冠脉介入手术的风险评价课件

临床资料

潘XX女71岁主诉：间断胸痛3年，加重7天。现病史：3年前，受凉后出现胸痛，后间断发作，每次发作数分钟至数小时不等。诊断为冠心病。入院后心电图提示心肌缺血性改变。既往史：糖尿病2年。临床资料潘XX女71岁实验室检查肌酐61umol/LD-二聚体0.42ug/mlcTNT0.01ng/mlCK-MB26U/L血糖10.86mmol/LHbA1c7.4%CRP46.81mg/LLDL-C3.31mmol/LTG2.27mmol/L实验室检查肌酐61umol/LCAG(2010.11.28)术前常规服药，低分子肝素应用LAD闭塞，LCX严重狭窄CAG(2010.11.28)术前常规服药，低分子肝素应用6FEBU3.5指引导管，Pilot200，LAD6FEBU3.5指引导管，Pilot200，LAD冠脉介入手术的风险评价课件Sprinter2.0*20球囊Sprinter2.0*20球囊FB2.5*29支架FB2.5*29支架FB2.5*29支架NCsprinter3.0*9FB2.5*29支架NCsprinter3.0*PILOT200，SPRINTER2.0*20球囊LCXPILOT200，SPRINTER2.0*20球囊FB3.0*29支架FB3.0*29支架NCSPRINTER3.0*15NCSPRINTER3.0*15术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素120U/Kg，术后又使用了LMWH术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素120U/Kg，2010-11-2920:00，距PCI时间已30小时。患者出现心率110次/分，血压80/60mmHg床旁超声：提示心包有积液心包穿刺引流200ml后，心率平稳，血压恢复。此后每两小时需引流一次。2010-11-2920:00，距PCI时间已30小时。患2010-11-3012:48再次CAG2010-11-3012:48再次CAG冠脉介入手术的风险评价课件冠脉介入手术的风险评价课件

处理

微导管超选至LCX的钝缘支远端，注入明胶海绵和造影剂的混合物。处理微导管超选至LCX的钝缘经验及教训穿孔的原因高：压力高大：支架、球囊过大新：新器械不熟悉远：导丝、球囊、支架过远桥：心肌桥经验及教训穿孔的原因

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临床资料

潘XX女71岁主诉：间断胸痛3年，加重7天。现病史：3年前，受凉后出现胸痛，后间断发作，每次发作数分钟至数小时不等。诊断为冠心病。入院后心电图提示心肌缺血性改变。既往史：糖尿病2年。临床资料潘XX女71岁实验室检查肌酐61umol/LD-二聚体0.42ug/mlcTNT0.01ng/mlCK-MB26U/L血糖10.86mmol/LHbA1c7.4%CRP46.81mg/LLDL-C3.31mmol/LTG2.27mmol/L实验室检查肌酐61umol/LCAG(2010.11.28)术前常规服药，低分子肝素应用LAD闭塞，LCX严重狭窄CAG(2010.11.28)术前常规服药，低分子肝素应用6FEBU3.5指引导管，Pilot200，LAD6FEBU3.5指引导管，Pilot200，LAD冠脉介入手术的风险评价课件Sprinter2.0*20球囊Sprinter2.0*20球囊FB2.5*29支架FB2.5*29支架FB2.5*29支架NCsprinter3.0*9FB2.5*29支架NCsprinter3.0*PILOT200，SPRINTER2.0*20球囊LCXPILOT200，SPRINTER2.0*20球囊FB3.0*29支架FB3.0*29支架NCSPRINTER3.0*15NCSPRINTER3.0*15术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素120U/Kg，术后又使用了LMWH术前常规应用了氯比格雷、阿司匹林片，术中肝素120U/Kg，2010-11-2920:00，距PCI时间已30小时。患者出现心率110次/分，血压80/60mmHg床旁超声：提示心包有积液心包穿刺引流200ml后，心率平稳，血压恢复。此后每两小时需引流一次。2010-11-2920:00，距PCI时间已30小时。患2010-11-3012:48再次CAG2010-11-3012:48再次CAG冠脉介入手术的风险评价课件冠脉介入手术的风险评价课件

处理

微导管超选至LCX的钝缘支远端，注入明胶海绵和造影剂的混合物。处