呼吸困难课件完全版

呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难天津市急救中心郭胜利本次课内容病例1思路重现知识梳理四附:PE心电图众所周知，世界上一切事物的发展都遵循着一个原理，即“从量变到质变”。学生接受知识也存在着量变到质变的这一变化过程。中学阶段学生接受的教育被人为地分为初中与高中两个阶段，但这两者之间虽有着相对的独立，又有着必然的联系。从英语学科的教学工作来讲，一方面，从教师自身来说，虽“明其理却不得其法”，这一衔接问题一直困扰着高中英语教师，尤其是新课改下农村中学的英语教学。另一方面，由于学生不清楚学习过程中质变的道理，在进入高中阶段的英语学习过程中，往往把原来行之有效的学习策略习惯性的套用于新的学习阶段中来。这种做法往往造成很多不良影响。因此，为了尽量减少负面情况，教师应该在高一新生刚入学的时候就在学习策略方面给予相应的指导，即所谓的“衔接教学”。下面笔者根据近几年的教学实际，结合自己的认识与经验，就初高中英语在教与学方面的衔接谈谈看法。一、现状分析1.初高中教材衔接的缺陷。新课改下初中教材具有其优越的一面，同时也存在着很大的缺陷。如，初中教材的知识点虽带有前瞻性和超前引入性。但教材容量大，对学生的能力提出了很高的要求，超过学生的接受能力。其次，初中教材注重中西方文化的差异，教材的对话与课文情景创设体现的思想性强，趣味性浓烈，更加贴近生活，更有利于促进学生素质的全面发展。但课本例文与交际话题侧重于城市学生生活，与农村学生的活动空间和生活经验距离很大。同时，教师面对如此繁重的教学内容，不得不快马加鞭地赶进度，所以学习内容出现“夹生饭”，这与高中教学的衔接存在着极大的空洞。2．中考试题导向的单一。初中教材内容与学科检测的题目标准脱节，答案背离学生学习的课标与内容。同时，中考考查的是语言形式的记忆，而非语言运用能力；设计欠合理，语境缺乏真实性，也不利于考查语言运用能力。由此可见，学生在初中阶段时的学习难以达到“学以致用”的程度。3．初中生的学习习惯。古人云，良好的习惯是成功的基石。但初中学生已习惯在老师的安排下被动地学习。他们没有自己的学习计划，尤其是初三学生，所谓的预习与复习就是提前做完练习，完成教学资料中的习题。如习惯了上课听写，所以课前背单词的机械模式。他们坚信“熟能生巧”，几乎没有任何的技能训练，更别谈去注重课外知识的积累了。二、策略实施：（一）理论认知。从知识的深度与广度认识初高中英语的教学。高中英语学习，从词汇识记、阅读速度与理解力、表达能力等都有一个质的变化。就拿词汇来分析，俗话说：得词汇者得天下。这里的天下指的是英语高分。一些学生以为高中英语的词汇就是比初中多，因此，只要攻下词汇关，英语成绩就肯定上得去。于是，当他们发现英语文章、故事不能理解时，就归因于词汇量不够。其实，阅读能力的提高并不是完全由词汇决定的，还有阅读速度和理解力的因素，同时还受到所采用的阅读策略与阅读方法的影响。那至于词汇的理解，初中学生主要停留在单一的语义，即汉译的水平上。如短语haveawordwithsb.“与某人说句话”，到了高中学习时遇到了havewordswithsb.“与某人吵架”，但学生会很自然地忽略掉此短语的意思，自以为就是word的简单累加，所以自然而然就推理出是“与某人说很多话”之意了。由此可见，高中英语对词汇的要求并不是简单的加法运算，而是要求学生要能够具有举一反三的能力，不能孤立地学习。（二）目标意识导向1．理解初高中学习有不同的要求，高中阶段既要学知识更侧重于学技能。受中考的影响，学生把英语学习的要求降低到理解乃至了解的层次，忽视了运用与表达。针对这种现状，老师在衔接阶段的教学中就有责任向学生说明有关高中英语知识、技能之间的联系，特别是高中课标对词汇考查的基本要求，如解题时，有的单词只要懂得词义；有的单词不但要懂得词义，还要知道它的搭配；有的单词就得知道其形、义、搭配，还得考虑时态、语态、语气诸多问题，都要求会应用。