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文档简介
SonographyofAbdominalLymphNodes
腹部淋巴结的超声检查PatrickKircherDipECVDI
欧洲兽医诊断影像学学会认证医师DivisionofRadiology
临床放射学部UniversityofBern
伯尔尼大学Anatomy解剖Drainageofabdominalorgans
腹部器官的淋巴液排出系统Hepatic肝淋巴结Splenic脾淋巴结Jejunal空肠淋巴结Colics结肠淋巴结Gastric胃淋巴结Panc-reatic胰腺淋巴结Aortic主动脉淋巴结Iliac髂淋巴结Hypo-gastric腹下部淋巴结Liver肝脏Spleen脾脏Esophagus食管Stomach胃Duodenum十二指肠Pancreas胰腺Jejunum空肠Ileum回肠Cecum盲肠Colon结肠Kidneys肾脏Adrenals肾上腺Bladder膀胱Uterus输尿管Prostate前列腺Gonad性腺Nyland,Mattoon,SmallAnimalDiagnosticUltrasound小动物超声诊断Spleen脾脏Cranialmesentericartery颅侧肠系膜动脉Jejunallymphnodes空肠淋巴结Leftkidney左肾Mesentericlymphnodes肠系膜淋巴结Mesenteric(jejunal)lymphnodes
肠系膜(空肠)淋巴结Nyland,Mattoon,SmallAnimalDiagnosticUltrasound小动物超声诊断AO腹主动脉CVC后腔静脉PV门静脉Splenicartery脾动脉Spleniclymphnode脾淋巴结AO腹主动脉CVC后腔静脉PV门静脉Hepaticln肝淋巴结Fundus胃底Gastricln胃淋巴结Nyland,Mattoon,SmallAnimalDiagnosticUltrasound腹腔动脉AOAorticlymphnode主动脉淋巴结CVC后腔静脉PV门静脉Sublumbarlymphnodes
腰下淋巴结Medialiliaclymphnodes髂内淋巴结Normalmesentericlymphnodes4monthsoldMastiff正常的肠系膜淋巴结4月龄的马士提夫犬Normalorabnormal?
正常还是异常?Normalorabnormal?
正常还是异常?Weimaraner,4monthsold:suppurativelymphadenitis德国魏玛猎犬,4月龄:化脓性淋巴结炎Reactiveorneoplastic?
炎性反应还是肿瘤?
4yoldAkitawithchronicenteritis患有慢性肠炎的秋田犬,4岁Reactivelymphnode反应性淋巴结Reactiveorneoplastic?
炎性反应还是肿瘤?Felinejejunallymphnode:lymphoma猫的空肠淋巴结:淋巴瘤Benignormalignant?
良性的还是恶性的?Regionallymphadenopathy
局部的淋巴结病LN淋巴结Mix,„Lara“,fs,9yPV门静脉Reactiveorneoplastic?炎性反应还是肿瘤?Intestinaladenocarcinoma肠腺癌Reactiveorneoplastic?炎性反应还是肿瘤?Caninemulticentriclymphoma:
犬的多中心淋巴瘤Liver:large,hypoechoic,normalorhyperechoic...肝脏:大,低回声,正常回声或高回声Usuallylargeabdominallymphnodes通常有变大的腹部淋巴结Hepaticlnn肝淋巴结Spleniclnn脾淋巴结Gastriclnn胃淋巴结Medialiliaclnn髂内淋巴结Spleen脾脏DomesticShorthairCat,„Fantasy“
12yearsold,femalespayed
家养短毛猫,„Fantasy“,12岁,绝育母猫Vomiting,weightlossforseveralweeks
呕吐,数周以来体重减轻Milddehydration,smallmasspalpatedinthemiddleabdomen(notsureiffecalmaterial)
轻度脱水,在腹中部触诊到小的团块(不确定是否是粪便)CBC/chemistry:normal
血常规/血液生化:正常SensitivityandSpecificityofDifferentMethodsforDetectionofMetastasis:
不同方法检查转移情况的敏感性和特异性:Modality方法Sensitivity敏感性Specificity特异性CT计算机X射线断层造影40-83%78-100%MRI核磁共振成像55-80%82-92%US超声检查58%75%FNA细针抽吸42-73%100%VandenBrekeletal.EurJofRadiology2000Ultrasonographicmethodstodetectneoplasticlymphnodes
使用超声检查来检测形成肿瘤的淋巴结Grayscaleultrasound:size,shape,internalarchitecture,necrosis,calcification灰级超声:大小,形状,内部构造,坏死,钙化Colordoppler:detectionofneovascularization
彩色多普勒:检测新血管形成情况Powerdoppler:distributionofvessels
能量多普勒:脉管的分布情况Spectraldoppler:intravascularresistance
频谱多普勒:血管内阻力Ultrasonographicmethods
超声检查的方法Grayscaleimage灰度图象ColorDoppler彩色多普勒PowerDoppler能量多普勒Normalvasculature
正常的脉管系统Central,hilarvesselwithuniformbranches
中央的门脉具有一致的分支Tumorvascularization:
肿瘤的血管化作用:Musclelayerisabsentintumorvessels
在肿瘤的脉管中缺少肌层Arteriovenousfistulas动静脉瘘
lowerresistance血管内阻力较低Inflammation:vasodilation: 炎症:血管舒张
lowerresistance血管内阻力较低Compressionbytumortissue受到肿瘤组织的压迫
higherresistance血管内阻力较高Abnormal:Displacement
异常:置换81%Images:RTO‘Brien,UniversityofMadison-WisconsinAreasofnecrosis坏死的区域SubcapsularV
被膜下血管36.3%Images:RTO‘Brien,UniversityofMadison-WisconsinDestructionofhilarvessels:peripheralvascularsupply门脉系统
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