健康评估复习题及答案

一、选择题：护理评估 B.制定护理计划 C.执行护理计划 D.及时做出护理评估制定护理哲理 B.加强沟通与交流 C.将患者生命摆在首位 D.注意患者个体特质交流 B.观察 C.护理体检 D.查阅记录从第一次接触患者开始 B.从查阅患者病历资料时开始C.从与患者家属接触时开始 D.由住院部通知病房时开始主诉 B.症状 C.体征 D.综合征护士主观判断 B.医生主观判断 C.患者的主诉 D.陪人的述说下列各项属于主观资料的是：Ｄ肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶8.下列各项属于客观资料的是：ＣA.头痛 B.关节酸痛 肝脏肿大 腹9.问诊方法不正确的:ＢA.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资,仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点关于问诊，下列哪项是错误的：Ｃ问诊是采集健康史的重要手段 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 问诊中应注意与病人的非语言沟通您是怎样来到医院? 您是从其他医院转来的?C.您来医院有人陪伴? 您是自己走来,还是担架送来?采集护理病史获得重要线索主要依靠:Ｂ全面护理体检 详细询问病史 做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史:ＣA.高热惊厥的患儿 急性有机磷农药中C.病情复杂的慢性病患者 外伤出血性休克患A.你病了多长时间了？ 你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ 你一般在什么时候发热15.护理病史采集,以下交谈语言哪句欠?ＤA.您感觉哪里不舒? 您发热一般在什么时?C.什么时候您的腹痛会加重? 您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛?昨起咳嗽、多痰伴胸痛 左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红,冬季加重 发作性咳喘3,加剧发作2天A.右下腹痛伴呕吐 腹痛伴食欲不,乏力2天C.腹痛伴低热2天 节律性中上腹痛伴反酸3个,黑粪2天与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 客观资料书19.询问护理病史注意事项,错误的:ＣA.语句通,勿使用医学术语 尽可能询问患者本人C.少听多,以免偏离中心 转科资料不应取代问避免使用医学术语 危重患者必须详细深入问C.虽有外单位转诊资,仍应亲自问诊 问诊应全面了解抓住重点患者年龄、民族、职业、生活方式 B.患者对疾病的认识与反应C.患者的手术史、过敏史 家庭成员的婚恋22.不属于生活习惯的项目:ＡA.健谈好动 早睡早起 C.每晨大便 不食猪肉详细询问病,然后对症护理 全面细致护理体,制定护理目标C.重点护理体,迅速采取急救护理措施 配合做好各种化,然后抢救通过医生病历获得体查的健康资料 通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 通过与家属交谈获得患者一定信精神病 B.糖尿病 C.高血压病 D.肺结26.下列主诉记,哪项准?Ｃ1010121122007520033A.2003年开始心慌、气短,3天前不能平卧,下肢水肿433433昨起胸痛、咳嗽、发热 B.咳嗽、气喘反复发作20年,加重3天C.浮肿3天 D.右膝关节,不红不,天冷加,行走不便已1周101012112中枢性发热的特点为：Ｂ高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 低热无31.小儿发热易发生：ＣA.昏迷 消瘦 惊厥 失32.慢性疼痛的特点为：ＤA.常突然发生 有明确开始时间 持续时间短暂 临床较难控制内脏痛的特点为：ＣA.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 剧烈而短34.心源性水肿的特点为：ＡA.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿C.以腹水为主要表现 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷35.肝源性水肿的特点为：ＣA.水肿于体位有明显的关系 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消C.以腹水为主要表现 指压凹陷不明显干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：ＡA.胸膜炎 慢性支气管炎 肺脓肿 肺37.金属音调咳嗽见于：ＢA.肺炎 气管受压 喉炎 声带麻38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：ＣA.肺气肿 肺结核 左心功能不全 右心功能不39.咳铁锈色痰可能是：ＡA.肺炎球菌肺炎 支气管哮喘 肺结核 气40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：ＤA.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 支气管扩张41.急性肺水肿时痰液常表现为：ＢA.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 铁锈色泡沫42.引起咯血最常见的疾病是：ＡA.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 心肌梗死 D.肺心43.咯血前一般不伴有：ＢA.