低血糖识别和预防课件

低血糖识别和预防6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯低血糖识别和预防低血糖识别和预防6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯低血糖识别和预防/给疗目标糖控制一、利用新奇的实验培养学生的实验兴趣在任何学习活动中，兴趣都扮演着极其重要的角色，有了兴趣作为内驱力，不但会提高学生学习的积极性，同时，也有利于学生在兴趣的驱使之下更好地发挥主观创造性，提升学习效果。因此，我们要想培养学生的化学实验技能，就要想办法激发学生对于科学实验的兴趣。与理论教学相比，化学实验由于其直观生动性的特点，更容易吸引学生的眼球，作为教师，我们就要懂得利用化学实验的这些特点，把学生对于化学实验的短期关注转变为长远的兴趣，这样对于学生实验能力的提升将会大有帮助。例如，我在上到第三章《物质构成的奥秘》时，为了让学生对于分子的概念有一个直观的认识，就在上课之前给学生做了一个有趣的小实验：首先，我拿出了一张酚酞试纸，把它折成了一朵小白花，然后把这朵小白花放在了盛放浓氨水的瓶口，结果小白花没有任何变化，而当我向这朵小白花上洒一些水以后，一会儿，奇妙的事情发生了，这朵小白花逐渐变成了粉红色。这一变化使得所有的学生都兴奋不已，他们纷纷好奇其中的原因，并且对于实验产生了浓厚的兴趣。有了实验作为基础，我再给学生讲解相关的知识，这样学生不但能够更加轻松地理解这一知识，同时还能够让学生感受到实验的魅力，对实验产生浓厚的兴趣。二、充分做好实验准备的工作化学实验前的准备不仅包括整个实验过程的设计和预备，同时还包括实验室的检验和所用器材、药品等的检验.确保实验室的条件或所需要的设备等器材都能满足教学的要求.教师对实验室的一些管理及相关的器材情况要熟悉，并且制定好有效的化学实验教学计划，在每次化学实验之前，都要先检查一遍，准备好相关的器材和药品.器材也要多备几套，以防在实验过程中出现一些损坏的情况，这样才能确保化学实验课程的顺利开展.另外，化学实验的过程教师也要精心设计好.最好要自己先进行一次实验，思考整个过程中哪里最容易出问题，实验是否会失败，失败的原因又是什么，在学生们进行实验的时候，要注重哪些方面的指导，该如何来引导和激发学生们进行观察和思考.这些都是教师在化学实验教学之前就应该准备好的.如果不做任何准备，在实验课上或许会出现一些意外的情况，教师不能及时解决的话，就会影响到课堂的教学效果.三、改进实验，培养创新能力，拓展思维在实验教学中，有时还应以常见实验知识为生长点，进行创新、拓展，让学生多角度、多方位、多层次地进行创新分析。为了便于实验操作或清楚地观察实验现象，可以对实验装置进行改进；或利用尽可能多的方法来设计实验方案，并对各方案进行评价，选择最佳方案，以此来培养学生创造性思维。例如，探究实验室制取二氧化碳的方法可以设计三种方案：①用碳酸钠和稀盐酸反应；②用大理石或石灰石和稀盐酸反应；③用大理石或石灰石和稀硫酸反应。让学生通过比较，得出方案②最佳，因为方案①反应的速度太剧烈，不宜控制和收集气体；方案③反应一下，马上停止，不再产生气体；而方案②的反应速度适中，比较容易控制，有利于气体收集。这样的创新设计，有利于引导学生发现问题并积极思考去解决问题。在解决问题的过程中，不仅能使学生学会运用化学基础知识和基本技能，更重要的是能培养学生的创新能力和创新精神。四、引导学生自主探究，体现实验活动情景实验能帮助学生认识和理解科学的发现过程，培养学生的创造性思维。因此，教师要尽可能地创设实验，引导学生自主探究。例如，在“二氧化碳制取的研究与实践”教学中，首先引导学生对比分析氧气和氢气的制取装置，得出设计气体制取装置的一般思路，然后根据二氧化碳的反应原理，由学生自主设计并动手装配一套最满意的装置，组装完毕后召开“设计装置展示会”，再由各组骨干同学作为推介员介绍其装置的优点，最后由全班学生作出评价。