2019医师定期考核临床题库0001

2019医师定期考核-临床(3)总分数：100分总时间：60分钟1.关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的[1分]A乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转B肝性脑病消失C总胆红素降至正常的6倍以下D凝血酶原活动度〉40%E黄疸消失【正确答案是】C2.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是[1分]A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒【正确答案是】C3.大量输血后铁超载因素，破坏了机体对恶性细胞的免疫监视，导致 [1分]A贫血B过敏反应C免疫反应D肿瘤复发E循环超负荷【正确答案是】D4.伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]A可乐定B肼屈嗪C普萘洛尔D米诺地尔E哌唑嗪【正确答案是】C下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点 [1分]A心率60次/分以上BP2TCA2TD可听到响亮的第一心音(大炮音)E心律不规则【正确答案是】D房间隔缺损常见体征为[1分]A第3、4肋间□〜V级粗糙全收缩期杂音B第2、3肋间II〜山级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2亢进，心音分裂固定C第3、4肋间I〜山级舒张期杂音D第2肋间I〜W级连续性机器样杂音E第2肋间I〜W级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【正确答案是】B不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是 [1分]A疼痛缓解B心电图ST段下移C频发的室性早搏DCK-MB酶峰前移E窦性心动过速【正确答案是】E关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪项不正确[1分]A易产生耐药性，且不易恢复敏感性B易产生耐药性，但易恢复敏感性C与其他抗结核病药无交叉耐药性D与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生E耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变【正确答案是】A患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高 [1分]A原发性肝癌B活动性肝病C未成熟畸胎瘤D内胚窦瘤E胃癌【正确答案是】E急性心肌梗死最常见的心律失常是[1分]A交界性心律B窦性停搏C阵发性室上性心动过速D心房扑动E室性期前收缩和室性心动过速【正确答案是】E11.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗[1分]A发病3小时内B头颅CT证实无出血灶C病人无出血体质D出凝血时间正常E头颅CT出现低密度灶【正确答案是】E12.糖尿病微血管病变的病理特点是[1分]A毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性B毛细血管的微血栓形成，血流速慢C毛细血管的钙化通透性降低D毛细血管的内皮细胞受损E毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄【正确答案是】A引起疱疹性咽峡炎的病原体是[1分]A腺病毒3、7型BB族链球菌C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E呼吸道合胞病毒【正确答案是】D肝硬化最严重的并发症是[1分]A上消化道出血B肝性脑病C感染D电解质紊乱E原发性肝癌【正确答案是】B血清病样反应是[1分]

A发热B痒性皮疹C关节肿痛D淋巴结肿大E以上都是【正确答案是】E14.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药[1分]A氯磺丙脲B甲苯磺丁脲C苯乙福明D胰岛素E甲福明【正确答案是】A15.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A美西律（慢心律）B普鲁帕酮（心律平）C普萘洛尔（心得安）D奎尼丁E维拉帕米【正确答案是】A下列哪项不是风湿热的次要表现[1分]A发热B关节酸痛C血沉快DC-反应蛋白（＋）E环形红斑【正确答案是】E19.原发性肝癌可见[1分]A肝缩小，脾大B肝脾肿大C肝脾正常D肝大，脾缩小E肝脾缩小【正确答案是】B16.原发性肝癌最常见的转移途径是[1分]A直接蔓延B淋巴转移C肝外血行转移D种植转移E肝内血行转移【正确答案是】E17.手术过程中，深部创口大量渗血可用[1分]A钳夹止血B长凡士林纱布条填塞压迫止血C结扎止血D贯穿缝合止血E电凝止血【正确答案是】B持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处[1分]A前1/2；前1/2B前1/3；前1/3

