手足口病预防小知识课件

手足口病预防小知识16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手足口病预防小知识手足口病预防小知识16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手足口病预防小知识一、流行概况二、流行环节及流行特征三、病原学四、临床表现五、托幼机构

笔者用了两年时间，对本校及周边的一些农村小学科学现状进行了实地的调查，对农村小学科学存在问题进行了剖析，对农村小学科学教师如何走进新课程，探索新方法，怎样上好科学课提出了一些自己的见解。一、农村小学科学现状（一）农村小学科学课开设情况。在调查中，令人心喜的是，无论是中心校，还是完小，三――六年级全部开设了科学课，并能按上级要求开足课时（三年级――六年级设2节/周），但由于种种原因（在农村，期末考试语文、数学、英语为全镇抽测学科，科学没有抽测），科学课并不是主课，没有受到应有的重视，甚至连教材也是循环使用的，所以在考前有挤课的现象就不足为奇。（二）农村小学师资特点。从调查中我发现，中心校和个别完小有以科学为主的“专职教师”（但都是些不能上语文、数学、英语课调下来的），大部分农村小学科学教师都是兼职任都教，这些教师的周课时量约为16节。完小的科学教师更困乏，一种情况是由学校的老年教师任课，一种是由班主任或该校的领导任课。此外，从年龄结构看，任课教师的平均年龄偏大，这是制约科学课教学的一个重要原因。（三）农村老师的专业背景。调查结果显示，农村小学科学教师绝大多数是普师毕业，其中有一部分后进修大专学历，但也没有科学专业的文凭，属于“半路出家”。据统计有些镇只有近2-3名教师参加小学科学学科的继续教育培训，显然与全镇庞大的科学教师队伍相比，人数偏低。（四）农村小学科学学科的地位情况。调查结果表明，无论是学校还是家长，都认为科学课属第二平台（第一平台为语文、数学、英语），特别是最近几年全区开设了英语课，这样就出现了小学科学课与英语课“抢”老师的现象，加之教师队伍紧张，一些“年富力强”的“优秀”教师冲上了第一平台，使农村小学科学课教学质量及学科地位呈下降趋势。（五）农村小学生对科学课反映情况。今年五月，笔者对自己所在学校的学生作了一次问卷调喳，全校85%以上的学生比较喜欢科学课，他们中的极大部分表示最喜欢做实验，也有的认为是老师讲得好。不喜欢科学课的原因是老师不认真讲，或者光讲不做，太抽象。目前，大多数科学课采用的教学方式还是以教师讲，或只演示，学生听、记，这样原本生动活泼、培养学生动手能力、创造能力、思维能力，充满乐趣的实验课被一张嘴、一支笔所代替了，这种现象不容忽视。二、注入新理念、探索新方法，上好科学课（一）注入新理念，实现“三转变”1、备课方式的改变。像语文、数学、英语学科一样，提倡集体备课（以乡镇或以校为单位），单元备课、提前备课。这样有利于灵活安排教学进度，便于教学内容的穿插，把有限的时间和精力用于实物材料的准备和教学设计上。2、以教师为中心向以学生为中心转变。促进师生之间的互动，让学生成为探索知识的主人。3、由重结论向重过程转变。由“带着知识走进学生”向“带着学生走进知识”转变。充分发挥教师的主导作用，促使学生想学、乐学、会学。（二）探索新方法，上好科学课1、动手操作，探究科学。我执教于乡镇一所农村完小，虽然那里条件差一点，但每当有实验课我就提前准备，实验室缺的器材，我能做的就做，能买的就买，尽量在实验课上满足学生的求知欲。在上五年级科学《沸腾》和三年级《小苏打与醋的混合》的实验中，有许多女生胆小，怕会爆炸，不敢操作，有些男生偷懒也不去摸，对于这些，我都是不允许的，但我没有直接威吓强迫，而是耐心询问，激励并引导其大胆去做，晓之以理，动之以情，这样学生才乐意去做，主动操作，达到参与科学活动的目的。2、参与活动，提高兴趣。在上三年级科学《蜗牛》这课时，我把学生带到校园外，让全班在十分钟内寻找蜗牛，学生当然兴奋不已，不到十分钟人人手里都有蜗牛，找到多的学生显示出得意的神色，但是大多数学生手里拿着蜗牛，却不知道从何处观察。这时教师就应充当引导的重要角色了，我先带有提示性的问答，也可以把大的观察目标和目的讲出来，让学生有个方向，也可以让学生自由畅想。比赛谁观察得更多更仔细，谁又发现了什么问题，谁又解决了什么问题，然后分组谈论，交流总结，最后小组汇报观察结果，效果甚佳。这样学生都参与了科学活动，培养了他们的能动性、积极性、集体性、探究性，为他们营造了一个宽松、和谐、民主、融洽的学习环境，使原来自然课的枯燥乏味变成了浓厚积极的科学课。