肩胛骨骨折的手术治疗课件

肩胛骨骨折的手术治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肩胛骨骨折的手术治疗肩胛骨骨折的手术治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨骨折特点：肩胛骨骨折多由高能量暴力所致容易漏诊治疗存在较大的争议一、正确处理好主导与主体的关系，是实现语文课堂教学高效的前提条件主导与主体关系，就是教与学二者的角色转变问题。由于新的教学关系和教学方法的改变，促使教育者要改变以往教学方式和教学角色改变，进而达到教学高效精致，要达到40分钟课堂教学高效与精美，首先就是打破传统教法，实现教与学二者的角色的转变。教师由以往的满堂灌者变为主导者，点拨答疑，参与者和组织者；学生由被动接受变为学习的主人，自主、合作和探究式的学习。真正把课堂还给学生，让学生成为学习的主人，把学生推到教学的前台。如，在文言文教学中，把任务分解派给学生，有负责整理文中生字词语与解释的，有负责整理文中思路的，有负责翻译的，有负责整理思想及诗歌内容及风格的，有负责归类文中实词与虚词和特殊句式的，最后推出两名成员到前台负责讲课。当然，学生理解能力也是有限的，教师的主导作用是不可忽视的。如学生的阅读与思考，对于重要的、精美的语段和词句的赏析品味，教师必要的点拨，教师的范读亦不可少。当然，教学的形式可以改变，合作交流的教学形式可以多样，真正把语文课上活了，学生每一节课都处在获取知识、提高能力的兴奋中，老师也得到了解放，何乐而不为？这不就是很好的语文高效课堂吗？二、处理好创新与继承关系，是促进语文课堂教学内容丰富与高效的保证语文学习是一种长期积累的过程，没有积累是学不好语文的。没有创新就是没有生命，就没有发展，语文教学也是如此。这几年，语文教改中过于追求创新，抛弃了传统。不要了积累，不要了背诵朗读。结果上了十几年学，有的学生竟然背不出几首诗词，认字和写字的能力也大大下降，中小学作文中也是错字连篇，实在是语文教学的悲哀。新课标中第一次明确提出了积累的要求，这就是经过长时期语文教学改革后，对传统教学的一些科学的进步的东西再认识，给予了充分地肯定。新课程中加大了对古诗文的和现代精美散文背诵的量，这就是语文教学传统的回归，是抓住了母语教学的根本。因此注重背诵是实现高效课堂不可忽视的要素之一。背诵的内容不能仅限于课本中限定的篇幅，还要增加一定量的课外内容，最好是加大古诗文的比例，那是经过千百年文化积淀下来最优秀的文学文化精华。多背诵多积累，不但能使学生感受到祖国文化的博大精深，而且能积累丰富的知识，得到美的熏陶，提高文学、美学等综合素养。背诵积累得多了，写作能力，理解能力，思想素质就都会具备了。实施新课改，推行语文高效课堂，不可抛却传统的语文教学中科学而有效的手段。这是先辈为我们学习留下的优秀文化财富和先进学习经验，我们应传承下来，并在此基础上创新发展。三、实施学生合作探究性学习，这是实现高效课堂最有效方法之一实施新课程以来，课堂教学最大的改变就是教学方式和教学方法改变，这就是自主合作探究的教学方法，已经为广大教师们普遍采用的教学方法。现代新诗在我国文学史上占有重要地位，仅凭课本中有限的几首诗来培养起学生对新诗的感情与兴趣，实在是天方夜谭。所以我在教学新诗单元时就根据学生自主合作学习的原则，实施教师引导示范教学法，学生自主合作学习法，达到教学内容丰富高效。在教学中，一般是以一个诗人的作品带出多首诗歌，或者是以某一位诗人带出多位同时代的诗人或相关作品。进行诗歌专题研究学习，每讲一个专题，老师做示范分析讲解，后边就由学生分组合作研究学习相关诗人作品，然后各组派代表进行主讲，包括诗人风格、内容、思想、经历、影响等，然后写成小论文。