糖皮质激素培训讲稿课件整理

糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训课件、糖皮质激素的概况二、糖皮质激素的生理和药理作用三、糖皮质激素的的临床应用O(四、糖皮质激素应用的一般应用五、糖皮质激素给药剂量和方法六、糖皮质激素不良反应及其并发症的防治p七、糖皮质激素临床应用管理情境，又称教学情境或学习情境，是学生参与学习的具体的现实环境。一个优化的、充满情感的学习情境，是激励学生主动参与学习的根本保证。因此，在课堂教学中教师要善于创设各种学习情境，注意对学生兴趣的培养。一、优化育人氛围，激发学生学习物理的兴趣1创设教学情境，激发学习兴趣教学伊始，我总认为老师只要镇住学生，让学生怕。才能教好学，并照此实践着。可渐渐的我发现学生与我疏远了，虽然表面上他们恭顺了许多，但内心却对我有太多的敌意，并开始与我做对，学生越教越死，成绩越来越差，一次偶然的课堂，一位平时油嘴滑舌上课喜欢乱叫的学生在我提问时不经意的叫对了，我没有责备他的乱叫并给予表扬，同时说到：这位同学很聪明，如果能静下心来好好学物理，他一定会是成绩优秀的学生。一句激励的话语，激起了他学习物理的兴趣，改变了他乱叫的坏习，最终在中考考试中取得优秀的物理成绩。“没有情感的教育不会成为成功的教育；没有情感的课堂不是成功的课堂。”因此，平等、和谐、信任的师生关系，自由、宽松、民主、融洽的课堂气氛是唤起学生学习兴趣并促其主动学习的基础，也是实现主体性参与教学的前提。2创设竞争情境，激发学习兴趣国内外的大量研究表明，在学生学习知识的过程中，适当开展一些合理的学习竞赛活动是必要的，也是有益的。布鲁纳就在他的发现学习理论中强调，学习的最好动机是对所学材料的兴趣，是奖励、竞争之类的外在刺激。因此，教学中，针对学生，可适当创设竞争情境，引入竞争教学模式，以激发学习兴趣。把竞争带入物理课堂，利用学生自尊心、自我表现欲、荣誉感强，好胜不服输的心理年龄特点，在教师的引导调动下便可为课堂教学创设一种适合学生的竞争气氛，有效防止学生疲劳和产生厌烦情绪，积极的参与到竞争学习中，有效地提高学生学习能力。如我在课堂教学中，提问题或做练习时就经常采用竞争或奖励的办法让组与组间展开比赛，以激发学生的学习兴趣。二、创设问题情境，引人入胜，激发求知的兴趣1激疑性提问，激发求知兴趣古人云：“学起于思，思源于疑”，在课堂教学中如果能有意识地设置一些悬念，创设问题情境，使学生感到好奇、疑惑，从而点燃起思维的火花，激起学生对学习目标的强烈的认识需要，产生急不可待想获得有关知识或尝试一下自己能力的愿望，既调动了学生的学习积极性，又活跃了课堂气氛，在教学中可起到事半功倍的效果。例如：在浮力教学中，教师可提出问题“为什么有时浮力大到可以浮起一艘万吨巨轮，而有时小到却托不起一枚铁针?”简单一句话，却可以引发学生的疑问，再进一步提出问题“浮力大小究竟跟哪些因素有关?”并进一步提出可能影响浮力大小的一些因素，引发学生激烈讨论。在学习压力作用效果时，问：“杂技演员躺在钉床上为什么可以安然无恙?”；在学习重心时，质疑“不倒翁”为何不倒……每当问题一提出，学生可来劲了，议论纷纷，各抒己见。于是我顺水推舟地引导学生饶有兴趣地进入分析和探究。在物理课堂教学中，实施教学合理性提问，将激发学生投身于物理活动之中。2激趣性提问，激发求知兴趣富有趣味性的提问，往往能激发学生带着浓厚的学习兴趣，以愉悦的心情去积极思维，直至问题得到圆满的解答。例如，在讲热传导时，可以这样设计问题：在装水的试管底部放一条小鱼，用酒精灯对试管上部的水加热，当上部的水已沸腾了，下面的小鱼为什么却安然无恙?象这类“煮金鱼”以及“纸锅烧开水”等生动有趣的提问，会使学生的注意力高度集中，从而在主动，轻松的心态中进入探求新知识的境界。3发散性提问，激发学习兴趣发散思维是一种创造性思维，教师若能在授课时提出激发学生发散思维的问题，引导学生从正面和反面多途径去思考，纵横联想所学知识，将提高学生思维能力和探索能力大有好处。这种提问难度较大，必须考虑学生知识的熟练程度。我们可以一题多问使设问逐渐加深，引导学生思维逐渐深化，可有效地培养学生思维的深刻性，培养学生综合分析问题的能力。例如，我在复习“电功，电功率”知识时，设计了这样一道计算题：一个标有“220V?40W”的灯泡，在正常发光时，通过灯丝的电流强度是多大?这时灯丝的电阻是多大?