让高一学生从一开始就清楚高中阶段英语的学习是既要学知识又要学技能，以便学生能准确把握，做到既不浪费精力与时间，又不因降低要求而影响学业。2．制定计划，主动学习，学做时间的主人。高一年级是高中阶段学习任务最重的年级，学习科目最多，文理科均得兼顾。如果不对学习任务制定个有效计划，很容易会先松后紧，产生急躁心理，最后影响学习结果。因此老师在衔接阶段的教学中就有必要帮助学生制定学习计划，留意学生计划的制定是否注意以下几个方面：计划是否有兼容性、有挑战性、有个性，是否有短期计划大于整体计划的导向，最后还要在计划中给自己留足余地，也就是说计划要有调整性，要能够适时地对计划进行总结和调整。同时，老师还需提醒学生应学会守时，因为计划的实现若没有守时及自律的保证是无法达到的。所以，提高情商，学会自律，主动学习是高一学生能够快速适应高中学习节奏，使初高中学习得以顺利衔接过渡的关键。3．积极调整好心态，尊重循序渐进原则，逐步走出思维定势的误区。影响初高中英语教学衔接的一大误区是学生的心态。如先入为主的认知，即初中所学的都是正确的。一旦进入高中阶段，发现所学的知识与原先的知识有出入时，立即对现在的新观点、新老师提出质疑，在心理上产生排斥心理，对高中的知识产生否定倾向。学生一旦产生这种疑问，又没能在短期内得以疏理，初高中的衔接适应期将被无限拖延，势必影响他们的学习信心。因此，若能及时帮助学生走出这个思维定势误区，从学习年龄和知识认知层次方面加以解释，向学生阐明学习必须尊重循序渐进原则的重要性，使学生能够尽快走出这个高原期。4．营造良好的学习环境，认识合作学习的重要性。由上述方面可知，从初三到高一，学习内容与学习目标改变，同时改变的学习环境也对学习效益有着一定的影响。因此，教师若能及时帮助新同学尽快改变角色，使同学之间关系得以融洽，进而营造良好的学习氛围，取长补短，互相提醒，开拓思维，避免重复劳动。如在英语预习环节中的查生词，如果学生能够采用愉悦地分工合作方式，就既省时又不费精力，而且效果显著又记忆深刻。同时在合作中学生又能够互相促进，因为合作小组自然会有优差生的存在。当某个学生对某个要点有更独特的见解时，那么势必会促使小组其它成员去进行更深层次地思考、研究其见解的可行性，长期以来，这一小组成员就分析、判断能力方面肯定有着质的不同。（三）阶段策略细化1．预习阶段。根据教材特点，高一新生对预习的要求应做出相应的变化。如词汇预习阶段，采用联想预习法。要求学生弄清楚课内单词、短语的横向、纵向联系。预习文章时，可要求学生能够初步了解课文内容，找出难点；或预习课文内容与练习间的关系，揣测学习重、难点的方向，即读“疑问”。2．新课学习。带着预习中的问题听课。高中英语课文话题丰富，同时各种知识、技能内在联系密切，学习方法策略引导贯穿始终。因此新课学习过程中常常有回顾、联系、比照等片断穿插其中。其次，课堂互动时要敢于发表自己的见解，利用集体的智慧来帮助自己释疑。最后笔记要记全，这样方能方便课后整理、复习。因为笔记的目的是辅助记忆。3．课后复习。笔记整理为重中之重，最好采用分类式对笔记进行整理，即有条理地整理笔记。如果能长期坚持规范化地整理笔记，当一个完整课下来重难点将一目了然，甚至连难点的分解都一清二楚，这时对知识和技能的掌握就非常有利。而且在整理笔记的过程中还会发现笔记中有很多东西是课本上没有的。因为有时为了说明课本上某个句型的用法，老师会举一反三地用课本外的句型来帮助学生理解。同时记笔记时，学生也会记下具体的要点和实例，无形中学生也将老师的思路记了下来，久而久之，学生的思维方式受到了潜移默化，思维能力随之有着更快的提高。4．练习处理。