这种学习方式最大化的增加了学习的容量和知识信息，实现了教学的多元化，达到了培养学生自主协作学习能力和资源共享的效果。四、“大语文”与“小语文”结合，促使语文教学高效丰富语文功夫在课外，生活多广，语文多广，生活即语文。为了让学生获得更多的知识，为了开阔学生的视野，我积极开拓语文教学领域，把课堂教学与第二课堂活动相结合，把“大语文”与“小语文”结合起来，结合文本教学相关内容，将辩论会、演讲赛、诗朗诵、新闻播报、热点评析、课本剧表演等引入课堂，这些活动的开展，丰富了学生的课余生活，活跃了校园文化。为培养学生综合素质，又体现语文教学特点，我在授课时，有意识地穿插与课内有关的古今中外的人与事、文学艺术、天文地理、哲学宗教、国际国内新闻大事、政治经济军事动态，社会热点、国家建设与发展等相关内容，使学生既学到课本知识，又了解了国家和社会，有助于培养学生的责任感和使命感，把素质教育贯穿在语文教学中，收到了良好的教学效果。为了加强学生对课文理解，我往采用以课本剧表演形式，让学生要么在学习文本之前自己先阅读有关内容，然后根据自己理解组合一个小组进行排练表演，演后，我在课堂上与同学们一起进行教学内容探讨讲解，然后由学生表演小组自己点评分析表演得失，或由我来点评，以此加深对文章的内容学习领悟，或者是讲完后由学生自发组织一个小话剧团来进行创作表演，这样进一步来加深课堂内容与知识的学习与感悟，总之以演促学方式，也是一种大语文与小语文课内与课外结合的很好的教学方式，深受学生喜爱。这些活动的开展，丰富了学生的课余生活，活跃了校园文化。既培养学生综合素质，又体现语文教学特点。为了提高学生综合语文能力，还必须加强学生阅读能力的培养。确定读书篇目，给学生提出读书要求，读完后对相关内容或人物进行点评，或者写读书评论，进行交流，以开拓学生读书思路，提高阅读能力。要改变教育观念，给学生创造好的教学条件，把学生引向科学的富有成效的教育环境中。成功的教育不仅是教学生多少知识，更是为了培养学生一生的生存能力、学习能力，通过语文课丰富多彩的教学活动，回到语文本真上来，这才是新课标教学的真正目标，也是语文高效课堂真正“高效”所在。[作者通联：甘肃嘉峪关市酒钢三中]化学是一门以实验为基础的自然科学，在课堂教学中加强实验教学显得尤为重要，对提高学生的化学素质、实践能力和创新精神都有不可低估的作用。尤其在现行中考中加大了对学生实验探究能力的考查，这就进一步要求我们在课堂教学中要加强实验教学。那么怎样才能加强实验教学，提高学生的实验能力呢？通过对多年教学经验的总结，笔者认为应从以下五个方面着手：一、注重演示实验中学课本中的实验以注重演示实验为主，学生刚开始接触化学实验，因此教师应在这方面加大力度，力争保质保量完成每一个演示实验，以培养和提高学生的观察能力、实验能力和思维能力，让学生在教师的演示中仔细观察实验现象，客观分析实验数据，合理总结实验结论，以提高学生的实验能力。引导学生用心记住实验步骤，实验现象，实验结果，以提高学生的化学素质，并附带一些有特殊现象的课外实验，诸如铁离子与氢氰根离子的反应，氨气的喷泉实验等，以增加学生的学习兴趣，产生学好化学知识的强烈愿望。最忌讳的是对课本中演示实验一带而过。力争在条件允许的情况下，在课堂上就让有强烈欲望，有好奇心，好动的学生重演实验，从而带动更多的学生对学习化学产生兴趣，以加强实验教学。二、加强学生分组实验中学现行课本中共涉及八个学生实验，对这些学生实验一个都不能减少，我们虽然地处农村，实验室条件简陋但也一定要克服困难，在完成这八个实验的基础上，还要适当增加一些简单的相关的实验，以培养学生的动手能力，动脑能力，思维能力，而且要让学生在实验的过程中明白：（1）实验怎样做？（2）为什么要这样做？（3）不这样做行不行？（4）还可以怎样做？（5）实验中应注意哪些事项等等，这样既锻炼了学生的观察能力、实验能力、思维能力，而且提高了学生的实验技能，从而加强了实验教学。