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第九章严重创伤第九章严重创伤1学习目标掌握:严重创伤、多发伤、复合伤等概念;多发伤的临床特点、初级评估、救治与护理。熟悉:创伤的分类,修正的创伤记分、简明创伤分级法、损伤严重度评分,多发伤的重点评估、确立诊断和持续评估。学习目标2导入病例车祸致多发性损伤,现场发现该伤者同时存在室息脑血肿、尿道断裂、肝破裂伴腹腔内大出血、股骨闭合性骨折,病人血压低、脉细速。请问:急救时首先要处理什么?以后依次序如何处理?处方素A首先解除呼吸道问题B对有活动性出血立即剖腹止血并输血输液扩容s0处理颅脑中枢损伤D处理泌尿系损伤E最后处理骨折KywwwwwwyuMi导入病例3前言MlIA-降低创伤死亡率的关键:>提高院前急救水平和规范院内救治流程积极开展创伤救治与预防血气、所脾;产皇和多切能不全。黄金1小时前言4第一节概述创伤(trauma)广义:是指人体受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后出现的组织结构的破坏和(或)功能障碍。狭义:机械致伤因素作用于机体造成组织结构完整性破坏和(或)功能障碍。第一节概述5严重创伤:是指危及生命或肢体的创伤,它常为多部位、多脏器的多发伤,病情危重,伤情变化迅速,死亡率高。严重创伤:是指危及生命或肢体的创6、创伤的分类1.按致伤原因分:可分为冷武器伤、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、放射性损伤、复合伤2按致伤部位分:颅脑外伤、颌面颈部外伤、胸部、腹部伤、骨盆、脊柱脊髓伤、上肢、下肢伤、创伤的分类73按损伤类型分:开放性创伤:是指皮肤或黏膜有伤口(擦伤、撕裂伤、切伤、砍伤、刺伤)闭合性损伤:是指皮肤或黏膜表面完整(挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位或半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤)3按损伤类型分:84按受伤组织与器官的多少分类单发伤多发伤4按受伤组织与器官的多少分类95按伤情分:①轻伤:是指无生命危险,现场无需特殊处理的伤情。②重伤:是指暂时无生命危险,伤员生命体征稳定的伤情,可严密观察,力争在12小时内处理。③危重伤:是指有生命危险,需紧急处理的伤情。5按伤情分:10优质课课件严重创伤11优质课课件严重创伤12优质课课件严重创伤13优质课课件严重创伤14优质课课件严重创伤15优质课课件严重创伤16优质课课件严重创伤17优质课课件严重创伤18优质课课件严重创伤19优质课课件严重创伤20优质课课件严重创伤21优质课课件严重创伤22优质课课件严重创伤23优质课课件严重创伤24优质课课件严重创伤25优质课课件严重创伤26优质课课件严重创伤27优质课课件严重创伤28优质课课件严重创伤29优质课课件严重创伤30优质课课件严重创伤31优质课课件严重创伤32优质课课件严重创伤33优质课课件严重创伤34优质课课件严重创伤35优质课课件严重创伤36优质课课件严重创伤37优质课课件严重创伤38优质课课件严重创伤39优质课课件严重创伤40优质课课件严重创伤41优质课课件严重创伤42优质课课件严重创伤43优质课课件严重创伤44优质课课件严重创伤45优质课课件严重创伤46优质课课件严重创伤47优质课课件严重创伤48优质课课件严重创伤49优质课课件严重创伤50优质课课件严重创伤51优质课课件严重创伤52优质课课件严重创伤53优质课课件严重创伤54优质课课件严重创伤55优质课课件严重创伤56优质课课件严重创伤57优质课课件严重创伤58优质课课件严重创伤59优质课课件严重创伤60优质课课件严重创伤61优质课课件严重创伤62优质课课件严重创伤63优质课课件严重创伤64优质课课件严重创伤65优质课课件严重创伤66优质课课件严重创伤67优质课课件严重创伤68优质课课件严重创伤69优质课课件严重创伤70优质课课件严重创伤71优质课课件严重创伤72优质课课件严重创伤73优质课课件严重创伤74优质课课件严重创伤75优质课课件严重创伤76第九章严重创伤第九章严重创伤77学习目标掌握:严重创伤、多发伤、复合伤等概念;多发伤的临床特点、初级评估、救治与护理。