咳嗽 恶心 胸闷 喉44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？ＢA.咽痒、呼吸困难、紫绀 咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑A.窒息可能 B.肺不张 感染 失血性休克可能呼气性呼吸困难的临床表现特点为：ＤA.端坐呼吸 三凹征 C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：ＢA.右心衰竭 急性左心衰竭 全心衰竭 肺气48.酸中毒大呼吸见于：ＣA.有机磷中毒 B感染 尿毒症 癔病代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：Ｂ深快呼吸，呼吸节律异常 深长规则的呼吸，伴有鼾C.深慢呼吸，呼吸节律异常 浅快呼吸，伴有鼾音关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：Ｄ心脏搏动可增强 心率可快可慢C.心律可规则可不规则D.常伴有血压降低或晕51.生理性心悸的临床表现特点为：ＤA.持续时间长 反复发作 常伴有胸闷 D.一般不影响正常生52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：ＤA.严重贫血 甲亢 心脏扩大 服用阿托53．常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：ＡA.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退 胸闷、气急、心前区疼痛、晕C.血压降低、大汗 意识障碍，脉搏细速不能触及54.恶心时不会出现：ＢA.流涎 B.血压升高 心律减慢 出55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：ＣA.排泄形态 B.休息与睡眠形态 营养与代谢形态 D.活动与运动形56.颅内高压呕吐的特点：ＢA.呕吐前多有恶心 呕吐剧烈呈喷射状 呕吐后有轻松感 D.呕吐量不57.高位肠梗阻呕吐的特点：ＣA.进餐后即刻发生 呕吐物可有粪臭味 呕吐频繁，且量大D.与体位有58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：ＡA.体位 血压 营养状况 意识状59.呕血与黑便的最常见病因是：ＢA.食-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 急性胃黏膜病变 胃60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：ＣA.呕血或黑便的量 呕血或黑便的颜C.血压和心率 血液中红细胞计数和血红蛋白浓61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：ＣA.5～10ml C.50～70ml D.100～120ml呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的A.10% B.20% C.30% D.40%患者因大量血便急诊，首先应评估：ＤA.疾病史、饮食史及用药史 心理状态C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 血压和心64.痔疮出血的血便特点是：ＢA.黏液脓血便 便后有鲜血滴出 血粪部分混合 黑65.小肠出血的血便特点是：ＣA.便后有鲜血滴出 血液附于粪便表面C.血粪完全混合 血粪部分混合，表面附有黏液66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血红细胞计数和血红蛋白浓度67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：ＢA.活动无耐力 有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 恐惧渗出性腹泻的特点：Ａ黏液脓血便 禁食后腹泻可在24~48小时后缓解C.多无明显腹痛 水样便有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：ＡA.急性出血性坏死性肠炎 急性菌痢C.上消化道大出血 阿米巴痢疾70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：Ｂ是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.排便、排尿失禁 肌肉松71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：ＤA.意识模糊 癔症 幻觉 谵妄病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称A.意识模糊 嗜睡 昏睡 谵妄某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？ＤA.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面74.与判断发育是否正常无关的:ＤA.身高 体重 第二性征 营75.判断营养状态最简便而迅速的方法是观:ＢA.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 皮肤色76.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位:ＤA.手背 胫前 上臂伸侧 前臂屈77.消瘦是指体重低于正常的：ＢA.5% B.10% C.15% D.25%A.30% B.20% C.15% D.10%强迫坐位见于：ＣA.心绞痛 胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 脊椎疾80.