在讲完例题后我又进行如下设问：(1)如果此灯接在180V的电压上，电灯的实际功率是多少?(2)可否将此灯接在380V，的电压上?为什么?(3)若将此灯与“220v100W”的电灯串联在220V的电源上，哪盏灯更亮?为什么?(4)如果将灯接在220V的电源上，每天开灯2小时，一个月(30天)消耗多少电能?合多少度电?通过一题多问，带领学生综合分析并解决问题，可发展学生的思维，从而使学生真正理解了基本知识，对物理学习充满自信，激发学习的兴趣。三、创设活动情境，美化教学手段，营造兴趣氛围1做好物理实验，激发物理兴趣物理是一门以观察、实验为基础的自然科学，学生对物理实验充满兴趣。因此，做好物理实验，能满足学生的心理需求，获得心理上的愉悦，有利于激发同学们学习物理兴趣。例如在讲授《液体沸点与气压大小变化的关系》时，在做实验前，让学生猜想可能出现的结果，提出观察目的，接着教师出色地完成实验，使原来停止沸腾的水浇冷水后重新沸腾，再让同学观察，对比想象的和观察到的实验现象，激发学生极大兴趣。然后教师逐步解剖实验，通过实验现象分析，原来沸腾的水停止沸腾，是因为停止加热，温度低于原来沸点。浇冷水后，瓶内密封空气温度降低，压强减小，使瓶内热水沸点降低，实际温度超过现在沸点而重新沸腾。这样，激发了学生兴趣，同时观察、分析实验能力逐步得到提高。2凭借信息科技，破解教学疑点“学习最好的刺激是对所学学科的兴趣”，直观形象、图文并茂的多媒体技术可以其新颖性、趣味性、艺术性吸引学生的注意力，激发学生学习动机。现代多媒体技术可通过多种媒体如文字、图像、声音、数据、动画、和视频等对信息进行统一的数字化处理和交互化处理，使物理课堂由单一的耳闻为主的接受方式变为以视听等多种感官的共同协作，大大拓展了学习的空间。应用现代化教学手段，为学生创设符合心理特征的教学情境，拓展学习的空间，激发学生的学习兴趣。心理学研究认为，“教学的艺术不在于传授本领，在于激励，唤醒，鼓舞。”学习兴趣是学生学习动机中最活跃、最现实并带有强烈情感色彩的因素，是推动学生学习最实际的内部动力。在教学中只有始终坚持激发和培养学生的学习兴趣，才能激发学生的求知欲，以产生学习的内在动力，提高教学效果；才能把学生从被动接受中解脱出来并充分发挥学生的主体作用，建构学生的主体地位。在物理教学中，作为物理教师，应着意创设各种有效情境，以激发学生的学习兴趣，树立学生的自信心，充分调动学生的积极性、主动性，加速学生完成认知过程，让快乐充满物理教学。小学数学课堂“生活化”和“数学化”，不是教学中对立的两个方面，但自从有意识地进行定义、尝试、追求之日起就充满着矛盾。从“误区”与“对策”两个方面对此进行了一些探讨。小学数学课堂教学生活化数学化《数学课程标准》十分强调数学与现实生活的联系，如《数学课程标准》说：“（数学）课程内容的选择要贴近学生的实际，有利于学生体验与理解、思考与探索。”“在呈现作为知识与技能的数学结果的同时重视学生已有的经验，使体验从实际背景中抽象出数学问题、建构数学模型、寻求结果、解决问题的过程。”在过去较长的一段时间，数学课堂教学过多地注重纯知识的传输、结论的展示或结果的运用，忽视了数学知识与生活的密切联系。在历次课程改革中，数学教学“生活化”成为人们关注的热点，我们欣喜地看到，小学数学课堂“生活味”越来越浓。然而，由于理解的偏差、引领的偏执，不经意间我们又走进了“生活化”课堂教学的误区。一、小学数学生活化课堂教学的误区1.生活情境复杂化情境的创设是必要的，但有些情境创设，实在是无用而又浪费时间――数学课上成了看图说话课。教学二年级5的乘法口诀，多媒体出示情境图：师：同学们们看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在划船。生3：好大的河啊，好多的人啊！生4：那么多人，不会掉下来吗……师：你们没发现他们是怎么坐船的吗……生1：看到了，有划船的。生2：还有敲鼓的。生3：两条船没有铁锨啊（船桨），小孩子用手划！生4：还有一个小朋友拿着小红旗在摇……建构主义理论认为，学生的学习是与一定的生活背景即“情境”相联系的，在生活情境中学习，有利于知识建构。但是，情境创设不能只图表面的热闹，更不能让过多的非数学信息干扰、弱化数学知识与技能的习得，影响数学思维的训练。生活情境复杂化还表现在部分教师过分突出了“生活味”，而将数学无形地搁置于从属地位，“浓郁”的生活气息在冲淡、稀释了“数学味”。