三、课外家庭实验，调查与研究，也是提高化学实验教学的不错选择化学是研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的科学，我们身边的物质非常丰富，生活中的常见的物质既有酸，也有碱，还有盐等等，我们身边的物品也很多样，有的可以做试管，有的可以做烧杯，有的可以做导管……因此引导、支持、鼓励和帮助有条件的学生建立家庭实验室，既可以重演某些演示实验，也可以重演某些学生实验，让学生在自我演示，自我欣赏，自我满足，自我陶醉陶醉中加强实验教学。四、多做实验习题也能巩固和提高学生的实验能力选择具有代表性的习题，让学生多练习，从而巩固实验教学的效果，也是一种行之有效的方法。五、用好远程教育资源网络作为教育的信息资源，具有高效、实用、快速、信息量大的特点，不仅能为学生提供海量的学习资源，让学生查阅更新更好更完备的实验方法，而且能让学生在查阅的过程中享受到学习的快乐，从而加强了实验教学，同时也能改变学生不良的上网习惯。总之，只要平时多积累，多思考，多动手，多动脑，从以上几个方面多管齐下，就能加强农村中学化学实验的教学，提高学生的实验能力和化学素质。肩胛骨骨折的手术治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。肩胛骨1肩胛骨骨折的手术治疗课件2肩胛骨骨折的手术治疗课件3肩胛骨骨折的手术治疗课件4肩胛骨骨折的手术治疗课件5保守治疗的指征：关节外无明显移位的线形骨折累及关节面<1/4或无台阶的盂部骨折盂窝严重粉碎性骨折无法耐受手术者保守治疗的指征：关节外无明显移位的线形骨折6手术指征：体部粉碎性骨折存在移位或移位风险的颈部，喙突，肩峰骨折累及关节面>1/4或台阶>5mm的关节盂骨折累及肩胛带稳定性的骨折（浮动肩）伴有神经损伤手术指征：体部粉碎性骨折7手术的优点：骨折早期复位，恢复正常解剖形态恢复肩胛带稳定性，早期功能锻炼降低肩胛胸壁关节粘连的风险恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎的风险手术的优点：骨折早期复位，恢复正常解剖形态8手术的缺点：感染手术的创伤副损伤（神经，血管，胸膜等）手术的缺点：感染9手术操作：切口：1前入路（喙突，盂前）2后入路（Judet入路）手术操作：切口：10肩胛骨骨折的手术治疗课件11肩胛骨骨折的手术治疗课件12肩胛骨骨折的手术治疗课件13肩胛骨骨折的手术治疗课件14肩胛骨骨折的手术治疗课件15肩胛骨骨折的手术治疗课件16肩胛骨骨折的手术治疗课件17肩胛骨骨折的手术治疗课件18肩胛骨骨折的手术治疗课件19肩胛骨骨折的手术治疗课件20Thankyou!Thankyou!2151、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、22肩胛骨骨折的手术治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肩胛骨骨折的手术治疗肩胛骨骨折的手术治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨骨折特点：肩胛骨骨折多由高能量暴力所致容易漏诊治疗存在较大的争议一、正确处理好主导与主体的关系，是实现语文课堂教学高效的前提条件主导与主体关系，就是教与学二者的角色转变问题。由于新的教学关系和教学方法的改变，促使教育者要改变以往教学方式和教学角色改变，进而达到教学高效精致，要达到40分钟课堂教学高效与精美，首先就是打破传统教法，实现教与学二者的角色的转变。教师由以往的满堂灌者变为主导者，点拨答疑，参与者和组织者；学生由被动接受变为学习的主人，自主、合作和探究式的学习。真正把课堂还给学生，让学生成为学习的主人，把学生推到教学的前台。