这种教学方式，有利于调动学生创造性思维和积极性。学生在这些自主探究过程中，要经常提出一些能激发学生创造欲望和创造兴趣的问题，尽量给学生多一些动手的机会，让学生在手脑并用的活动中迸发出创造的火花来。五、重视化?W家庭小实验1.家庭小实验有利于培养学生的独立工作能力由于家庭小实验是在课堂之外进行的，所以实验方案设计、实验器材使用、实验对象管理、实验现象观察和实验结果分析、整理等环节均由学生独立完成，实验过程中遇到的各种问题也需要学生独立解决，所以与课堂实验相比，家庭小实验更能发挥学生在学习活动中的主观能动性，更有利于培养学生的独立工作能力。2.家庭小实验有利于培养学生的实验能力家庭小实验由于受时间、空间、人数、器材等的限制，学生的观察、分析和动手操作机会大为减少，而家庭小实验大多在野外或学生家庭中进行，或者天地较为广阔，或者参与实验人数较少，再加上实验延续时间较长，所用器材一般简便易得或者容易自制，这就大大增加了学生的观察、分析及动手操作的机会，有利于培养学生的实验能力。总之：给初级中学配备了实验所需的所有物品、仪器等，大大提高了实验教学能力，化学的所有演示，探究实验都能做，这就要求我们老师在化学教学中，一定要重视实验教学，充分利用好实验设备，花费一定的时间，备好教材，备好学生，精心准备每一个实验，教会学生实验基本技能，和学生一起探究，注重指导学生实验，一改过去怕费事不做实验甚至让学生背实验的现象，要用实验培养学生动手动脑，观察分析等能力，通过实验来提高学生学习化学的兴趣，养成终生学习兴趣的能力。作文教学是农村中学语文教学的一大软肋。以笔者所在的农村中学为例，学生一遇作文就面露难色，老师教学生作文也成了一件“苦”差事。如何走出作文教学的困境，使作文教学真正能适应农村学校发展的需要，从而达到素质教育的要求？在教学中，农村中学语文教师不妨以“兴趣作文”为突破口，根据初中不同年级的不同要求，采用灵活多样的形式，通过“三段九步”教学法来激活学生的写作意识，提高学生的写作能力。一、作文教学指导思想及目的作文教学应以趣味性原则为指导，以激发学生作文兴趣为手段，变学生被动作文为主动作文，达到学生养成良好作文习惯的目的。二、作文教学的结构和步骤教师可以将七年级设计为作文兴趣激发阶段，八年级为兴趣巩固阶段，九年级为习惯养成阶段，具体教学分九步完成，即“三段九步”教学法。三、作文教学过程及方法第一阶段：兴趣的激发第一步：寓作文于生活，激发学生参与生活的兴趣。刚入学的七年级新生，由于思维能力薄弱，对作文往往有怕、厌心理，会因作文难写而导致畏难情绪。在作文教学中，教师首先要帮助学生克服这种心理。在布置作文时，教师应尽量让命题生活化，通过让学生参与有趣的活动来帮助他们获得作文素材，收集细节，理清思路。例如，组织一次春游，带领学生走出教室，走向大自然。优美的景色使学生身心愉悦，春游过程中同学间的团结互助令人感动，途中见闻也会激发学生的独特感触与看法。活动结束后，再布置一篇作文，因为有了鲜活的体验，绝大多数学生都能言之有物、言之有序地完成作文。第二步：推荐阅读，激发学生的阅读兴趣。低年级学生，往往对阅读没有太大的兴趣，没有养成良好的阅读习惯。教师要充分发挥“读”的功能，激发学生的写作兴趣。阅读课上，除教材外，教师可以向学生推荐一些形式短小、文质兼美的文章。课外，从学校图书室选借合适学生、学生感兴趣的书，组织好课外阅读活动。第三步：“我手写我心”，激发学生写日记的兴趣。教师应引导学生从生活中寻找作文的原材料，将触动自己的人、事、物、景表述出来，写成日记。比如，可以规定每节语文课用5分钟时间，让科代表以抽签方式选读学生日记，然后作简短评定。第四步：定期举行语文实践活动，激发学生展示自己的兴趣。这一阶段的作文教学，应以学生的语言训练为基点。教师可以组织“消灭错别字”活动、“最佳眼光”评选、“一句话描写”比赛、“谁是记忆王”评比等，让学生登台比赛，或评荐，或赏析，或识记，以此规范与提高学生的语言表达能力，促进其听、说、读、写能力的提高。