颈部手术主要内容一犬消声术二气管切开术三课件

一、犬消声术

devocalization【适应症】彻底或部分消除4~6月龄以上犬的鸣叫声。术前禁食10~12h，禁水2h。第九章颈部手术一、犬消声术devocalization【适应症1【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。

【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口2【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。应选择比一般细的气管插管，否则会妨碍声带的切除。【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管3【术式】1.口腔内喉室声带切除术打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。【术式】打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖4用一长柄鳄鱼式组织钳伸入喉腔，抵于一侧声带的背侧顶端。活动钳头伸向声带喉室侧，非活动钳头位于声带喉腔侧。用一长柄鳄鱼式组织钳伸入喉腔，抵于一侧声带的背侧顶端。活动钳5握紧钳柄，钳压、切割。尽可能多地切除声带组织，包括声韧带和声带肌。如无鳄鱼式组织钳，可用一般长柄组织钳依次从声带背侧钳压，再用长的弯手术剪剪除钳压过的声带。握紧钳柄，钳压、切割。尽可能多地切除声带组织，包括声韧带和声6用电灼止血或用小的纱布块压迫止血。

手术期间或手术结束后，将头放低，吸出气管内的血液，并在手术结束后，安插气管插管。

密切监护，待动物苏醒后，拔除气管插管。

用电灼止血或用小的纱布块压迫手术期间或手术结束后，将头放密切7在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。

2.腹侧喉室声带切除术

在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，8左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。9所有缝线不要穿过喉粘膜。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤切口。动物清醒后，拔除气管插管。

所有缝线不要穿过喉粘膜。10切口定位喉正中线皮肤切口肩胛舌骨肌钝性分离肩胛舌骨肌切口定位喉正中线皮肤切口肩胛舌骨肌钝性分离肩胛舌骨肌11如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜，根据解剖位置寻找食管也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。术后用抗生素3—5天，以防感染。【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。二、气管切开术Tracheotomy如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。锐性切开皮肌和两层筋膜一、犬消声术devocalization术前禁食10~12h，禁水2h。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。正中切开环甲软骨韧带和甲状软骨如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。12有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉13右手持手术剪将其剪除右手持手术剪将其剪除14缝合甲状软骨缝合甲状软骨15【术后护理】动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。颈部包扎绷带。为减少瘢痕组织增生，术后用强的松龙2mg/kg日，连用2周。然后减少至1mg/kg日，连用2～3周。术后用抗生素3—5天，以防感染。

【术后护理】动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口16二、气管切开术Tracheotomy

【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。可分为暂时性和永久性气管切开。【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。二、气管切开术Tracheotomy【适应症】上呼吸道急17呼吸困难，窒息倒地呼吸困难，窒息倒地18气管部切开，术部未除毛、消毒【术式】气管部切开，术部未除毛、消毒【术式】19第4、5气管环间切开第4、5气管环间切开20切除部分第五气管软骨切除部分第五气管软骨21部分切除第四气管环软骨部分切除第四气管环软骨22术后用抗生素3—5天，以防感染。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。手术期间或手术结束后，将头放也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤术结束后，安插气管插管。连续缝合黏膜和黏膜下层气管部切开，术部未除毛、消毒打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。低，吸出气管内的血液，并在手也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。术后用抗生素3—5天，以防感染。装置气导管术后用抗生素3—5天，以防感染。装置气导管23装置气导管装置气导管24装置气导管装置气导管25【注意事项】1.切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离，防止带来并发症，影响气管软骨再生。2.气管切口应和气导管大小一致，过紧会压迫组织，过松容易脱落。3.气导管的位置必须装正，否则不利于空气流通。

【注意事项】1.切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离，防264.切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解。5.为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。6.进行上呼吸道其他手术而实行气管切开，短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部，严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤，争取第一期愈合。

4.切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解27【术后护理】防止动物摩擦术部，经常检查气导管装着情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。

确认已痊愈，可将气管环取下，创口作一般处理，待第二期愈合。

【术后护理】28三、食管切开术esophagotomy【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。