C后1/2；后1/2D后1/3；后1/3E后1/3；前1/3【正确答案是】E出现哪种情况，可以采用术中自体血回收[1分]A开放性创伤6小时B血中可能混有癌细胞C血中混有胆汁D大动脉瘤破裂出血E流出的血液严重溶血【正确答案是】D24.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为[1分]A1〜2毫米B3〜4毫米C4〜5毫米D5〜6毫米E6毫米以上【正确答案是】A19.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是[1分]A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4【正确答案是】E20.肝癌病人在肝叶切除时至少要保留[1分]A正常肝组织的 20%或硬变肝组织的30%B30%B正常肝组织的50%C正常肝组织的40%D正常肝组织的50%E正常肝组织的60%【正确答案是】30%或硬变肝组织的40%或硬变肝组织的50%或硬变肝组织的60%或硬变肝组织的B21.下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症[1分]A出血严重，危及生命B经肾上腺皮质激素6个月以上无效或治疗后多次反复发作者C大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者D激素应用禁忌症者E起病急，有黄疸者【正确答案是】E22.脑震荡突出表现有[1分]A一过性抽搐B持续性昏迷C短暂性失语D喷射性呕吐E逆行性遗忘【正确答案是】E23.有关痈的处理方法，以下错误的是[1分]A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B早期可用50%硫酸镁湿敷C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈可做切开治疗【正确答案是】E30.直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于[1分]A右侧B左侧C左侧床尾D床头E右侧床尾【正确答案是】C18.伸直型肱骨髁上骨折可能的合并症不包括[1分]A肱动脉损伤B正中神经损伤C骨筋膜室综合症D臂丛神经损伤E尺神经损伤【正确答案是】D19.肝动脉提供肝脏全部血液供应的[1分]A15〜20%B25〜30%C30〜35%D35〜40%E40〜50%【正确答案是】B20.关于蜈蚣螫伤的急诊处理，下列错误的是 [1分]A近心端绑扎B弱碱性溶液冲洗伤口C碘伏消毒D取出毒钩E对症治疗【正确答案是】C34.直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平[1分]A第一骶椎水平B第二骶椎水平C第三骶椎水平D第五腰椎水平E第四腰椎水平【正确答案是】C24.下列哪项可作为多发肝囊肿与 Caroli病的鉴别[1分]A肝外胆管不扩张B囊状影不与胆管相通C可以合并囊内结石D肝内散在多个大小不等的囊状影E以上都不是【正确答案是】B25.腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是 [1分]A截石位B平卧位C头高脚低位D头低脚高位E平卧位，腰下垫高【正确答案是】A

对跟骨骨折的叙述，以下错误的是[1分]A多由高处坠落足跟着地所致B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术EBohler's角小于20°可行保守治疗【正确答案是】E外科手术前预防用药应在何时使用[1分]A手术全程B手术后2小时C术前30分钟至2小时内D手术开始后2小时E手术开始前24小时【正确答案是】C脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是[1分]A足部触觉存在B小腿触觉存在C膝部触觉存在D大腿触觉存在E肛门感觉存在【正确答案是】E下列手术不属于腹腔镜联合手术的是[1分]A腹腔镜保胆取石术B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜精索静脉高位结扎术＋肾囊肿开窗引流术【正确答案是】A以下哪项操作易导致子宫穿孔[1分]A查清子宫大小及位置B探针沿子宫屈向伸入C扩张宫颈时从小号循序渐进D根据宫腔深度，选择吸管大小E吸管吸引时幅度过大【正确答案是】E下列哪项不符合宫颈癌临床表现——“阴道流血”的特点A一般外生型出血早，血量少B年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C年轻患者常表现为接触性出血D患者可突然阴道大量流血E出血量可多可少【正确答案是】A不全流产[1分]A易引起DICB易引起失血性休克C易引起宫腔粘连D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔【正确答案是】6周即可[1分]B44.关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不正确的是[16周即可[1分]A产褥感染可出现盆腔静脉炎B血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后 1〜2周C影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E需积极抗炎治疗【正确答案是】D子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括 [1分]A吗啡B哌替啶C5%葡萄糖盐水D硫酸镁E冬眠合剂【正确答案是】C29.若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用A异烟肼和对氨水杨酸铺B利福平和链霉素C异烟肼和乙胺丁醇D异烟肼和吡嗪酰胺E异烟腙和丙硫异烟胺【正确答案是】B47.治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于 [1分]A年龄在45岁以下，无生育要求者B年龄在30岁以下，要求生育者C年轻患者病变严重者D年轻尚未生育的妇女E近绝经的症状较重的患者【正确答案是】A关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确 [1分]A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B月经周期从出血的第一日算起C正常月经周期是 28〜30天加减3天D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【正确答案是】D关于子宫内膜癌的转移途径，以下描述错误的是 [1分]A可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道B初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E血行转移较多见【正确答案是】E完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况 [1分]A胎位LST，单臀，先露未入盆B胎位RSCPC胎位LOP，胎头未入盆D胎位ROA，先露已衔接E胎位LOT，先露高浮【正确答案是】D关于母体产褥期血容量的变化，以下哪一项是错误的 [1分]A产后3日内血容量增加15%〜25%B产后过多的组织间液回吸收使血容量增加C产后24小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭D产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加E产后8周内血容量恢复至未孕状态【正确答案是】E52.下列哪项说明胎儿储备能力不正常[1分]ANST试验反应型B胎儿心率基线静止型C催产素激惹试验阴性D胎儿头皮血pH值为7.45E胎动良好【正确答案是】B30.使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带【正确答案是】A下列除哪项外为急性盆腔炎常有病史[1分]A经期不卫生B清宫术C停经史D产褥期感染E慢性盆腔炎症急性发作【正确答案是】C32.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是[1分]A阴道后穹窿穿刺BB超检查C血B-HCGD宫腔镜检查E腹腔镜检查【正确答案是】D33.下列为妇女普查的物质准备，除了[1分]A普查场所应具备充分的水电供应B准备妇科病普查表格、登记本等C器械和敷料：阴道镜、无菌手套等D消毒剂和药品：碘伏、碘酊等E检验制剂：生理盐水、 95%酒精等【正确答案是】C34.关于正常产褥期子宫复旧规律的生理变化，下列正确的是 [1分]A产后宫底每天下降3cmB产后1周子宫于腹部不能触及C产后4周宫颈恢复至正常形态D产后4天宫颈内口关闭E产后30天宫体恢复至正常大【正确答案是】C下列哪项不是输卵管结扎的并发症[1分]A感染B出血与血肿C脏器损伤及粘连D绝育失败及输卵管妊娠E术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调【正确答案是】E59.下列哪项不是女性青春期的显著生理特性表现[1分]A全身发育，身高、体形已渐发育为女性特有的体形B重要标志是月经来潮C具有生育能力D乳房发育成熟E第二性征发育，呈现女性特有体态【正确答案是】D耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为[1分]A5%〜10%B10%〜15%C15%〜20%D20%〜30%E25%〜30%【正确答案是】 B新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用[1分]A钙剂B碳酸氢钠C肾上腺素D5%葡萄糖生理盐水E纳洛酮【正确答案是】A62.婴幼儿气道异物多用Heimich手法解除，采用的体位是[1分]A仰卧B俯卧C站立D座位E半卧【正确答案是】A30.水痘的早期诊断依据中，下列哪项是错误的 [1分]A发热当天或1〜2天出现皮疹B丘疹于1天左右变为疱疹C皮疹呈向心性分布D皮疹一起发出E疹色红润，疱浆清亮【正确答案是】D猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确 [1分]A疹间皮肤亦呈红色B皮疹粗糙，砂纸样C常在24小时内遍及全身D常有散在糠屑样脱皮E在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏【正确答案是】E佝偻病发生的因素是[1分]A日光照射不足B食物中钙、磷比例不合适C肝、肾损害D维生素D摄入不足E以上都有【正确答案是】E

关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确A液体量按1ml/kcal给予B使患儿体温36〜48小时恢复正常C热量供给从每日210kJ(50kcal)/kg开始D根据并发感染性质选用抗生素E有出血倾向者可静脉滴入维生素K【正确答案是】B小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于 [1分]A2mmol/LB2.5mmol/LC3mmol/LD3.5mmol/LE4mmol/L【正确答案是】D40.1岁小儿能做的动作是[1分]A会爬B会拍手C会独坐D会骑三轮车E会独走【正确答案是】E对儿童及婴儿进行单人心肺复苏时，按压和通气的比例为A5:1B15:2C30:2D15:1E10:1【正确答案是】C反映儿童生长与营养状况的灵敏指标是 [1分]A体重B牙齿C身长D头围E胸围【正确答案是】A幼儿急疹最重要的临床特点是[1分]A发热2〜3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛B发热1〜2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C发热1〜2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D发热3〜5天，热退疹出E发热3〜4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【正确答案是】D44.给婴儿添加辅食的主要目的是[1分]A补充乳类营养素的不足B改变婴儿的口味C完善消化功能D培养咀嚼、吞咽功能E以上都不是【正确答案是】A73.[1分][1分]蛋白质-[1分][1分]A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B1缺乏D维生素B2缺乏E维生素A缺乏【正确答案是】E74.下列不是新生儿颅内出血表现的是[1分]A烦躁惊厥B呕吐C脑性尖叫D拥抱反射消失E腱反射亢进【正确答案是】E45.