《关于宫颈癌的后装治疗延续性护理【论文】4600字》

关于宫颈癌的后装治疗延续性护理TOC\o"1-2"\h\u310441资料与方法 5208721.1一般资料 5109251.2方法 66681.3观察指标 7299891.4统计学处理 73172结果 7311852.1两组术后并发症对比 786242.2两组生活质量对比 8319223.讨论 875524.讨论 926762参考文献 10姓名[摘要]目的探讨宫颈癌后装治疗中延续性护理的应用效果。材料与方法选取2020年2月-2021年2月以来我院收治的接受后装治疗的宫颈癌患者56例，随机分成研究组和对照组各28例，对照组给予常规护理，研究组给予延续性护理。观察分析两组并发症发生情况以及生存质量评分等。结果与对照组比，研究组并发症发生率相对较低（p<0.05）；与对照组比，研究组生活质量评分相对较高（p<0.05）。结论宫颈癌后装治疗期间应用延续性护理可有效增强治疗疗效，并进一步减少多种并发症发生的可能性，从而促进患者生活质量改善，可推广使用。[关键字]宫颈癌；后装治疗；延续性护理宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，属于临床上发生率较高的恶性肿瘤疾病类型，且在疾病早期其临床症状并不具备典型性，因此难以对此类疾病做到提早发现，若患者不能及时得到科学有效救治，则极易威胁到患者的生命健康[1]。近几年，宫颈癌的发病率呈不断增长的趋势，但在临床缺乏完善的早期检查、诊断、治疗工作。诸多报道提示，引起宫颈癌的主要因素是人乳头瘤病毒感染，同时，宫颈癌的发生率随着持续的高危型HPV感染而有所增长。可也有部分研究认为，除了人乳头瘤病毒，影响HPV的感染也包含其他的多种因素，一定程度上也促进了宫颈癌的发生发展[2]。随着医学水平的不断进步，临床治疗技术、检查技术越来越多，大大的降低了宫颈癌的死亡风险，也能在早期发现并及时进行治疗。当前在临床上，多通过腔内后装的方式来完成宫颈癌放射治疗，而它的应用能使肿瘤体积进一步缩小，从而使患者生存期限明显延长，但是也极易导致多种并发症的发生。再加上宫颈癌患者往往存在严重的心理压力，对自身康复、治疗产生不良影响。延续性护理的护理理念是以患者为中心，对患者心理状态能够进行显著改善，应用延续性护理能够确保治疗的顺利实施，促使治疗效果获得提升。因而，临床在对患者实施有效治疗的同时也需要给予其针对性的护理干预指导[3]。基于此，本次研究将探讨宫颈癌发病的相关因素，并对宫颈癌患者进行延续性护理干预，旨在能够更好的早期预防宫颈癌的发生，提升宫颈癌患者的预后1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月-2021年2月以来我院收治的接受后装治疗的宫颈癌患者56例，随机分成两组，其中对照组28例，Ⅱ期有11例，Ⅲ期及以上有17例，年龄31-53岁，平均年龄(41.3±1.2)岁。研究组28例，Ⅱ期有12例，Ⅲ期及以上有16例，年龄31-54岁，平均年龄(41.2±1.3)岁。且一般资料具有可比性（p＞0.05）。1.2方法对照组给予常规护理。对患者进行针对性的健康知识讲解，并将手术治疗的具体方式以及疾病相关知识等均详细讲述给患者，同时给予患者用药以及饮食等方面的合理指导。研究组给予延续性护理。首先是入院：①护理小组成员由科室高年资护理人眼担任，将延续性护理理念贯彻到底，进行护理培训。②患者住院之后护理人员需要将病情信息做详细记录，并同患者及其家属进行恰当的交谈，将疾病相关知识、可能会存在的不良反应以及应用的治疗方式等全部告知患者，确保患者对自身疾病有更加准确的认知，从而进一步增强患者对治疗的配合度。对患者的疾病状态、基本信息进行全面了解，与患者沟通时，态度要亲切热情，主动交流。③加强对患者的心理支持，叮嘱患者家属多关心患者。对患者的疼痛程度、疼痛部位进行评估，必要时可以适时给予药物止痛。指导患者多交流、听音乐、读书，分散患者对疼痛的注意力。