2015儿科三基考试试卷及答案

gogo徐闻县人民医院2015年儿科三基考试姓名 科室 分数选择题（每题 1分，共40分）TOC\o"1-5"\h\z1、小儿各年龄分期，正确的是 （）围产期：生后脐带结扎至生后 7天新生儿期：生后脐带结扎至生后 56天婴儿期：生后至满 2岁之前幼儿期：生后满 1岁至满 3岁之前学龄前期：生后 5岁至满 7岁之前2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 （）Ａ.9～12%Ｂ． 5～ 10％ Ｃ． 3～ 9％ Ｄ． 3～ 5％ Ｅ． 4～ 6％小儿骨骼发育中，正确的是 （）前囟最晚闭合的年龄为 10个月后囟一般闭合的年龄在出生后 8周颅缝一般闭合的年龄为 2个月1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 2上下部量相等的年龄为 12岁4、母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ ）A.出生后4~5个月 B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月 E.出生后18个月5.足月儿的定义是 （ ）A．体重 ＞2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第 10～90百分位者C．胎龄＞ 37周至＜ 42周的新生儿D．胎龄＞ 40周的新生儿E．胎龄＞ 28周的婴儿6、佝偻病初期长骨 X线表现为 （ ）A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲TOC\o"1-5"\h\z7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ）A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （ ）A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点 （ ）A．生后2-3天出现黄疸B．足月儿总胆红素值≤ 205μmol／L（12mg／d1）足月儿黄疸在 2周时开始消退结合胆红素＜ 25.7μmol/L（1.5mg／d1）E．一般情况好10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 （ ）A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收 E、治疗酮症酸中毒11、诊断重度脱水的主要依据是 （ ）A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现12、婴儿急性腹泻所致中度脱水， 判断脱水性质有困难时， 补充累积损失量应选用（）A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、2/3张含钠液D、生理维持液 E、1/4张含钠液TOC\o"1-5"\h\z13、疱疹性咽峡炎的病原体为： （）A、腺病毒 B、柯萨奇 A组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌E、以上都不是14、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ）A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎15、肺炎并发脓胸的常见病原体是： （ ）A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌TOC\o"1-5"\h\z16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为： （ ）A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后 5～7天，症状消失C、体温正常后 5～7天，临床症状体征基本消失后 3天D、体温正常后 2周，肺部体征消失 E、体温正常后 3～4天，症状消失17、先心病中最常见的类型是 :（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法乐四联症 E.肺动脉狭窄18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为 :（ ）A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E.使劳累、气急缓解19、先心病的诊断方法除外： （ ）A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影 E．放射性同位素的心血管造影20、急性肾小球肾炎叙述正确的是： （ ）急性起病，多有前驱感染表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快尿蛋白可在 +~+++之间，与血尿的程度不相平行TOC\o"1-5"\h\z21、肾病治疗首选： （ ）A.激素B.肝素C.中药D.降压药 E.环磷酰胺9岁，男孩， 10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿 2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐 2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续 7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是： （ ）A．镇静剂 +速尿 B．镇静剂 +青霉素 C．镇静剂+钙剂D．利血平 +速尿 E．青霉素 +速尿23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ ）A ． 4— 6天， 4—6岁 B ．7天， 1岁 C．4— 6周， 4— 6岁D ． 4— 6天， 4-6周 E．1岁， 6岁24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 （）A．症状消失 B．血红蛋白恢复正常后 2个月C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复 E．血红蛋白量恢复正常25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 （）A．血清铁蛋白减低 B．血清铁降低 C．红细胞游离原卟啉增高D．血清总铁结合力增高 E．骨髓铁粒幼红细胞数减少26、判断小儿结核病的最可靠指标是 （ ）A．持续发热 B．排出物中找到结核菌 C．X线检查示肺内钙化灶D．PPD试验阳性的年长儿 E．以上均不是27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案 （ ）A．异烟肼 +利福平， 9～12个月B．异烟肼 +乙胺丁醇， 6～9个月C．异烟肼 +利福平， 12～18个月D ．异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇， 6～ 9个月E ．异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇， 9～ 12个月TOC\o"1-5"\h\z28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ）A．脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CTE、结核菌素试验29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时 ,治疗应首选： （ ）A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是 （ ）Ａ．抗体缺陷病Ｂ．细胞免疫缺陷病Ｃ．联合免疫缺陷病Ｄ．补体缺陷病Ｅ．吞噬细胞缺陷病31、患儿，7岁。曾发热伴咽痛， 2周后眼睑浮肿，尿色如 "茶"，近 3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到（ ）A.全部症状消失 B.浮肿消退，蛋白尿消失 C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失 E.蛋白尿消失，血沉正常32、患儿女， 13岁。月经量增多 10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L， 骨髓增生活跃，TOC\o"1-5"\h\z全片可见巨核细胞 55个，可能的诊断是（ ）A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.