【保定】侧卧保定，伸张头颈，也可站立保定，固定头部。【麻醉】局部浸润麻醉或全身麻醉

三、食管切开术esophagotomy【适应症】食管29【术式】颈部左侧术部准备【术式】颈部左侧术部准备30颈上1/3处沿颈静脉纵向皱襞切开皮肤12~15cm颈上1/3处沿颈静脉纵向皱襞切开皮肤12~15cm31锐性切开皮肌和两层筋膜锐性切开皮肌和两层筋膜32钝性分离颈静脉和肌肉间的筋膜钝性分离颈静脉和肌肉间的筋膜33锐性切开纤维性筋膜，但不能破坏颈静脉周围的结缔组织腱膜锐性切开纤维性筋膜，但不能破坏颈静脉周围的结缔组织腱膜34钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜，根据解剖位置寻找食管钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜，根据解剖位置寻找食管35小心将食管拉出，注意不得破坏周围结缔组织。

小心将食管拉出，注意不得破坏周围结缔组织。36【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。用电灼止血或用小的纱布块压迫动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。进行上呼吸道其他手术而实行气管切开，短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部，严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤，争取第一期愈合。术前禁食10~12h，禁水2h。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。术前禁食10~12h，禁水2h。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新37切开黏膜下层和黏膜层切开黏膜下层和黏膜层38手指伸入食管内探查手指伸入食管内探查39胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助40助手在口腔内协助助手在口腔内协助41异物被取出异物被取出42连续缝合黏膜和黏膜下层连续缝合黏膜和黏膜下层43缝合纤维板和肌层缝合纤维板和肌层44清创清创45缝合肌层及筋膜缝合肌层及筋膜46【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。二、气管切开术Tracheotomy防止动物摩擦术部，经常检查气导管装着情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。活动钳头伸向声带喉室侧，非活动钳头位于声带喉腔侧。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。二、气管切开术Tracheotomy谢谢大家！动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。动物清醒后，拔除气管插管。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。一、犬消声术devocalization术前禁食10~12h，禁水2h。缝合皮肤【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新47【术后护理】术后1~2d禁水、禁食，后给柔软和流体食物。静脉补液，也可实行营养灌肠，术后十几天内不得使用食管探子，食管创口一般10～12天愈合，皮肤创于10～14天拆线。

【术后护理】术后1~2d禁水、禁食，后给柔软和流体食物。静脉48【注意事项】

手术中尽量避免食管与周围组织脱离，撕断的组织在筋膜间可形成渗出液蓄积的小囊，使创伤愈合复杂化。反刍动物要注意瘤胃发生臌气。【注意事项】49谢谢大家！谢谢大家！50【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。

【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口51【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。应选择比一般细的气管插管，否则会妨碍声带的切除。【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管52左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。53右手持手术剪将其剪除右手持手术剪将其剪除54缝合甲状软骨缝合甲状软骨55装置气导管装置气导管56手术期间或手术结束后，将头放经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。一、犬消声术devocalization连续缝合黏膜和黏膜下层确认已痊愈，可将气管环取下，创口作一般处理，待第二期愈合。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解。胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。进行上呼吸道其他手术而实行气管切开，短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部，严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤，争取第一期愈合。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。锐性切开皮肌和两层筋膜经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。小心将食管拉出，注意不得破坏周围结缔组织。

手术期间或手术结束后，将头放小心将食管拉出，注意不得破坏周围57如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。【麻醉】动物全身麻醉。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。连续缝合黏膜和黏膜下层也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。二、气管切开术Tracheotomy为减少瘢痕组织增生，术后用强的松龙2mg/kg日，连用2周。三、食管切开术esophagotomy锐性切开皮肌和两层筋膜切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离，防止带来并发症，影响气管软骨再生。可分为暂时性和永久性气管切开。活动钳头伸向声带喉室侧，非活动钳头位于声带喉腔侧。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。气管部切开，术部未除毛、消毒注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。低，吸出气管内的血液，并在手气管部切开，术部未除毛、消毒用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。三、食管切开术esophagotomy手术期间或手术结束后，将头放术前禁食10~12h，禁水2h。【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解。防止动物摩擦术部，经常检查气导管装着情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。手术期间或手术结束后，将头放也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。缝合肌层及筋膜如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。58一、犬消声术

devocalization【适应症】彻底或部分消除4~6月龄以上犬的鸣叫声。术前禁食10~12h，禁水2h。第九章颈部手术一、犬消声术devocalization【适应症59【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。