例如，一位教师在执教“相遇问题”的教学时，进行了这样设计：“六一”儿童节的早上，天气晴朗，为了庆祝自己的节日，小红兴致勃勃给小丽打电话，约小丽到儿童乐园去玩，经过商量，两人约定9点同时出发。小红家住在儿童乐园的东面，小丽家住在儿童乐园的西面。小红每分钟走80米，小丽每分钟走70米，25分钟后两人正好在儿童乐园门口相遇。请问小红和小丽家相距多远？这是一道最基本的行程类的应用题，但教师为了体现“生活味”把它编成了一个人物、时间、地点、情节俱全的小故事，使得原本简练的数学套上了一层厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教师片面理解“生活化”的内涵，为了追求课堂教学的“生活化”，不惜耗费大量的人力、物力、财力，把数学课堂布置的和现实生活十分相象。例如，在某教育出版社发行的优质课光盘上，有一节低年级的“分类”教学课，为了达到“生活化”的效果，教师在教室里摆放了六七个真正的货物架，货物架分为若干层，每层上布满了许多商品，教室严然成了一个小超市。整节课学生的参与热情非常高，跑上跑下实在热闹，教师也因为忙碌而显得十分激动。数学“生活化”课堂教学是否非要让学生身于现实生活之中呢？回答是否定的。数学来源于生活，但原汁原味的真实生活不能等同于数学。3.成人生活学生化例如，有一道租车问题：甲乙丙3人合乘一辆出租车，事先讲好按路程远近分摊车费。甲在全程的1/3处下车，乙在全程的2/3也下车了，最后丙一人坐到终点，丙共付36元钱，那么甲、乙各应付给丙多少钱。例如，在学习了24小时记时法后，设计了这样的连线题：大风车19：00新闻联播晚上7：35百家讲坛12：50焦点访谈下午5：00这样的练习看上去与生活紧紧相连，充满了“生活味”，但细想一下，与学生的生活毫不相关。说实在的，现在的孩子没几个关心“大风车”，他们关心的是奥特曼、叮当猫、小鲤鱼、喜洋洋和灰太狼，更不要说新闻联播、百家讲坛、焦点访谈了。这种生活化严重脱离小学生现实生活，这是以成人的视角强加于学生，是传统数学教学的变相呈现。作为教师，作为教材的编写者，应当尊重学生的生活实际，创设适合与学生生活实际的“生活化”，而不不应该自以为是地把成人的“生活化”强加于学生的头上。这是“假生活化”现象，像这样的例子还有租船、利率等方面。我不反对数学课堂教学联系学生的生活，但我们不能把“生活化”作为数学课堂教学的惟一追求或片面追求，不能为“生活化”而“生活化”。正如郑毓信教授指出的，“我们所追求的不应是由‘学校数学’向‘日常数学’的简单‘回归’，而应是两者在更高层次上的整合”。我认为，生活化课堂教学必须处理好数学问题情境化与生活问题数学化的有效性。二、小学数学生活化课堂教学的策略1.把握教材中数学学习与学生生活的交接点教材中例题的情境一般较为注重与学生的现实生活相联系，但哪些可有效利用，教师可根据具体的要求对其进行相应的改动，赋予学生熟知的、乐于接受的、贴近学生生活实际的内容呈现，以唤起学生前数学经验的储备，活跃他们的思维，从而在不知不觉中学习知识，形成技能。2.创设课堂上数学学习与学生生活的连接点数学教材中编排的“认识方向”“观察物体”等单元，紧密联系学生的生活，这是“数学生活化”最直接、具体的体现。但生活问题必须上升到数学问题的意识层面才是数学学习的根本，不能为了生活而“生活”，忽略了生活情境的创设始终为数学知识的学习、数学技能的习得、数学思维的培养而服务的目标。3.拓展课内外数学学习与学生生活的交融点数学来源于生活，数学学习的最根本目的最终要用于生活，而不是总结方法、掌握策略、提高解题技能，取得优异的考试成绩。在数学知识的学习中，我们要有意识地把书本知识和现实生活联系起来，体验数学学习与实际生活的联系，有选择性地让学生进行数学实践活动，让学生感受到数学就在我们的身边，品尝到用所学知识解释生活现象、解决实际问题的乐趣，体验到数学知识有用、实用、好用，真正体会到数学的内在价值。例如，学习了长度单位，让学生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距离，辨别一下步测、目测、测量的差别；学习了质量单位，让学生看一看、掂一掂、称一称常见物体的重量，感受一下大小多少的不同；学习了打折的知识后，搜集商店优惠措施，比较几折与满多少元送多少元的差别；巩固了圆的知识后问一问学生，车轮为什么是圆的，窨井盖为什么是圆的，管道为什么是圆的……总之，数学与生活息息相关，课堂教学生活化的道路是漫长的。