2023年版美国心肺复苏指南十大更新

2023度和频率有了上限2023-10-15文韬美国心脏协会〔AHA〕2023版心肺复苏指南〔s://〕，10大更要点：15厘米，但应避开6厘米。5厘米。指南认为，按压深度不应超过6而是过浅。〔包括婴儿［小于一岁］至青春期开头的儿童〕，按压深度胸部前后径45厘米。对于青少年即应承受成人5～6厘米。2100～120次/分。100次/分，但一项大样本的注册争论觉察，假设按压频率〔140次/分〕过快，按压幅度则缺乏。〔100120次/分〕和深度进展有效按压，同时尽可能削减胸部按压中断的次数和持续时间。指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。60英里/小时的速度不中6060英里每小时的速度行驶，但10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停赶忙间越长，则实际行驶里程越少。3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。会弹。4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应供给胸外按压和通气。和人工呼吸。5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，指南建议，当可以马上取得体外自动除颤器〔AED〕时，应尽快使用除颤器。当不能马上取得AED时，应马上开头心肺复苏，并同时让人猎取AED，视状况尽快尝试进展除颤。６、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早赐予肾上腺素。率和神经功能完好存活率。７、指南建议，全部疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。8、患者假设在急诊科消灭ST段抬高心肌梗死〔STEMI〕，而医院不能进展冠脉介入治疗〔PCI〕，应马上转移到PCI中心，而不应在最初的医院先马上承受溶栓治疗。假设SEMEI患者不能准时转诊至能够进展PCI3624小时内，对全部患者尽早转诊，进展常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。9、全部在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反响的成年患者，都应承受目标温度治理〔TTM〕，3236度之间，并至少24小时。10、一旦觉察患者没有反响，医护人员必需马上呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反响系统或恳求支援。按部就班的做法。指南中高质量的心肺复苏要点见下表。指南中高质量的心肺复苏要点见下表。2023CPR2023-10-13首先评估现场环境安全1、意识的推断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反响。25-10〔10011002100310041005…〕告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、推断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧10〕。5、松解衣领及裤带。1/3〕，用左手掌跟紧贴病人30〔按100125px〕7、翻开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。400-600ml10-12/分。5〔心脏按压开头送气完毕〕10、推断复苏是否有效〔听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动〕。11、整理病人，进一步生命支持。提高抢救成功率的主要因素：1CPR上2100次/分〔100次/分〕35㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地削减中断6、避开过度通气心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人CPR40204CPR，在8CPRABC吸。A〔airway〕：保持呼吸顺畅口对口人工呼吸C〔circulation〕：建立有效的人工循环A保持呼吸顺畅物，应从患者背部双手围绕于患者上腹部，用力、突击性挤压。B口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。1.5吸，直至专业抢救人员的到来。C建立有效的人工循环2-310次。脑等主要器官最低血液需要量。1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间相互穿插或伸展。按压力气经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双5而后快速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进展，按压与放100人心肺复苏方法一、当只有一个急救者给病人进展心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，21、2、3302〕贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。CPRA-B-C→C-A-B★2023〔〕：C-A-B即：C→A→B2023〔旧〕：A-B-C即：A→B→C留意事项1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时〔伤〕者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患〔伤〕者心脏停顿跳动下才能施行。气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。4、胸外心脏按压的位置必需准确。不准确简洁损伤其他脏器。按压的力度要适宜缺乏以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患〔伤〕者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。15：230：2。心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征观看颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。假设停顿按压后搏动恢复，可以停顿胸外心脏按压。吸。孔时，可由大变小，并有对光反射。当有以下状况可考虑终止复苏：30治条件，可考虑终止复苏；原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停顿复苏；人死亡，无救治指征时。BOU/CPR580〔2023〕(AHA)2023(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准：2023100/100/分”20234-125px125px”人工呼