④针对性给予患者心理疏导，鼓励患者主动讲出不良情绪，主动与患者沟通，多关心患者。缓解患者不良情绪，可以通过音乐疗法、注意力转移法等方式，帮助患者提升康复的心态。⑤确保患者休养的舒适感，病房定期开窗通风，室内光线要柔和，保持环境干净整洁。其次是出院：①心理指导：护理人员需要及时对患者的心理状态有一定了解，并选择针对性的方式使患者的多种负面情绪得到有效疏导，同时多向患者讲述接受治疗且已经成功的相关案例，确保患者能尽快树立起强大的信念去战胜疾病。②药物指导：护理人员主动将药物名称、用药方式、可能会发生的不良反应以及有效解决的方法等详细讲述给患者，增强患者对用药治疗的配合度。③放化疗指导：主动将后装治疗的优点以及可能会出现的多种不良反应等全部告知患者，并及时说明存在的多种不良反应在治疗完成后就会逐渐消除。④健康指导：帮助患者对各种临床症状有准确的了解，在病情发生变化时能尽快得到有效治疗；同时指导患者养成健康合理的饮食观念，多食用高蛋白、高热量且维生素丰富的食物，禁止食用辛辣腥具有较大刺激性的东西。最后是回访：护理人员平均每月都要进行2次电话随访，对患者的病情变化状况以及自我护理情况等有多了解，并对患者疾病护理期间存在的疑惑进行及时讲解以及纠正，从而提升患者对自身疾病知识的正确认知。同时叮嘱患者定期返回医院接受相关检查，防止自身病情再次发生恶化。1.3观察指标（1）观察分析两组并发症发生率。（2）观察分析两组生活质量评分（应用健康状况量表SF-36）。1.4统计学处理本次所有研究数据，均由SPSS22.0统计软件录入计算机并建立数据库。逐一核对数据后，计算各量表的因子和维度分数，以及量表总分。根据资料的分布情况选用不同的统计方法。对分类变量用卡方检验，对测评结果与各指标的关系进行统计分析，建构本研究提出的假设模型，验证本文提出的研究问题并做相应的修正。其中计数资料采用x2检验进行描述性分析，计量资料用x±s来进行描述，p值取双侧，检验水平α=0.05，运用两独立样本t检验进行分析。p<0.05，具有统计学意义。2结果2.1两组术后并发症对比两组研究对象经不同的护理干预后，本次关于宫颈癌的延续性护理研究情况如下：与对照组比，研究组并发症发生率相对较低（P＜0.05），见表1。表1：并发症发生率（n/%）组别阴道炎直肠炎膀胱炎发生率对照组（n=28）51228.6%研究组（n=28）1017.1%x26.9526.2176.3576.219p<0.05<0.05<0.05<0.05通过以上结果显示，采取延续性护理的研究组，在术后并发症的发生率上，相较对照组有显著差异，其中p<0.05有统计学意义。2.2两组生活质量对比本次研究组与对照组比，在最终总体生活质量评分上相对较高（P<0.05），具有统计学意义。详情见表2。表2：两组生活质量评分组别生理机能生理职能躯体疼痛精神健康总体健康对照组（n=28）63.1±7.261.9±8.466.2±6.763.7±5.165.2±6.1研究组（n=28）82.3±8.685.3±9.290.1±8.585.6±7.293.5±6.5t16.04316.17216.05116.47216.085p<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论经相关文献论述可知，宫颈癌的疾病过程大约10-20年，疾病的发生发展是一个复杂渐进、多步骤、多因素、连续的生物学过程[4]。而致病因素可能持续作用与机体，主要生物学因素是HPV感染外，在不同人群、不同地区，其他各种因素的作用效应可能不同，而越早发现相关危险因素，患者治愈的希望越大。此外，也有相关研究从性生活、性伴侣情况分析中得出，更加容易造成宫颈癌发生的因素，或与性生活频率过高、性伴侣包皮过长、初次性行为时间过早，相对能够减少宫颈癌发生的因素有性生活后阴道清洗、合理的避孕措施。性生活较频繁、性伴侣较多，及青春期宫颈发育不完全，都会加大HPV感染的风险，引发宫颈癌的发病。降低宫颈癌发病的有效措施就是尽可能性生活后清洗阴道，保持良好的性生活习惯，实施合理的避孕措施[5]。