教学中要准确把握“数学化”与“生活化”的关系，避免“生活”是“数学”的一切，“数学”向“生活”的简单回归，应该从更深层次上认识问题，促进两者“有效”整合。糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培1糖皮质激素培训课件糖皮质激素培训课件2、糖皮质激素的概况二、糖皮质激素的生理和药理作用三、糖皮质激素的的临床应用O(四、糖皮质激素应用的一般应用五、糖皮质激素给药剂量和方法六、糖皮质激素不良反应及其并发症的防治p七、糖皮质激素临床应用管理、糖皮质激素的概况3友展历史1355年人们就朔定了肾上腺以及某些相关功能1927年Rogoff(罗格夫)和stewart(斯图尔特)用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射试验,证明了肾上腺皮质激素的存在1935年第一个糖皮质激素药物(可的松)上市1946年美国默克研究实验室LHSarett首次人工合成可的松(Cortisone)1948年糖皮质激素首次被用于一例类风湿关节炎的病人,并取得极好的临床疗效1956年合成的糖皮质激素达7000种之多友展历史4糖皮质激素应用现状糖皮质激素生理效应厂泛,主要用于抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克和免疫抑制,其应用涉及临床多个专科/临床应用的随意性较大,不合理应用较为普遍、滥用现象严重。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确、合理应用糖皮质素是提高其疗效、减少不良反应的关键为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理,促进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,卫生部委托中华医学会组织专家制订了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》。糖皮质激素应用现状5下丘脑ADH-4垂体后叶短负反债ACTH外源性ACTH肾血体前叶肾上腺统米托坦紧张素系统背上腺糖皮质激素盐皮质激素外源性糖皮质激素外源性盐皮质激章CRH:促肾上腺皮质激素释放激素,ACTH:促肾外周作用外周作用上腺皮质激素HPA代谢、抗炎、免疫抑制〕〔水、盐代谢)下丘脑6糖皮激素的分类:按作用持续时间分类短效药物—作用时间为8-12小时氢化可的松、可的松中效药物—一作用时间为12-36小时泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙0长效药物——一作用时间为36-54小时地塞米松、倍他米松超长效药物—作用时间为一个月曲安奈德、复方倍他米松等按给药途径分类口服、注射、吸入、局部外用糖皮激素的分类:7常用GCs药物比较对糖皮质激水盐糖代谢素受体的亲抗炎作用等效剂血浆半衰期作用持续(比值)(比值)量(mg)(min)时间(h)(比值)氧化可的松可的松25.00波尼松5.00泼尼松龙5.0020012~30甲泼尼龙11900.55.05.04.00180曲安西龙1.904.00>20地寒米松1020.0~30.00.75100长效倍他米5.40020.0~30.025.0~35.00.60100~30036常用GCs药物比较8得点短,中效激素口用于抗炎治疗,HA轴抑制作用相对较弱,长期服用疗效稳定,可以长期使用。长效激素生物半衰期长,ⅢPA轴抑制作用长而强,不宜长期使用口抗炎治疗指数高,用药剂量小口适合短期使用口可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合得点9GCs生理和药理作用生理效应:影响物质代谢激素药理作用:抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等GCs生理和药理作用10GCs生理作用升糖、解蛋、移脂、保钠糖代谢一升高血糖J蛋自质代谢一抑制合成,分解加快,负氮平衡;脂肪代谢-促进分解,脂肪重新分布,向心性肥胖;水和电解质代谢-保钠水排钾钙磷。