下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是[1分]A易激惹B睡眠不安C多汗D枕秃E惊厥【正确答案是】E46.分][1分]关于新生儿病理性黄疸的特点，下列哪项是正确的[1A分][1分]B胆红素每日上升不超过5mg/dlC黄疸2周消失D黄疸持续时间超过1周E早产儿黄疸于3周内逐渐消退【正确答案是】A新生儿保健重点应放在[1分]A生后第1周B生后第2周C生后第3周D生后第4周E生后28天【正确答案是】A早期诊断先天性甲状腺功能减低症应进行的新生儿期筛查项目是AT4B胆固醇C碱性磷酸酶DTSHET3【正确答案是】D新生儿胆红素的代谢特点不包括[1分]A胆红素产生过多B肝细胞摄取游离胆红素能力差C肝酶系统发育不完善D肠壁吸收胆红素增加E肾功能不完善【正确答案是】E50.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是[1分]A面颊部B上肢C臀部D躯干部E小腿及大腿外侧【正确答案是】E51.患者，男性，40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊。测血压264/126mmHg。其诊断最可能是[1分]A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压病二期E高血压病三期【正确答案是】B52.男性，35岁，因低热、咳嗽 1个月，痰中带血 1周就诊，有吸烟史。查体：T37.8C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结， 右上肺可闻及支气管肺泡音， 胸片示右上肺斑片云絮状阴影。最可能的诊断是[1分]A原发型肺结核B血行播散型肺结核C继发型肺结核D支气管肺癌E肺炎【正确答案是】C53.患者，男性，56岁。高血压病10年，糖尿病6年，1年前曾心肌梗塞。6小时前（清晨）家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查：血压 24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征 （+）。脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是[1分]A脑出血B脑血栓形成C脑出血合并脑疝形成D脑血栓形成合并脑疝形成E脑栓塞【正确答案是】D54.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。 患者不会出现的症状是[1分]A消化道运动增强，腹痛、腹泻B瞳孔缩小，视力模糊C肌肉震颤、抽搐D皮肤干燥、无汗E支气管平滑肌收缩，呼吸困难【正确答案是】D55.男，38岁，发现颈部结节 1月，无痛。触诊发现右侧甲状腺中部结节 2cmx2cm，质硬，活动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：甲状腺右叶中部 "冷"结节，18F-FDG显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是 [1分]A甲状腺炎B甲状腺癌C甲状腺囊肿D结节性甲状腺肿E甲状腺出血【正确答案是】B86.男性，35岁，右肾区疼痛3天。尿常规见红细胞充满 /HP，白细胞2〜3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影。首要处理方法是 [1分]A大量饮水，促使结石排出B体外震波碎石C立即手术取石D输尿管导管套石E用药物解除绞痛症状【正确答案是】E56.女，42岁，发现左颌下可搏动性肿物 2年。大体：结节1枚，直径1.5cm，表面被包膜，光滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的诊断是[1分]A纤维组织细胞瘤B血管瘤C平滑肌瘤D纤维脂肪瘤E淋巴管瘤【正确答案是】B57.40岁女性，1周前因“甲状腺机能亢进”行甲状腺大部切除术。1小时前突发口周麻木、手足搐搦。临床最可能的诊断为[1分]A癫痫B脑卒中C低钙性抽搐D癔症E精神性疾病【正确答案是】C58.患者，女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日 1次到2〜3天大便1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是[1分]A回盲部结核B粘连性肠梗阻C溃疡性结肠炎D降结肠癌E家族性息肉病【正确答案是】D59.某男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张。应考虑是[1分]A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔【正确答案是】E60.48岁女性，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年。外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生。治疗首选[1分]A冷冻治疗B激素治疗C宫颈锥形切除术D子宫全切术E宫颈电灼治疗【正确答案是】D61.孕妇，38周，右上腹痛 1周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。 WBC12109/L。腹部B超示：肝胆胰脾肾未见异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理[1分]A在抗炎的基础上引产B经腹剖宫术，同时切除病灶C先切除病灶，再行引产D先行引产，然后考虑手术切除病灶E立即剖宫产【正确答案是】B62.29岁妇女，停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是[1分]AB型超声检查B黄体酮肌肉注射C保胎治疗D尿妊娠试验E基础体温测定【正确答案是】A63.24岁初孕妇，孕29周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时，量少于月经，伴腹部轻微胀痛。