正确认识教材中对应的practice，把英语学习层次从认知转到认知与应用并重的层面来。如课后读完一篇文章，不但要理解它的意思，还得去分析它的篇章结构。在读的过程中注意思考问题，把猜想和联想等学习策略运用到阅读中去，学会“跟作者对话”，用英语思维。如果在课后练习中没能处理好这个环节，学的深度就不够，那么考试中惧怕阅读理解的考查也就不足为奇了。作为高中英语老师，我们应清楚地认识到：加快高一新生衔接阶段学习适应期的步伐，也是高中英语新课标的要求：高中学生要在打好扎实的英语基础同时，还要注重拓宽人文学科知识和科技知识，注重培养获取知识的能力、独立思考的能力和创新能力，提高思想道德素质、文化素质和心理素质。本?W期，笔者有幸参加今年市教育局举办的教学能手比赛，在课堂比赛环节，笔者抽到了《实现全面建成小康社会的目标》这个框题，当时倍感头痛，因为本框题的内容主要是政策性的文件，常规性教学是老师课前提出几个设问，引导学生带着问题阅读教材，然后概括出“总体小康”与“全面小康”的区别、全面小康在新时期的三项新要求。由于内容少，理解的难度低，拓展的空间有限，一般情况下，该框题老师只使用15分钟，现在要讲一节40分钟的课，而且是比赛性质的课，确实是一个挑战。经过思考，笔者在深入研读教材的基础上，确定了课堂设计的三个方向：第一、教学方法要创新；第二、注重培养学生自主解决问题能力；第三、注重学生的情感升华。从设计到修改，试课，再修改，再试课，再修改……到最后现场比赛，是一个不断提高课堂有效性、完善课构框架和修正细节的过程，也是提升教学能力、提高教学效率的过程，使笔者真正明白，一个教师的成长，真的离不开比赛的磨练。笔者本节课的教学活动是按新教改的要求和方向进行设计的，重点是突出学生的主体地位，体现政治学科的核心素养：政治认同、理性精神、法治意识、公共参与。以下是笔者对本节课的一些反考和总结：一、教学设计环环相扣，逻辑鲜明，体现了学科核心素养本课内容繁琐但考点简单，主要是两个方面：一是区分总体小康和全面小康；二是识记和理解全面小康社会经济方面的三个新要求。怎样用一条好的主线把两个考点有机结合，既帮助学生实现课程目标又能贴近学生的实际情况呢，笔者基于这样的思路做了以下的教学环节设计。感性认识东莞的变化――分析东莞的变化――畅想东莞的未来――我能为东莞做些什么。第一、二环节让学生在认识东莞的发展和分析的东莞发展中区分总体小康和全面小康，以小见大，更接地气地了解两者的区别，培养了学生用联系的、全面的、发展的观点看问题；第三环节让学生认识全面小康社会的新要求，通过畅想，把抽象的文件要求，变成活生生的生活场景和生活品质，真正实现课本知识与现实生活的深度交融；第四环节让学生升华情感，把知识能力转化成情感态度价值观，该环节是本课的落脚点，学生通过相关活动，培养了学生热爱家乡、热爱祖国的情感，增强了学生为促进家乡发展和实现中华民族伟大复兴的使命感与责任感，实现课程的思想教育的目的，提升了学生的学科核心素养。二、教学形式创新，激发学生参与热情，落实了学科核心素养本节课的内容主要是来自政策性的文件，该框题要上好一节公开课，必须充分用好40分钟，如何使以往用半节课的枯燥的教学内容，用40分钟精彩呈现，吸引学生的积极参与？确实需要“搞搞新意”。考虑到高中学生的特点：语言表达能力较强，具备了一定的理性思维，敢于与陌生人打交道，有一定的策划组织能力……于是笔者在教学设计中大胆地运用了现场采访、小组探究、写诗歌、设计宣传口号等方式，课堂效果证明，这些形式是学生喜闻乐见的，充分发动了学生，将教学目的与学生的参与有机地联系起来。三、反复试课，注重细节修改，彰显了核心素养作为参加比赛的课，必须要有一个“磨课”的过程。小到设问、追问的修改，大到活动设计的变化，都需要有精益求精的精神。例如：在第一个设计活动中，第一、二组学生发言后，笔者原先只有“从经济上看，我们家乡发生翻天覆地的变化原因是什么？”