GCs生理作用11糖皮质激素培训讲稿课件整理12糖皮质激素培训讲稿课件整理13糖皮质激素培训讲稿课件整理14糖皮质激素培训讲稿课件整理15糖皮质激素培训讲稿课件整理16糖皮质激素培训讲稿课件整理17糖皮质激素培训讲稿课件整理18糖皮质激素培训讲稿课件整理19糖皮质激素培训讲稿课件整理20糖皮质激素培训讲稿课件整理21糖皮质激素培训讲稿课件整理22糖皮质激素培训讲稿课件整理23糖皮质激素培训讲稿课件整理24糖皮质激素培训讲稿课件整理25糖皮质激素培训讲稿课件整理26糖皮质激素培训讲稿课件整理27糖皮质激素培训讲稿课件整理28糖皮质激素培训讲稿课件整理29糖皮质激素培训讲稿课件整理30糖皮质激素培训讲稿课件整理31糖皮质激素培训讲稿课件整理32糖皮质激素培训讲稿课件整理33糖皮质激素培训讲稿课件整理34糖皮质激素培训讲稿课件整理35糖皮质激素培训讲稿课件整理36糖皮质激素培训讲稿课件整理37糖皮质激素培训讲稿课件整理38糖皮质激素培训讲稿课件整理39糖皮质激素培训讲稿课件整理40糖皮质激素培训讲稿课件整理41糖皮质激素培训讲稿课件整理42糖皮质激素培训讲稿课件整理43糖皮质激素培训讲稿课件整理44糖皮质激素培训讲稿课件整理45糖皮质激素培训讲稿课件整理46糖皮质激素培训讲稿课件整理47糖皮质激素培训讲稿课件整理48糖皮质激素培训讲稿课件整理49糖皮质激素培训讲稿课件整理50糖皮质激素培训讲稿课件整理51糖皮质激素培训讲稿课件整理52糖皮质激素培训讲稿课件整理53糖皮质激素培训讲稿课件整理54END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿55糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训课件、糖皮质激素的概况二、糖皮质激素的生理和药理作用三、糖皮质激素的的临床应用O(四、糖皮质激素应用的一般应用五、糖皮质激素给药剂量和方法六、糖皮质激素不良反应及其并发症的防治p七、糖皮质激素临床应用管理情境，又称教学情境或学习情境，是学生参与学习的具体的现实环境。一个优化的、充满情感的学习情境，是激励学生主动参与学习的根本保证。因此，在课堂教学中教师要善于创设各种学习情境，注意对学生兴趣的培养。一、优化育人氛围，激发学生学习物理的兴趣1创设教学情境，激发学习兴趣教学伊始，我总认为老师只要镇住学生，让学生怕。才能教好学，并照此实践着。可渐渐的我发现学生与我疏远了，虽然表面上他们恭顺了许多，但内心却对我有太多的敌意，并开始与我做对，学生越教越死，成绩越来越差，一次偶然的课堂，一位平时油嘴滑舌上课喜欢乱叫的学生在我提问时不经意的叫对了，我没有责备他的乱叫并给予表扬，同时说到：这位同学很聪明，如果能静下心来好好学物理，他一定会是成绩优秀的学生。一句激励的话语，激起了他学习物理的兴趣，改变了他乱叫的坏习，最终在中考考试中取得优秀的物理成绩。“没有情感的教育不会成为成功的教育；没有情感的课堂不是成功的课堂。”因此，平等、和谐、信任的师生关系，自由、宽松、民主、融洽的课堂气氛是唤起学生学习兴趣并促其主动学习的基础，也是实现主体性参与教学的前提。2创设竞争情境，激发学习兴趣国内外的大量研究表明，在学生学习知识的过程中，适当开展一些合理的学习竞赛活动是必要的，也是有益的。布鲁纳就在他的发现学习理论中强调，学习的最好动机是对所学材料的兴趣，是奖励、竞争之类的外在刺激。因此，教学中，针对学生，可适当创设竞争情境，引入竞争教学模式，以激发学习兴趣。把竞争带入物理课堂，利用学生自尊心、自我表现欲、荣誉感强，好胜不服输的心理年龄特点，在教师的引导调动下便可为课堂教学创设一种适合学生的竞争气氛，有效防止学生疲劳和产生厌烦情绪，积极的参与到竞争学习中，有效地提高学生学习能力。如我在课堂教学中，提问题或做练习时就经常采用竞争或奖励的办法让组与组间展开比赛，以激发学生的学习兴趣。二、创设问题情境，引人入胜，激发求知的兴趣1激疑性提问，激发求知兴趣古人云：“学起于思，思源于疑”，在课堂教学中如果能有意识地设置一些悬念，创设问题情境，使学生感到好奇、疑惑，从而点燃起思维的火花，激起学生对学习目标的强烈的认识需要，产生急不可待想获得有关知识或尝试一下自己能力的愿望，既调动了学生的学习积极性，又活跃了课堂气氛，在教学中可起到事半功倍的效果。