呼吸困难(附一)课件

呼吸困难（附一）31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。呼吸困难（附一）呼吸困难（附一）31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。症状学Dyspnea呼吸困难福建医科大学第一临床医学院邱慧青概念呼吸困难主观上感到空气不足呼吸费力呼吸困难重者鼻翼煸动,张口耸肩客观上表现呼吸费力紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的无论是过去的传统教育，还是当今的素质教育，都十分强调对学生写作能力的培养，以便形成学生的写作能力。因为写作能力是学生诸多语文能力中的一种重要能力，是学生安身立命、求得生存与发展的基础。然而，时至今日，我们农村高中学生的写作能力，依旧不尽人意，令人百般忧患。农村高中生作文时常感为难，有搜肠刮肚之苦，捉襟见肘之窘。既使是高三学生，一谈到作文，依旧是紧皱眉头，自有千般无奈，万般苦楚。对多数这样的“作文苦命”的高三学生而言，他们共同的感受是无事可写，无话可说。平时或考试作文时，他们常常是勉强作文，这样写出来的文章，或是言之无物，或是胡编乱造，没有具体内容。每次作文的800字要求，简直就是天文数字，凑都凑不够，更不用说情感真挚，生动形象了。难道他们真的就是无事可写，无话可说吗？我看未必全然如此。关键是他们不会从生活中摄取材料，对生活缺少思考，缺少体悟。美国教育家B?科勒斯涅克说：“语文学习的外延与生活的外延相等。”我国伟大的教育家叶圣陶也指出：“生活就如泉源，文章犹如溪水，泉源丰盛而不枯竭，溪水自然活泼泼地流个不歇。”两位大教育家的话都有一个相同的意思，那就是生活是作文取之不尽用之不竭的源泉。我们学校的高中生，可以说绝大多数是来自农村，他们阅历丰富，生活是多姿多彩的。古人说“穷人家的小孩早当家。”我们是农村的孩子，生长在农村，在农村长大。不说早当家，就日常生活中的一些常见家务活儿而言，我们是从小就开绐做起了。我们上山打过柴，下地刨过地；上山放过牛，下河摸过鱼。我们给晚归的父母煮过饭炒过菜，给生病的爷爷煨过中药，给外婆送过年货。我们背着背篓要过猪菜，拿着弹弓追过小鸟……如此丰富的生活经历，给我们农村高中生积蓄了取之不尽用之不竭的生活素材。相对而言，我们农村高中生要比城市高中生更具生活的实际感受。因此，我们农村高中生的作文应该是最具有生活气息，最有原汁原味，最真切动人的。又怎么会无事可写，无话可说呢？我们在高中曾学过归有光的《项脊轩志》这篇文章，学习中同学们被文中流露出来的那种真挚的情感所打动。特别是读到：“家有老妪，尝居于此。妪，先大母婢也，乳二世，先妣抚之甚厚。室西连于中闺，先妣尝一至，妪每谓余曰：‘某所，而母立于兹。’妪又曰，‘汝姊在吾怀，呱呱而泣；娘以指叩门扉曰：‘儿寒乎？欲食乎？’吾从板外相为应答。’语未毕，余泣，妪也泣。”更是让人久久难以忘怀。为什么这么平平常常的几句对话，竟能让“余泣，妪也泣”呢？一是文章选取了日常生活中的典型事例；二是作者能从这样日常生活的小事中体悟出人间亲情之所在。如果不是源于生活之事，不是源于对事件本质的仔细体悟，又怎能如此地震撼人心，引起我们的共鸣呢？又如本文的另一处情景描写：“余自束发读书轩中，一日，大母过余曰：‘吾儿，久不见若影，何竟日默默在此，大类女郎也？’比去，以手阖门，自语曰‘吾家读书久不效，儿之成，则可待乎！’顷之，持一象笏至，曰：‘此吾祖太常公宣德间执此以朝，他日汝当用之！’瞻顾遗迹，如在昨日，令人长号不自禁。”此句写出了大母对作者的关怀、疼爱与期待。字里行间流淌着汩汩亲情，让人备感亲切。