空泡蝶鞍影像诊断课件整理

空泡蝶鞍影像诊断及鉴别空泡蝶鞍影像诊断及鉴别1空泡蝶鞍综合征空泡蝶鞍综合征emptysellasyndrome系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征";非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。空泡蝶鞍综合征2空泡蝶鞍影像诊断课件整理3病因原发性:无垂体病变而作手术或继发性(1)鞍膈缺陷(1)手术切除薮內肿瘤(2)颅内压增高,(2)放疗,体萎缩(3)鞍区蛛网膜粘连(4)甲状腺功能低下产后垂体梗死病因4空泡蝶鞍影像诊断课件整理5MR表现1蝶鞍增大或正常和或鞍底下陷。2鞍内充满脑脊液信号,与鞍上池蛛网膜下腔相通垂体对称性受压变扁高度<3mm紧贴于鞍底垂体上缘凹陷矢状面呈弧线或新月形。4平扫及增强扫描垂体內信号均无异常,也可仅见蝶鞍内均匀一致的脑脊液信号填充而看不到垂体信号显示(又称完全性空蝶鞍)5垂体柄延长直达鞍底,居中或略后移。6视神经上抬,垂体与视神经的距离延长MR表现6空泡蝶鞍影像诊断课件整理7118鉴别诊断一:垂体腺瘤图3.8垂体腺瘤。:一个大的蝶鞍病变(1),它在鞍上蔓延,破坏蝶鞍底以及邻近斜坡。病变与灰质信号强度相当b:在静脉Gd增强后,病灶显著均(1匀强化(T加权,FS,+C,冠状位)鉴别诊断一:垂体腺瘤9鉴别诊断二:Rathke囊肿症状非特异性鉴别诊断二:Rathke囊肿10空泡蝶鞍影像诊断课件整理11空泡蝶鞍影像诊断课件整理12空泡蝶鞍影像诊断课件整理13空泡蝶鞍影像诊断课件整理14空泡蝶鞍影像诊断课件整理15空泡蝶鞍影像诊断课件整理16空泡蝶鞍影像诊断课件整理17空泡蝶鞍影像诊断课件整理18空泡蝶鞍影像诊断课件整理19空泡蝶鞍影像诊断课件整理20空泡蝶鞍影像诊断课件整理21空泡蝶鞍影像诊断课件整理22空泡蝶鞍影像诊断课件整理23空泡蝶鞍影像诊断课件整理24空泡蝶鞍影像诊断课件整理25空泡蝶鞍影像诊断课件整理26空泡蝶鞍影像诊断课件整理27空泡蝶鞍影像诊断及鉴别空泡蝶鞍影像诊断及鉴别28空泡蝶鞍综合征空泡蝶鞍综合征emptysellasyndrome系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征";非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。空泡蝶鞍综合征29空泡蝶鞍影像诊断课件整理30病因原发性:无垂体病变而作手术或继发性(1)鞍膈缺陷(1)手术切除薮內肿瘤(2)颅内压增高,(2)放疗,体萎缩(3)鞍区蛛网膜粘连(4)甲状腺功能低下产后垂体梗死病因31空泡蝶鞍影像诊断课件整理32MR表现1蝶鞍增大或正常和或鞍底下陷。2鞍内充满脑脊液信号,与鞍上池蛛网膜下腔相通垂体对称性受压变扁高度<3mm紧贴于鞍底垂体上缘凹陷矢状面呈弧线或新月形。4平扫及增强扫描垂体內信号均无异常,也可仅见蝶鞍内均匀一致的脑脊液信号填充而看不到垂体信号显示(又称完全性空蝶鞍)5垂体柄延长直达鞍底,居中或略后移。6视神经上抬,垂体与视神经的距离延长MR表现33空泡蝶鞍影像诊断课件整理341135鉴别诊断一:垂体腺瘤图3.8垂体腺瘤。:一个大的蝶鞍病变(1),它在鞍上蔓延,破坏蝶鞍底以及邻近斜坡。病变与灰质信号强度相当b:在静脉Gd增强后,病灶显著均(1匀强化(T加权,FS,+C,冠状位)鉴别诊断一:垂体腺瘤36鉴别诊断二:Rathke囊肿症状非特异性鉴别诊断二:Rathke囊肿37空泡蝶鞍影像诊断课件整理38空泡蝶鞍影像诊断课件整理39空泡蝶鞍影像诊断课件整理40空泡蝶鞍影像诊断课件整理41空泡蝶鞍影像诊断课件整理42空泡蝶鞍影像诊断课件整理43空泡蝶鞍影像诊断课件整理44空泡蝶鞍影像诊断课件整理45空泡蝶鞍影像诊断课件整理46空泡蝶鞍影像诊断课件整理47空泡蝶鞍影像诊断课件整理48