原发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮33、患儿男， 10岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵） 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验： Hb65g/L，WBC12.5×109/L， 血小板正常， 网织红细胞 0.10，高铁血红蛋白还原试验 （+），最可能的诊断为 （ ）A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症C.红细胞 G-6PD缺乏性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.呋喃唑酮中毒34、患儿男， 10岁。低热、乏力、消瘦 3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部 X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。 Hb132g/L，WBCTOC\o"1-5"\h\z9×109/L，PLT210×109/L，PPD试验（ -），可能的诊断是（ ）A.恶性淋巴瘤 B.肺门淋巴结核 C.急性白血病D.病毒感染 E.结节性多动脉炎35、患儿女， 2岁。发热咳嗽 3天，有气促、烦躁。查体：体温 38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率 180次/分，心音低钝， 胸骨左缘第 3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音， 可触到收缩期震颤，肝肋下 3cm，X线胸片见左心室增大， 肺动脉段突出， 双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（ ）A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征 B.房间隔缺损C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭36、患儿男， 6岁。因发热畏寒 1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀， 胸骨左缘第 3～4肋间有全收缩期杂音， 伴震颤，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，血红蛋白 100g/L，白细胞 18×109/L，N80％， L20％，诊断考虑为（）A.房间隔缺损伴肠伤寒 B.室间隔缺损伴败血症C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎 D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎37、患儿女， 3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常， X线胸片检查正常，最可能的诊断是（ ）A.风湿性心脏病 B.病毒性心肌炎 C.心肌病D.先心病 E.正常心脏38、患儿男， 5岁。发热伴腹泻 5天，胸闷心悸 2天，心率 52次/分，心律略不齐， ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白 T（+），诊断为（ ）A.感染性心内膜炎 B.风湿性心脏病 C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎 E.心肌病39、患儿女， 9岁。反复呼吸道感染， 2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第 3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进， 心尖区闻及短促舒张期杂音。 心电图：左右心室肥大。 胸部 X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最TOC\o"1-5"\h\z可能诊断为（ ）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.房间隔缺损合并动脉导管未闭 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭40、后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为（ ）A.淋巴结炎 B.心肌炎 B.肝炎 D.视网膜脉络膜炎 E.肾炎41、新生儿败血症最常见的并发症是（ ）A.肺炎B.胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿42、小儿各系统器官发育最迟的是（ ）A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织43、新生儿败血症最常见的并发症是（ ）A.肺炎B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎E.肝脓肿44、佝偻病活动期的主要临床表现是（ ）A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦45、营养不良的最初临床表现为（ ）A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿D.体重不增或消瘦 E.身高不增TOC\o"1-5"\h\z46、有关计划免疫，下列哪项是错误的（ ）A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原， 使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗47、小儿体格发育最快的时期在（ ）A.新生儿期 B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期 E.学龄期48、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（ ）A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧保持安静， 避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路49、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（ ）A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高50、先天性心脏病中最常见的类型是（ ）A.室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E. 肺动脉瓣狭窄51、引起小儿佝偻病的主要原因是（ ）A.缺钙B.晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏D.甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当52、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（ ）A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30 ％53、确诊新生儿败血症的实验室检查是（ ）A.血常规B.血培养C.血沉D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原54、母乳喂养中，下列哪项方法不正确（ ）A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳55、麻疹最常见的并发症是（ ）A支气管肺炎 B心肌炎C营养不良 D脑炎和亚急性硬化性全脑炎E结核病恶化TOC\o"1-5"\h\z56、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（ ）A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显 C．肢体痉挛、角弓反张D．前囟隆起、骨缝分离 E．拒乳、嗜睡、肌张力低57、我国新生儿败血症多见的病菌是（ ）A．肠球菌 B链球菌C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌58、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）A．局部糖皮质激素 B．全身糖皮质激素C．β2肾上腺素能受体激动剂 D．茶碱类药物 E．细胞膜稳定剂59、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（ ）A．咳嗽反复发作＞ 2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解 D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高60、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）A．