日常生活中像这样的生活事例，对于的一个生长在农村的孩子来说是经常遇到的。再如王瀛的散文《姥姥的端午》中的一段：“十余年前的五月，姥姥忙碌完生命里最后一个端午，便匆匆离去。前每自清明夜始，随着金银花的细碎步声，临近粽香五月，便有姥姥的絮语叮咛，踱着疲惫的小脚，轻轻推门，轻轻走近，拾起床边垂落的被角，为我一掩再掩……？就在某个清晨，姥姥推醒了还在熟睡中的我们，她说，粽子熟了。烧了一夜的灶火已渐燃渐熄，大锅里还咕嘟嘟冒着些微的水泡，粽香漫过那口大锅的四周，弥漫在农家小院上空，萦绕在孩子渴望的小嘴边，飘荡在蹦跳的童歌里……？”这篇散文，同学们读了之后，就感觉到散文中姥姥的形象是那样的熟悉，自己外婆的身影也已呈现在了眼前，似乎作者所写的姥姥就是自己的姥姥一样……这就说明了我们有素材，只是我们不曾发现，不曾体悟到其中蕴藏着的亲情罢了。我们的父母为了送我们读书，是多么地不容易，为了我们的学费、生活费他们省吃俭用，饱经风霜；曾经红润的脸庞已悄然皱纹密布，曾经圆活的双手早已变得粗糙干裂……我国清代著名文学家曹雪芹曾说过：“世事洞明皆学问，人情练达即文章。”揭示了写作源于生活，情感源于体悟的道理。现在市场上不乏各种版本的历年高考满分作文精选，我们的高中生视之如获“宝典”。仔细读读，确有不少文章文质兼美，构思独到。但总有一些遗憾，大部分文章缺欠文章之“象”，有故作苍桑，无病呻吟之嫌。魏晋著名学者王弼指出：“意以象尽，象以言著，言所以明象，象所以存意。”明代学者王夫之也强调：“言以明象，天下无象外之意。”我们农村高中生的优势就是拥有丰富之“象”。因此我们农村高中生更应发挥自己的长处，不必盲目追求形式，以至走进写作误区。我们农村高中生拥有最为丰富的第一手素材，我们农村高中生的作文本应是最具有生活气息，最具原汁原味，最真切动人的。关键是看你是否已经学会了观察生活，学会了体悟生活，善于从生活中摄取材料。因为写作源于生活，我们农村高中生拥有最为丰富的第一手素材，我们是离生活最近的一个学生群体，我们农村高中生作文应该具有自身特色，不必盲目套作，失去个性。罗正敏，广西河池天峨县高级中学教师。创新教育是一种以人为本的教育，它属于高层次的素质教育，突出培养学生的创造个性。而创新教育核心是创新教学。创新教学是在教师引导下，培养学生自主学习的发展型教学。同时创新教学他有自己区别以其它教学的特点。首先是创新教学是注重开发学生智力的教学，其次创新教学是多样化的教学，再次创新教学是开放型的教学，区别于其它传统的教学方法，同时创新教学重视学生学习的过程，最后创新教学强调独立获取知识的能力。那么，在小学语文课堂教学中如何实施有效创新教育呢？笔者谈谈自己的思考与实践。一、环境“活”，激发创新意识亚里士多德曾经说过：“闲暇出智慧。”心理学原理也告诉我们，在愉快、和谐的环境中，人的智力能得到有效的发挥，其个性心理特征也能得到充分的展示。由此可见，轻松、活跃的教学环境能够让学生在全神贯注中愉悦身心，激发灵感，淋漓尽致地发挥创造力。由此，教师要运用各种教学手段，为学生创造宽松、活跃的课堂学习环境，从而激发学生的创新意识。我认为，良好的课堂环境应该包括宽松的氛围和创新的情境，二者分别构建了课堂的“大环境”和“小气候”，它们相辅相成，缺一不可，是在小学语文课堂中实施有效创新不可或缺的外部条件。一定要精心营造宽松氛围。活泼、民主、和谐的教学气氛是学生创新的重要前提，能够激发学生的学习兴趣，而“兴趣是最好的老师”。苏霍姆林斯基也曾经说过：“没有欢欣鼓舞的心情，没有学习兴趣，学习就会成为学生的负担。”所以，作为课堂的组织者――教师，应该把自己当做普通一员，与学生和平相处，营造出一种宽松的、具有丰富反映的、给学生以心理安全的学习氛围。