特发性肺间质纤维化课件讲义

特发性肺间质纤维化51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿特发性肺间质纤维化特发性肺间质纤维化51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿持发性肺纤维化(PF)和弥漫性一间质性肺病(LD)的诊断治疗华西医院呼吸稚任治内肺间质疾病概述发病机制三、间质性肺疾病诊断要素四、特发性肺间质纡维化的特征五、新的治疗手段传统的语文作业批改把学生完成作业和评价作业这一完整的学习过程分割开来，形成了学生做作业，老师批改作业，学生完全依赖老师对作业质量作出评价的不正常的状况。老师包揽了学生作业的批改，整天在一堆堆作业当中奋笔疾书，备课、科研的时间因批改作业而所剩无几，教学质量难以提高，形成了作业批改与课堂教学的“恶性循环”。因此，如何让语文教师从作业批改中解放出来，更好地进行教学和教研；如何通过作业批改，真正让学生巩固所学知识、提高能力，是时下老师们亟需解决的课题。本人就这一问题结合自己的教学经验，在教学实践中采用学生自批自改、互批互改，教师面批、精改，评语批注等多种形式较大程度地提高了语文作业批改的有效性。一、学生自己批改，增强能动自我反省是最好的学习方式，学生自批自改，迫使学生对自己的思维过程进行认真地回顾和检查，通过自我反思，在大脑中建立起正确的思维方法，从而使今后的学习活动更加能动，这是教师批改作业难以达到的教育效果。传统的作业批改方式是教师批改作业后，要求学生根据批改结果进行纠错，这两个环节之间往往是有时间间隔的，不利于学生及时明确和解决自己的问题。学生在完成作业后，立即进行检查标记，课后再在小组同学或教师的协助下进行有效的订正。教师应在最初的培训中让学生明确作业问题标记的规则：用图文标示出习题册上的作业问题，在纠错册上进行纠错。学生的纠错册由小组长批阅，如果学生还是做错了，则在习题册的空白处做出第二次问题标一记，并再一次在纠错册上订正。如果还是没有解决，再做出标记和订正。这样做的目的，是让学生盯住问题不放，使学生对自己的作业纠错情况一目了然，并且使学生日后的复习更有针对性。二、学生相互批改，共同促进互批互改有利于学生相互竞争，相互学习，共同提高。一般可以采用三种方式：一是成立语文学习小组，将学生分为若干组，由小组成员轮流批改本组的作业。二是采用小组互改的方式，如把不同水平的四个学生安排成一小组，小组内互相讨论批改，并把批改的情况汇总给老师。三是打乱顺序，让学生交换改作业，学生都有自尊心，都希望自己的作业是最好的，所以他们在批改别人作业的时候很认真，希望能挑出毛病，这样无形中就提高了学生的学习兴趣。每次作业量不宜大，且注重基础性、典型性和简单的应用性。对于做得滴水不漏的作业，特别是有独到见解的，批改者不但打“√”，而且简要地写上赞语。同学们常写道：“真棒”、“妙”、“太好了！向你学习“等。对于在细节上做得不太完美的作业，学生相互批改时予以仔细的订正，或只想提示一下。比如，有的同学写道：“解法欠妥，相信你能发现，并予纠正”。对于做作业有困难的同学，笔者常让成绩好的同学与他们结对，并予以个别关心。作业改好后，给一个简要的总体评价。打一个等第。如：优（或A）、良（或B）。对做得较差的作业，不打等第。有的同学写道：“可否重做一下，相信你能做对，试试看。”“是否需要我与你合作一下？”写一个简短的评语，并签名，注上批改日期。评语由优点和期望这两部分组成。比如，有的同学写道：“解法正确，希望你也相信你下次做作业时能做到书写工整。”“做得好，向你学习，希望你下次做得更好。”三、教师当面批改，及时沟通面对面批改方式，是指在课堂时间允许的条件下对班级中一部分学生的作业进行批改，通过现场解说，促进他们积极改正，这种方式突破了传统的背后批改的方式，形式新颖，效果明显。首先，教师可以针对成绩较优异的学生进行面对面批改，促进学生看到自己的长处，积极改正自己“粗心”“浮躁”等小缺点。