2017年老年护理学第三版考前复习重点

老年护理学考前复习要点老年护理学考前复习要点PAGEPAGE3一、老年人健康评估的原则？ （4）自我实现或自我成就原则；

5、异地养老模式；1、了解老年人身心变化特点2、明确老年人与其他人群实验结果的差异3、重视老年人疾病的非典型性表现二、老年保健的重点人群

（5）尊严性原则。七、养老照顾模式（一）居家养老模式优点：1、 居家养老符合多数老年人的传统观念，

6、乡村田园养老。八、简述我国人口老龄化的主要特点。1.老年人口绝对数世界第一。人口老化进展迅速。人口老化的地域分布呈现地区发展不高龄老年人、独居老年人、丧偶老年人、老年人居住在岁熟悉的“家”的环境，平衡、东南沿海快于西部地区，且城乡倒置。患病老年人、新近出院的老年人、精神障碍可以享受到家庭的温暖，精神愉悦，4.老年人口的人口学特征：①高龄女性的老年人。有利于身心健康。比例大②老年人口高龄化③教育程度偏低。三、老年护理原则2、居家养老相对于社会机构养老所需费5.经济发展落后于人口老化速度。1、满足要求；用低，有利于解决中低收入家庭养老九、“空巢综合征”的预防与护理措施：2、早期防护；的后顾之忧。13、关注整体；3、可以减轻机构养老服务的压力，解决2、夫妻相扶，相惜相携；4、因人施护；养老机构不足的难题。3、回归社会，安享悠闲；5、面向社会；4、有利于推动和谐社区的发展和建设，4、对症下药，心病医心；6、连续照护。在社区内形成尊老、助老的优良风气，5、子女关心，精神赡养；四、简述我国人口老龄化的主要特点。1、老年人口绝对数世界第一；2、人口老化进展迅速；34比例大②老年人口高龄化③教育程度偏低；5、经济发展落后于人口老化速度。五、老化的生物学理论（一）随机老化论1、体细胞突变理论；2、分子交联理论；3、自由基理论。（二）非随机老化理论1、神经内分泌理论；2、免疫理论；3、基因程控理论；4、端粒-端粒酶假说。六、老年保健原则（一）全面性原则；（二）区域化原则；（三）费用分担原则；（四）功能分化原则；（五）联合国老年政策原则：独立性原则；参与性原则；保健与照顾原则；

提高社会道德风尚。（二）机构养老模式优点：12、养老机构中各种社会活动和丰富的文化生活有助于解除老人的孤独感，从而提高其生活品质。3、可以减轻家庭的经济负担。41、家庭和社会经济负担加重加重。2、养老机构管理体制和运营机制适应市场能力较差。3、机构养老会淡化亲情、友情。（三）其他养老模式1、互助养老模式；2、以房养老模式（“以房养老”已被人为是一种最有效的养老方式；3、旅游养老模式；4、候鸟式养老模式；

6、政策扶持，社会合力。十、老年人常见药物不良反应有：（精神症状（体位性低血压（性（尿潴留（药物中毒。十一、老年人五大用药原则：（受益（五种用药（小剂量（时（暂停用药。十二、老年人丧偶后，心理反应一般经过四阶段：（麻木（内疚（怀念（恢复十三、老年人功能状态评估包括：（AD（IADL（AADL）十四、AD（遗忘期（混乱期（极度痴呆期十五、有效的休息应满足三个基本条件：（1充足的睡眠（2心理的放松生理的舒适。十六、关于老年人药物代谢的特点：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物被动转运吸收不变而主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高。十七、为提高老人服药依从性：作性护患关系、行为治疗措施。十八、老年人用药受益原则：用药有明确指征、用药受益/风险＞1、选择疗效确切，毒副作用小的药物。十九、影响老人胃肠道药物吸收的因素：胃酸分泌减少导致胃液pH（血流量减少药物吸收增快二十、老年人健康评估注意事项：提供适宜的环境、安排充分时间、选择适当方法、运用沟通技巧、获取客观资料。二十一、简述老年人药物代谢动力学和药物效应动力学的特点：（1）药物代谢特点：①药物代谢动力学过程减慢，药物被动转运吸收不变，主动转运吸收减少；②药物代谢能力减弱；③药物排泄功能降低；④血药浓度增高。二十二、我国人口老龄化趋势：1)老年人口规模巨大2)老龄化发展迅速3)地区发展不平衡4)城乡倒置显著（）5)女性老年人多于男性6)老龄化超前于现代化。二十三、老龄化社会带来的问题（影响）1)社会负担加重2)龄工作的影响3)家庭养老功能减弱4)老年人对医疗保健和护理服务需求量加大5)社会文化福利事业的发展不能满足老年人的需求二十四、老年人精神障碍（严防自杀）：1、识别自杀动向：如近期有过自杀行为、情绪突然好转或极度情绪低落。2、环境布置：患者住处应光线明亮，空气流通、整洁舒适，以利于调动患者积极良好情绪。3专人看守： 对于有强烈自杀企图的患者要24小时专人看守不离视线必要给予约束，以防意外。尤其是夜间、凌晨、节假日等人少的情况下，应特别注意防范。4工具及药物管理： 凡能成为患者自杀的工具都应该管理起来，妥善保管好药物，以免一次性大量吞服造成急性药物中毒。二十五、年抑郁症的心理护理：1、阻断负向的思考；2、鼓励患者抒发自己的想法；3、怀旧治疗；4、学习新的应对技巧。二十六、AD（老年痴呆）的安全护理：