第二阶段：兴趣的巩固第一步：通过调动学生情感，巩固学生写作兴趣。前苏联著名教育家赞可夫曾说过：作文教学一旦触及学生的情绪，触动学生的精神需要，就能发挥高度有效的作用。通过第一阶段的激发，学生“兴趣作文”有了一定的基础。为进一步巩固学生的兴趣，教师可以情感调动为手段，选择学生容易入手、选材的命题，充分调动学生的积极情感因素。第二步：通过提高作文技巧，巩固学生作文兴趣。中学生都有强烈的好胜心和表现欲望。提高学生的写作基本功，不能靠枯燥的知识讲解。评讲作文时，教师可以采用“亮点推广”法，将学生习作中有代表性的“亮点”集中起来，作为基本技巧在班上点评、推广。如某篇作文在选材、立意上十分新颖，或某篇作文情节“一波三折”十分吸引人，或某篇作文的倒叙手法运用巧妙，都可进行点评、推广。这样，也会让学生获得成功的体验，作文兴趣更浓。第三步：通过作文实践，进一步提高学生作文兴趣。此阶段可以遵循实践性原则，让学生“做”后再“写”。如让学生星期天在家动手做一道菜，然后写一篇说明文，介绍做菜的程序；动手布置自己的卧室，介绍卧室布局，等等。这样有亲身实践过程，自然能下笔流畅，有内容可写。第三阶段：习惯的养成第一步：展示学生才能，在提高中养成。通过前面的训练，学生已经有了一定的写作基本功，教师可以转为重点培养学生的创新能力。如设置“小荷尖尖”的作文专栏，选登学生的优秀习作，并对有新意、有见地的作文给予一定的奖励。第二步：鼓励创作尝试，在养成中发展。在学生写作习惯养成后，鼓励学生自由创作，尽情书写生活，不断提高写作素养，使之成为今后生活中真正受用的能力。低血糖识别和预防6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和1低血糖识别和预防低血糖识别和预防2/给疗目标糖控制/给疗目标30.00%-0.50%0.60%0.70%1.00%-1.10%-1.50%-2.00%nterventionTypeSulfonylureamIn口Thiazolidinedione口Acarbose■InsulinaEducationLifestyleModification0.00%42型糖尿病患者低血糖症状的发生率最近1月内低血糖症状的发生率1果30100任何胰岛素仅用口服制剂所有患者(n=176)(N=309)应用口服制剂治疗2型糖尿病的患者自发报告低血糖的发生率与亚洲和欧洲的其他研究结果相似23ofSpringerVerlag.LundkvistJetal.ELrJHealthEconom.2005:6(3]:197-202.PermissionconveyedthroughRECAP-DMStudyGroup.7thIDFWPacificRegionCongress,wellington,NewZealandPosterNoP45.3.AlvarezGuisasolaFetal.DiabetesObesMetab2008:10(suppl1)-25-322型糖尿病患者低血糖症状的发生率5糖尿病的低血糖发生率与病程相关目060.4廣岛素治疗胰岛素治疗2型糖尿病由于2型糖尿病患者占所有诊断为成人糖尿病的90%95%,故低血糖事件在2型糖尿病患者中发生的绝对数比1型糖尿病患者更多ReproducedwithpermissionofSpringerVerlag,UKHypoglycemiaStudyGroup.Diabetologia.2007:50(6):1140-1147.Permissionconveyedt2.NiddK2007.Availableatdiabetes.niddk.nihgov/dm/pubs/statistics/.AccessedDecember12.2008糖尿病的低血糖发生率与病程相关6引起低血糖症的药物胰岛素増加胰岛素敏感性增加肝糖输出减少自身免疫机制其他胰岛素(常见)β肾