例如：在浮力教学中，教师可提出问题“为什么有时浮力大到可以浮起一艘万吨巨轮，而有时小到却托不起一枚铁针?”简单一句话，却可以引发学生的疑问，再进一步提出问题“浮力大小究竟跟哪些因素有关?”并进一步提出可能影响浮力大小的一些因素，引发学生激烈讨论。在学习压力作用效果时，问：“杂技演员躺在钉床上为什么可以安然无恙?”；在学习重心时，质疑“不倒翁”为何不倒……每当问题一提出，学生可来劲了，议论纷纷，各抒己见。于是我顺水推舟地引导学生饶有兴趣地进入分析和探究。在物理课堂教学中，实施教学合理性提问，将激发学生投身于物理活动之中。2激趣性提问，激发求知兴趣富有趣味性的提问，往往能激发学生带着浓厚的学习兴趣，以愉悦的心情去积极思维，直至问题得到圆满的解答。例如，在讲热传导时，可以这样设计问题：在装水的试管底部放一条小鱼，用酒精灯对试管上部的水加热，当上部的水已沸腾了，下面的小鱼为什么却安然无恙?象这类“煮金鱼”以及“纸锅烧开水”等生动有趣的提问，会使学生的注意力高度集中，从而在主动，轻松的心态中进入探求新知识的境界。3发散性提问，激发学习兴趣发散思维是一种创造性思维，教师若能在授课时提出激发学生发散思维的问题，引导学生从正面和反面多途径去思考，纵横联想所学知识，将提高学生思维能力和探索能力大有好处。这种提问难度较大，必须考虑学生知识的熟练程度。我们可以一题多问使设问逐渐加深，引导学生思维逐渐深化，可有效地培养学生思维的深刻性，培养学生综合分析问题的能力。例如，我在复习“电功，电功率”知识时，设计了这样一道计算题：一个标有“220V?40W”的灯泡，在正常发光时，通过灯丝的电流强度是多大?这时灯丝的电阻是多大?在讲完例题后我又进行如下设问：(1)如果此灯接在180V的电压上，电灯的实际功率是多少?(2)可否将此灯接在380V，的电压上?为什么?(3)若将此灯与“220v100W”的电灯串联在220V的电源上，哪盏灯更亮?为什么?(4)如果将灯接在220V的电源上，每天开灯2小时，一个月(30天)消耗多少电能?合多少度电?通过一题多问，带领学生综合分析并解决问题，可发展学生的思维，从而使学生真正理解了基本知识，对物理学习充满自信，激发学习的兴趣。三、创设活动情境，美化教学手段，营造兴趣氛围1做好物理实验，激发物理兴趣物理是一门以观察、实验为基础的自然科学，学生对物理实验充满兴趣。因此，做好物理实验，能满足学生的心理需求，获得心理上的愉悦，有利于激发同学们学习物理兴趣。例如在讲授《液体沸点与气压大小变化的关系》时，在做实验前，让学生猜想可能出现的结果，提出观察目的，接着教师出色地完成实验，使原来停止沸腾的水浇冷水后重新沸腾，再让同学观察，对比想象的和观察到的实验现象，激发学生极大兴趣。然后教师逐步解剖实验，通过实验现象分析，原来沸腾的水停止沸腾，是因为停止加热，温度低于原来沸点。浇冷水后，瓶内密封空气温度降低，压强减小，使瓶内热水沸点降低，实际温度超过现在沸点而重新沸腾。这样，激发了学生兴趣，同时观察、分析实验能力逐步得到提高。2凭借信息科技，破解教学疑点“学习最好的刺激是对所学学科的兴趣”，直观形象、图文并茂的多媒体技术可以其新颖性、趣味性、艺术性吸引学生的注意力，激发学生学习动机。现代多媒体技术可通过多种媒体如文字、图像、声音、数据、动画、和视频等对信息进行统一的数字化处理和交互化处理，使物理课堂由单一的耳闻为主的接受方式变为以视听等多种感官的共同协作，大大拓展了学习的空间。应用现代化教学手段，为学生创设符合心理特征的教学情境，拓展学习的空间，激发学生的学习兴趣。心理学研究认为，“教学的艺术不在于传授本领，在于激励，唤醒，鼓舞。”学习兴趣是学生学习动机中最活跃、最现实并带有强烈情感色彩的因素，是推动学生学习最实际的内部动力。在教学中只有始终坚持激发和培养学生的学习兴趣，才能激发学生的求知欲，以产生学习的内在动力，提高教学效果；才能把学生从被动接受中解脱出来并充分发挥学生的主体作用，建构学生的主体地位。在物理教学中，作为物理教师，应着意创设各种有效情境，以激发学生的学习兴趣，树立学生的自信心，充分调动学生的积极性、主动性，加速学生完成认知过程，让快乐充满物理教学。小学数学课堂“生活化”和“数学化”，不是教学中对立的两个方面，但自从有意识地进行定义、尝试、追求之日起就充满着矛盾。从“误区”与“对策”两个方面对此进行了一些探讨。