3、走出课堂，探究科学。课堂满足不了学生的求知欲，将学生的学习置于广阔的生活背景，丰富他们的学习经历。根据教学内容，带学生到校园、家庭、社会、大自然中去学科学，因此我们不要把学生束缚在教室里，教室外才是科学的天地，小学生探究科学活动不是一节课就能完成的，要重视课前调查准备和课后的探究活动。总之，教师要根据科学教材内容，加之自己的知识水平，发挥农村的优越条件，就地取材，进行科学探究，不断地学习，不断地努力，培养农村小学生的科学探究的积极性，促使他们对科学课表现出浓厚的兴趣。我国中长期教育改革和发展规划纲要的战略要求是“坚持全面发展，加强体育，牢固树立健康第一的思想，确保学生体育课程和课余活动时间，提高体育教学质量，加强心理健康教育，促进学生身心健康，体魄强健，意志坚强”。然而，一直以来，农村初中的体育教学没有得到足够的重视。结合多年的教学经验，笔者谈谈个人的一些看法。一、农村初中体育教学的现状分析1.教师的问题根据我国中长期教育改革和发展规划纲要的战略要求，初中教师需要具备本科或本科以上学历。但是，目前我国大多数农村初中体育教师的学历没有达标，而且体育教师的年龄结构也搭配得不合理。农村初中的体育教师以中青年教师为主，他们有热情，但缺乏教学经验，而且提高自身教学水平的意识不强烈。另外，不少体育教师缺乏责任心，“男生打球，女生跳绳”是农村初中体育课的真实写照。2.客观环境的问题首先，政府投入不足。农村中学体育设施和教师专业培训缺乏的最主要原因就是政府投入少；其次，学校领导不重视。受升学率的影响，学校领导并不重视体育课的教学，把体育课当作副科，每周的课时数量明显不足；第三，教学设施不完善。在农村中学，学生没有足够的场地和器材来进行体育活动，根本不能满足正常体育教学的需要。3.学生的问题首先，学生的身体素质较差，由于家庭条件艰苦，大多数学生的生活没有规律，饮食不科学，这是造成学生身体素质较差的主要原因；其次，学生重“文”轻“体”的思想严重。在以中高考为目标的教育思想影响下，学生把学习文化知识作为学习的核心任务，因此他们把大部分的时间和精力都放在了学习文化基础知识上，对体育课缺乏兴趣。4.家长的问题受传统应试思想的影响，家长认为孩子只要学好了文化知识，取得了好的成绩就行，往往忽视了体育对学生成长的重要性。因此，家长不仅不能使学生端正对待体育课的态度，而且有些家长甚至反对孩子进行体育锻炼。5.中考的问题虽然中学课程改革提出了《体育新课程标准》，但并没有明确学习内容和方法。但是体育中考却有明确的考试项目和评分标准，因此，大部分教师会根据中考体育的项目或内容进行指导或要求学生有针对性地进行练习，根本无法实现新课程改革的新理念。二、农村初中体育教学应对策略1.加强宣传，转变观念，统一认识首先，学校应该加大宣传力度，强调体育在中学生成长中的重要作用，高度重视体育教学；其次，教师要转变教学观念，摒弃追求升学率、重“文”轻“体”的陈旧思想；最后，学生要明确体育活动的重要性，树立终身体育的观念。总之，正确的观念是体育发展的前提，教师需要用它来指导体育教学。2.竭尽所能，改善环境，体现特色结合农村体育教学资源，教师应尽量利用农村中学的现有条件，采用不同的教学方法和教学手段来开展体育教学。例如利用山坡、小路、湖泊、河流等自然资源进行适宜的体育活动。面对体育器材设施缺乏的困境，教师可以鼓励学生动手制作简易的体育器材，如棍棒、木刀、沙包、草绳、毽子等，既丰富了学生的体育活动内容，又锻炼了学生的动手能力。有些农村初中还可以开发具有本土特色的校本课程，发展有地方特点和民族特色的体育活动，如打拳、舞狮、耍灯、赛龙舟等。另外，学校还要积极主动地依靠政府的政策及其大力支持的经费，不断完善学校的体育设施，为体育教学提供有力保障。3.建立制度，落到实处按照《关于进一步加强学校体育工作，切实提高学生健康素质的意见》的要求，学校必须建立体育教学和体育活动的相关制度，完善保障监督机制，确保学校体育教学落到实处，为体育教学和体育活动保驾护航。手足口病预防小知识16、自己选择的路、跪着也要把它走完。手足1手足口病预防小知识课件2手足口病预防小知识课件3手足口病预防小知识课件4手足口病预防小知识课件5安徽阜阳市手足口病发生以后，从3月1日到5月2日累计报告3736例病例，死亡病例22例，重症30例，病危12例。2008年安徽阜阳市流行情况安徽阜阳市手足口病发生以后，从3月1日到5月2日6二、流行环节及流行特征