如，在文言文教学中，把任务分解派给学生，有负责整理文中生字词语与解释的，有负责整理文中思路的，有负责翻译的，有负责整理思想及诗歌内容及风格的，有负责归类文中实词与虚词和特殊句式的，最后推出两名成员到前台负责讲课。当然，学生理解能力也是有限的，教师的主导作用是不可忽视的。如学生的阅读与思考，对于重要的、精美的语段和词句的赏析品味，教师必要的点拨，教师的范读亦不可少。当然，教学的形式可以改变，合作交流的教学形式可以多样，真正把语文课上活了，学生每一节课都处在获取知识、提高能力的兴奋中，老师也得到了解放，何乐而不为？这不就是很好的语文高效课堂吗？二、处理好创新与继承关系，是促进语文课堂教学内容丰富与高效的保证语文学习是一种长期积累的过程，没有积累是学不好语文的。没有创新就是没有生命，就没有发展，语文教学也是如此。这几年，语文教改中过于追求创新，抛弃了传统。不要了积累，不要了背诵朗读。结果上了十几年学，有的学生竟然背不出几首诗词，认字和写字的能力也大大下降，中小学作文中也是错字连篇，实在是语文教学的悲哀。新课标中第一次明确提出了积累的要求，这就是经过长时期语文教学改革后，对传统教学的一些科学的进步的东西再认识，给予了充分地肯定。新课程中加大了对古诗文的和现代精美散文背诵的量，这就是语文教学传统的回归，是抓住了母语教学的根本。因此注重背诵是实现高效课堂不可忽视的要素之一。背诵的内容不能仅限于课本中限定的篇幅，还要增加一定量的课外内容，最好是加大古诗文的比例，那是经过千百年文化积淀下来最优秀的文学文化精华。多背诵多积累，不但能使学生感受到祖国文化的博大精深，而且能积累丰富的知识，得到美的熏陶，提高文学、美学等综合素养。背诵积累得多了，写作能力，理解能力，思想素质就都会具备了。实施新课改，推行语文高效课堂，不可抛却传统的语文教学中科学而有效的手段。这是先辈为我们学习留下的优秀文化财富和先进学习经验，我们应传承下来，并在此基础上创新发展。三、实施学生合作探究性学习，这是实现高效课堂最有效方法之一实施新课程以来，课堂教学最大的改变就是教学方式和教学方法改变，这就是自主合作探究的教学方法，已经为广大教师们普遍采用的教学方法。现代新诗在我国文学史上占有重要地位，仅凭课本中有限的几首诗来培养起学生对新诗的感情与兴趣，实在是天方夜谭。所以我在教学新诗单元时就根据学生自主合作学习的原则，实施教师引导示范教学法，学生自主合作学习法，达到教学内容丰富高效。在教学中，一般是以一个诗人的作品带出多首诗歌，或者是以某一位诗人带出多位同时代的诗人或相关作品。进行诗歌专题研究学习，每讲一个专题，老师做示范分析讲解，后边就由学生分组合作研究学习相关诗人作品，然后各组派代表进行主讲，包括诗人风格、内容、思想、经历、影响等，然后写成小论文。这种学习方式最大化的增加了学习的容量和知识信息，实现了教学的多元化，达到了培养学生自主协作学习能力和资源共享的效果。四、“大语文”与“小语文”结合，促使语文教学高效丰富语文功夫在课外，生活多广，语文多广，生活即语文。为了让学生获得更多的知识，为了开阔学生的视野，我积极开拓语文教学领域，把课堂教学与第二课堂活动相结合，把“大语文”与“小语文”结合起来，结合文本教学相关内容，将辩论会、演讲赛、诗朗诵、新闻播报、热点评析、课本剧表演等引入课堂，这些活动的开展，丰富了学生的课余生活，活跃了校园文化。为培养学生综合素质，又体现语文教学特点，我在授课时，有意识地穿插与课内有关的古今中外的人与事、文学艺术、天文地理、哲学宗教、国际国内新闻大事、政治经济军事动态，社会热点、国家建设与发展等相关内容，使学生既学到课本知识，又了解了国家和社会，有助于培养学生的责任感和使命感，把素质教育贯穿在语文教学中，收到了良好的教学效果。