小学数学课堂教学生活化数学化《数学课程标准》十分强调数学与现实生活的联系，如《数学课程标准》说：“（数学）课程内容的选择要贴近学生的实际，有利于学生体验与理解、思考与探索。”“在呈现作为知识与技能的数学结果的同时重视学生已有的经验，使体验从实际背景中抽象出数学问题、建构数学模型、寻求结果、解决问题的过程。”在过去较长的一段时间，数学课堂教学过多地注重纯知识的传输、结论的展示或结果的运用，忽视了数学知识与生活的密切联系。在历次课程改革中，数学教学“生活化”成为人们关注的热点，我们欣喜地看到，小学数学课堂“生活味”越来越浓。然而，由于理解的偏差、引领的偏执，不经意间我们又走进了“生活化”课堂教学的误区。一、小学数学生活化课堂教学的误区1.生活情境复杂化情境的创设是必要的，但有些情境创设，实在是无用而又浪费时间――数学课上成了看图说话课。教学二年级5的乘法口诀，多媒体出示情境图：师：同学们们看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在划船。生3：好大的河啊，好多的人啊！生4：那么多人，不会掉下来吗……师：你们没发现他们是怎么坐船的吗……生1：看到了，有划船的。生2：还有敲鼓的。生3：两条船没有铁锨啊（船桨），小孩子用手划！生4：还有一个小朋友拿着小红旗在摇……建构主义理论认为，学生的学习是与一定的生活背景即“情境”相联系的，在生活情境中学习，有利于知识建构。但是，情境创设不能只图表面的热闹，更不能让过多的非数学信息干扰、弱化数学知识与技能的习得，影响数学思维的训练。生活情境复杂化还表现在部分教师过分突出了“生活味”，而将数学无形地搁置于从属地位，“浓郁”的生活气息在冲淡、稀释了“数学味”。例如，一位教师在执教“相遇问题”的教学时，进行了这样设计：“六一”儿童节的早上，天气晴朗，为了庆祝自己的节日，小红兴致勃勃给小丽打电话，约小丽到儿童乐园去玩，经过商量，两人约定9点同时出发。小红家住在儿童乐园的东面，小丽家住在儿童乐园的西面。小红每分钟走80米，小丽每分钟走70米，25分钟后两人正好在儿童乐园门口相遇。请问小红和小丽家相距多远？这是一道最基本的行程类的应用题，但教师为了体现“生活味”把它编成了一个人物、时间、地点、情节俱全的小故事，使得原本简练的数学套上了一层厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教师片面理解“生活化”的内涵，为了追求课堂教学的“生活化”，不惜耗费大量的人力、物力、财力，把数学课堂布置的和现实生活十分相象。例如，在某教育出版社发行的优质课光盘上，有一节低年级的“分类”教学课，为了达到“生活化”的效果，教师在教室里摆放了六七个真正的货物架，货物架分为若干层，每层上布满了许多商品，教室严然成了一个小超市。整节课学生的参与热情非常高，跑上跑下实在热闹，教师也因为忙碌而显得十分激动。数学“生活化”课堂教学是否非要让学生身于现实生活之中呢？回答是否定的。数学来源于生活，但原汁原味的真实生活不能等同于数学。3.成人生活学生化例如，有一道租车问题：甲乙丙3人合乘一辆出租车，事先讲好按路程远近分摊车费。甲在全程的1/3处下车，乙在全程的2/3也下车了，最后丙一人坐到终点，丙共付36元钱，那么甲、乙各应付给丙多少钱。例如，在学习了24小时记时法后，设计了这样的连线题：大风车19：00新闻联播晚上7：35百家讲坛12：50焦点访谈下午5：00这样的练习看上去与生活紧紧相连，充满了“生活味”，但细想一下，与学生的生活毫不相关。说实在的，现在的孩子没几个关心“大风车”，他们关心的是奥特曼、叮当猫、小鲤鱼、喜洋洋和灰太狼，更不要说新闻联播、百家讲坛、焦点访谈了。这种生活化严重脱离小学生现实生活，这是以成人的视角强加于学生，是传统数学教学的变相呈现。作为教师，作为教材的编写者，应当尊重学生的生活实际，创设适合与学生生活实际的“生活化”，而不不应该自以为是地把成人的“生活化”强加于学生的头上。这是“假生活化”现象，像这样的例子还有租船、利率等方面。我不反对数学课堂教学联系学生的生活，但我们不能把“生活化”作为数学课堂教学的惟一追求或片面追求，不能为“生活化”而“生活化”。正如郑毓信教授指出的，“我们所追求的不应是由‘学校数学’向‘日常数学’的简单‘回归’，而应是两者在更高层次上的整合”。我认为，生活化课堂教学必须处理好数学问题情境化与生活问题数学化的有效性。