1、传染源

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源患者发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。二、流行环节及流行特征1、传染源72、传播途径

粪-口（食物、饮水等）

呼吸道飞沫传播（患者咽喉分泌物及唾液中的病毒）

日常接触（唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等）2、传播途径83、易感人群

人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～95％。3、易感人群94、流行方式

手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生。在流行季节，幼儿园最易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，具有暴发性、流行性、聚集性，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。4、流行方式10

三、病原学引发手足口病的肠道病毒有20多种，主要以柯萨奇病毒型(CoxAl6)和肠道病毒71型(EV71)最为常见的病原体。对75%乙醇、5%来苏儿不敏感，对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。

三、病原学引发手足口病的肠道病毒有11四、临床表现（1）

手足口病具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3～7d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)。疹子具有四不像：不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘。且有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。四、临床表现（1）手足口病具有肠道病毒感染的共同特征12四、临床表现（2）

部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。四、临床表现（2）部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽13

口腔、舌、腭疱疹或溃疡

足掌出疹

手掌出疹口腔、舌、腭疱疹或溃疡足掌出14手足口病预防小知识课件15手足口病预防小知识课件16

五、诊断主要诊断依据

流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。诊断时注意与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

五、诊断主要诊断依据17六、治疗

轻症病例以门诊对症治疗为主。重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。六、治疗轻症病例以门诊对症治疗为主。重症病例（出18

七、防治对策与措施

1、认清形势，高度重视2、切实做好疫情报告，自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。

3、加强防控措施的落实

七、防治对策与措施1、认清形势，高度重视19主要控制措施（一）个人预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。主要控制措施（一）个人预防措施20主要控制措施1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；（防护）4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。主要控制措施1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通21肠道病毒消毒方法

一、环境消毒要点（一）不需要大规模喷洒消毒。（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。二、消毒方法的适用（一）粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。（二）食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（三）生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。（四）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。（五）盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。（六）饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。（七）灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。（八）生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。（九）垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。肠道病毒消毒方法