福氏痢疾杆菌 B．宋内氏痢疾杆菌 C．鲍氏痢疾杆菌D．舒氏痢疾杆菌 E．志贺氏痢疾杆菌61、患儿1岁半。发热 4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（ ）A．风疹B．幼儿急疹 C．猩红热 D．麻疹E．水痘62、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（ ）A．发热、流涕、咳嗽 B．有感冒接触史 C．耳后淋巴结肿大D．手、足出现红色斑丘疹 E．科泼力克（ Koplik）斑63、麻疹病人解除隔离的指标是（ ）A．隔离至热退 B．皮疹完全消退后 C．出疹后 5天D．出疹后 10～14天E．出疹后 3～4天64、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（ ）A．前囟饱满 B．性格改变 C．惊厥D．意识模糊 E．脑膜刺激征65、《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作（ ）A．痢疾、伤寒、病毒性肝炎B．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病C．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病D．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病E．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病66、关于医院感染的概念错误的是（ ）A．医院感染是指在医院内获得的感染B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C．出院之后发生的感染可能不是医院感染D．与上次住院有关的感染是医院感染E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染TOC\o"1-5"\h\z67、医院感染最常发生的部位是（ ）A．泌尿道 B．外科切口 C．血液D．下呼吸道 E．胃肠道68、我国开展生殖技术的伦理原则，不包括（ ）A．知情同意原则 B．维护供受双方和后代利益的原则 C．尊重病人的原则D．互盲和保密的原则 E．严防商品化的原则69、关于医务人员自我的医德规范是（ ）A．救死扶伤，人道待患 B．尊重病人，一视同仁 C．文明礼貌，关心体贴D．谨言慎行，保守医密 E．严谨求实，奋发进取医学伦理学的有利原则是指（ ）A．只要对病人有利的行为就是道德的B．只要对他人、对社会有利的行为就是道德的C．只要对医学发展有利的行为就是道德的D．不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的E．不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的《中华人民共和国传染病防治法》 中规定我国传染病防治的基本原则是 （ ）A．预防为主 B．防治结合 C．预防为主，防治结合，分类管理D．预防为主，分类管理 E．预防为主，防治结合共享题干单选题（72-75题）患儿女， 10岁。乳腺疼痛 1个月。无月经初潮。72、造成乳腺疼痛的可能原因是（ ）A.乳腺痛综合征 B.乳腺增生 C.乳腺炎 D.乳腺肿瘤 E.乳腺囊肿TOC\o"1-5"\h\z73、本病的特点不包括（ ）A.儿童多见于女孩月经初潮前 B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射 C.可能与外伤或肋间神经痛有关 D.乳腺检查无异常E.乳腺痛伴乳液分泌74、诊断本病不须要鉴别的疾病是（ ）A.乳腺增生 B.乳腺炎 C.乳腺肿瘤 D.乳腺囊肿 E.乳腺癌75、造成本病的原因可能是（ ）A.炎性病变 B.化学刺激 C.其他器官病变的反射或牵拉D.植物神经功能紊乱 E.胸部撞伤（76-80题）患儿女， 3个月，发热、咳嗽 3天，抽搐 2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率TOC\o"1-5"\h\z180/分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征（＋） 。76、根据病情应首选的检查为（ ）A.血气分析 B.脑脊液检查 C.胸片 D.心电图 E.血生化77、如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为（ ）A.高热惊厥 B.支气管肺炎 C.心力衰竭 D.脑膜炎 E.呼吸衰竭78、呼吸节律不整的原因不包括（ ）A.脑膜炎 B.呼吸衰竭 C.缺氧 D.抽搐 E.心动过速79、不恰当的治疗措施是（ ）A.大剂量青霉素 B.甘露醇 C.安定 D.吸氧E.强心80、抗生素治疗疗程为（ ）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周（81-83题）患儿男， 1岁。发热 1天，抽风 1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。81、最可能的诊断为（ ）A.中毒性痢疾 B.脑膜炎球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎 E.流行性出血热82、此患儿已休克，血压 50/30mmH，抢救措施中错误的是（g ）A.2∶1等张含钠性液 B.肾上腺皮质激素 C.20%甘露醇 D.多巴胺抗生素83、针对此患儿的最佳抗生素为（ ）A.氨苄青霉素＋庆大霉素 B.青霉素＋氯霉素 C.万古霉素D.头孢哌酮 E.丁胺卡那（84-86题）患儿女， 4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。TOC\o"1-5"\h\z84、此患儿最可能的诊断为（ ）A.有机磷中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.氟乙酰胺中毒 D.脑炎E.中毒性痢疾85、此患儿的主要治疗药物为（ ）A.乙酰胺 B.维生素K1C.阿托品 +酶复能剂 D.糖皮质激素 E.甘露醇86、此患儿如果做血液净化，最适合做（ ）A.腹膜透析 B.血液透析 C.血液灌注吸附 D.血浆置换 E.全血交换（87-89题）患儿男， 4岁。因发热、稀便 4天后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左 I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。TOC\o"1-5"\h\z87、该病人最可能的诊断是（ ）A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.病毒性脑炎D.周围性麻痹医学 教育网搜集整理 E.急性感染性多发性神经根炎88、为确诊，应做的首要检查是（ ）A.血常规十血沉 B.脑脊液 C.血pH及血钾测定D.尿抗原测定 E.粪病原检测及血清特异性抗体测定89、该病人的处理中，错误的是（ ）A.卧床休息，注意水电解质平衡 B.大剂量糖皮质激素C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素 CD.瘫痪肢体置功能位E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物（90-92题）患儿男， 10岁。曾患"感冒"，发热， 10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压 120/90mmHg（16/12kPa）；心肺正常。肝右肋下 1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白（ ++），尿镜检 RBC满视野 /HP，WBC0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。 BUN8.5mmol/L，血补体 C30.26g/L.TOC\o"1-5"\h\z90、最可能的诊断是（ ）A.肾病综合征 B.尿路感染 C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA肾炎（或肾病 E.慢性肾炎91、确诊本病的重要依据是（ ）A.血常规B.尿常规 C.心电图 D.血清补体 C3和氮质血症E.中段尿培养、计数＋药物敏感试验92、入院后 3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸 30次/分，心率 128次/分，肝右肋下 2.5cm，压痛（ +）。考虑并发症是（ ）A.肺炎B.肝炎C.心肌炎D.急性循环充血 E.DIC（93-94题）患儿女， 14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。 1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象