这个设问的，发现问完后没有一个精神落脚点，后又增加了追问“是谁领导下我们改革开放，制定符合国情的政策，推动经济发展？”从而潜移默化地引导学生增强“坚持党的领导”的政治认同感。又如，在第一环节（区别总体小康和全面小康的设计）处理时，需要有一个资料的对比，最开始使用的方法是提前一星期让学生在课后时间通过各种途径搜集东莞在改革开放以来正反的资料，然后整理成PPT，让学生在课堂上展示，并谈体会的，试课的效果还是不错的。但后来听说是异校上课，无法实现这个提前布置，于是笔者转换了一下思路，何不把评委老师当作一种资源？于是笔者第二次试课时运用课堂现场采访评委老师获取信息的方法替代学生课后搜集信息的方法，结果收到了意想不到的效果，学生积极参与，评委老师不再是独立于课堂之外的看客，而是变成了课堂的参与者。但后来又出现了一个新的问题，就是每个采访小组是4―6人，由于教室空间的问题每个小组无法全部都出动去采访，只能每组派2人走出座位，其他人在座位上就无所事事了，当时发现这种情况后，及时引导他们阅读课本的内容。学生采访后，整理材料并发言，从发言上看，学生“重复建设”情况严重，都从收入、吃穿的消费角度分析……基于这种情况，笔者又做了修改――规定了每组不同角度的任务，并且在小组代表外出时，安排了在座位上的同学讨论本组任务相关内容，等采访的同学回来，发言人将采访和讨论两方面的信息汇总后再发言。最后的比赛课上使用的这个方案确实比较成功，班上所有学生都积极参与了，各个环节有条不紊地进行着，培养了学生公共参与的意识和理性思考问题的习惯。笔者坚信，只有在不断磨练中，我们才能不断成长。每个教师在教学上没有最高峰只有更高峰，应永远让自己保持在教育探索的路上，常实践，常反思，常进步。呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难1呼吸困难天津市急救中心郭胜利呼吸困难2本次课内容病例1思路重现知识梳理四附:PE心电图本次课内容3病例1·主诉:喘憋半小时。接任务后应考虑做哪几方面的准备?WHATWHATWHAT病例14思路判断:是否为呼吸困难。判断:肺源性或心源性或其他原因。最常见原因:coPD,急性心衰,过敏,严重疾病的临终状态。思路5呼吸困难课件完全版6到现场要如何做?问查发病情由。神志、心、肺伴发症状。心电图、血压既往病史。同时进行同时进行到现场要如何做?7问题的要点事发时情景—刚才怎么回事?·时间—多长时间了?伴随症状——咳嗽吗?发烧吗?能不能躺下?胸前疼吗?有痰吗?痰是什么颜色?既往病史—原来有什么病?最近怎么样?都吃什么药?问题的要点8问来的信息·刚才在床上躺着躺着忽然就喘起来了,躺也躺不住了,脸色也不好看了,扶着坐起来,还是不行,出了好多汗。没咳嗽,嗓子里听着有痰,呼噜呼噜的,没听到喘鸣音;一直好好的,没有感冒、发烧。大约有半小时了。怎么呆着都不行,躺不下。原来有心脏病,房颤,一直没犯。半个月前摔了跤,右腿股骨颈骨折,在家躺着休养。最近间断口服止疼药,没吃其他药物问来的信息9检查步骤及要点般情况老年女性,神清,靠坐体位,大汗,面唇紫绀,呼吸急促,言语断续·可见轻度“三凹征”,颈静脉充盈不明显。双肺呼吸音低,左侧低于右侧,双肺可及广泛细小水泡音,肺底较明显,少许痰鸣音,未闻及哮鸣音心音强弱不等,心律绝对不齐,心率约150次/分。听诊受干扰,未闻及明显心脏杂音。ε·腹软无压痛,触诊欠佳,未及明显肿大肝脏。左下肢浮肿较明显。检查步骤及要点10初步判断病情——选孝措施病情·呼吸困难原因待查:急性左心衰。快速房颤。右股骨颈骨折半月措施病情危重,立即予以吸氧,准备建立静脉。