一、环境消毒要点22正确洗手方法

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。正确洗手方法正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，23谢谢！谢谢！2441、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜25手足口病预防小知识16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手足口病预防小知识手足口病预防小知识16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。手足口病预防小知识一、流行概况二、流行环节及流行特征三、病原学四、临床表现五、托幼机构

笔者用了两年时间，对本校及周边的一些农村小学科学现状进行了实地的调查，对农村小学科学存在问题进行了剖析，对农村小学科学教师如何走进新课程，探索新方法，怎样上好科学课提出了一些自己的见解。一、农村小学科学现状（一）农村小学科学课开设情况。在调查中，令人心喜的是，无论是中心校，还是完小，三――六年级全部开设了科学课，并能按上级要求开足课时（三年级――六年级设2节/周），但由于种种原因（在农村，期末考试语文、数学、英语为全镇抽测学科，科学没有抽测），科学课并不是主课，没有受到应有的重视，甚至连教材也是循环使用的，所以在考前有挤课的现象就不足为奇。（二）农村小学师资特点。从调查中我发现，中心校和个别完小有以科学为主的“专职教师”（但都是些不能上语文、数学、英语课调下来的），大部分农村小学科学教师都是兼职任都教，这些教师的周课时量约为16节。完小的科学教师更困乏，一种情况是由学校的老年教师任课，一种是由班主任或该校的领导任课。此外，从年龄结构看，任课教师的平均年龄偏大，这是制约科学课教学的一个重要原因。（三）农村老师的专业背景。调查结果显示，农村小学科学教师绝大多数是普师毕业，其中有一部分后进修大专学历，但也没有科学专业的文凭，属于“半路出家”。据统计有些镇只有近2-3名教师参加小学科学学科的继续教育培训，显然与全镇庞大的科学教师队伍相比，人数偏低。（四）农村小学科学学科的地位情况。调查结果表明，无论是学校还是家长，都认为科学课属第二平台（第一平台为语文、数学、英语），特别是最近几年全区开设了英语课，这样就出现了小学科学课与英语课“抢”老师的现象，加之教师队伍紧张，一些“年富力强”的“优秀”教师冲上了第一平台，使农村小学科学课教学质量及学科地位呈下降趋势。（五）农村小学生对科学课反映情况。今年五月，笔者对自己所在学校的学生作了一次问卷调喳，全校85%以上的学生比较喜欢科学课，他们中的极大部分表示最喜欢做实验，也有的认为是老师讲得好。不喜欢科学课的原因是老师不认真讲，或者光讲不做，太抽象。目前，大多数科学课采用的教学方式还是以教师讲，或只演示，学生听、记，这样原本生动活泼、培养学生动手能力、创造能力、思维能力，充满乐趣的实验课被一张嘴、一支笔所代替了，这种现象不容忽视。二、注入新理念、探索新方法，上好科学课（一）注入新理念，实现“三转变”1、备课方式的改变。像语文、数学、英语学科一样，提倡集体备课（以乡镇或以校为单位），单元备课、提前备课。这样有利于灵活安排教学进度，便于教学内容的穿插，把有限的时间和精力用于实物材料的准备和教学设计上。2、以教师为中心向以学生为中心转变。促进师生之间的互动，让学生成为探索知识的主人。3、由重结论向重过程转变。由“带着知识走进学生”向“带着学生走进知识”转变。充分发挥教师的主导作用，促使学生想学、乐学、会学。（二）探索新方法，上好科学课1、动手操作，探究科学。我执教于乡镇一所农村完小，虽然那里条件差一点，但每当有实验课我就提前准备，实验室缺的器材，我能做的就做，能买的就买，尽量在实验课上满足学生的求知欲。在上五年级科学《沸腾》和三年级《小苏打与醋的混合》的实验中，有许多女生胆小，怕会爆炸，不敢操作，有些男生偷懒也不去摸，对于这些，我都是不允许的，但我没有直接威吓强迫，而是耐心询问，激励并引导其大胆去做，晓之以理，动之以情，这样学生才乐意去做，主动操作，达到参与科学活动的目的。2、参与活动，提高兴趣。在上三年级科学《蜗牛》这课时，我把学生带到校园外，让全班在十分钟内寻找蜗牛，学生当然兴奋不已，不到十分钟人人手里都有蜗牛，找到多的学生显示出得意的神色，但是大多数学生手里拿着蜗牛，却不知道从何处观察。这时教师就应充当引导的重要角色了，我先带有提示性的问答，也可以把大的观察目标和目的讲出来，让学生有个方向，也可以让学生自由畅想。