【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口60【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。应选择比一般细的气管插管，否则会妨碍声带的切除。【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管61【术式】1.口腔内喉室声带切除术打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。【术式】打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖62用一长柄鳄鱼式组织钳伸入喉腔，抵于一侧声带的背侧顶端。活动钳头伸向声带喉室侧，非活动钳头位于声带喉腔侧。用一长柄鳄鱼式组织钳伸入喉腔，抵于一侧声带的背侧顶端。活动钳63握紧钳柄，钳压、切割。尽可能多地切除声带组织，包括声韧带和声带肌。如无鳄鱼式组织钳，可用一般长柄组织钳依次从声带背侧钳压，再用长的弯手术剪剪除钳压过的声带。握紧钳柄，钳压、切割。尽可能多地切除声带组织，包括声韧带和声64用电灼止血或用小的纱布块压迫止血。

手术期间或手术结束后，将头放低，吸出气管内的血液，并在手术结束后，安插气管插管。

密切监护，待动物苏醒后，拔除气管插管。

用电灼止血或用小的纱布块压迫手术期间或手术结束后，将头放密切65在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。

2.腹侧喉室声带切除术

在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，66左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。67所有缝线不要穿过喉粘膜。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤切口。动物清醒后，拔除气管插管。

所有缝线不要穿过喉粘膜。68切口定位喉正中线皮肤切口肩胛舌骨肌钝性分离肩胛舌骨肌切口定位喉正中线皮肤切口肩胛舌骨肌钝性分离肩胛舌骨肌69如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜，根据解剖位置寻找食管也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。术后用抗生素3—5天，以防感染。【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。二、气管切开术Tracheotomy如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。锐性切开皮肌和两层筋膜一、犬消声术devocalization术前禁食10~12h，禁水2h。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。正中切开环甲软骨韧带和甲状软骨如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。70有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉71右手持手术剪将其剪除右手持手术剪将其剪除72缝合甲状软骨缝合甲状软骨73【术后护理】动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。颈部包扎绷带。为减少瘢痕组织增生，术后用强的松龙2mg/kg日，连用2周。然后减少至1mg/kg日，连用2～3周。术后用抗生素3—5天，以防感染。

【术后护理】动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口74二、气管切开术Tracheotomy

【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。可分为暂时性和永久性气管切开。【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。二、气管切开术Tracheotomy【适应症】上呼吸道急75呼吸困难，窒息倒地呼吸困难，窒息倒地76气管部切开，术部未除毛、消毒【术式】气管部切开，术部未除毛、消毒【术式】77第4、5气管环间切开第4、5气管环间切开78切除部分第五气管软骨切除部分第五气管软骨79部分切除第四气管环软骨部分切除第四气管环软骨80术后用抗生素3—5天，以防感染。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。手术期间或手术结束后，将头放也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层【保定和麻醉】侧卧保定，局部浸润麻醉或气管插管后吸入麻醉。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤术结束后，安插气管插管。连续缝合黏膜和黏膜下层气管部切开，术部未除毛、消毒打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。低，吸出气管内的血液，并在手也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。术后用抗生素3—5天，以防感染。装置气导管术后用抗生素3—5天，以防感染。装置气导管81装置气导管装置气导管82装置气导管装置气导管83【注意事项】1.切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离，防止带来并发症，影响气管软骨再生。2.气管切口应和气导管大小一致，过紧会压迫组织，过松容易脱落。3.气导管的位置必须装正，否则不利于空气流通。

【注意事项】1.切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离，防844.切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解。5.为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。6.进行上呼吸道其他手术而实行气管切开，短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部，严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤，争取第一期愈合。

4.切开气管瞬间发生咳嗽和短期呼吸停止是一时现象，能很快缓解85【术后护理】防止动物摩擦术部，经常检查气导管装着情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。

确认已痊愈，可将气管环取下，创口作一般处理，待第二期愈合。

【术后护理】86三、食管切开术esophagotomy【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。