上腺素阻滞剂酒精(常见)肼苯哒嗪磺胺磺脲类(常见)ACE抑制剂普鲁卡因酰胺水杨酸盐双异丙吡胺双胍类异烟肼抗凝剂奎宁PPARγ激动剂干扰素a消炎止痛药戊双脒含巯基药物抗精神病药羟苄羟麻黄碱异烟肼塞利吉林氯喹奥曲肽苯妥英Jos1in尿病学,P1195引起低血糖症的药物7大型回顾性研究中的严重低血糖症研究项目磺脲类品种严重低血糖发生率(每100人年)TennesseeMedicaid所有磺脲类1.23格列本脲格列吡嗪0.88甲苯磺丁脲VAMP研究数据库所有磺脲类1.771in,糖尿病学,P717大型回顾性研究中的严重低血糖症8无症状性低血糖可能被漏报62.555.7在连续血糖监控的糖尿病人中46.6超过50%出现过无症状性低血糖(未识别出)1其他研究者也有类似发现23n=30所有糖尿糖尿病2型糖尿病患者患者患者发生≥1次未识别的低血糖事件的患者,%1.coprighta2003无症状性低血糖可能被漏报9无症状低血糖增加了严重低血糖(SH)的发生率1型糖尿病2型糖尿病3.5发生军6倍3,0sH发生率9倍卅<保1,02.15022有感知的低血糖无症状的低血糖有感知的低血楼无症状的低血掂n,N,etal.diabeticMed20:1016-1012无症状低血糖增加了严重低血糖(SH)的发生率10院内低血糖的发生率普通病房的住院糖尿病病人的低血糖发生率为7.7%严重低血糖(BG<2.2mo/)的发生率为3-11%其中院内死亡患者的最低血糖平均值为1.77mo|/L胰岛素治疗患者发生低血糖的风险较非胰岛素治疗者增加2.5倍以上住院期间至少发生一次低血糖的患者相对于未发生者,住院天数增加2.8天2.ALEXANDERTURCHIN,MICHAELEMATHENY,MARIASHUBINSCD,etal.HypoglycemiaandClinicalPatientsWithDiabetesHospitalizedintheGeneralWard.DABETES院内低血糖的发生率11低血糖识别和预防课件12低血糖识别和预防课件13低血糖识别和预防课件14低血糖识别和预防课件15低血糖识别和预防课件16低血糖识别和预防课件17低血糖识别和预防课件18低血糖识别和预防课件19低血糖识别和预防课件20低血糖识别和预防课件21低血糖识别和预防课件22低血糖识别和预防课件23低血糖识别和预防课件24低血糖识别和预防课件25低血糖识别和预防课件26低血糖识别和预防课件27低血糖识别和预防课件28低血糖识别和预防课件29低血糖识别和预防课件30低血糖识别和预防课件31低血糖识别和预防课件32低血糖识别和预防课件33低血糖识别和预防课件34低血糖识别和预防课件35低血糖识别和预防课件36低血糖识别和预防课件37低血糖识别和预防课件38低血糖识别和预防课件39低血糖识别和预防课件40低血糖识别和预防课件41低血糖识别和预防课件42低血糖识别和预防课件43低血糖识别和预防课件44低血糖识别和预防课件45低血糖识别和预防课件46低血糖识别和预防课件47低血糖识别和预防课件4826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！4926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必低血糖识别和预防6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯低血糖识别和预防低血糖识别和预防6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯低血糖识别和预防/给疗目标糖控制一、利用新奇的实验培养学生的实验兴趣在任何学习活动中，兴趣都扮演着极其重要的角色，有了兴趣作为内驱力，不但会提高学生学习的积极性，同时，也有利于学生在兴趣的驱使之下更好地发挥主观创造性，提升学习效果。