比赛谁观察得更多更仔细，谁又发现了什么问题，谁又解决了什么问题，然后分组谈论，交流总结，最后小组汇报观察结果，效果甚佳。这样学生都参与了科学活动，培养了他们的能动性、积极性、集体性、探究性，为他们营造了一个宽松、和谐、民主、融洽的学习环境，使原来自然课的枯燥乏味变成了浓厚积极的科学课。3、走出课堂，探究科学。课堂满足不了学生的求知欲，将学生的学习置于广阔的生活背景，丰富他们的学习经历。根据教学内容，带学生到校园、家庭、社会、大自然中去学科学，因此我们不要把学生束缚在教室里，教室外才是科学的天地，小学生探究科学活动不是一节课就能完成的，要重视课前调查准备和课后的探究活动。总之，教师要根据科学教材内容，加之自己的知识水平，发挥农村的优越条件，就地取材，进行科学探究，不断地学习，不断地努力，培养农村小学生的科学探究的积极性，促使他们对科学课表现出浓厚的兴趣。我国中长期教育改革和发展规划纲要的战略要求是“坚持全面发展，加强体育，牢固树立健康第一的思想，确保学生体育课程和课余活动时间，提高体育教学质量，加强心理健康教育，促进学生身心健康，体魄强健，意志坚强”。然而，一直以来，农村初中的体育教学没有得到足够的重视。结合多年的教学经验，笔者谈谈个人的一些看法。一、农村初中体育教学的现状分析1.教师的问题根据我国中长期教育改革和发展规划纲要的战略要求，初中教师需要具备本科或本科以上学历。但是，目前我国大多数农村初中体育教师的学历没有达标，而且体育教师的年龄结构也搭配得不合理。农村初中的体育教师以中青年教师为主，他们有热情，但缺乏教学经验，而且提高自身教学水平的意识不强烈。另外，不少体育教师缺乏责任心，“男生打球，女生跳绳”是农村初中体育课的真实写照。2.客观环境的问题首先，政府投入不足。农村中学体育设施和教师专业培训缺乏的最主要原因就是政府投入少；其次，学校领导不重视。受升学率的影响，学校领导并不重视体育课的教学，把体育课当作副科，每周的课时数量明显不足；第三，教学设施不完善。在农村中学，学生没有足够的场地和器材来进行体育活动，根本不能满足正常体育教学的需要。3.学生的问题首先，学生的身体素质较差，由于家庭条件艰苦，大多数学生的生活没有规律，饮食不科学，这是造成学生身体素质较差的主要原因；其次，学生重“文”轻“体”的思想严重。在以中高考为目标的教育思想影响下，学生把学习文化知识作为学习的核心任务，因此他们把大部分的时间和精力都放在了学习文化基础知识上，对体育课缺乏兴趣。4.家长的问题受传统应试思想的影响，家长认为孩子只要学好了文化知识，取得了好的成绩就行，往往忽视了体育对学生成长的重要性。因此，家长不仅不能使学生端正对待体育课的态度，而且有些家长甚至反对孩子进行体育锻炼。5.中考的问题虽然中学课程改革提出了《体育新课程标准》，但并没有明确学习内容和方法。但是体育中考却有明确的考试项目和评分标准，因此，大部分教师会根据中考体育的项目或内容进行指导或要求学生有针对性地进行练习，根本无法实现新课程改革的新理念。二、农村初中体育教学应对策略1.加强宣传，转变观念，统一认识首先，学校应该加大宣传力度，强调体育在中学生成长中的重要作用，高度重视体育教学；其次，教师要转变教学观念，摒弃追求升学率、重“文”轻“体”的陈旧思想；最后，学生要明确体育活动的重要性，树立终身体育的观念。总之，正确的观念是体育发展的前提，教师需要用它来指导体育教学。2.竭尽所能，改善环境，体现特色结合农村体育教学资源，教师应尽量利用农村中学的现有条件，采用不同的教学方法和教学手段来开展体育教学。例如利用山坡、小路、湖泊、河流等自然资源进行适宜的体育活动。面对体育器材设施缺乏的困境，教师可以鼓励学生动手制作简易的体育器材，如棍棒、木刀、沙包、草绳、毽子等，既丰富了学生的体育活动内容，又锻炼了学生的动手能力。有些农村初中还可以开发具有本土特色的校本课程，发展有地方特点和民族特色的体育活动，如打拳、舞狮、耍灯、赛龙舟等。另外，学校还要积极主动地依靠政府的政策及其大力支持的经费，不断完善学校的体育设施，为体育教学提供有力保障。3.建立制度，落到实处按照《关于进一步加强学校体育工作，切实提高学生健康素质的意见》的要求，学校必须建立体育教学和体育活动的相关制度，完善保障监督机制，确保学校体育教学落到实处，为体育教学和体育活动保驾护航。手足口病预防小知识16、自己选择的路、跪着也要把它走完。手足26手足口病预防小知识课件27手足口病预防小知识课件28手足口病预防小知识课件29手足口病预防小知识课件30安徽阜阳市手足口病发生以后，从3月1日到5月2日累计报告3736例病例，死亡病例22例，重症30例，病危12例。2008年安徽阜阳市流行情况安徽阜阳市手足口病发生以后，从3月1日到5月2日31二、流行环节及流行特征