经过多年的课堂教学实践，我认为要营造宽松的学习氛围，首先要充分尊重学生的主体地位。素质教育的本质是“主体教育”，主体地位的充分体现，是培养学生创新的根本。因此，教师要尊重学生的独立性、自主性，尊重他们的人格，信任和鼓励学生主动参与教学的全过程。在课堂教学中，我真正把学生当做一个自主的人、一个具有独立人格的人、具有巨大潜能的人，和平对待。因此，学生们有发问的权利，有说“不”的权利，有不同于他人的权利，有保留不同观点的权利。并且我经常给学生创造“钻空子”的机会，时刻鼓励学生标新立异，最大限度地用不同的方式进行创新活动。其次教师要把“微笑教学”带进课堂。事实确实如此，我在课堂上巧用“微笑艺术”，使孩子们在宽松的气氛中，敢想、敢说、敢做、敢创新。二、技巧“活”，发展创新思维学生的创新意识在一定程度上来源于教师的创新意识。所以教师灵活运用各种教学技巧，教学手段有独创性、新颖性，自然而然就会诱发学生的创造思维。这也正是很多教师在课堂教学中成功的关键。我认为在小学语文课堂教学中，运用教学机制，根据教学情况，教师适度的引导和巧妙的点拨，既能保证语文课堂顺利的进行，又能充分调动学生思维的灵活和创新性，收到“一石激起千层浪”、“四两拨千斤”的效果。而不着痕迹地启发学生并由此展开文章的阅读活动，则更能体现学生的主体地位，最大限度地调动学生的积极性，发展创新思维。作为小学语文教师，不仅要研究教育教学理论，把握学生的认知规律，合理设计发挥学生主体作用的教学环节，还要在“善导”上下功夫。在教学《灰雀》时，课文写到第二天列宁到公园见到了那只灰雀。至于灰雀与小男孩到底有何关联，灰雀是怎样回到林中的，是课文留下的空白，我在设计这段教学中，有意挖掘这段空白，引导学生体会小男孩的心理过程，由此引发想象：小男孩对待列宁、对待灰雀的态度及变化，放回灰雀的过程等。这样，学生根据自身的生活积累和经验，?a上了这段“空白”，加深了对文章中心的理解。三、主体“活”，培养创新能力创新从哪里来？它来自于学生的探索。来自于学生动口、动脑、动手的实践。在语文课堂教学中，主动探究和实践活动是密不可分的，是学生“动”起来的具体表现。只有学生积极地多方面地探索，创新方能逐渐成为他自身品质的一部分。积极鼓励主动探究。学习是一项以个体参与为主要形式的认识活动，没有学习主体的参与，教学工作很难有所成就。小学语文课堂要广泛采用合作探究的学习方式，因为学生的学习内容是开放的、多元的，而学生之间存在不同的个体差异，他们通过独立的学习活动，面对同样的问题会出现各种各样的思维方式，产生各种各样的结果，正如“一千个读者会有一千个哈姆雷特”。采用合作探究的学习方式，就会给学生提供更多的讨论、交流机会，在互动、互助、沟通的过程中，有效地激发学生创作的火花。注重实践活动。实践活动是语言课堂教学必不可少的一个环节。在活动中，应充分调动学生的主动性，锻炼他们敢想、敢做、敢说的创新精神，我在课堂中开展实践活动几乎到了“见缝插针”的地步：从写一两句话的感想到续说、续写课文；从根据课文绘画到表演课本剧；从提建议到写调查报告；从办壁报到做导游等这些活动，提高了学生的语文素质和综合能力，让学生在实践中运用知识，锻炼技能，从而挖掘潜质，掌握创新的本领。总之，我们将牢记自己肩负的责任，继续在激活课堂教学，勇于开拓创新的道路上，不断探索，自觉从整体的教育目标出发，审视和设计每一次课堂教学行为，真正挖掘所有学生的潜能，让所有的“金子”在这里熠熠生辉。