因此，我们要想培养学生的化学实验技能，就要想办法激发学生对于科学实验的兴趣。与理论教学相比，化学实验由于其直观生动性的特点，更容易吸引学生的眼球，作为教师，我们就要懂得利用化学实验的这些特点，把学生对于化学实验的短期关注转变为长远的兴趣，这样对于学生实验能力的提升将会大有帮助。例如，我在上到第三章《物质构成的奥秘》时，为了让学生对于分子的概念有一个直观的认识，就在上课之前给学生做了一个有趣的小实验：首先，我拿出了一张酚酞试纸，把它折成了一朵小白花，然后把这朵小白花放在了盛放浓氨水的瓶口，结果小白花没有任何变化，而当我向这朵小白花上洒一些水以后，一会儿，奇妙的事情发生了，这朵小白花逐渐变成了粉红色。这一变化使得所有的学生都兴奋不已，他们纷纷好奇其中的原因，并且对于实验产生了浓厚的兴趣。有了实验作为基础，我再给学生讲解相关的知识，这样学生不但能够更加轻松地理解这一知识，同时还能够让学生感受到实验的魅力，对实验产生浓厚的兴趣。二、充分做好实验准备的工作化学实验前的准备不仅包括整个实验过程的设计和预备，同时还包括实验室的检验和所用器材、药品等的检验.确保实验室的条件或所需要的设备等器材都能满足教学的要求.教师对实验室的一些管理及相关的器材情况要熟悉，并且制定好有效的化学实验教学计划，在每次化学实验之前，都要先检查一遍，准备好相关的器材和药品.器材也要多备几套，以防在实验过程中出现一些损坏的情况，这样才能确保化学实验课程的顺利开展.另外，化学实验的过程教师也要精心设计好.最好要自己先进行一次实验，思考整个过程中哪里最容易出问题，实验是否会失败，失败的原因又是什么，在学生们进行实验的时候，要注重哪些方面的指导，该如何来引导和激发学生们进行观察和思考.这些都是教师在化学实验教学之前就应该准备好的.如果不做任何准备，在实验课上或许会出现一些意外的情况，教师不能及时解决的话，就会影响到课堂的教学效果.三、改进实验，培养创新能力，拓展思维在实验教学中，有时还应以常见实验知识为生长点，进行创新、拓展，让学生多角度、多方位、多层次地进行创新分析。为了便于实验操作或清楚地观察实验现象，可以对实验装置进行改进；或利用尽可能多的方法来设计实验方案，并对各方案进行评价，选择最佳方案，以此来培养学生创造性思维。例如，探究实验室制取二氧化碳的方法可以设计三种方案：①用碳酸钠和稀盐酸反应；②用大理石或石灰石和稀盐酸反应；③用大理石或石灰石和稀硫酸反应。让学生通过比较，得出方案②最佳，因为方案①反应的速度太剧烈，不宜控制和收集气体；方案③反应一下，马上停止，不再产生气体；而方案②的反应速度适中，比较容易控制，有利于气体收集。这样的创新设计，有利于引导学生发现问题并积极思考去解决问题。在解决问题的过程中，不仅能使学生学会运用化学基础知识和基本技能，更重要的是能培养学生的创新能力和创新精神。四、引导学生自主探究，体现实验活动情景实验能帮助学生认识和理解科学的发现过程，培养学生的创造性思维。因此，教师要尽可能地创设实验，引导学生自主探究。例如，在“二氧化碳制取的研究与实践”教学中，首先引导学生对比分析氧气和氢气的制取装置，得出设计气体制取装置的一般思路，然后根据二氧化碳的反应原理，由学生自主设计并动手装配一套最满意的装置，组装完毕后召开“设计装置展示会”，再由各组骨干同学作为推介员介绍其装置的优点，最后由全班学生作出评价。这种教学方式，有利于调动学生创造性思维和积极性。学生在这些自主探究过程中，要经常提出一些能激发学生创造欲望和创造兴趣的问题，尽量给学生多一些动手的机会，让学生在手脑并用的活动中迸发出创造的火花来。五、重视化?W家庭小实验1.家庭小实验有利于培养学生的独立工作能力由于家庭小实验是在课堂之外进行的，所以实验方案设计、实验器材使用、实验对象管理、实验现象观察和实验结果分析、整理等环节均由学生独立完成，实验过程中遇到的各种问题也需要学生独立解决，所以与课堂实验相比，家庭小实验更能发挥学生在学习活动中的主观能动性，更有利于培养学生的独立工作能力。