透析患者营养状态评估及治疗课件整理

血液透析患者营养不良机制评估及治疗广东省人民医院肾内科董伟血液透析患者营养不良机制1血透患者营养不良■大规模营养测定结果表明超过1/3血液透析患者存在着中度到重度营养不良同时血透患者营养不良与死亡危险性密切相关血透患者营养不良2营养不良患者死亡率增加1.51.00.50.0SevereModerateNormalmalnutritionmalnutritionFig.1.Relativeriskofmortalityandcategoriesofmodifiedsubjectivelohalassessment(mSGA).AllcategoriesofSGA,demographics,and15comorbidconditionsareshowntogetherinaCoxmodel.*P<0.05vSnormalcategory.Kidneyinternational,Vol62(2019),pp.2258-2245营养不良患者死亡率增加3血液透析患者营养评估表1推荐用于M患者的营养检测指标测量的最小率所有患者常规检测的营养指标透析前戒稳字的血白蛋白%重常的透析后体重(血液透析)哎通常的捧液后体重(胰透析)豸标准体重(NHANESInPNA血液透析思者每月,腹膜透析整人与3-4个月进一步参照的营养指标透析前成梔定的壤前白蛋日皮褶厚度帮受时臂中肌直径、胃径和面积双能线吸收量法临床有用的营养指标透析前或定的若低提示霱要进行更详尽的蛋白质能量营养状态的评估尿胆冈醇需要时酐指煎血液透析患者营养评估4饮食调查和日记对患者蛋白质及能量摄入最直接评估方法推荐患者定期进行3天饮食记录,然后经由有经验医师对其饮食蛋白质含量及能量摄入进行评估饮食调查和日记5透析患者营养状态评估及治疗课件整理6透析患者营养状态评估及治疗课件整理7透析患者营养状态评估及治疗课件整理8透析患者营养状态评估及治疗课件整理9透析患者营养状态评估及治疗课件整理10透析患者营养状态评估及治疗课件整理11透析患者营养状态评估及治疗课件整理12透析患者营养状态评估及治疗课件整理13透析患者营养状态评估及治疗课件整理14透析患者营养状态评估及治疗课件整理15透析患者营养状态评估及治疗课件整理16透析患者营养状态评估及治疗课件整理17透析患者营养状态评估及治疗课件整理18透析患者营养状态评估及治疗课件整理19透析患者营养状态评估及治疗课件整理20透析患者营养状态评估及治疗课件整理21透析患者营养状态评估及治疗课件整理22透析患者营养状态评估及治疗课件整理23血液透析患者营养不良机制评估及治疗广东省人民医院肾内科董伟血液透析患者营养不良机制24血透患者营养不良■大规模营养测定结果表明超过1/3血液透析患者存在着中度到重度营养不良同时血透患者营养不良与死亡危险性密切相关血透患者营养不良25营养不良患者死亡率增加1.51.00.50.0SevereModerateNormalmalnutritionmalnutritionFig.1.Relativeriskofmortalityandcategoriesofmodifiedsubjectivelohalassessment(mSGA).AllcategoriesofSGA,demographics,and15comorbidconditionsareshowntogetherinaCoxmodel.*P<0.05vSnormalcategory.Kidneyinternational,Vol62(2019),pp.2258-2245营养不良患者死亡率增加26血液透析患者营养评估表1推荐用于M患者的营养检测指标测量的最小率所有患者常规检测的营养指标透析前戒稳字的血白蛋白%重常的透析后体重(血液透析)哎通常的捧液后体重(胰透析)豸标准体重(NHANESInPNA血液透析思者每月,腹膜透析整人与3-4个月进一步参照的营养指标透析前成梔定的壤前白蛋日皮褶厚度帮受时臂中肌直径、胃径和面积双能线吸收量法临床有用的营养指标透析前或定的若低提示霱要进行更详尽的蛋白质能量营养状态的评估尿胆冈醇需要时酐指煎血液透析患者营养评估27饮食调查和日记对患者蛋白质及能量摄入最直接评估方法推荐患者定期进行3天饮食记录,然后经由有经验医师对其饮食蛋白质含量及能量摄入进行评估饮食调查和日记28透析患者营养状态评估及治疗课件整理29透析患者营养状态评估及治疗课件整理30透析患者营养状态评估及治疗课件整理31透析患者营养状态评估及治疗课件整理32透析患者营养状态评估及治疗课件整理33透析患者营养状态评估及治疗课件整理34透析患者营养状态评估及治疗课件整理35透析患者营养状态评估及治疗课件整理36透析患者营养状态评估及治疗课件整理37透析患者营养状态评估及治疗课件整理38透析患者营养状态评估及治疗课件整理39透析患者营养状态评估及治疗课件整理40透析患者营