呼吸困难（附一）31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言1症状学Dyspnea呼吸困难福建医科大学第一临床医学院邱慧青症状学2概念呼吸困难主观上感到空气不足呼吸费力呼吸困难重者鼻翼煸动,张口耸肩客观上表现呼吸费力紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的概念3呼吸参数呼吸的目的吐故纳新吸入氧气、呼出二氧化碳呼吸频率:16-20次/分,●潮气量:500ml(300-700m)每分钟通气量:8-10L健康人在平静呼吸时,频率、节律与潮气量可有若干变化,且可自主控制呼吸参数呼吸的目的吐故纳新吸入氧气、呼出二氧化碳4发病机制代谢率增高血液的携氧能力不足通气需要量增多代谢性酸中毒●通气能力下降呼吸中枢及调控机制障碍、呼吸肌损伤换气功能障碍肺水肿、肺气肿肺间质纤维化发病机制5、呼吸的神经调节1、肺内感受器的反射肺牵张反射肌梭J感受器2、化学感受器反射PaO2!PaCO2↑pH↓(H+)↑3、高级神经中枢的调节如:讲话、唱歌、情绪、思维、行走、呼吸的神经调节62、呼吸力学的改变1、弹性阻力胸壁和肺组织2、非弹性阻力摩擦阻力粘性阻力在肺顺应性减低时,用于克服弹性阻力的功将相应增加,此时病人表现浅而速的呼吸,以减小弹性阻力反之,若呼吸道阻力增大,用于克服非弹性阻力的功将相应增大,此时病人表现深而慢的呼吸,以减小非弹性阻力●健康人每分钟呼吸频卒在15次上下时所做的“呼吸功最小2、呼吸力学的改变73、气体交换的影响每分钟肺泡通气量=(潮气量一无效腔)X呼吸频率(次hmin)若潮气量减少一半,呼吸频率增加一倍,对每分钟通气量虽无影响,但有气体交换效能的肺泡通气量则减少。在病理状态下,若呼吸浅而速,潮气量小,肺泡通气量低,不能有效地进行气体交换,就会出现呼吸困难。3、气体交换的影响8病因、类型肺源性呼吸困难呼吸系统疾病心源性呼吸困难循环系统疾病三、中毒性呼吸困难各种中毒四、血源性呼吸困难血液病五、神经精神性与肌病性呼吸困难颅脑疾病病因、类型9病因、发生机制与临床表现一)周领惟嚼噯喇喉部疾病,如急性喉炎、喉水肿、喉癌、会厌炎等;病因气管疾病,如气管肿瘤、气管异物、气管受压等发生机制喉、气管、大支气管炎症上气道狭窄水肿、痉挛、肿瘤或异物等与阻塞病因、发生机制与临床表现10病因、发生机制与临床表现>周市呼暖吸气显著费力胸骨上窝吸气时显“三凹征”锁骨上窝临床表现肋间隙陷伴有干咳及高调吸气性喉鸣病因、发生机制与临床表现11呼吸困难(附一)课件12呼吸困难(附一)课件13呼吸困难(附一)课件14呼吸困难(附一)课件15呼吸困难(附一)课件16呼吸困难(附一)课件17呼吸困难(附一)课件18呼吸困难(附一)课件19呼吸困难(附一)课件20呼吸困难(附一)课件21呼吸困难(附一)课件22呼吸困难(附一)课件23呼吸困难(附一)课件24呼吸困难(附一)课件25呼吸困难(附一)课件26呼吸困难(附一)课件27呼吸困难(附一)课件28呼吸困难(附一)课件29呼吸困难(附一)课件30呼吸困难(附一)课件31呼吸困难(附一)课件32呼吸困难(附一)课件33呼吸困难(附一)课件34呼吸困难(附一)课件35呼吸困难(附一)课件36呼吸困难(附一)课件37呼吸困难(附一)课件38谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，39呼吸困难（附一）31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。呼吸困难（附一）呼吸困难（附一）31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。症状学Dyspnea呼吸困难福建医科大学第一临床医学院邱慧青概念呼吸困难主观上感到空气不足呼吸费力呼吸困难重者鼻翼煸动,张口耸肩客观上表现呼吸费力紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的无论是过去的传统教育，还是当今的素质教育，都十分强调对学生写作能力的培养，以便形成学生的写作能力。