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诺基亚员工保险福利讲解

NCT（北京、东莞、苏州）1中国人寿保险股份有限公司北京客户服务中心联系人：李岩先生；电话70/71手机：013910935870传真-MAIL：tony@医务室的医生王医2403(HPL).常医6355(BDA)各地联系人目录（北京）2各地联系人目录（上海）上海客户服务中心联系人：马骁小姐电话64260192手机：013801676091传真-MAIL：mary@医务室的医生0512–67616166–1290

窦医生3各地联系人目录（广州）广州客户服务中心联系人：陈莹小姐电话013825005808传真-MAIL：anna@医务室的医521熊医生

4诺基亚公司投保计划5团体人身保险--疾病死亡6团体人寿保险--意外伤害保险对象：诺基亚公司的正式员工保险金额：最低为RMB120,000元,

意外伤害死亡JG10及以上:月薪48倍JG9及以下:月薪36倍意外伤害残疾的最高保障额度JG10及以上:月薪48倍JG9及以下:月薪36倍保险期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）地域范围：全球（24小时）保险责任：意外事故导致的伤残及死亡（详见须知）除外责任：违法或酗酒、自杀等故意行为（详见须知）7除外责任--故意伤害--违法、犯罪行为--醉酒、吸毒--无照驾驶--医疗事故--未遵医嘱--从事高风险运动--患爱滋病(HIV)--战争、军事行动--核爆炸、核污染--首次投保前所患未治愈疾病（先天性疾病）8因疾病和意外死亡如何索赔报案：5个工作日内证明及资料：--死亡证明书--身份证明--户籍注销证明--受益人身份证明--医疗记录9意外伤害导致伤残如何索赔报案：5个工作日内证明及资料：--身份证明--事故证明文件--医疗记录--180日后，医学鉴定伤残程度--填写索赔申请书（两年内）10受益人伤残受益人---被保保险人（员工工本人）身故受益人---（一））指定受益人人；（二）法定继继承人（详见见须知）依照照《中华人民民共和国继承承法》的规定定，法定继承承人为：第一顺序：配配偶、子女女、父母。第二顺序：兄兄弟姐妹、祖祖父母、外祖祖父母。11医疗保险保险对象：诺诺基亚公司正正式员工和18周岁以下下子女保险金额：JG10及以以上:RMB3万万/年.人JG9及以下下:RMB2万/年.人保险期限：壹壹年（2006.01.01--2006.12.31））地域范围：中中国大陆范围围内（24小小时）保险责任：1.意外伤害害或疾病支出出的医疗费用用；2.女员工生生育费用。12公共保险金如员工本人发发生重大疾病病，员工名下下的RMB2万元（（或3万元））不够时；经经过诺基亚人人力资源部同同意后方可使使用。总额度：RMB100万万。此公共保险金金额为NCIC、NCTS、NNCT、NCT（北京、、东莞、苏州州）共同使用用。13门诊如何赔偿偿？员工本人按90%赔偿，因意外外伤害所致的的费用按100%赔偿员工子女按50%赔偿每日赔偿限额额:RMB600元单项检查费：：RMB600元以上，须申报。（急诊除外外）检查费:无无限额，按90％赔偿。。14住院如何赔偿偿？住院：--员工本人人按100%赔偿--员工子女女按50%赔偿--床位费限限额：RMB100元/床床/天15如何赔偿生生育费用生育：--限额：：每年RMB8,000--赔偿比比例：限额额内按100%赔赔偿--床位费费限额：RMB100/床/天（包括括温馨病房房）--孕产期期发生其他他疾病的医医疗费用不计入此此生育限额额，而计入入医疗保额，，即RMB20,000/年年--围产及及分娩费、、保胎安胎胎的费用（（若有）待待分娩后统统一索赔。。16赔偿一览表表17个人付费计计划一览表表被保险人/投保项目人身保险综合医疗保险保险费(/壹年/人)员工本人RMB200,000------RMB300员工配偶------JG10及以上:RMB30,000JG9及以下:RMB20,000JG10及以上:RMB975JG9及以下:RMB790员工子女------门诊增加至:90%;住院增加至:100%;JG10及以上:RMB535JG9及以下:RMB46018个人付费计计划一员工人身保保险（一年期保保障）：每年的保险险金额为RMB200,000元/人保险责任如如下：1-因疾疾病导致死死亡，可获获得赔偿RMB200,000元；2-因意意外伤害导导致死亡，，可获得赔赔偿RMB200,000元元；3-因意外外伤害导致致的残疾，，最高可获获得赔偿RMB200,000元。