件40谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha4121、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛临床诊断的正确思路21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛大多可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛所以临床上习惯称之为腰腿痛。腰腿痛不是个独立的疾病,而是各种疾病可能出现的同一种症状,与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔某些脏器的疾病相关联不同病因引起腰腿痛的症状又及其相似,正确的诊断是正确治疗的前提,拥有正确的诊疗思维对快速判断病因、制定治疗方案具有重要作用。创新已成为21世纪社会发展的主旋律,运用到教学中同样适用,尤其是作文教学。如果没有创新意识,永远也教不出好学生,写不出好文章。语文教师要运用创新手段,优化作文教学。1写作前1.1借助媒体网络,激发写作兴趣《基础教育课程改革纲要》指出:“大力推进信息技术与学科课程的整合,逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革,充分发挥信息技术的优势,为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力的学习工具。”通过这种教学方式,学生可以多层次、多角度地论证和说明,积极探索并获取新知。在写作上,学生可以获得教师用语言所无法传授的知识,从而产生写作欲望,由无从下笔到有话可说,改变“封闭式”课堂结构,摆脱传统作文内容陈旧单一的弊端。1.2发挥奇特想象,培养创新精神对于未知的、浩渺的、遥远的事物,学生总是有着强烈的兴趣,想象是灵感的源泉。想象使人超越有限的现实,走向更美好、更为无限的可能。给学生一双想象的翅膀,打开心灵的天窗,让心情、思维、创造在自由的天空中翱翔,真正让学生体验到“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”的境界,会让学生体会到作文的快乐,感受到身心的宽松与健康。创意思维和丰富的想象训练,是打开智慧和创造之门的金钥匙。1.3经常大量阅读,提高写作水平培养学生养成良好的阅读习惯,从而积累写作素材。阅读是写作的基础。新课程标准对不同学段的学生提出具体的阅读要求。学生阅读时要静下心来,享受阅读的快乐,并从阅读中汲取精神的营养,从而培养学生深厚的语文素养。平时建议学生每天要读一些中外文学名著、报纸杂志、优秀古诗文等,让学生通过阅读积累作文素材,并通过阅读学习他人的写作特点,以提高自己的作文写作能力。2写作时2.1要视角独特告诉学生不要人云亦云,在构思时尽量做到自己的思维独树一帜,从而给阅卷老师以新奇的感觉。观察的角度不同就会有不同的效果,视角独特会使文章不落俗套。如作文“一道风景线”,有很多学生写家乡美景、校园美景。然而有的学生却视角独特地写一对残疾的情侣在风雨中互相搀扶、互敬互爱的故事,还有的学生写国庆六十年的盛大场面。无疑后两篇是既有现实意义又有创新的好文章。2.2要细心观察一次作文课,笔者让学生写一篇题为“美丽的雪景”的作文,学生作文交上后,写得都不尽如人意。恰好第二天下雪,笔者马上让学生停止上课,细心观察天气变化、雪花的形状大小、雪后的情景等。观察完后让学生马上写自己所看到的情景。结果大部分的学生写得有声有色、形象生动,达到预期的效果。2.3要写出真情实感作文要想得高分,首先得打动阅卷老师,靠什么去打动阅卷老师呢?情感是打动阅卷老师的法宝之一。如作文“我的奶奶”,很多学生都写奶奶为人值得人赞美,奶奶关爱一家人等,然而有一个学生写奶奶去世这一场景。写道由于父母外出打工,她与奶奶在家生活,奶奶对她照顾得无微不至。有一天正在学校上课,噩耗突然传来,她一气跑到医院,看见奶奶安详地躺在那里。她用力拍打奶奶的胸膛,抚摸着奶奶的手和憔悴的脸庞并喊着:“奶奶,你不能离开我,我需要你。奶奶,你走了,让我怎么向父母交待?奶奶,你不能死。奶奶,我需要你。”任凭她怎么哭,无情的病魔还是夺走了奶奶的生命,灵车渐渐远去……这篇作文得了高分,就是靠情感打动了阅卷老师。3写作后3.1学生自我批改学生作文完成后,让学生自己读自己的文章。叶圣陶先生曾经提出:“作文教学要着重培养学生自己改的能力,教师该如何引导指点学生,是他们养成这种能力是很值得共同研究的项目。”学生自我批改,可以了解自己的进步,有一种成就感。同时,也可以发现自己存在的问题,及时纠正错误,养成修改文章的好习惯。学生自我批改作文后,经过思考,肯定优点,找出不足,从而提高自己的写作能力。学生自我批改能力越强,对学习的促进能力越大,也能培养学生自我批评意识和独立人格。3.2学生之间互评学生互评可以让学生有一种身为人师的感受,通过互评可以促进学生之间写作的交流。在一次作文中,一个学生不但开拓了自己的思维,同时也能领略别人文章的风采,从而吸取宝贵经验。另外,在对别人文章批改的过程中,也能提高自己的语言表达能力,从而提高作文写作水平。3.3教师讲评(表扬与鼓励)教育家赞科夫说过:“教学一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学就能发挥高度有效的作用。”教师讲解作文时,对于写得好的美文要给予肯定,并读给学生听,并希望大家向他学习。这样,作文好的学生就会有一种成就感。对于写得差一点的学生,应坚持鼓励性的原则,委婉地指出不足,使学生能乐于接受,并在下一次作文中尽最大的努力去完成。一、前言运用武术健身操本身的特点，培养学习武术健身操的兴趣。武术健身技击乃武术健身操区别于其他体育项目的显著特点。在教学中应该使学生深刻理解动作含义，较快掌握动作技法，培养武术操意识，建立起武术操运动的直接兴趣；讲授学习武术健身操的目的意义，以增强学生学习的责任感和紧迫感。