熟悉:创伤的分类,修正的创伤记分、简明创伤分级法、损伤严重度评分,多发伤的重点评估、确立诊断和持续评估。学习目标78导入病例车祸致多发性损伤,现场发现该伤者同时存在室息脑血肿、尿道断裂、肝破裂伴腹腔内大出血、股骨闭合性骨折,病人血压低、脉细速。请问:急救时首先要处理什么?以后依次序如何处理?处方素A首先解除呼吸道问题B对有活动性出血立即剖腹止血并输血输液扩容s0处理颅脑中枢损伤D处理泌尿系损伤E最后处理骨折KywwwwwwyuMi导入病例79前言MlIA-降低创伤死亡率的关键:>提高院前急救水平和规范院内救治流程积极开展创伤救治与预防血气、所脾;产皇和多切能不全。黄金1小时前言80第一节概述创伤(trauma)广义:是指人体受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后出现的组织结构的破坏和(或)功能障碍。狭义:机械致伤因素作用于机体造成组织结构完整性破坏和(或)功能障碍。第一节概述81严重创伤:是指危及生命或肢体的创伤,它常为多部位、多脏器的多发伤,病情危重,伤情变化迅速,死亡率高。严重创伤:是指危及生命或肢体的创82、创伤的分类1.按致伤原因分:可分为冷武器伤、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、放射性损伤、复合伤2按致伤部位分:颅脑外伤、颌面颈部外伤、胸部、腹部伤、骨盆、脊柱脊髓伤、上肢、下肢伤、创伤的分类833按损伤类型分:开放性创伤:是指皮肤或黏膜有伤口(擦伤、撕裂伤、切伤、砍伤、刺伤)闭合性损伤:是指皮肤或黏膜表面完整(挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位或半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤)3按损伤类型分:844按受伤组织与器官的多少分类单发伤多发伤4按受伤组织与器官的多少分类855按伤情分:①轻伤:是指无生命危险,现场无需特殊处理的伤情。②重伤:是指暂时无生命危险,伤员生命体征稳定的伤情,可严密观察,力争在12小时内处理。③危重伤:是指有生命危险,需紧急处理的伤情。5按伤情分:86优质课课件严重创伤87优质课课件严重创伤88优质课课件严重创伤89优质课课件严重创伤90优质课课件严重创伤91优质课课件严重创伤92优质课课件严重创伤93优质课课件严重创伤94优质课课件严重创伤95优质课课件严重创伤96优质课课件严重创伤97优质课课件严重创伤98优质课课件严重创伤99优质课课件严重创伤100优质课课件严重创伤101优质课课件严重创伤102优质课课件严重创伤103优质课课件严重创伤104优质课课件严重创伤105优质课课件严重创伤106优质课课件严重创伤107优质课课件严重创伤108优质课课件严重创伤109优质课课件严重创伤110优质课课件严重创伤111优质课课件严重创伤112优质课课件严重创伤113优质课课件严重创伤114优质课课件严重创伤115优质课课件严重创伤116优质课课件严重创伤117优质课课件严重创伤118优质课课件严重创伤119优质课课件严重创伤120优质课课件严重创伤121优质课课件严重创伤122优质课课件严重创伤123优质课课件严重创伤124优质课课件严重创伤125优质课课件严重创伤126优质课课件严重创伤127优质课课件严重创伤128优质课课件严重创伤129优质课课件严重创伤130优质课课件严重创伤131优质课课件严重创伤132优质课课件严重创伤133优质课课件严重创伤134优质课课件严重创伤135优质课课件严重创伤136优质课课件严重创伤137优质课课件严重创伤138优质课课件严重创伤139
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