为何东亚胃癌高发

为何东亚胃癌局发《科知识》3月24日以下文章来源于菠萝因子，作者80后菠萝博士大多数癌症都是“富贵病”，欧美发达国家的发病率显著高于中国，包括前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌等。但也有几种例外，其中之一就是胃癌。胃癌是全球高发肿瘤，在中国尤其多。中国人口占世界人口的20%,但胃癌的发病数占了44%,死亡数占了50%。相比之下，在欧美发达国家，胃癌要少得多。难道胃癌的发病率与人种有关？胃癌发病率与人种有关吗每年有100多万新诊断胃癌患者，其中居然有50万都在中国。不仅中国胃癌患者多，我们的邻国胃癌发病率也奇高。尤其是日本和韩国，虽然它们是发达国家，但发病率远远高于欧美。韩国是全球胃癌发病率排名第一的国家，比中国还要高一倍。全球胃癌发病率排名前四是韩国、蒙古、日本、中国。四个东亚国家,居然垄断了前四名。难道胃癌发病率真的与人种有关？难道东亚人基因不给力，天生更易患胃癌吗？其实我们不用特别担心。经过研究发现，人种因素虽然和胃癌有一些联系，但并不是主要原因。最好的反例就是，中国人移民到美国后，后代的胃癌发病率大幅下降。生活在夏威夷的日本人，胃癌、肝癌、食管癌的发病率，都显著低于生活在日本的同胞。东亚为何成为胃癌高发地区

中国的胃癌患者除了数量多，还有个特点就是经常呈现家族性，也就是一家人中出现多个胃癌患者。这又是怎么回事呢？家族性癌症，一般有两大类原因：一是内因，家族遗传了风险基因突变；二是外因，家族共享了不健康的生活习惯或者外部环境。对于胃癌而言，内因和外因都有影响。目前已知的胃癌风险，主要包括下面几个因素：已知的胃癌风险因素一一一一・遗传因素：携带特定的基因突变，比如CDH1。・感染因素：携带幽门螺旋杆菌。•饮食因素：大量吃高盐食物或烟熏食物，缺乏蔬菜水果。・习惯因素：抽烟，喝酒，缺乏运动。上面所列举的胃癌风险，第一个属于内因，后面三个属于外因。遗传和胃癌有一定关系。比如，胃癌中有一类叫“遗传性弥漫性胃癌”，它是由CDH1基因突变引起的。携带这种基因突变的人，一生中得胃癌概率超过70%,有可能很年轻就生病。整体来看，胃癌患者的一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）得胃癌的概率比普通人高。因此，如果家里有人得胃癌，大家要注意自己的生活习惯，同时做好相关筛查，其中最有效的是胃镜。但从统计上看，遗传因素导致的患者所占比例很低。胃癌在中国高发，主要还是外因导致的，包括生活习惯和外部环境。第一大外因是感染因素，主要是幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一被感染的人，风险幽门螺旋杆菌感染是最明确的胃癌风险因素之一被感染的人，风险显著大于没有被感染的人。据估计，中国有50%以上的人都是幽门螺旋杆菌携带者，总数超过7亿。长期的幽门螺旋杆菌感染，可能导致慢性胃炎，刺激细胞变异和生长。长此以往，就会增加患癌风险。幸运的是，幽门螺旋杆菌是可以用抗生素组合疗法治愈的。如果是携带者，推荐到医院进行咨询和治疗。除了感染，胃癌这类消化道肿瘤和生活习惯也是有密切关系的。很多人知道抽烟引起肺癌，过度饮酒带来肝癌，其实它们也会显著增加人们罹患胃癌的风险。除此之外，饮食习惯也非常重要。高盐和腌制食物是一个重大风险。长期食用高盐的食物，会破坏胃黏膜，增加炎症和患癌风险。另外，腌制食物有可能亚硝酸盐超标，进入体内后，代谢成为强致癌物亚硝胺。胃癌高发的中国、日本还有韩国，都有长期吃高盐食物和腌制食物的传统，这并不是巧合。日本拉面、韩国泡菜、中国咸鱼都是含盐量很高的食物。日本人很长寿，所以推崇日本饮食的人很多。日本的饮食习惯里确实有很多好的方面，比如大量吃鱼，但也有拉面、咸鱼、天妇罗等不那么健康的食物。韩国的泡菜就更有名了。韩国胃癌发病率排名世界第一，和对泡菜的狂热是密不可分的。很多中国人都爱吃腌制食品。沿海地区做咸鱼、鱼露等，都要加大量的盐，好吃是好吃，但不健康。福建、浙江、江苏、山东、辽宁等很多沿海地区，都属于胃癌高发区。在世界卫生组织的“一级致癌物”名单中，中国咸鱼赫然在列。所以，大家要尽量吃新鲜的食物，腌制食品不是一点都不能吃，但一定要少吃。中国农村胃癌发病率高于城市，也与饮食习惯、食物储存方式有关为什么欧美国家胃癌发病率大幅下降虽然现在欧美胃癌患者较少，但它曾经是欧美癌症中的第一杀手，发病率非常高。神奇的是，从1950年到1980年，短短30年，西方的胃癌死亡人数突然大幅下降50%。你猜最主要的原因是什么？A.抗癌新药出现B.筛查手段推广C幽门螺旋杆菌杀灭D.冰箱普及答案是：D.冰箱普及。你是否感到有些意外呢？正是由于家庭冰箱的出现和普及，让人们可以更多地储存和食用新鲜食物，从而降低了对各种高盐腌制品的依赖。于是胃癌发病率就开始下降了。

事实上，最近20年，排除年龄因素后，中国胃癌的发病率也已经开始缓慢、持续地下降了，城市里下降更快。这和中国城镇家庭中冰箱的普及是有关系的。这再次证明，传统饮食习惯并不一定健康。古人没有冰箱，想出用盐来保存食物，是很聪明的做法。古时侯没有发明出冰箱，所以没有更好的选择，而且当时人类寿命比较短，很少有人能活到癌症高发的年龄，天天吃咸鱼、泡菜也