强迫仰卧位见:ＢA、脊柱疾病 急性腹膜炎 胸膜炎 心肺功能不全强迫侧卧位见: ＣA.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 胸膜炎 心肺功能不82.一侧大量胸腔积液者多取：ＤA.健侧卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体A.自主体位 被动体位 强迫坐位 右侧卧位全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 极重度水肿A.先心病 支气管扩张 C.肝硬化 D.缺铁性贫86.杵状指最常见的疾病:ＢA.支气管哮喘 支气管扩张 慢性支气管炎 肺气肿4A.颈椎段稍向前凸 胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸 腰椎段明显前88.蹒跚步态见:ＤA.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小脑疾病 D.佝偻89.感觉性共济失调步态见:ＡA.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 佝偻病A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻91.醉酒步态见:ＣA.脊髓疾病 帕金森病 小脑疾病 佝偻92.皮肤持久性苍白见:ＤA.一氧化碳中毒B.休克C.阿托品中毒 贫93.皮肤持久性发红见:ＤA.发热 B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒 D.真性红细胞增多94.引起皮肤黄染的原因不包:ＤA.服用阿的平 胆管阻塞 C.肝病 阿托品中95.皮肤色素沉着不见:ＡA.库欣综合征 慢性肾上腺皮质功能减退症C.慢性肝病D.疟96.不引起出汗增多的:ＣA.结核病 甲状腺功能亢进症 粘液性水肿 D.休克虚97.检查皮肤弹性的常用部:ＢA.颈部 B.手背 腹壁 前臂背98.皮肤弹性减退常见:ＣA.粘液性水肿 维生素A缺乏 脱水 肥胖99.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹:A.斑疹 B.玫瑰疹 丘疹 斑丘疹3～5mmA.瘀点 紫癜 瘀斑 淤101.关于蜘蛛痣不正确的:ＣA.多出现在上腔静脉分布区域 见于肝硬化C.与雌激素减少有关 见于慢性肝病102.蜘蛛痣不常出现的部位:ＤA.面部 颈部 C.前胸 腹部103.全身组织均可见明显水肿，指压出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为:ＢA.轻度水肿 中度水肿 重度水肿 极重度水104.全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属:ＣA.轻度水肿 中度水肿 重度水肿 粘液性水105.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：ＢA.肺癌 B.胃或食管癌 乳腺癌 D.鼻咽106.双侧眼球下陷见于：ＡA.严重脱水 B.Horner综合征 眼部炎症 甲状腺功能减107.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：ＤA.有机磷农药中毒 阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状108.潮式呼吸的多见于：ＢA.肺部大片炎症所致 颅内病变所致 酸中毒 D.情绪激动病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为A.肺气肿 气胸 胸腔积液 胸膜增厚左室增大时心尖搏动向何处移位：ＢA.右侧 左下 右下 D．左确定第一心音最有意义的是：Ａ与心尖搏动凸起冲动同时出现 B.在心尖部最强C.持续时间较第二心音长 音调较第二心音长最易引起第一心音增强的疾病是：Ａ二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不113.下列哪项不是室性奔马律的特点：ＢA.常出现在有重症器质性心脏病的病人 心率多在每分钟100次以内C.在心尖部可闻及 奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相114.无脉征最常见于：ＢA.心包积液 B.严重休克 C.主动脉瓣狭窄 室间隔缺115.肠鸣音消失的判断标准是：ＣA.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音 持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音 持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣肠鸣音活跃是指：Ｃ肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢 B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢 肠鸣音10次/min以上，音调高叩得移动性浊音，表示腹水量超过：ＣA.200ml B.500ml C.1000ml Murphy急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 急性腹膜119.板状腹见于：ＡA.急性腹膜炎 结核性腹膜炎 癌性腹膜炎 D.气120.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病：ＢA.胃溃疡 幽门梗阻 C.急性胃肠炎 肝硬121.上肢扑翼样震颤见于：ＡA．