例如，有一个学生作业完成速度非常快，正确率也比较高，但是写字非常潦草，在他写完作业之后，我会叫他上来当面批改作业，指出他的缺点，经过几次之后，学生的字迹变得清晰了。其次，还可以当面批改基础较弱的学生的作业，及时了解学生没有掌握的知识点，进行适当的点拨，并鼓励学生课后下功夫，提高作业完成效率。同学之间相互批改的作业中，因粗心而改得不妥或出现疏漏，笔者有时予以纠正；对于难以胜任批改作业的同学，笔者帮助他们批改一下，并予以鼓励；有时让成绩好的学生协助他们批改。四、结束语作业批改看起来是一件简单的事情，但是要把它做好，要使它更加有效，就需要教师不断开拓进取，找到更好的方法。我们在教学过程中，批改作业要尽量能考虑到以学生为本，让它既有利于提高教学效率和教学效果，也要有利于切实提高学生作业的时效性，提高学生学习语文的兴趣。当前，随着新一轮基础教育课程改革的深入推进，农村小学教师队伍的整体素质与新课改不适应的问题越来越突出，一些深层次矛盾也日益暴露出来。具体表现为：1.农村小学教师的专业能力得不到及时提高，且有逐年退化倾向。许多农村小学教师很少有机会接受系统的专业培训和高层次的教育教学研讨活动，教学长期处于简单机械的重复状态。2.教师的专业意识不强，专业精神匮乏。部分教师满足于做“教书匠”，缺乏专业归属感和专业成就感，缺乏专业发展动力，碌碌无为，得过且过。3.个别教师心态浮躁，学风教风不扎实。受市场经济大潮冲击，个别教师不能静心做学问、安心搞教研，不能全身心投入到教育教学实践中去，在繁纷复杂的新教育理论和现代教育技术面前迷失自我，或随波逐流赶时髦、摆花架子，或脱离实际在教研科研中“作秀”、搞假大空。4.校际之间、学科之间的教师专业发展不平衡。多数农村学校缺少音乐、体育、美术、计算机和外语教师，很多教师不会使用网络教育资源，更谈不上利用信息技术进行教学和学习。农村教师专业化发展整体状况令人堪忧，严重束缚着农村教师队伍的专业成长与发展，进而制约农村教育的改革与发展。无数事实证明，振兴农村的希望在教育，而振兴农村教育的希望在农村教师，教育的基础性、先导性、全局性在广大农村体现得十分具体。由此可见，农村教师队伍的建设，农村教师整体素质的提升是当务之急。而教师队伍建设中出现的问题，只能而且最终要通过加强教师的专业化发展来破解。教师的专业发展，只有与教育教学实践紧密结合，才能真正得以实现。因此我们应突出以教师发展为本的理念，有效整合学习、反思、开放、交流、研究等现代学校文化的基本要素，为教师专业化发展搭建平台。一、搭建自我实现平台，增强教师的专业自主意识教师专业化发展的重点不在于学了多少知识，而在于是否真正形成了专业能力和专业品质。大多数教师已敏锐地感觉到，新课改正在悄悄地改变着教师的教育教学生涯，真正合格的教师将伴随新课程的实施，逐步走向“专业自觉”，也就是说，在新的课程理念下，教师应自觉地、全身心地投入教学实践和探索中，对原有经验和现实的问题解决策略不断整合、扬弃和创新，最终建构一种集教学、学习、研究和创新于一体的职业生活方式。这就需要大力加强学习型、研究型和创新型的学校文化建设，发挥文化的凝聚和导向作用。当文化建设达到一定层次，教师便能够从枯燥的程式化教学模式和职业倦怠中解脱出来，以建设性的心态去化解压力和矛盾，实现自我超越，真正感受到生存质量的持续提升。二、搭建读书交流平台，营造浓厚的学习文化苏霍姆林斯基曾说过：“优秀教师的教育技巧的提高，正是由于他们持之以恒地读书，不断地补充他们的知识的大海。”对现代社会的每一个人来说，学习是生活，学习是工作，学习是一种责任，必须养成时时、事事、处处学习的习惯。现代教师应该是终身学习的典范。而读书则是终身学习最直接的途径。担负着教书育人重任的教师，更应该热爱读书、认真读书，不断给自己充电，以更新理念、丰富知识、增长智慧。