因为写作能力是学生诸多语文能力中的一种重要能力，是学生安身立命、求得生存与发展的基础。然而，时至今日，我们农村高中学生的写作能力，依旧不尽人意，令人百般忧患。农村高中生作文时常感为难，有搜肠刮肚之苦，捉襟见肘之窘。既使是高三学生，一谈到作文，依旧是紧皱眉头，自有千般无奈，万般苦楚。对多数这样的“作文苦命”的高三学生而言，他们共同的感受是无事可写，无话可说。平时或考试作文时，他们常常是勉强作文，这样写出来的文章，或是言之无物，或是胡编乱造，没有具体内容。每次作文的800字要求，简直就是天文数字，凑都凑不够，更不用说情感真挚，生动形象了。难道他们真的就是无事可写，无话可说吗？我看未必全然如此。关键是他们不会从生活中摄取材料，对生活缺少思考，缺少体悟。美国教育家B?科勒斯涅克说：“语文学习的外延与生活的外延相等。”我国伟大的教育家叶圣陶也指出：“生活就如泉源，文章犹如溪水，泉源丰盛而不枯竭，溪水自然活泼泼地流个不歇。”两位大教育家的话都有一个相同的意思，那就是生活是作文取之不尽用之不竭的源泉。我们学校的高中生，可以说绝大多数是来自农村，他们阅历丰富，生活是多姿多彩的。古人说“穷人家的小孩早当家。”我们是农村的孩子，生长在农村，在农村长大。不说早当家，就日常生活中的一些常见家务活儿而言，我们是从小就开绐做起了。我们上山打过柴，下地刨过地；上山放过牛，下河摸过鱼。我们给晚归的父母煮过饭炒过菜，给生病的爷爷煨过中药，给外婆送过年货。我们背着背篓要过猪菜，拿着弹弓追过小鸟……如此丰富的生活经历，给我们农村高中生积蓄了取之不尽用之不竭的生活素材。相对而言，我们农村高中生要比城市高中生更具生活的实际感受。因此，我们农村高中生的作文应该是最具有生活气息，最有原汁原味，最真切动人的。又怎么会无事可写，无话可说呢？我们在高中曾学过归有光的《项脊轩志》这篇文章，学习中同学们被文中流露出来的那种真挚的情感所打动。特别是读到：“家有老妪，尝居于此。妪，先大母婢也，乳二世，先妣抚之甚厚。室西连于中闺，先妣尝一至，妪每谓余曰：‘某所，而母立于兹。’妪又曰，‘汝姊在吾怀，呱呱而泣；娘以指叩门扉曰：‘儿寒乎？欲食乎？’吾从板外相为应答。’语未毕，余泣，妪也泣。”更是让人久久难以忘怀。为什么这么平平常常的几句对话，竟能让“余泣，妪也泣”呢？一是文章选取了日常生活中的典型事例；二是作者能从这样日常生活的小事中体悟出人间亲情之所在。如果不是源于生活之事，不是源于对事件本质的仔细体悟，又怎能如此地震撼人心，引起我们的共鸣呢？又如本文的另一处情景描写：“余自束发读书轩中，一日，大母过余曰：‘吾儿，久不见若影，何竟日默默在此，大类女郎也？’比去，以手阖门，自语曰‘吾家读书久不效，儿之成，则可待乎！’顷之，持一象笏至，曰：‘此吾祖太常公宣德间执此以朝，他日汝当用之！’瞻顾遗迹，如在昨日，令人长号不自禁。”此句写出了大母对作者的关怀、疼爱与期待。字里行间流淌着汩汩亲情，让人备感亲切。日常生活中像这样的生活事例，对于的一个生长在农村的孩子来说是经常遇到的。再如王瀛的散文《姥姥的端午》中的一段：“十余年前的五月，姥姥忙碌完生命里最后一个端午，便匆匆离去。前每自清明夜始，随着金银花的细碎步声，临近粽香五月，便有姥姥的絮语叮咛，踱着疲惫的小脚，轻轻推门，轻轻走近，拾起床边垂落的被角，为我一掩再掩……？就在某个清晨，姥姥推醒了还在熟睡中的我们，她说，粽子熟了。烧了一夜的灶火已渐燃渐熄，大锅里还咕嘟嘟冒着些微的水泡，粽香漫过那口大锅的四周，弥漫在农家小院上空，萦绕在孩子渴望的小嘴边，飘荡在蹦跳的童歌里……？”