交代病危,进一步询问病情·可用转送方式:硬脊椅初步判断病情——选孝措施11呼吸困难课件完全版12呼吸困难课件完全版13呼吸困难课件完全版14呼吸困难课件完全版15呼吸困难课件完全版16呼吸困难课件完全版17呼吸困难课件完全版18呼吸困难课件完全版19呼吸困难课件完全版20呼吸困难课件完全版21呼吸困难课件完全版22呼吸困难课件完全版23呼吸困难课件完全版24呼吸困难课件完全版25呼吸困难课件完全版26呼吸困难课件完全版27呼吸困难课件完全版28呼吸困难课件完全版29呼吸困难课件完全版30呼吸困难课件完全版31呼吸困难课件完全版32呼吸困难课件完全版33呼吸困难课件完全版34呼吸困难课件完全版35呼吸困难课件完全版36呼吸困难课件完全版37呼吸困难课件完全版38呼吸困难课件完全版39呼吸困难课件完全版40呼吸困难课件完全版41呼吸困难课件完全版42呼吸困难课件完全版43呼吸困难课件完全版44呼吸困难课件完全版45呼吸困难课件完全版46呼吸困难课件完全版47呼吸困难课件完全版48呼吸困难课件完全版49呼吸困难课件完全版50呼吸困难课件完全版51呼吸困难课件完全版52呼吸困难课件完全版53呼吸困难课件完全版54呼吸困难课件完全版55呼吸困难课件完全版56呼吸困难课件完全版57呼吸困难课件完全版58呼吸困难课件完全版59呼吸困难课件完全版60谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻61呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难天津市急救中心郭胜利本次课内容病例1思路重现知识梳理四附:PE心电图众所周知，世界上一切事物的发展都遵循着一个原理，即“从量变到质变”。学生接受知识也存在着量变到质变的这一变化过程。中学阶段学生接受的教育被人为地分为初中与高中两个阶段，但这两者之间虽有着相对的独立，又有着必然的联系。从英语学科的教学工作来讲，一方面，从教师自身来说，虽“明其理却不得其法”，这一衔接问题一直困扰着高中英语教师，尤其是新课改下农村中学的英语教学。另一方面，由于学生不清楚学习过程中质变的道理，在进入高中阶段的英语学习过程中，往往把原来行之有效的学习策略习惯性的套用于新的学习阶段中来。这种做法往往造成很多不良影响。因此，为了尽量减少负面情况，教师应该在高一新生刚入学的时候就在学习策略方面给予相应的指导，即所谓的“衔接教学”。下面笔者根据近几年的教学实际，结合自己的认识与经验，就初高中英语在教与学方面的衔接谈谈看法。一、现状分析1.初高中教材衔接的缺陷。新课改下初中教材具有其优越的一面，同时也存在着很大的缺陷。如，初中教材的知识点虽带有前瞻性和超前引入性。但教材容量大，对学生的能力提出了很高的要求，超过学生的接受能力。其次，初中教材注重中西方文化的差异，教材的对话与课文情景创设体现的思想性强，趣味性浓烈，更加贴近生活，更有利于促进学生素质的全面发展。但课本例文与交际话题侧重于城市学生生活，与农村学生的活动空间和生活经验距离很大。同时，教师面对如此繁重的教学内容，不得不快马加鞭地赶进度，所以学习内容出现“夹生饭”，这与高中教学的衔接存在着极大的空洞。2．中考试题导向的单一。初中教材内容与学科检测的题目标准脱节，答案背离学生学习的课标与内容。同时，中考考查的是语言形式的记忆，而非语言运用能力；设计欠合理，语境缺乏真实性，也不利于考查语言运用能力。由此可见，学生在初中阶段时的学习难以达到“学以致用”的程度。3．初中生的学习习惯。古人云，良好的习惯是成功的基石。但初中学生已习惯在老师的安排下被动地学习。他们没有自己的学习计划，尤其是初三学生，所谓的预习与复习就是提前做完练习，完成教学资料中的习题。如习惯了上课听写，所以课前背单词的机械模式。他们坚信“熟能生巧”，几乎没有任何的技能训练，更别谈去注重课外知识的积累了。二、策略实施：（一）理论认知。从知识的深度与广度认识初高中英语的教学。