作为教育主管部门或学校就要为教师读书提供更大的支持，积极实施教师读书工程，引导广大教师在科学的教育教学理论引领下，实践先进教学经验，学习成功做法，在读书中理解、感悟、反思、研究、交流，促进理论与实践的结合，促进教师的专业化发展。三、搭建科研交流平台，助推教师专业化发展现代教师要强化教研科研意识，学会研究，参与研究，研究出成果，做到以研究促提高。教师只有经常地进行研究，才能从平凡的、司空见惯的事物中看出新的方向、新的特征、新的细节，找到内在规律。要以教科研活动为载体，促进教师之间的平等对话，合作交流，从教师的需求出发，营造宽松、民主、开放的学术研究氛围，使互动式、参与式、开放式教研走近教师，这有利于教师积极性的发挥和独特见解的发表。要以解决实际问题为目的，以实现有效教学为旨向，把教育教学和管理中的重点问题作为课题，大力开展群众性课题研究，在课题研究中发挥现代理论的指导作用、参研人员的示范作用、科研管理的规范作用和科研成果的助推作用。四、搭建教学反思平台，提升教师专业素养教师有意识地、审慎地对自己思维活动的前提、过程、结果进行批判性考察，是促成教师在每一个教育活动中实现教育意义的重要基础。只有善于进行教学反思，教师才能站在更高的层面上审视自己的教学，才有可能上升到理论的高度思考问题，不断更新教学观念，激发理论与实际创造性结合的灵感，进而改善教学行为，提升教学水平。案例分析是当前教师比较认可的一种反思形式，因此，学校可定期组织教师观看优秀教学案例（这也可以有效避免农村小学经费紧张，教师走出去的难题），引导教师进行以小见大、由表及里的理性思考和本质探究，促进教师的经验理论化和专业自主化。五、搭建合作互助平台，打造教师发展共同体同伴互助不单是教师间知识经验的简单传递和相加，它更能形成一种思维的碰撞和共生效应。因此，要注重在城乡之间、校际之间、教师之间形成一种通力合作、相互支持的氛围，发挥集体智慧，形成合力，共同分享经验和成功。城乡小学之间要有计划地开展名师送教活动和名师带徒活动，让农村教师在家门口便可以学到先进的课改经验。要注重发挥优秀骨干教师的传、帮、带作用，经常性开展区域性集体备课和听评课活动，针对教学实践中亟待解决的问题，加强研究和指导，促进城乡教师共同发展、共同提高。六、搭建竞赛展示平台，提升专业发展层次要生存就有竞争。竞赛活动可以为教师搭建起一个交流提高的平台。让广大教师在这个舞台展示自己的进步和专长，从而不断提升自己的专业水平，因此，我们可以竞赛活动为载体，开展各种教学竞赛，比如：优质课比赛、论文评比、说课比赛、制作课件竞赛、教学设计比赛等，激活教师参加校本教研的内驱力。在活动中，我们既要注重过程指导，又要加强过程监督，确保各项活动能落到实处，收到实效。如有的农村小学教师多数是一些民办转公办的中老年教师，对说课这一活动形式还不是很熟悉，因此我们在举办教师说课比赛前，可先对教师进行说课培训，让其掌握说课的方法、步骤、如何撰写说课稿等。通过这些活动，为教师提供一个平等竞争的舞台，使广大教师的专业能力在民主、平等、自由的竞赛活动中不断得到提升。特发性肺间质纤维化51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪1持发性肺纤维化(PF)和弥漫性一间质性肺病(LD)的诊断治疗华西医院呼吸稚任治持发性肺纤维化(PF)和弥漫性一2内肺间质疾病概述发病机制三、间质性肺疾病诊断要素四、特发性肺间质纡维化的特征五、新的治疗手段内3概述是肺间质性肺疾病(interstitiallungdisease,·I)是一组累及肺间质、肺泡利(或细支气管的肺部弥漫性疾病:通常亦称作弥漫性实质性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease·DPLD)ILD并不是一种单独的疾病,它包括200多个病种,表现为渐进性劳力性气促,限制性通气功能碍,伴弥散功能(DC)降低,低氧血症和影像的双肺弥漫性病变。概述4病情缓慢进展逐渐丧失肺泡一毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺。导致呼吸功能衰竭死亡。病情缓慢进展5内肺间质疾病概述发病机制三、间质性肺疾病诊断要素四、特发性肺间质纡维化的特征五、新的治疗手段内6何最终导致肺纤维化的机制尚未完全阐明,但都有其共同的规律即肺间质、肺泡、肺小血管或未稍气道都存在不同程度的炎症,在炎症伤和修复过程中导致肺纤维化的形成何最终导致肺纤维化的机制7根据免疫效应细胞的比例不同,可将LD的肺间质和肺泡炎症分为两种类型1)中性粒细胞型肺泡炎中性粒细胞增多,巨细胞比例降低。有特发性肺纤维化,家庭性肺纡维化,胶原泩疾病伴肺间质纤维化,石棉肺等。②2)淋巴细胞型肺泡炎林巴细胞增多,巨麽细胞减少有结节病,过敏性肺炎和肺等。根据免疫效应细胞的比例不同,可将LD8炎症细胞、免疫细胞、肺泡上皮细胞和成纤维细胞及其分泌物的介质和细胞因子,在引起肺间质纤维化的发病上起重要作用活化肺泡巨嬷细胞释放的中性粒细胞趋化因子,多种旦白酶,肺泡巨细胞源性生长团子:Ⅱ一,工8及粘附因子等炎症细胞、免疫细胞、肺泡上皮细胞和成9活化T淋巴细胞分泌单核细胞趋化因子,巨噬细胞移动抑制因子,工中性粒细胞分胶原癣,弹性蛋白酶氧自由基损伤的肺泡上皮细胞分肿瘤坏死因(TNF-a),转化生长因子B(F-)和L均参与肺组织损伤和随后的修复过程。活化T淋巴细胞分泌单核细胞趋化因子,10某些以炎症改变为主的工D,如果能够在早期炎症阶段去除致病因素或得到有效的治疗,其病变可以逆转。如果炎症持续,将导致肺结构坏和纤维组织增生,最终形成不可逆的肺纤维化和蜂窝肺的改某些以炎症改变为主的工D,如果11特发性肺间质纤维化课件讲义12特发性肺间质纤维化课件讲义13特发性肺间质纤维化课件讲义14特发性肺间质纤维化课件讲义15特发性肺间质纤维化课件讲义16特发性肺间质纤维化课件讲义17特发性肺间质纤维化课件讲义18特发性肺间质纤维化课件讲义19特发性肺间质纤维化课件讲义20特发性肺间质纤维化课件讲义21特发性肺间质纤维化课件讲义22特发性肺间质纤维化课件讲义23特发性肺间质纤维化课件讲义24特发性肺间质纤维化课件讲义25特发性肺间质纤维化课件讲义26特发性肺间质纤维化课件讲义27特发性肺间质纤维化课件讲义28特发性肺间质纤维化课件讲义29特发性肺间质纤维化课件讲义30特发性肺间质纤维化课件讲义31特发性肺间质纤维化课件讲义32特发性肺间质纤维化课件讲义33特发性肺间质纤维化课件讲义34特发性肺间质纤维化课件讲义35特发性肺间质纤维化课件讲义36特发性肺间质纤维化课件讲义37特发性肺间质纤维化课件讲义38特发性肺间质纤维化课件讲义39特发性肺间质纤维化课件讲义40特发性肺间质纤维化课件讲义41特发性肺间质纤维化课件讲义42特发性肺间质纤维化课件讲义43特发性肺间质纤维化课件讲义44特发性肺间质纤维化课件讲义45特发性肺间质纤维化课件讲义46特发性肺间质纤维化课件讲义47特发性肺间质纤维化课件讲义48特发性肺间质纤维化课件讲义49特发性肺间质纤维化课件讲义50特发性肺间质纤维化课件讲义51特发性肺间质纤维化课件讲义52特发性肺间质纤维化课件讲义53特发性肺间质纤维化课件讲义54特发性肺间质纤维化课件讲义55特发性肺间质纤维化课件讲义5631、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里57特发性肺间质纤维化51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿特发性肺间质纤维化特发性肺间质纤维化51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿持发性肺纤维化(PF)和弥漫性一间质性肺病(LD)的诊断治疗华西医院呼吸稚任治内肺间质疾病概述发病机制三、间质性肺疾病诊断要素四、特发性肺间质纡维化的特征五、新的治疗手段传统的语文作业批改把学生完成作业和评价作业这一完整的学习过程分割开来，形成了学生做作业，老师批改作业，学生完全依赖老师对作业质量作出评价的不正常的状况。