2.家庭小实验有利于培养学生的实验能力家庭小实验由于受时间、空间、人数、器材等的限制，学生的观察、分析和动手操作机会大为减少，而家庭小实验大多在野外或学生家庭中进行，或者天地较为广阔，或者参与实验人数较少，再加上实验延续时间较长，所用器材一般简便易得或者容易自制，这就大大增加了学生的观察、分析及动手操作的机会，有利于培养学生的实验能力。总之：给初级中学配备了实验所需的所有物品、仪器等，大大提高了实验教学能力，化学的所有演示，探究实验都能做，这就要求我们老师在化学教学中，一定要重视实验教学，充分利用好实验设备，花费一定的时间，备好教材，备好学生，精心准备每一个实验，教会学生实验基本技能，和学生一起探究，注重指导学生实验，一改过去怕费事不做实验甚至让学生背实验的现象，要用实验培养学生动手动脑，观察分析等能力，通过实验来提高学生学习化学的兴趣，养成终生学习兴趣的能力。作文教学是农村中学语文教学的一大软肋。以笔者所在的农村中学为例，学生一遇作文就面露难色，老师教学生作文也成了一件“苦”差事。如何走出作文教学的困境，使作文教学真正能适应农村学校发展的需要，从而达到素质教育的要求？在教学中，农村中学语文教师不妨以“兴趣作文”为突破口，根据初中不同年级的不同要求，采用灵活多样的形式，通过“三段九步”教学法来激活学生的写作意识，提高学生的写作能力。一、作文教学指导思想及目的作文教学应以趣味性原则为指导，以激发学生作文兴趣为手段，变学生被动作文为主动作文，达到学生养成良好作文习惯的目的。二、作文教学的结构和步骤教师可以将七年级设计为作文兴趣激发阶段，八年级为兴趣巩固阶段，九年级为习惯养成阶段，具体教学分九步完成，即“三段九步”教学法。三、作文教学过程及方法第一阶段：兴趣的激发第一步：寓作文于生活，激发学生参与生活的兴趣。刚入学的七年级新生，由于思维能力薄弱，对作文往往有怕、厌心理，会因作文难写而导致畏难情绪。在作文教学中，教师首先要帮助学生克服这种心理。在布置作文时，教师应尽量让命题生活化，通过让学生参与有趣的活动来帮助他们获得作文素材，收集细节，理清思路。例如，组织一次春游，带领学生走出教室，走向大自然。优美的景色使学生身心愉悦，春游过程中同学间的团结互助令人感动，途中见闻也会激发学生的独特感触与看法。活动结束后，再布置一篇作文，因为有了鲜活的体验，绝大多数学生都能言之有物、言之有序地完成作文。第二步：推荐阅读，激发学生的阅读兴趣。低年级学生，往往对阅读没有太大的兴趣，没有养成良好的阅读习惯。教师要充分发挥“读”的功能，激发学生的写作兴趣。阅读课上，除教材外，教师可以向学生推荐一些形式短小、文质兼美的文章。课外，从学校图书室选借合适学生、学生感兴趣的书，组织好课外阅读活动。第三步：“我手写我心”，激发学生写日记的兴趣。教师应引导学生从生活中寻找作文的原材料，将触动自己的人、事、物、景表述出来，写成日记。比如，可以规定每节语文课用5分钟时间，让科代表以抽签方式选读学生日记，然后作简短评定。第四步：定期举行语文实践活动，激发学生展示自己的兴趣。这一阶段的作文教学，应以学生的语言训练为基点。教师可以组织“消灭错别字”活动、“最佳眼光”评选、“一句话描写”比赛、“谁是记忆王”评比等，让学生登台比赛，或评荐，或赏析，或识记，以此规范与提高学生的语言表达能力，促进其听、说、读、写能力的提高。第二阶段：兴趣的巩固第一步：通过调动学生情感，巩固学生写作兴趣。前苏联著名教育家赞可夫曾说过：作文教学一旦触及学生的情绪，触动学生的精神需要，就能发挥高度有效的作用。通过第一阶段的激发，学生“兴趣作文”有了一定的基础。为进一步巩固学生的兴趣，教师可以情感调动为手段，选择学生容易入手、选材的命题，充分调动学生的积极情感因素。第二步：通过提高作文技巧，巩固学生作文兴趣。中学生都有强烈的好胜心和表现欲望。提高学生的写作基本功，不能靠枯燥的知识讲解。