1、传染源

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源患者发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。二、流行环节及流行特征1、传染源322、传播途径

粪-口（食物、饮水等）

呼吸道飞沫传播（患者咽喉分泌物及唾液中的病毒）

日常接触（唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等）2、传播途径333、易感人群

人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～95％。3、易感人群344、流行方式

手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生。在流行季节，幼儿园最易发生集体感染。该病传染性强，传播途径复杂，具有暴发性、流行性、聚集性，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。4、流行方式35

三、病原学引发手足口病的肠道病毒有20多种，主要以柯萨奇病毒型(CoxAl6)和肠道病毒71型(EV71)最为常见的病原体。对75%乙醇、5%来苏儿不敏感，对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。

三、病原学引发手足口病的肠道病毒有36四、临床表现（1）

手足口病具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3～7d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)。疹子具有四不像：不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘。且有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。四、临床表现（1）手足口病具有肠道病毒感染的共同特征37四、临床表现（2）

部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。四、临床表现（2）部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽38

口腔、舌、腭疱疹或溃疡

足掌出疹

手掌出疹口腔、舌、腭疱疹或溃疡足掌出39手足口病预防小知识课件40手足口病预防小知识课件41

五、诊断主要诊断依据

流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。诊断时注意与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

五、诊断主要诊断依据42六、治疗

轻症病例以门诊对症治疗为主。重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。六、治疗轻症病例以门诊对症治疗为主。重症病例（出43

七、防治对策与措施

1、认清形势，高度重视2、切实做好疫情报告，自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。

3、加强防控措施的落实

七、防治对策与措施1、认清形势，高度重视44主要控制措施（一）个人预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医