1、提供较为固定的生活环境：尽可能避免搬家；同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片，以助于迷路时被人带回；3、防止意外发生：应将老年人的日常生活用品放在其看得见找得到的地方，减少室内物品位置的变动，地面防滑，以防跌倒骨折。患者洗澡喝水时注意水温不能太高，热水瓶应该放在不易碰撞之处，以防烫伤。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒。有毒有害的物品应该放入加锁的柜子，以免误服中毒。尽量减少患者的单独行动，锐器、利器应放在隐蔽处，以防痴呆老人因不愿给家人增加负担或在抑郁，妄想的支配下发生自我伤害或伤人；4、正确处理患者的激动情绪当患者不愿意配合治疗时不要强迫患者，可稍等片刻，等患者情绪稳定后再进行。二十七、老年人的饮食原则：平衡膳食、饮食易于消化吸收、食物温度适宜、良好的饮食习惯（三定：定时、定（、三高（两戒：戒烟、限酒。二十八、老年人活动的注意事项：1、正确选择： 老年人可根据自己的年龄体质场地条件选择适当的运动项目2、循序渐进： 机体对运动有一个逐步适应的过程，所以应先选择相对易开展的活动项目，再逐渐增加运动的量、时间、频率。3防治疾病，要有一个逐步积累的过程。且取得疗效以后，仍需坚持锻炼，才能保持和加强效果。4、运动时间：老年人运动的时间以每天1~2次，每次半小时左右，一天运动时间不超过2小时为宜。运动时间可选择在天亮见光以后1~2小时。5、运动场地与气候运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园，庭院，等地。注意气候变化，夏季户外运动要防止

中暑，冬季则要防止跌倒和感冒。6其他 患有急性疾病出现心绞痛或呼吸困难情绪激动等情况下应暂停锻炼二十九、老年人常见健康问题：跌倒、噎呛、便秘、尿失禁、疼痛、营养缺乏消瘦、口腔干燥、视觉障碍、老年性耳聋。三十、跌倒紧急处理：12、正确搬运：保证平稳，尽量保持平卧姿势；一步观察处理。4缓慢站立，做起或卧位休息，确认无碍后方可放手，并继续观察。5制定防治措施及方案。6、对跌倒后意识不清的老年人，应特别注意：4、噎呛的紧急处理：（一清醒状态下噎呛的急救 通常用Heimlich急救法，步骤如下：@1用双手臂由腋下环绕患者的腰部。@2者的胸廓下段与脐上的腹部部分。@3快速向上的冲击力挤压患者腹部。@4反复重复弟（@3）步，直至异物吐出。（二）无意识状态下噎呛的急救将患者置平卧位，肩胛下方垫高，颈部必要时配合医师进行气管切开术。三十一、老年高血压患者生活指导：15kg蛋白，增加含钾多、含钙多食物。多食水果蔬菜，提倡戒酒；3、精神调适：保持乐观心态，提高应对突发事件的能力，避免情绪过分激动；4眠，避免过度脑力劳动和体力负荷。

三十二、口服降压用药的顺序：1）ß从小剂量开始，逐渐递增；应用长效型，每日一次；为防止血压过低，应随时监测血压

三十三、老年糖尿病的用药护理：1第二代药物格列吡嗪适合于老年糖尿病并发轻度肾功能不全者。2、双胍类： 适用于肥胖的型糖尿病患者,用药过程中注意观察有无胃肠道反应，尤其是腹泻的发生率可达30%。