评讲作文时，教师可以采用“亮点推广”法，将学生习作中有代表性的“亮点”集中起来，作为基本技巧在班上点评、推广。如某篇作文在选材、立意上十分新颖，或某篇作文情节“一波三折”十分吸引人，或某篇作文的倒叙手法运用巧妙，都可进行点评、推广。这样，也会让学生获得成功的体验，作文兴趣更浓。第三步：通过作文实践，进一步提高学生作文兴趣。此阶段可以遵循实践性原则，让学生“做”后再“写”。如让学生星期天在家动手做一道菜，然后写一篇说明文，介绍做菜的程序；动手布置自己的卧室，介绍卧室布局，等等。这样有亲身实践过程，自然能下笔流畅，有内容可写。第三阶段：习惯的养成第一步：展示学生才能，在提高中养成。通过前面的训练，学生已经有了一定的写作基本功，教师可以转为重点培养学生的创新能力。如设置“小荷尖尖”的作文专栏，选登学生的优秀习作，并对有新意、有见地的作文给予一定的奖励。第二步：鼓励创作尝试，在养成中发展。在学生写作习惯养成后，鼓励学生自由创作，尽情书写生活，不断提高写作素养，使之成为今后生活中真正受用的能力。低血糖识别和预防6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和50低血糖识别和预防低血糖识别和预防51/给疗目标糖控制/给疗目标520.00%-0.50%0.60%0.70%1.00%-1.10%-1.50%-2.00%nterventionTypeSulfonylureamIn口Thiazolidinedione口Acarbose■InsulinaEducationLifestyleModification0.00%532型糖尿病患者低血糖症状的发生率最近1月内低血糖症状的发生率1果30100任何胰岛素仅用口服制剂所有患者(n=176)(N=309)应用口服制剂治疗2型糖尿病的患者自发报告低血糖的发生率与亚洲和欧洲的其他研究结果相似23ofSpringerVerlag.LundkvistJetal.ELrJHealthEconom.2005:6(3]:197-202.PermissionconveyedthroughRECAP-DMStudyGroup.7thIDFWPacificRegionCongress,wellington,NewZealandPosterNoP45.3.AlvarezGuisasolaFetal.DiabetesObesMetab2008:10(suppl1)-25-322型糖尿病患者低血糖症状的发生率54糖尿病的低血糖发生率与病程相关目060.4廣岛素治疗胰岛素治疗2型糖尿病由于2型糖尿病患者占所有诊断为成人糖尿病的90%95%,故低血糖事件在2型糖尿病患者中发生的绝对数比1型糖尿病患者更多ReproducedwithpermissionofSpringerVerlag,UKHypoglycemiaStudyGroup.Diabetologia.2007:50(6):1140-1147.Permissionconveyedt2.NiddK2007.Availableatdiabetes.niddk.nihgov/dm/pubs/statistics/.AccessedDecember12.2008糖尿病的低血糖发生率与病程相关55引起低血糖症的药物胰岛素増加胰岛素敏感性增加肝糖输出减少自身免疫机制其他胰岛素(常见)β肾上腺素阻滞剂酒精(常见)肼苯哒嗪磺胺磺脲类(常见)ACE抑制剂普鲁卡因酰胺水杨酸盐双异丙吡胺双胍类异烟肼抗凝剂奎宁PPARγ激动剂干扰素a消炎止痛药戊双脒含巯基药物抗精神病药羟苄羟麻黄碱异烟肼塞利吉林氯喹奥曲肽苯妥英Jos1in尿病学,P1195引起低血糖症的药物56大型回顾性研究中的严重低血糖症研究项目磺脲类品种严重低血糖发生率(每100人年)TennesseeMedicaid所有磺脲类1.23格列本脲格列吡嗪0.88甲苯磺丁脲VAMP研究数据库所有磺脲类1.771in,糖尿病学,P717大型回顾性研究中的严重低血糖症57