老师包揽了学生作业的批改，整天在一堆堆作业当中奋笔疾书，备课、科研的时间因批改作业而所剩无几，教学质量难以提高，形成了作业批改与课堂教学的“恶性循环”。因此，如何让语文教师从作业批改中解放出来，更好地进行教学和教研；如何通过作业批改，真正让学生巩固所学知识、提高能力，是时下老师们亟需解决的课题。本人就这一问题结合自己的教学经验，在教学实践中采用学生自批自改、互批互改，教师面批、精改，评语批注等多种形式较大程度地提高了语文作业批改的有效性。一、学生自己批改，增强能动自我反省是最好的学习方式，学生自批自改，迫使学生对自己的思维过程进行认真地回顾和检查，通过自我反思，在大脑中建立起正确的思维方法，从而使今后的学习活动更加能动，这是教师批改作业难以达到的教育效果。传统的作业批改方式是教师批改作业后，要求学生根据批改结果进行纠错，这两个环节之间往往是有时间间隔的，不利于学生及时明确和解决自己的问题。学生在完成作业后，立即进行检查标记，课后再在小组同学或教师的协助下进行有效的订正。教师应在最初的培训中让学生明确作业问题标记的规则：用图文标示出习题册上的作业问题，在纠错册上进行纠错。学生的纠错册由小组长批阅，如果学生还是做错了，则在习题册的空白处做出第二次问题标一记，并再一次在纠错册上订正。如果还是没有解决，再做出标记和订正。这样做的目的，是让学生盯住问题不放，使学生对自己的作业纠错情况一目了然，并且使学生日后的复习更有针对性。二、学生相互批改，共同促进互批互改有利于学生相互竞争，相互学习，共同提高。一般可以采用三种方式：一是成立语文学习小组，将学生分为若干组，由小组成员轮流批改本组的作业。二是采用小组互改的方式，如把不同水平的四个学生安排成一小组，小组内互相讨论批改，并把批改的情况汇总给老师。三是打乱顺序，让学生交换改作业，学生都有自尊心，都希望自己的作业是最好的，所以他们在批改别人作业的时候很认真，希望能挑出毛病，这样无形中就提高了学生的学习兴趣。每次作业量不宜大，且注重基础性、典型性和简单的应用性。对于做得滴水不漏的作业，特别是有独到见解的，批改者不但打“√”，而且简要地写上赞语。同学们常写道：“真棒”、“妙”、“太好了！向你学习“等。对于在细节上做得不太完美的作业，学生相互批改时予以仔细的订正，或只想提示一下。比如，有的同学写道：“解法欠妥，相信你能发现，并予纠正”。对于做作业有困难的同学，笔者常让成绩好的同学与他们结对，并予以个别关心。作业改好后，给一个简要的总体评价。打一个等第。如：优（或A）、良（或B）。对做得较差的作业，不打等第。有的同学写道：“可否重做一下，相信你能做对，试试看。”“是否需要我与你合作一下？”写一个简短的评语，并签名，注上批改日期。评语由优点和期望这两部分组成。比如，有的同学写道：“解法正确，希望你也相信你下次做作业时能做到书写工整。”“做得好，向你学习，希望你下次做得更好。”三、教师当面批改，及时沟通面对面批改方式，是指在课堂时间允许的条件下对班级中一部分学生的作业进行批改，通过现场解说，促进他们积极改正，这种方式突破了传统的背后批改的方式，形式新颖，效果明显。首先，教师可以针对成绩较优异的学生进行面对面批改，促进学生看到自己的长处，积极改正自己“粗心”“浮躁”等小缺点。例如，有一个学生作业完成速度非常快，正确率也比较高，但是写字非常潦草，在他写完作业之后，我会叫他上来当面批改作业，指出他的缺点，经过几次之后，学生的字迹变得清晰了。其次，还可以当面批改基础较弱的学生的作业，及时了解学生没有掌握的知识点，进行适当的点拨，并鼓励学生课后下功夫，提高作业完成效率。同学之间相互批改的作业中，因粗心而改得不妥或出现疏漏，笔者有时予以纠正；对于难以胜任批改作业的同学，笔者帮助他们批改一下，并予以鼓励；有时让成绩好的学生协助他们批改。