保险费：可可享受诺基基亚集团优优惠费率，，即保费为每每人RMB300元/年年。19个人付费计计划二家属综合医医疗保险：60周岁以以下的配偶偶及18周周岁以下的的子女20个人付费计计划-投保保方式在2005年3月1日前填写写投保书投保书和汇汇款证明传传真保险险公司团体保险发发票寄往人人力资源源部注意事项：：所有福利与与员工一致致子女不保生生育投保书详见见附件:保险期限：：2006年1月1日-2006年12月31日保险年度内内个人不能能增加投保保人数员工离职，，家属同时时停保。保保险费不予予退回21员工本人自自行电汇保险费至如如下帐户:户名：中国人寿保保险股份有有限公司广广州市分公公司开户银行：：广州市工行行一支行银行帐号：：3602000109000832973个人付费计计划-付款款方式22保险责任所有福利与与员工一致致子女不保生生育23除外责任（（一）非指定医院院和非90天内的单单据；保健及护理理费用非社会基本本医疗保险险范围内药药品境外医疗费费用牙科保健及及与镶牙有有关的费用用移植的器官官，等...…（详见员工工保险福利利指南）24除外责任（（二）先天性疾病病和投保前前未治愈疾疾病先天性疾病病：指被保险险人一出生生时就具有有的疾病（（病症或体体征）。这这些疾病是是指因人的的遗传物质质（包括染染色体以及及位于其中中的基因））发生了对对人体有害害的改变而而引起的，，或因母亲亲怀孕期间间受到内外外环境中某某些物理、、化学和生生物等因素素的作用，，使胎儿局局部体细胞胞发育不正正常，导致致婴儿出生生时有关器器官、系统统在形态或或功能上呈呈现异常。投保前未治治愈疾病：高血压病、、心脏病（（包括高心心、肺心、、风心、先先心、心脏脏辨膜病、、心肌病、、心肌梗塞塞、心功不不全）白血血病、再生生障碍性贫贫血、淋巴巴瘤等25医疗保险指指定医院就诊医院：：详见指定定医院清单单（北京地地区119家医院）），外地县县区级以上上的公立医医院。住院院治疗应到到社保的指指定医院。。特别注意：：JG10以上的员员工可在指指定医院的的外宾病区区、特需病病区、特诊诊病房和高高干病房等等同类病区区或病房接接受门诊治治疗，我们们将为您支支付责任范范围的70%。（该项福利利不包括其其他员工及及家属）急诊时：符符合急诊情情况的，可可以不在指指定医院就就诊。（急诊定义义请见员工工手册）26住院治疗注注意事项由于06年年的保险计计划是住院院与社会基基本医疗保保险相结合合的计划，，若需住院院治疗，请请到您选定定的社保医医院住院治疗时时请出示医医保手册或或医保卡，，以方便医医院与社保保进行直接接的结算出院后请照照常将医疗疗收据提供供给保险公公司进行报报销27药品规定--药品范范围按照《中国国人寿保险险股份有限限公司广东东省分公司司国际业务务部医疗保保险药品目目录》；最简便的方方式--向向医生表明明：开当地地社会基本本医疗保险险药品目录录内药品。。28一般疾病———七天内内药量；慢性病———十四天内内药量；药品规定--药量限限制29索赔手续每月定期索索赔填写索赔单单1-员工编编号2-姓名3-工作地地点4-联系电电话5-费用类类别6-索赔金金额7-诊病日日期30提供有关单单据（门诊诊）----原原始收据----处处方或门诊诊药品清单单----病病历----检检查化验报报告单注：任何原始单单据不得涂涂改31提供有关单单据（住院院）----原原始收据----出出院小结（（诊断证明明）----住住院费用明明细表（需需向院方索索取）32社会保险先先报销如何何处理？先复印所有有单据提供社会保保险处理后后的所有单单据（分割割单原件））保险公司赔赔偿剩余部部分33子女单据如如何处理？？请员工复印印所有单据据后将原件件和复印件件同时交给给保险公司司保险公司先先行赔偿50%保险公司退退回原单据据34支付赔款核对银行帐帐号（于赔赔款清单右右下角）收到赔款清清单后10-15个个工作日内内，赔款到到达员工个个人帐户35退单及拒赔赔单退还家属单单据，并加加盖“50%已付””章拒赔时，写写明原因、、处理意见见。36医务室----医医务室只对对诺基亚正正式员工本本人开放，，暂不对员员工家属和和临时员工工开放。就就诊时请出出示员工证证。----医医务室提供供国家规定定的非处方方药。----员员工在医务务室取药时时应提供医医院处方。。----员员工在医务务室取药无无须支付现