机化性肺炎专业知识宣贯课件

本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当简介隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)由Davison等1983年提出。■闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobhteranswithorganizingpneumonia,BOOP)-1985年,Epler等提出■但多数学者认为COP更符合本病的特点机化性肺炎专业知识宣贯本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当简介隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)由Davison等1983年提出。■闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobhteranswithorganizingpneumonia,BOOP)-1985年,Epler等提出■但多数学者认为COP更符合本病的特点本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当流行病学特点发病年龄20~80岁,40~60岁多见,平均年龄55岁男女比例无明显差异。起病缓慢。可自行或经激素治疗后消失。本文档所提供的信息仅供参考不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当常见症状咳嗽、气短、咳白色清痰咽痛、发热、乏力等流感样症状体重减轻渐进性呼吸困难约有90%病例出现低氧血症也有无症状的病例本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:1本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当流行病学特点发病年龄20~80岁,40~60岁多见,平均年龄55岁男女比例无明显差异。起病缓慢。可自行或经激素治疗后消失。本文档所提供的信息仅供参2本文档所提供的信息仅供参考不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当常见症状咳嗽、气短、咳白色清痰咽痛、发热、乏力等流感样症状体重减轻渐进性呼吸困难约有90%病例出现低氧血症也有无症状的病例本文档所提供的信息仅供参考3本文档所提供的信息仅供参考不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当体征■约2/3患者可闻及爆裂音(Velcro罗音-吸气相捻发音)多位于双肺中下部杵状指非常少本文档所提供的信息仅供参考4本文档所提供的信息仅供参考依据,请勿模仿:如有不当病理特点呈斑片状分布,病变中央是小气道肺泡内、肺泡管见疏松的胶原样的结缔组织增生,形成Masson小体增生的结缔组织时相一致,其中可见单核细胞、巨噬细胞、及少量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞肺泡内见肺泡巨噬细胞,部分肺泡巨噬细胞泡沫状Ⅱ型肺泡上皮细胞增生在周围的肺泡间隔存在以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎性渗出肺泡间隔增厚。可伴或不伴终末和呼吸性细支气管内结缔组织肉芽栓的形成肺结构往往正常BooP特征性的病理改变可概括为:肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔内有息肉样肉芽组织形成本文档所提供的信息仅供参考5本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当影像学检查(cR)Ⅹ线表现大部分表现为双侧或单侧实变影斑片状或大叶实变影多个段、叶分布,主要分布于胸膜下及肺野外带,少数局限在胸膜下15%患者表现为大的结节影(>1cm);少数表现为小结节,网结节状影;很少有胸腔积液和蜂窝肺约75%患者肺容积正常也有文献报道45%COP病例在病程中表现为游走性的多发性斑片状影,是本病较为特征性的Ⅹ线改变本文档所提供的信息仅供参6本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不A本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:7本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当影像学检査(CT)90%表现气腔实变影或不规则线状、条索状影50%实变影为外周分布和胸膜下或位于支气管血管束周围气腔实变影可表现为大叶性实变影,在实变区内可见支气管充气征;实变区可出现轻度的柱状支气管扩张60%以上有磨玻璃样影,随机分布通常伴有气腔实变影50%表现为小多发结节状影(<10mm),沿支气管血管束分布15%表现为多发大结节状影,其中边缘不规则(88%),阴影内可有支气管充气征(45%),同时发现有胸膜的牵连(38%),毛刺(35%),肥厚(33%)和肺实质内带状影(25%)[7]本文档所提供的信息仅供参8本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之MSIAN本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:9本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之Costal等认为在胸部CT表现为类三角形的实变影或不规则条索状阴影并与胸膜相连是BOOP特征性改变本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:10机化性肺炎专业知识宣贯课件11机化性肺炎专业知识宣贯课件12机化性肺炎专业知识宣贯课件13机化性肺炎专业知识宣贯课件14机化性肺炎专业知识宣贯课件15机化性肺炎专业知识宣贯课件16机化性肺炎专业知识宣贯课件17机化性肺炎专业知识宣贯课件18机化性肺炎专业知识宣贯课件19本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当简介隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)由Davison等1983年提出。■闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobhteranswithorganizingpneumonia,BOOP)-1985年,Epler等提出■但多数学者认为COP更符合本病的特点机化性肺炎专业知识宣贯本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当简介隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)由Davison等1983年提出。■闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobhteranswithorganizingpneumonia,BOOP)-1985年,Epler等提出■但多数学者认为COP更符合本病的特点本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当流行病学特点发病年龄20~80岁,40~60岁多见,平均年龄55岁男女比例无明显差异。起病缓慢。可自行或经激素治疗后消失。本文档所提供的信息仅供参考不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当常见症状咳嗽、气短、咳白色清痰咽痛、发热、乏力等流感样症状体重减轻渐进性呼吸困难约有90%病例出现低氧血症也有无症状的病例本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:20本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当流行病学特点发病年龄20~80岁,40~60岁多见,平均年龄55岁男女比例无明显差异。起病缓慢。可自行或经激素治疗后消失。本文档所提供的信息仅供参21本文档所提供的信息仅供参考不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当常见症状咳嗽、气短、咳白色清痰咽痛、发热、乏力等流感样症状体重减轻渐进性呼吸困难约有90%病例出现低氧血症也有无症状的病例本文档所提供的信息仅供参考22本文档所提供的信息仅供参考不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当体征■约2/3患者可闻及爆裂音(Velcro罗音-吸气相捻发音)多位于双肺中下部杵状指非常少本文档所提供的信息仅供参考23本文档所提供的信息仅供参考依据,请勿模仿:如有不当病理特点呈斑片状分布,病变中央是小气道肺泡内、肺泡管见疏松的胶原样的结缔组织增生,形成Masson小体增生的结缔组织时相一致,其中可见单核细胞、巨噬细胞、及少量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞肺泡内见肺泡巨噬细胞,部分肺泡巨噬细胞泡沫状Ⅱ型肺泡上皮细胞增生在周围的肺泡间隔存在以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎性渗出肺泡间隔增厚。可伴或不伴终末和呼吸性细支气管内结缔组织肉芽栓的形成肺结构往往正常BooP特征性的病理改变可概括为:肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔内有息肉样肉芽组织形成本文档所提供的信息仅供参考24本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当影像学检查(cR)Ⅹ线表现大部分表现为双侧或单侧实变影斑片状或大叶实变影多个段、叶分布,主要分布于胸膜下及肺野外带,少数局限在胸膜下15%患者表现为大的结节影(>1cm);少数表现为小结节,网结节状影;很少有胸腔积液和蜂窝肺约75%患者肺容积正常也有文献报道45%COP病例在病程中表现为游走性的多发性斑片状影,是本病较为特征性的Ⅹ线改变本文档所提供的信息仅供参25本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不A本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:26本文档所提供的信息仅供参为科学依据,请勿模仿:如有不当影像学检査(CT)90%表现气腔实变影或不规则线状、条索状影50%实变影为外周分布和胸膜下或位于支气管血管束周围气腔实变影可表现为大叶性实变影,在实变区内可见支气管充气征;实变区可出现轻度的柱状支气管扩张60%以上有磨玻璃样影,随机分布通常伴有气腔实变影50%表现为小多发结节状影(<10mm),沿支气管血管束分布15%表现为多发大结节状影,其中边缘不规则(88%),阴影内可有支气管充气征(45%),同时发现有胸膜的牵连(38%),毛刺(35%),肥厚(33%)和肺实质内带状影(25%)[7]本文档所提供的信息仅供参27本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之MSIAN本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:28本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之Costal等认为在胸部CT表