为了加强学生对课文理解，我往采用以课本剧表演形式，让学生要么在学习文本之前自己先阅读有关内容，然后根据自己理解组合一个小组进行排练表演，演后，我在课堂上与同学们一起进行教学内容探讨讲解，然后由学生表演小组自己点评分析表演得失，或由我来点评，以此加深对文章的内容学习领悟，或者是讲完后由学生自发组织一个小话剧团来进行创作表演，这样进一步来加深课堂内容与知识的学习与感悟，总之以演促学方式，也是一种大语文与小语文课内与课外结合的很好的教学方式，深受学生喜爱。这些活动的开展，丰富了学生的课余生活，活跃了校园文化。既培养学生综合素质，又体现语文教学特点。为了提高学生综合语文能力，还必须加强学生阅读能力的培养。确定读书篇目，给学生提出读书要求，读完后对相关内容或人物进行点评，或者写读书评论，进行交流，以开拓学生读书思路，提高阅读能力。要改变教育观念，给学生创造好的教学条件，把学生引向科学的富有成效的教育环境中。成功的教育不仅是教学生多少知识，更是为了培养学生一生的生存能力、学习能力，通过语文课丰富多彩的教学活动，回到语文本真上来，这才是新课标教学的真正目标，也是语文高效课堂真正“高效”所在。[作者通联：甘肃嘉峪关市酒钢三中]化学是一门以实验为基础的自然科学，在课堂教学中加强实验教学显得尤为重要，对提高学生的化学素质、实践能力和创新精神都有不可低估的作用。尤其在现行中考中加大了对学生实验探究能力的考查，这就进一步要求我们在课堂教学中要加强实验教学。那么怎样才能加强实验教学，提高学生的实验能力呢？通过对多年教学经验的总结，笔者认为应从以下五个方面着手：一、注重演示实验中学课本中的实验以注重演示实验为主，学生刚开始接触化学实验，因此教师应在这方面加大力度，力争保质保量完成每一个演示实验，以培养和提高学生的观察能力、实验能力和思维能力，让学生在教师的演示中仔细观察实验现象，客观分析实验数据，合理总结实验结论，以提高学生的实验能力。引导学生用心记住实验步骤，实验现象，实验结果，以提高学生的化学素质，并附带一些有特殊现象的课外实验，诸如铁离子与氢氰根离子的反应，氨气的喷泉实验等，以增加学生的学习兴趣，产生学好化学知识的强烈愿望。最忌讳的是对课本中演示实验一带而过。力争在条件允许的情况下，在课堂上就让有强烈欲望，有好奇心，好动的学生重演实验，从而带动更多的学生对学习化学产生兴趣，以加强实验教学。二、加强学生分组实验中学现行课本中共涉及八个学生实验，对这些学生实验一个都不能减少，我们虽然地处农村，实验室条件简陋但也一定要克服困难，在完成这八个实验的基础上，还要适当增加一些简单的相关的实验，以培养学生的动手能力，动脑能力，思维能力，而且要让学生在实验的过程中明白：（1）实验怎样做？（2）为什么要这样做？（3）不这样做行不行？（4）还可以怎样做？（5）实验中应注意哪些事项等等，这样既锻炼了学生的观察能力、实验能力、思维能力，而且提高了学生的实验技能，从而加强了实验教学。三、课外家庭实验，调查与研究，也是提高化学实验教学的不错选择化学是研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的科学，我们身边的物质非常丰富，生活中的常见的物质既有酸，也有碱，还有盐等等，我们身边的物品也很多样，有的可以做试管，有的可以做烧杯，有的可以做导管……因此引导、支持、鼓励和帮助有条件的学生建立家庭实验室，既可以重演某些演示实验，也可以重演某些学生实验，让学生在自我演示，自我欣赏，自我满足，自我陶醉陶醉中加强实验教学。四、多做实验习题也能巩固和提高学生的实验能力选择具有代表性的习题，让学生多练习，从而巩固实验教学的效果，也是一种行之有效的方法。五、用好远程教育资源网络作为教育的信息资源，具有高效、实用、快速、信息量大的特点，不仅能为学生提供海量的学习资源，让学生查阅更新更好更完备的实验方法，而且能让学生在查阅的过程中享受