这篇散文，同学们读了之后，就感觉到散文中姥姥的形象是那样的熟悉，自己外婆的身影也已呈现在了眼前，似乎作者所写的姥姥就是自己的姥姥一样……这就说明了我们有素材，只是我们不曾发现，不曾体悟到其中蕴藏着的亲情罢了。我们的父母为了送我们读书，是多么地不容易，为了我们的学费、生活费他们省吃俭用，饱经风霜；曾经红润的脸庞已悄然皱纹密布，曾经圆活的双手早已变得粗糙干裂……我国清代著名文学家曹雪芹曾说过：“世事洞明皆学问，人情练达即文章。”揭示了写作源于生活，情感源于体悟的道理。现在市场上不乏各种版本的历年高考满分作文精选，我们的高中生视之如获“宝典”。仔细读读，确有不少文章文质兼美，构思独到。但总有一些遗憾，大部分文章缺欠文章之“象”，有故作苍桑，无病呻吟之嫌。魏晋著名学者王弼指出：“意以象尽，象以言著，言所以明象，象所以存意。”明代学者王夫之也强调：“言以明象，天下无象外之意。”我们农村高中生的优势就是拥有丰富之“象”。因此我们农村高中生更应发挥自己的长处，不必盲目追求形式，以至走进写作误区。我们农村高中生拥有最为丰富的第一手素材，我们农村高中生的作文本应是最具有生活气息，最具原汁原味，最真切动人的。关键是看你是否已经学会了观察生活，学会了体悟生活，善于从生活中摄取材料。因为写作源于生活，我们农村高中生拥有最为丰富的第一手素材，我们是离生活最近的一个学生群体，我们农村高中生作文应该具有自身特色，不必盲目套作，失去个性。罗正敏，广西河池天峨县高级中学教师。创新教育是一种以人为本的教育，它属于高层次的素质教育，突出培养学生的创造个性。而创新教育核心是创新教学。创新教学是在教师引导下，培养学生自主学习的发展型教学。同时创新教学他有自己区别以其它教学的特点。首先是创新教学是注重开发学生智力的教学，其次创新教学是多样化的教学，再次创新教学是开放型的教学，区别于其它传统的教学方法，同时创新教学重视学生学习的过程，最后创新教学强调独立获取知识的能力。那么，在小学语文课堂教学中如何实施有效创新教育呢？笔者谈谈自己的思考与实践。一、环境“活”，激发创新意识亚里士多德曾经说过：“闲暇出智慧。”心理学原理也告诉我们，在愉快、和谐的环境中，人的智力能得到有效的发挥，其个性心理特征也能得到充分的展示。由此可见，轻松、活跃的教学环境能够让学生在全神贯注中愉悦身心，激发灵感，淋漓尽致地发挥创造力。由此，教师要运用各种教学手段，为学生创造宽松、活跃的课堂学习环境，从而激发学生的创新意识。我认为，良好的课堂环境应该包括宽松的氛围和创新的情境，二者分别构建了课堂的“大环境”和“小气候”，它们相辅相成，缺一不可，是在小学语文课堂中实施有效创新不可或缺的外部条件。一定要精心营造宽松氛围。活泼、民主、和谐的教学气氛是学生创新的重要前提，能够激发学生的学习兴趣，而“兴趣是最好的老师”。苏霍姆林斯基也曾经说过：“没有欢欣鼓舞的心情，没有学习兴趣，学习就会成为学生的负担。”所以，作为课堂的组织者――教师，应该把自己当做普通一员，与学生和平相处，营造出一种宽松的、具有丰富反映的、给学生以心理安全的学习氛围。经过多年的课堂教学实践，我认为要营造宽松的学习氛围，首先要充分尊重学生的主体地位。素质教育的本质是“主体教育”，主体地位的充分体现，是培养学生创新的根本。因此，教师要尊重学生的独立性、自主性，尊重他们的人格，信任和鼓励学生主动参与教学的全过程。在课堂教学中，我真正把学生当做一个自主的人、一个具有独立人格的人、具有巨大潜能的人，和平对待。因此，学生们有发问的权利，有说“不”的权利，有不同于他人的权利，有保留不同观点的权利。并且我经常给学生创造“钻空子”的机会，时刻鼓励学生标新立异，最大限度地用不同的方式进行创新活动。