高中英语学习，从词汇识记、阅读速度与理解力、表达能力等都有一个质的变化。就拿词汇来分析，俗话说：得词汇者得天下。这里的天下指的是英语高分。一些学生以为高中英语的词汇就是比初中多，因此，只要攻下词汇关，英语成绩就肯定上得去。于是，当他们发现英语文章、故事不能理解时，就归因于词汇量不够。其实，阅读能力的提高并不是完全由词汇决定的，还有阅读速度和理解力的因素，同时还受到所采用的阅读策略与阅读方法的影响。那至于词汇的理解，初中学生主要停留在单一的语义，即汉译的水平上。如短语haveawordwithsb.“与某人说句话”，到了高中学习时遇到了havewordswithsb.“与某人吵架”，但学生会很自然地忽略掉此短语的意思，自以为就是word的简单累加，所以自然而然就推理出是“与某人说很多话”之意了。由此可见，高中英语对词汇的要求并不是简单的加法运算，而是要求学生要能够具有举一反三的能力，不能孤立地学习。（二）目标意识导向1．理解初高中学习有不同的要求，高中阶段既要学知识更侧重于学技能。受中考的影响，学生把英语学习的要求降低到理解乃至了解的层次，忽视了运用与表达。针对这种现状，老师在衔接阶段的教学中就有责任向学生说明有关高中英语知识、技能之间的联系，特别是高中课标对词汇考查的基本要求，如解题时，有的单词只要懂得词义；有的单词不但要懂得词义，还要知道它的搭配；有的单词就得知道其形、义、搭配，还得考虑时态、语态、语气诸多问题，都要求会应用。让高一学生从一开始就清楚高中阶段英语的学习是既要学知识又要学技能，以便学生能准确把握，做到既不浪费精力与时间，又不因降低要求而影响学业。2．制定计划，主动学习，学做时间的主人。高一年级是高中阶段学习任务最重的年级，学习科目最多，文理科均得兼顾。如果不对学习任务制定个有效计划，很容易会先松后紧，产生急躁心理，最后影响学习结果。因此老师在衔接阶段的教学中就有必要帮助学生制定学习计划，留意学生计划的制定是否注意以下几个方面：计划是否有兼容性、有挑战性、有个性，是否有短期计划大于整体计划的导向，最后还要在计划中给自己留足余地，也就是说计划要有调整性，要能够适时地对计划进行总结和调整。同时，老师还需提醒学生应学会守时，因为计划的实现若没有守时及自律的保证是无法达到的。所以，提高情商，学会自律，主动学习是高一学生能够快速适应高中学习节奏，使初高中学习得以顺利衔接过渡的关键。3．积极调整好心态，尊重循序渐进原则，逐步走出思维定势的误区。影响初高中英语教学衔接的一大误区是学生的心态。如先入为主的认知，即初中所学的都是正确的。一旦进入高中阶段，发现所学的知识与原先的知识有出入时，立即对现在的新观点、新老师提出质疑，在心理上产生排斥心理，对高中的知识产生否定倾向。学生一旦产生这种疑问，又没能在短期内得以疏理，初高中的衔接适应期将被无限拖延，势必影响他们的学习信心。因此，若能及时帮助学生走出这个思维定势误区，从学习年龄和知识认知层次方面加以解释，向学生阐明学习必须尊重循序渐进原则的重要性，使学生能够尽快走出这个高原期。4．营造良好的学习环境，认识合作学习的重要性。由上述方面可知，从初三到高一，学习内容与学习目标改变，同时改变的学习环境也对学习效益有着一定的影响。因此，教师若能及时帮助新同学尽快改变角色，使同学之间关系得以融洽，进而营造良好的学习氛围，取长补短，互相提醒，开拓思维，避免重复劳动。如在英语预习环节中的查生词，如果学生能够采用愉悦地分工合作方式，就既省时又不费精力，而且效果显著又记忆深刻。同时在合作中学生又能够互相促进，因为合作小组自然会有优差生的存在。当某个学生对某个要点有更独特的见解时，那么势必会促使小组其它成员去进行更深层次地思考、研究其见解的可行性，长期以来，这一小组成员就分析、判断能力方面肯定有着质的不同。（三）阶段策略细化1．预习阶段。根据教材特点，高一新生对预习的要求应做出相应的变化。