二、小学数学生活化课堂教学的策略1.把握教材中数学学习与学生生活的交接点教材中例题的情境一般较为注重与学生的现实生活相联系，但哪些可有效利用，教师可根据具体的要求对其进行相应的改动，赋予学生熟知的、乐于接受的、贴近学生生活实际的内容呈现，以唤起学生前数学经验的储备，活跃他们的思维，从而在不知不觉中学习知识，形成技能。2.创设课堂上数学学习与学生生活的连接点数学教材中编排的“认识方向”“观察物体”等单元，紧密联系学生的生活，这是“数学生活化”最直接、具体的体现。但生活问题必须上升到数学问题的意识层面才是数学学习的根本，不能为了生活而“生活”，忽略了生活情境的创设始终为数学知识的学习、数学技能的习得、数学思维的培养而服务的目标。3.拓展课内外数学学习与学生生活的交融点数学来源于生活，数学学习的最根本目的最终要用于生活，而不是总结方法、掌握策略、提高解题技能，取得优异的考试成绩。在数学知识的学习中，我们要有意识地把书本知识和现实生活联系起来，体验数学学习与实际生活的联系，有选择性地让学生进行数学实践活动，让学生感受到数学就在我们的身边，品尝到用所学知识解释生活现象、解决实际问题的乐趣，体验到数学知识有用、实用、好用，真正体会到数学的内在价值。例如，学习了长度单位，让学生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距离，辨别一下步测、目测、测量的差别；学习了质量单位，让学生看一看、掂一掂、称一称常见物体的重量，感受一下大小多少的不同；学习了打折的知识后，搜集商店优惠措施，比较几折与满多少元送多少元的差别；巩固了圆的知识后问一问学生，车轮为什么是圆的，窨井盖为什么是圆的，管道为什么是圆的……总之，数学与生活息息相关，课堂教学生活化的道路是漫长的。教学中要准确把握“数学化”与“生活化”的关系，避免“生活”是“数学”的一切，“数学”向“生活”的简单回归，应该从更深层次上认识问题，促进两者“有效”整合。糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培训PPT讲稿糖皮质激素培56糖皮质激素培训课件糖皮质激素培训课件57、糖皮质激素的概况二、糖皮质激素的生理和药理作用三、糖皮质激素的的临床应用O(四、糖皮质激素应用的一般应用五、糖皮质激素给药剂量和方法六、糖皮质激素不良反应及其并发症的防治p七、糖皮质激素临床应用管理、糖皮质激素的概况58友展历史1355年人们就朔定了肾上腺以及某些相关功能1927年Rogoff(罗格夫)和stewart(斯图尔特)用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射试验,证明了肾上腺皮质激素的存在1935年第一个糖皮质激素药物(可的松)上市1946年美国默克研究实验室LHSarett首次人工合成可的松(Cortisone)1948年糖皮质激素首次被用于一例类风湿关节炎的病人,并取得极好的临床疗效1956年合成的糖皮质激素达7000种之多友展历史59糖皮质激素应用现状糖皮质激素生理效应厂泛,主要用于抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克和免疫抑制,其应用涉及临床多个专科/临床应用的随意性较大,不合理应用较为普遍、滥用现象严重。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确、合理应用糖皮质素是提高其疗效、减少不良反应的关键为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理,促进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,卫生部委托中华医学会组织专家制订了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》。糖皮质激素应用现状60下丘脑ADH-4垂体后叶短负反债ACTH外源性ACTH肾血体前叶肾上腺统米托坦紧张素系统背上腺糖皮质激素盐皮质激素外源性糖皮质激素外源性盐皮质激章CRH:促肾上腺皮质激素释放激素,ACTH:促肾外周作用外周作用上腺皮质激素HPA代谢、抗炎、免疫抑制〕〔水、盐代谢)下丘脑61糖皮激素的分类:按作用持续时间分类