并且有相关论述在关于患者生育、婚史、月经史情况中发现，引发宫颈四发病的危险因素有流产次数过多、阴道分娩次数过多、首次分娩年龄较小[6]。通过相关文献分析可知，因为流产、多次妊娠分娩、分娩年龄较小非常容易损伤宫颈，修复过程不良因素刺激，极易引起鳞状上皮化生，加大HPV感染风险，造成细胞核异常，细胞分化不良，诸多因素作用下，逐渐发展成宫颈癌。所以，为减少宫颈癌的发生，应尽可能降低HPV感染风险，避免过多人工流产、过多阴道分娩、较早分娩[7]。而在个人饮食生活情况中，宫颈癌发病的高危因素有被动吸烟、主动吸烟，保护性因素是平时阴道冲洗。多因素分析中，HPV感染的独立性危险因素是吸烟与非吸烟者相比，吸烟者患宫颈癌的风险更高。降低或避免宫颈癌发病的重要因素是注意生殖道的清洁，保持良好的卫生习惯[8]。此外，有学者就患者的居住地进行了相关分析后得出，生活在农村、学历较低、职业为农民的人群比较容易患宫颈癌。究其原因，或许是因为此类人群缺少对疾病的认识，对个人卫生相对较少注意，体力劳动又较多，生活条件相对较差，与之相反，长期从事脑力劳动、生活在城市、学历较高的人群则可能是宫颈癌发病的保护性因素[9]。而本次通过对比研究以及相关文献分析后认为，针对宫颈癌发病的危险因素做好早期预防，定期体检，引导女性改变不良性生活行为、生活卫生习惯，强化农村女性、低文化程度女性对宫颈癌的认识，加强疾病相关知识的普及、教育，一定程度上能够减少、避免宫颈癌的发生[10]。本次研究中，对研究组的宫颈癌患者随机分为两组，研究组实施延续性护理干预，对照组仅实施常规护理干预。从术后并发症以及生活质量对比可以看出，实施延续性护理干预的研究组患者，各方面均优于实施常规护理的对照组。故而经本次的研究表明，在宫颈癌患者护理中，延续性护理能够更好的缓解患者的疼痛症状，疏导患者负面情绪，最大程度满足患者的护理需求，可获得积极的护理价值。4.讨论宫颈癌属于临床上比较多见的妇科疾病类型，且致死率相对较高，因而当患者已经被确诊此病之后，需要及时接受针对性的手术以及放化疗治疗，其中最常用的放射治疗方法为后装治疗，它能使癌细胞数量进一步降低，并有效缩减肿瘤的体积，从而使患者生存期大大延长[11]。延续性护理强调给予患者长时间且针对性的护理干预指导，并有效促进患者自我护理能力提升。研究发现，与对照组比，研究组并发症发生率相对较低（P＜0.05），且研究组生活质量评分相对较高（P＜0.05），这说明在临床治疗期间给予患者延续性护理可以发挥出理想效果，能有效增强治疗疗效，减少多种并发症发生的可能性，从而使患者生活质量得到明显提升。综上所述，引发宫颈癌发病的危险因素较多，遵循保护性因素，避开高危因素，对发病的危险性因素要有正确性认识，能最大程度做到早期预防宫颈癌的发生。此外，宫颈癌后装治疗期间应用延续性护理可有效增强治疗疗效，可进一步减少多种并发症发生的可能性，从而促进患者生活质量改善，可推广使用。参考文献[1]黄英凡,雷奕,韦丹丹,等.宫颈癌患者的延续性护理构建和应用价值的研究[J].中外医学研究,2019,17(01):178-180.[2]钱英净.延续性护理干预在宫颈癌放疗患者中的应用分析[J].健康必读,2020,000(009):148-149.[3]齐方圆.延续性护理干预对宫颈癌手术患者出院后的影响[J].实用中西医结合临床,2020,v.20(04):181-182.[4]陈芳芳.延续性护理对宫颈癌放疗患者生活质量的影响[J].中国药物与临床,2019,19(3):516-518.[5]陈芳芳.延续性护理对宫颈癌放疗患者生活质量的影响[J].中国药物与临床,2019,19(03):174-176.[6]王晶晶,吴治敏,王卉,等.延续性护理联合盆腔肌肉训练对宫颈癌根治术后患者性功能康复及并发症的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,v.26(04):84-87.[7]韩凤霞,张兰凤,陆云.基于微信的延续性护理在宫颈癌根治术后患者中的实施效果观察[J].当代护