如词汇预习阶段，采用联想预习法。要求学生弄清楚课内单词、短语的横向、纵向联系。预习文章时，可要求学生能够初步了解课文内容，找出难点；或预习课文内容与练习间的关系，揣测学习重、难点的方向，即读“疑问”。2．新课学习。带着预习中的问题听课。高中英语课文话题丰富，同时各种知识、技能内在联系密切，学习方法策略引导贯穿始终。因此新课学习过程中常常有回顾、联系、比照等片断穿插其中。其次，课堂互动时要敢于发表自己的见解，利用集体的智慧来帮助自己释疑。最后笔记要记全，这样方能方便课后整理、复习。因为笔记的目的是辅助记忆。3．课后复习。笔记整理为重中之重，最好采用分类式对笔记进行整理，即有条理地整理笔记。如果能长期坚持规范化地整理笔记，当一个完整课下来重难点将一目了然，甚至连难点的分解都一清二楚，这时对知识和技能的掌握就非常有利。而且在整理笔记的过程中还会发现笔记中有很多东西是课本上没有的。因为有时为了说明课本上某个句型的用法，老师会举一反三地用课本外的句型来帮助学生理解。同时记笔记时，学生也会记下具体的要点和实例，无形中学生也将老师的思路记了下来，久而久之，学生的思维方式受到了潜移默化，思维能力随之有着更快的提高。4．练习处理。正确认识教材中对应的practice，把英语学习层次从认知转到认知与应用并重的层面来。如课后读完一篇文章，不但要理解它的意思，还得去分析它的篇章结构。在读的过程中注意思考问题，把猜想和联想等学习策略运用到阅读中去，学会“跟作者对话”，用英语思维。如果在课后练习中没能处理好这个环节，学的深度就不够，那么考试中惧怕阅读理解的考查也就不足为奇了。作为高中英语老师，我们应清楚地认识到：加快高一新生衔接阶段学习适应期的步伐，也是高中英语新课标的要求：高中学生要在打好扎实的英语基础同时，还要注重拓宽人文学科知识和科技知识，注重培养获取知识的能力、独立思考的能力和创新能力，提高思想道德素质、文化素质和心理素质。本?W期，笔者有幸参加今年市教育局举办的教学能手比赛，在课堂比赛环节，笔者抽到了《实现全面建成小康社会的目标》这个框题，当时倍感头痛，因为本框题的内容主要是政策性的文件，常规性教学是老师课前提出几个设问，引导学生带着问题阅读教材，然后概括出“总体小康”与“全面小康”的区别、全面小康在新时期的三项新要求。由于内容少，理解的难度低，拓展的空间有限，一般情况下，该框题老师只使用15分钟，现在要讲一节40分钟的课，而且是比赛性质的课，确实是一个挑战。经过思考，笔者在深入研读教材的基础上，确定了课堂设计的三个方向：第一、教学方法要创新；第二、注重培养学生自主解决问题能力；第三、注重学生的情感升华。从设计到修改，试课，再修改，再试课，再修改……到最后现场比赛，是一个不断提高课堂有效性、完善课构框架和修正细节的过程，也是提升教学能力、提高教学效率的过程，使笔者真正明白，一个教师的成长，真的离不开比赛的磨练。笔者本节课的教学活动是按新教改的要求和方向进行设计的，重点是突出学生的主体地位，体现政治学科的核心素养：政治认同、理性精神、法治意识、公共参与。以下是笔者对本节课的一些反考和总结：一、教学设计环环相扣，逻辑鲜明，体现了学科核心素养本课内容繁琐但考点简单，主要是两个方面：一是区分总体小康和全面小康；二是识记和理解全面小康社会经济方面的三个新要求。怎样用一条好的主线把两个考点有机结合，既帮助学生实现课程目标又能贴近学生的实际情况呢，笔者基于这样的思路做了以下的教学环节设计。感性认识东莞的变化――分析东莞的变化――畅想东莞的未来――我能为东莞做些什么。