其次教师要把“微笑教学”带进课堂。事实确实如此，我在课堂上巧用“微笑艺术”，使孩子们在宽松的气氛中，敢想、敢说、敢做、敢创新。二、技巧“活”，发展创新思维学生的创新意识在一定程度上来源于教师的创新意识。所以教师灵活运用各种教学技巧，教学手段有独创性、新颖性，自然而然就会诱发学生的创造思维。这也正是很多教师在课堂教学中成功的关键。我认为在小学语文课堂教学中，运用教学机制，根据教学情况，教师适度的引导和巧妙的点拨，既能保证语文课堂顺利的进行，又能充分调动学生思维的灵活和创新性，收到“一石激起千层浪”、“四两拨千斤”的效果。而不着痕迹地启发学生并由此展开文章的阅读活动，则更能体现学生的主体地位，最大限度地调动学生的积极性，发展创新思维。作为小学语文教师，不仅要研究教育教学理论，把握学生的认知规律，合理设计发挥学生主体作用的教学环节，还要在“善导”上下功夫。在教学《灰雀》时，课文写到第二天列宁到公园见到了那只灰雀。至于灰雀与小男孩到底有何关联，灰雀是怎样回到林中的，是课文留下的空白，我在设计这段教学中，有意挖掘这段空白，引导学生体会小男孩的心理过程，由此引发想象：小男孩对待列宁、对待灰雀的态度及变化，放回灰雀的过程等。这样，学生根据自身的生活积累和经验，?a上了这段“空白”，加深了对文章中心的理解。三、主体“活”，培养创新能力创新从哪里来？它来自于学生的探索。来自于学生动口、动脑、动手的实践。在语文课堂教学中，主动探究和实践活动是密不可分的，是学生“动”起来的具体表现。只有学生积极地多方面地探索，创新方能逐渐成为他自身品质的一部分。积极鼓励主动探究。学习是一项以个体参与为主要形式的认识活动，没有学习主体的参与，教学工作很难有所成就。小学语文课堂要广泛采用合作探究的学习方式，因为学生的学习内容是开放的、多元的，而学生之间存在不同的个体差异，他们通过独立的学习活动，面对同样的问题会出现各种各样的思维方式，产生各种各样的结果，正如“一千个读者会有一千个哈姆雷特”。采用合作探究的学习方式，就会给学生提供更多的讨论、交流机会，在互动、互助、沟通的过程中，有效地激发学生创作的火花。注重实践活动。实践活动是语言课堂教学必不可少的一个环节。在活动中，应充分调动学生的主动性，锻炼他们敢想、敢做、敢说的创新精神，我在课堂中开展实践活动几乎到了“见缝插针”的地步：从写一两句话的感想到续说、续写课文；从根据课文绘画到表演课本剧；从提建议到写调查报告；从办壁报到做导游等这些活动，提高了学生的语文素质和综合能力，让学生在实践中运用知识，锻炼技能，从而挖掘潜质，掌握创新的本领。总之，我们将牢记自己肩负的责任，继续在激活课堂教学，勇于开拓创新的道路上，不断探索，自觉从整体的教育目标出发，审视和设计每一次课堂教学行为，真正挖掘所有学生的潜能，让所有的“金子”在这里熠熠生辉。呼吸困难（附一）31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言40症状学Dyspnea呼吸困难福建医科大学第一临床医学院邱慧青症状学41概念呼吸困难主观上感到空气不足呼吸费力呼吸困难重者鼻翼煸动,张口耸肩客观上表现呼吸费力紫绀端坐呼吸辅助呼吸肌参与活动呼吸频率、深度与节律的概念42呼吸参数呼吸的目的吐故纳新吸入氧气、呼出二氧化碳呼吸频率:16-20次/分,●潮气量:500ml(300-700m)每分钟通气量:8-10L健康人在平静呼吸时,频率、节律与潮气量可有若干变化,且可自主控制呼吸参数呼吸的目的吐故纳新吸入氧气、呼出二氧化碳43发病机制代谢率增高血液的携氧能力不足通气需要量增多代谢性酸中毒●通气能力下降呼吸中枢及调控机制障碍、呼吸肌损伤换气功能障碍肺水肿、肺气肿肺间质纤维化发病机制44、呼