当前很多青少年学生对武术运动缺乏深入的认识。于是武术健身操就应用而生，依托广大学生熟悉并认同的这一课间活动方式，学生易接受，学校好开展，打开学生对武术兴趣的大门。二、研究对象与方法1研究对象本文以安丰高中学生中随机抽取200人作为研究对象。2.研究方法本文根据研究的主要内容的需要设计了问卷调查。第一次调查共发出问卷200份，回收200份，其中有效问卷194份，有效回收率97%。三、结果与分析1.安丰高中学生对武术健身操的认知渠道的分析调查中将该校学生对武术健身操的认知渠道分为6种。由上表很明显的看出，有91.7%的男生和91.8%的女生了解武术操的主要途径是从网络、报刊等媒体得来，1%的男生是从家族传授继承，没有一位学生是从武术操专业书籍或是观看表演中对武术操产生了解。2.安丰高中学生对武术操认识的分析调查中将该校学生对武术操的认识分为3类由上表可知：在被调查的96名男生中，认为武术操就是广播操的占31.3%，认为武术操就武术的占47.9%，仅有20.8%的人对武术操运动有比较正确的认识，而在被调查的98名女生中，认为武术操就是套路的占51.0%，认为武术操就是武术的占37.8%，仅有11.2%的人有比较正确的认识。4.武术健身操教学的作用（1）提高武术操课堂的互动性在武术操教学中，采用探究式分组练习模式能提高学习积极性与主动性。首先由教师详细讲解和示范将要学习和掌握的武术操动作要领，然后将所有的学生每两人（或4人）分组后，让学生分开进行技术练习，便于将练习者的动作与自己印象中的教师示范动作或教师讲解时揭示的动作技术要领相对照，然后进行评价，并将评价意见及时告诉练习者，以纠正练习中的错误动作。这时教师则深入到各小组对学生的练习反馈情况进行巡回指导，在这种分组练习过程中，学生一边评价别人的练习，同时自己受到别人的评价，相互交替地充当教师和学生的角色。（2）提高学生对武术操运动的认识水平教师在体育教学过程中加大对武术操运动基本知识和全面价值的宣传，提高学生对武术操运动的认识水平。宣传时要全面、合理，针对不同的学生要在宣传的基础上有不同的倾斜，男生在宣传时要侧重于攻防实用性，女生在宣传时要侧重于武术操的美感。四、结论与建议1.结论（1）喜欢在互动的课堂环境中学习武术操，学生参与积极性高，教学效果显著。（2）教学形式，内容，方法，场地器材等因素影响了学生对武术操的兴趣。（3）在通过一段时间的武术操训练后增强了对武术操的兴趣并对武术操有了正确的认识。（4）在对武术操的认识方面存在性别差异，男生喜欢功防实用性，而女生则喜欢武术操给人的美感。2.建议（1）教师在一般的武术操课教学中应贯穿自己对武术操的认识，让学生感受到中国武术操的魅力，从而促进学生对武术操的兴趣。（2）学校在有条件的情况下可以邀请一些专业武术操运动员来校进行表演、讲解、示范。（3）在教学中应运用灵活多样的教学手段，不断开拓创新，防止天天一个样的情况，教授技术动作时能讲解动作的技术特点，引起学生的兴趣，讲解简明扼要，生动，具有感染力，使学生产生积极强烈的求知欲。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈42腰腿痛临床诊断的正确思路腰腿痛临床诊断的正确思路43腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛大多可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛所以临床上习惯称之为腰腿痛。腰腿痛不是个独立的疾病,而是各种疾病可能出现的同一种症状,与脊柱相关疾病、椎旁软组织疾病以及腹腔、盆腔某些脏器的疾病相关联不同病因引起腰腿痛的症状又及其相似,正确的诊断是正确治疗的前提,拥有正确的诊疗思维对快速判断病因、制定治疗方案具有重要作用。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛44·第一步:快速判断该疼痛是椎管内病变还是椎管外病变按照宣蛰人软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内、外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。·第一步:快速判断该疼痛是椎管内病451、静息痛与运动痛腰椎管外软组织损害:多表现为静息痛,若人体长期处于某种体位,尤其是静卧状态,势必加重缺血性损害,最终导致疼痛加剧。这种情况下,躯体只要进行适当的活动或行走,使腰部软组织的血供获得改善,疼痛可以逐渐缓解腰椎管内病变:表现为运动痛,越是运动越会加剧疼痛,有时表现为运动之后突发疼痛,仅在静卧时才能缓解这种病理性刺激。1、静息痛与运动痛462、腹压增高对疼痛的影响椎管外软组织损害:所致的疼痛很少有受到腹压变化的影响,在用力排便、咳嗽时疼痛一般不加椎管内病变:由于神经根处于激惹状态,用力排便、咳嗽、喷嚏等均可加剧疼痛。此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱的轴向压力,则会抵消部分增高的腹压,从而缓解由此引起的疼痛。2、腹压增高对疼痛的影响473、一日疼痛的变化腰椎管外软组织损害:晨起腰腿痛明显,甚至凌晨时刻因痛醒而不能平卧,须起身活动后方能缓解疼痛,白昼一般工作与活动无妨碍。腰椎管内病变:晨起时无痛或轻微疼痛,下午或晚上疼痛最为明显,坐位姿势也使疼痛更快加重。3、一日疼痛的变化48大家有疑间的,可以询间和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑间的,可以询间和交流494、下肢疼痛的性质椎管外软组织损害:出现的下肢放射痛虽也多见,但下肢远端(足部)的感觉缺失较为少见。下肢痛的部位较模糊,很少传导至足部,一般为腰部或臀部向下肢后外侧放射至胆窝处。椎管内病变:由于椎管内窦椎神经