肝昏迷B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．震颤性麻痹122.哪种疾病可见匙状指（反甲）:ＡA.缺铁性贫血 风湿性关节炎 肺脓疡 D.先天性心脏123.关于杵状指，下列哪项是错误的：ＤA．病因可能与指端缺氧有关 病因可能与代谢障碍有C．病因可能与中毒性损害有关 病因可能与严重缺铁有124.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查A.肱二头肌及肱三头肌反射 膝腱反射C.桡骨膜反射 足跖反125.下列哪项不参与共济运动：ＤA.前庭神经 B视神经 小脑与锥体外系 大126.下列哪项不属于交感神经的功:ＤA.心率加快B.支气管扩张C.胃肠道蠕动减慢D.瞳孔缩小有关病理反射的描述哪项不正确？ＣA病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展C.任何人出现这种反射都属于病理性的 D.Hofffmann为上肢病理反射哪项对诊断左室肥大价值较大：ＡA．Rv2.5mv B电轴左偏 C.QRS时间延长 D.ST-T改变心肌梗死心电图改变的基本图形为：Ｄ缺血型T波改变 损伤性ST段改变C.坏死Q波出(＞1/4R，＞0.04s) 坏死Q波出(＞1/10R，＞0.04s)心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P图诊断为：Ｄ房性期前收缩 B.室性期前收缩 窦性期前收缩 D.房室交界性期前收缩心电图表现为提早出现的QRS0.12s,TP歇完全，心电图诊断为：Ｂ房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房室交界性期前收缩 D.室性期前收缩呈二联132.阵发性室性心动过速的心电图表现为：ＡA.连续3个或以上室性期前收缩 B.室=房率C.P与QRS一致室率250～350次133.心房颤动最有价值的心电图表现是：ＢA.P波消失 B．出现f波 C．P-R间期不规则 D．QRS形态有变134.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：ＡA.P-R间期＞0.20秒 B.P-R间期可逐渐延长 有QRS脱漏 D.室率＞100次135.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：ＣA.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时 标本收集到检验完成，冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好 可选用防腐剂保存标136.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：ＢA.严重组织损伤B.急性化脓性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中137.尿糖定性强阳性最常见原因为：ＡA.糖尿病 精神过度紧张 甲状腺功能亢进 D.慢性肝138.镜下血尿指高倍视野红细胞数为：ＣA.0-1个 B.＞2个 C.≥3个 D.＞5个139.柏油样大便见于：ＢA．肛裂 上消化道出血 直肠息肉 结肠肿140.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：ＡA．轻度 B．中度 重度 D．极重度141．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误A.患者连续3天低蛋白饮食 收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防C.采同一天的空腹血，无需抗凝 患者必须充分饮水测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：ＢA．CCr 昼夜尿比密试验 C．Cr 血尿/球蛋白比值减低最常见于：ＡA.严重肝功能损害 多发性骨髓瘤 慢性炎症 免疫功能抑144.血清钾增高见于：ＤA.严重呕吐 B.长期腹泻 C.使用强制利尿剂 输入大量库存145.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：ＤA．血压明显增高 B．血小板减少 C．血小板增多 血沉增146.血清甲胎蛋白持续增高常见:ＣA.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 继发性肝癌147.不能作为护理诊断依据的是：ＤA.症状 B.体征 存在的危险因素 D.有关的推148.下列护理诊断不正确的是：ＢA.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关 可能发生褥疮：与高位截瘫有C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关 有母乳喂养增强的潜力二、填空题：1.体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为（弛张热）2．三叉神经痛常为面部阵发性（电击样剧痛）腹泻可分为急性或慢性两种，病程超过个月）者为慢性腹泻。胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈（白陶土色）正常成人胸廓前后径与左右径之比是第二心音出现标志（心室舒张）开始。正常成人胸廓前后径较左右径（短）正常心尖搏动位于（0.5～1.0cm）（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）10..脓性痰静置后分为三层：上层为（泡沫）中层为（黏液）下层为（脓块和坏死组织）发绀的病因分为（血液中脱氧血红蛋白增多）和（血液中含有异常血红蛋白衍生物）晨起呕吐出酸酵食物，提示有（幽门