四、结束语作业批改看起来是一件简单的事情，但是要把它做好，要使它更加有效，就需要教师不断开拓进取，找到更好的方法。我们在教学过程中，批改作业要尽量能考虑到以学生为本，让它既有利于提高教学效率和教学效果，也要有利于切实提高学生作业的时效性，提高学生学习语文的兴趣。当前，随着新一轮基础教育课程改革的深入推进，农村小学教师队伍的整体素质与新课改不适应的问题越来越突出，一些深层次矛盾也日益暴露出来。具体表现为：1.农村小学教师的专业能力得不到及时提高，且有逐年退化倾向。许多农村小学教师很少有机会接受系统的专业培训和高层次的教育教学研讨活动，教学长期处于简单机械的重复状态。2.教师的专业意识不强，专业精神匮乏。部分教师满足于做“教书匠”，缺乏专业归属感和专业成就感，缺乏专业发展动力，碌碌无为，得过且过。3.个别教师心态浮躁，学风教风不扎实。受市场经济大潮冲击，个别教师不能静心做学问、安心搞教研，不能全身心投入到教育教学实践中去，在繁纷复杂的新教育理论和现代教育技术面前迷失自我，或随波逐流赶时髦、摆花架子，或脱离实际在教研科研中“作秀”、搞假大空。4.校际之间、学科之间的教师专业发展不平衡。多数农村学校缺少音乐、体育、美术、计算机和外语教师，很多教师不会使用网络教育资源，更谈不上利用信息技术进行教学和学习。农村教师专业化发展整体状况令人堪忧，严重束缚着农村教师队伍的专业成长与发展，进而制约农村教育的改革与发展。无数事实证明，振兴农村的希望在教育，而振兴农村教育的希望在农村教师，教育的基础性、先导性、全局性在广大农村体现得十分具体。由此可见，农村教师队伍的建设，农村教师整体素质的提升是当务之急。而教师队伍建设中出现的问题，只能而且最终要通过加强教师的专业化发展来破解。教师的专业发展，只有与教育教学实践紧密结合，才能真正得以实现。因此我们应突出以教师发展为本的理念，有效整合学习、反思、开放、交流、研究等现代学校文化的基本要素，为教师专业化发展搭建平台。一、搭建自我实现平台，增强教师的专业自主意识教师专业化发展的重点不在于学了多少知识，而在于是否真正形成了专业能力和专业品质。大多数教师已敏锐地感觉到，新课改正在悄悄地改变着教师的教育教学生涯，真正合格的教师将伴随新课程的实施，逐步走向“专业自觉”，也就是说，在新的课程理念下，教师应自觉地、全身心地投入教学实践和探索中，对原有经验和现实的问题解决策略不断整合、扬弃和创新，最终建构一种集教学、学习、研究和创新于一体的职业生活方式。这就需要大力加强学习型、研究型和创新型的学校文化建设，发挥文化的凝聚和导向作用。当文化建设达到一定层次，教师便能够从枯燥的程式化教学模式和职业倦怠中解脱出来，以建设性的心态去化解压力和矛盾，实现自我超越，真正感受到生存质量的持续提升。二、搭建读书交流平台，营造浓厚的学习文化苏霍姆林斯基曾说过：“优秀教师的教育技巧的提高，正是由于他们持之以恒地读书，不断地补充他们的知识的大海。”对现代社会的每一个人来说，学习是生活，学习是工作，学习是一种责任，必须养成时时、事事、处处学习的习惯。现代教师应该是终身学习的典范。而读书则是终身学习最直接的途径。担负着教书育人重任的教师，更应该热爱读书、认真读书，不断给自己充电，以更新理念、丰富知识、增长智慧。作为教育主管部门或学校就要为教师读书提供更大的支持，积极实施教师读书工程，引导广大教师在科学的教育教学理论引领下，实践先进教学经验，学习成功做法，在读书中理解、感悟、反思、研究、交流，促进理论与实践的结合，促进教师的专业化发展。三、搭建科研交流平台，助推教师专业化发展现代教师要强化教研科研意识，学会研究，参与研究，研究出成果，做到以研究促提高。教师只有经常地进行研究，才能从平凡的、司空见惯的事物中看出新的方向、新的特征、新的细节，找到内在规律。要以教科研活动为载体，促进教师之间的平等对话，合作交流，从教师的需求出发，营造宽松、民主、开放的学术研究氛围，使互动式、参与式、开放式教研走近教师，这有利于教师积极性的发挥和独特见解的发表。