第一、二环节让学生在认识东莞的发展和分析的东莞发展中区分总体小康和全面小康，以小见大，更接地气地了解两者的区别，培养了学生用联系的、全面的、发展的观点看问题；第三环节让学生认识全面小康社会的新要求，通过畅想，把抽象的文件要求，变成活生生的生活场景和生活品质，真正实现课本知识与现实生活的深度交融；第四环节让学生升华情感，把知识能力转化成情感态度价值观，该环节是本课的落脚点，学生通过相关活动，培养了学生热爱家乡、热爱祖国的情感，增强了学生为促进家乡发展和实现中华民族伟大复兴的使命感与责任感，实现课程的思想教育的目的，提升了学生的学科核心素养。二、教学形式创新，激发学生参与热情，落实了学科核心素养本节课的内容主要是来自政策性的文件，该框题要上好一节公开课，必须充分用好40分钟，如何使以往用半节课的枯燥的教学内容，用40分钟精彩呈现，吸引学生的积极参与？确实需要“搞搞新意”。考虑到高中学生的特点：语言表达能力较强，具备了一定的理性思维，敢于与陌生人打交道，有一定的策划组织能力……于是笔者在教学设计中大胆地运用了现场采访、小组探究、写诗歌、设计宣传口号等方式，课堂效果证明，这些形式是学生喜闻乐见的，充分发动了学生，将教学目的与学生的参与有机地联系起来。三、反复试课，注重细节修改，彰显了核心素养作为参加比赛的课，必须要有一个“磨课”的过程。小到设问、追问的修改，大到活动设计的变化，都需要有精益求精的精神。例如：在第一个设计活动中，第一、二组学生发言后，笔者原先只有“从经济上看，我们家乡发生翻天覆地的变化原因是什么？”这个设问的，发现问完后没有一个精神落脚点，后又增加了追问“是谁领导下我们改革开放，制定符合国情的政策，推动经济发展？”从而潜移默化地引导学生增强“坚持党的领导”的政治认同感。又如，在第一环节（区别总体小康和全面小康的设计）处理时，需要有一个资料的对比，最开始使用的方法是提前一星期让学生在课后时间通过各种途径搜集东莞在改革开放以来正反的资料，然后整理成PPT，让学生在课堂上展示，并谈体会的，试课的效果还是不错的。但后来听说是异校上课，无法实现这个提前布置，于是笔者转换了一下思路，何不把评委老师当作一种资源？于是笔者第二次试课时运用课堂现场采访评委老师获取信息的方法替代学生课后搜集信息的方法，结果收到了意想不到的效果，学生积极参与，评委老师不再是独立于课堂之外的看客，而是变成了课堂的参与者。但后来又出现了一个新的问题，就是每个采访小组是4―6人，由于教室空间的问题每个小组无法全部都出动去采访，只能每组派2人走出座位，其他人在座位上就无所事事了，当时发现这种情况后，及时引导他们阅读课本的内容。学生采访后，整理材料并发言，从发言上看，学生“重复建设”情况严重，都从收入、吃穿的消费角度分析……基于这种情况，笔者又做了修改――规定了每组不同角度的任务，并且在小组代表外出时，安排了在座位上的同学讨论本组任务相关内容，等采访的同学回来，发言人将采访和讨论两方面的信息汇总后再发言。最后的比赛课上使用的这个方案确实比较成功，班上所有学生都积极参与了，各个环节有条不紊地进行着，培养了学生公共参与的意识和理性思考问题的习惯。笔者坚信，只有在不断磨练中，我们才能不断成长。每个教师在教学上没有最高峰只有更高峰，应永远让自己保持在教育探索的路上，常实践，常反思，常进步。呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难课件完全版（精选）呼吸困难62呼吸困难天津市急救中心郭胜利呼吸困难63本次课内容病例1思路重现知识梳理四附:PE心电图本次课内容64病例1·主诉:喘憋半小时。接任务后应考虑做哪几方面的准备?WHATWHATWHAT病例165思路判断:是否为呼吸困难。判断:肺源性或心源性或其他原因。最常见原因:coPD,急性心衰,过敏,严重疾病的临终状态。思路66呼吸困难课件完全版67到现场要如何做?问查发病情由。神志、心、肺伴发症状。心电图、血压既往病史。同时进行同时进行到现场要如何做?68问题的要点事发时情景—刚才怎么回事?·时间—多长时间了?伴随症状——