【保定】侧卧保定，伸张头颈，也可站立保定，固定头部。【麻醉】局部浸润麻醉或全身麻醉

三、食管切开术esophagotomy【适应症】食管87【术式】颈部左侧术部准备【术式】颈部左侧术部准备88颈上1/3处沿颈静脉纵向皱襞切开皮肤12~15cm颈上1/3处沿颈静脉纵向皱襞切开皮肤12~15cm89锐性切开皮肌和两层筋膜锐性切开皮肌和两层筋膜90钝性分离颈静脉和肌肉间的筋膜钝性分离颈静脉和肌肉间的筋膜91锐性切开纤维性筋膜，但不能破坏颈静脉周围的结缔组织腱膜锐性切开纤维性筋膜，但不能破坏颈静脉周围的结缔组织腱膜92钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜，根据解剖位置寻找食管钝性分离肩胛舌骨肌后再剪开深筋膜，根据解剖位置寻找食管93小心将食管拉出，注意不得破坏周围结缔组织。

小心将食管拉出，注意不得破坏周围结缔组织。94【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。常规缝合胸骨舌骨肌、皮肤注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。用电灼止血或用小的纱布块压迫动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。触诊或用食管探子探诊的方法确定梗塞位置。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。进行上呼吸道其他手术而实行气管切开，短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部，严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤，争取第一期愈合。术前禁食10~12h，禁水2h。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。术前禁食10~12h，禁水2h。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新95切开黏膜下层和黏膜层切开黏膜下层和黏膜层96手指伸入食管内探查手指伸入食管内探查97胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助胃导管插入食管内向前推出异物，助手在口腔内协助98助手在口腔内协助助手在口腔内协助99异物被取出异物被取出100连续缝合黏膜和黏膜下层连续缝合黏膜和黏膜下层101缝合纤维板和肌层缝合纤维板和肌层102清创清创103缝合肌层及筋膜缝合肌层及筋膜104【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新生物的摘除。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。与周围组织隔离，切开食管纤维板和肌层在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至1/2甲状软骨。【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹、气管狭窄等，常作为紧急治疗手术。二、气管切开术Tracheotomy防止动物摩擦术部，经常检查气导管装着情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开，暴露喉室和声带。在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软骨为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。活动钳头伸向声带喉室侧，非活动钳头位于声带喉腔侧。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。二、气管切开术Tracheotomy谢谢大家！动物单独放置安静的环境中，以免诱发呜叫，影响创口愈合。动物清醒后，拔除气管插管。为挽救动物生命，紧急情况下允许在不消毒条件下进行急救手术。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。打开口腔，舌拉出，用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条呈“V”形的声带。一、犬消声术devocalization术前禁食10~12h，禁水2h。缝合皮肤【适应症】食管梗塞，保守治疗法难以除去时，食道憩室的治疗和新105【术后护理】术后1~2d禁水、禁食，后给柔软和流体食物。静脉补液，也可实行营养灌肠，术后十几天内不得使用食管探子，食管创口一般10～12天愈合，皮肤创于10～14天拆线。

【术后护理】术后1~2d禁水、禁食，后给柔软和流体食物。静脉106【注意事项】

手术中尽量避免食管与周围组织脱离，撕断的组织在筋膜间可形成渗出液蓄积的小囊，使创伤愈合复杂化。反刍动物要注意瘤胃发生臌气。【注意事项】107谢谢大家！谢谢大家！108【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口腔，经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位保定，头颈伸直。

【保定】经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定。用开口器打开口109【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管内插管，配合吸入麻醉。应选择比一般细的气管插管，否则会妨碍声带的切除。【麻醉】动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进行气管110左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线结节闭合环甲软骨韧带。左手持有齿镊子夹住声带基部，向外牵拉，右手持手术剪将其剪除。111右手持手术剪将其剪除右手持手术剪将其剪除112缝合甲状软骨缝合甲状软骨113装置气导管装置气导管114手术期间或手术结束后，将头放经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。经电灼、钳压或结扎止血后，清除气管内的血液。一、犬消声术devocalization连续缝合黏膜和黏膜下层确认已痊愈，可将气管环取下，创口作一般处理，待第二期愈合。打开口腔，舌拉出，用