要以解决实际问题为目的，以实现有效教学为旨向，把教育教学和管理中的重点问题作为课题，大力开展群众性课题研究，在课题研究中发挥现代理论的指导作用、参研人员的示范作用、科研管理的规范作用和科研成果的助推作用。四、搭建教学反思平台，提升教师专业素养教师有意识地、审慎地对自己思维活动的前提、过程、结果进行批判性考察，是促成教师在每一个教育活动中实现教育意义的重要基础。只有善于进行教学反思，教师才能站在更高的层面上审视自己的教学，才有可能上升到理论的高度思考问题，不断更新教学观念，激发理论与实际创造性结合的灵感，进而改善教学行为，提升教学水平。案例分析是当前教师比较认可的一种反思形式，因此，学校可定期组织教师观看优秀教学案例（这也可以有效避免农村小学经费紧张，教师走出去的难题），引导教师进行以小见大、由表及里的理性思考和本质探究，促进教师的经验理论化和专业自主化。五、搭建合作互助平台，打造教师发展共同体同伴互助不单是教师间知识经验的简单传递和相加，它更能形成一种思维的碰撞和共生效应。因此，要注重在城乡之间、校际之间、教师之间形成一种通力合作、相互支持的氛围，发挥集体智慧，形成合力，共同分享经验和成功。城乡小学之间要有计划地开展名师送教活动和名师带徒活动，让农村教师在家门口便可以学到先进的课改经验。要注重发挥优秀骨干教师的传、帮、带作用，经常性开展区域性集体备课和听评课活动，针对教学实践中亟待解决的问题，加强研究和指导，促进城乡教师共同发展、共同提高。六、搭建竞赛展示平台，提升专业发展层次要生存就有竞争。竞赛活动可以为教师搭建起一个交流提高的平台。让广大教师在这个舞台展示自己的进步和专长，从而不断提升自己的专业水平，因此，我们可以竞赛活动为载体，开展各种教学竞赛，比如：优质课比赛、论文评比、说课比赛、制作课件竞赛、教学设计比赛等，激活教师参加校本教研的内驱力。在活动中，我们既要注重过程指导，又要加强过程监督，确保各项活动能落到实处，收到实效。如有的农村小学教师多数是一些民办转公办的中老年教师，对说课这一活动形式还不是很熟悉，因此我们在举办教师说课比赛前，可先对教师进行说课培训，让其掌握说课的方法、步骤、如何撰写说课稿等。通过这些活动，为教师提供一个平等竞争的舞台，使广大教师的专业能力在民主、平等、自由的竞赛活动中不断得到提升。特发性肺间质纤维化51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪58持发性肺纤维化(PF)和弥漫性一间质性肺病(LD)的诊断治疗华西医院呼吸稚任治持发性肺纤维化(PF)和弥漫性一59内肺间质疾病概述发病机制三、间质性肺疾病诊断要素四、特发性肺间质纡维化的特征五、新的治疗手段内60概述是肺间质性肺疾病(interstitiallungdisease,·I)是一组累及肺间质、肺泡利(或细支气管的肺部弥漫性疾病:通常亦称作弥漫性实质性肺疾病(diffuseparenchymallungdisease·DPLD)ILD并不是一种单独的疾病,它包括200多个病种,表现为渐进性劳力性气促,限制性通气功能碍,伴弥散功能(DC)降低,低氧血症和影像的双肺弥漫性病变。概述61病情缓慢进展逐渐丧失肺泡一毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺。导致呼吸功能衰竭死亡。病情缓慢进展62内肺间质疾病概述发病机制三、间质性肺疾病诊断要素四、特发性肺间质纡维化的特征五、新的治疗手段内63何最终导致肺纤维化的机制尚未完全阐明,但都有其共同的规律即肺间质、肺泡、肺小血管或未稍气道都存在不同程度的炎症,在炎症伤和修复过程中导致肺纤维化的形成何最终导致肺纤维化的机制64根据免疫效应细胞的比例不同,可将LD的肺间质和肺泡炎症分为两种类型1)中性粒细胞型肺泡炎中性粒细胞增多,巨细胞比例降低。有特发性肺纤维化,家庭性肺纡维化,胶原泩疾病伴肺间质纤维化,石棉肺等。②2)淋巴细胞