宫外孕-异位妊娠课件

宫外孕异位妊娠PPT课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。宫外孕异位妊娠PPT课件宫外孕异位妊娠PPT课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。异位妊娠贵医第三附属医院妇产科甘穗荣4/16/20212正常妊娠4/16/20213初中足球教学中的技、战术教学，一直都是体育教学的难点。足球的学习对于学生的要求较高，需要学生具有较好的体力、耐力和团结协作的精神。在体育课上，它的吸引力远不如在中国更普及的篮球运动。初中足球教学训练的效果并不好，学生在学习的时候学习积极性不高，不少学校的足球训练变得形式化，没有发挥出足球教学真正的意义。一、初中校园足球教学中的问题1.学校对足球的重视程度不够目前，随着教育改革的不断深化，不少学校将足球引进体育教学中，但是这种引进，只是形式上的，足球教学并没有在初中校园生根发芽。学生进入初中之后，学习的知识比小学阶段更多，升学压力更大，学校更重视学生文化课的学习，对体育学习的关注度较少。足球是球类中的一个大类，它在教学时显然比乒乓球、羽毛球、排球等球类教学的难度大，同时足球的基础设施建设，相较于这些球类而言，需要投入资金更多，所以部分初中学校对于足球只是象征性地将其引入体育教学中，并没有真正重视这一项运动的教学。2.学生和家长对于足球学习的轻视受传统的教育观的影响，家长更喜欢自己的孩子学习成绩好，希望他们在将来考一个好的高中和大学。不少家长还抱着一种迂腐的思想，认为踢足球就是不务正业，会耽误孩子的学习，影响学生学习成绩的提高，所以有许多家长是不支持孩子踢足球的。同时，受大环境的影响，我国的足球事业一直不是十分景气，导致不少中学生对足球产生一定程度的误解，认为足球学了用处也不大，学习其他的体育运动一样可以达到强身健体的目的，因此，部分学生对足球学习较轻视。3.足球的保障体系缺乏，资金投入不足校园足球运动，要取得长远的发展，必须有一套完整的保障体系，这其中需要投入大量的人力和物力、财力，对于学校的要求较高。在目前的体育教学中，学校在体育教育上投入的资金有限，缺乏确实可行的方案来保障足球在中学体育教育事业的发展。此外，不少学校害怕学生参与足球训练耽误学习时间，影响学习，因此不愿意将资金投入足球教学。二、推进校园足球活动发展的对策与建议1.提高足球认知水平校园足球走进校园，并非只是一种形式，而是要将其落在实处，使它能够真正发挥作用。首先就必须要提高学校、教师、学生和家长对足球的认知水平，运用多种教学方法体现出足球运动的优点，使他们认识到学习足球并不是毫无用处的，有其积极作用。例如足球学习可以锻炼人的身体，踢足球必须有一个团队合作，学生们在合作的时候，增进同学之间的友谊。因此，学校在发展校园足球时应该以学生的全面发展为重点，全面传播积极的校园足球文化，提高学生对足球的认知，使他们逐渐爱上足球这项运动，积极参与足球锻炼。2.加大对校园足球的投入力度受传统教育观的影响，不少学校更重视文化成绩，学校的资金较多地投放在发展文化教育之上，忽视体育教育教学的投入。足球是一项需要花费大量人力物力来进行保障的体育运动，学校如果不能对这项体育运动进行必要的资金投入，足球运动的发展就会变成“无本之木，无源之水”，是无法取得真正的发展的。因此在中学校园里，必须重视体育教育事业的发展，重视足球的发展，投入一定的资金，实现足球运动的可持续发展。3.加强足球技能训练发展校园足球，需要人们重视足球，对足球运动投入必要的资金，这些都是足球发展的物质基础，但是发展足球最根本还是在于足球训练的技能，使初中生通过学习，掌握足球训练的一些基本技能，达到足球训练的目的。当前，虽然有不少学校都引进了足球这项体育项目，但是在实际教学中，足球训练耗时长，训练的难度大、进展慢，使得不少教师在教学时不愿意涉及足球教学，所以学生在体育课上往往难以学到真正的足球知识，教师的这种教学缺失使得学生对足球学习缺乏兴趣。因此，要使足球真正实现教学目标，教师必须转变教学观念，加强足球技能训练的力度，使学生能够真正学到足球技能，并逐步培养学生的学习兴趣。教师可采用多种方式对学生进行足球训练，如可以在日常教学中，鼓励学生互相监督，互相比拼，提升自己的足球水平，感受足球训练的乐趣。再如学校还可以根据学生的学习水平举办一些足球比赛，在比赛中规范学生的足球技能，加强同学之间的合作与交流。通过这样的方式，学生的足球技能可以达到有效的提升，足球训练的目的也就达到。校园足球，目前被引入到中学体育教学的时间还较短，发展校园足球并不是一朝一夕的事情，校园足球的发展需建立在学校和社会各界共同努力之下。学校要发展好校园足球建设，首先必须正视足球对学生学习的帮助，尽学校所能，为学生提供好的足球学习环境，帮助学生更好地学习，使足球训练在中学校园里，真正发挥应有的作用。一、创设阅读情景，激发阅读兴趣对于在读初中的学生来说，他们的心智不高，意志力差，喜欢关注有声的世界，而对于语文艺术(把这有声世界的东西活跃于纸上形成无声的艺术)，学生却不喜欢看了。因为他们没有静下来的心，而是想直接去感受那些活跃在他们周围的有声的世界。所以教师在对初中学生进行语文阅读教学时，一定先要创设阅读情景，再激发学生的阅读兴趣。首先，教师在教导学生每一篇文章时，应该是深刻地讲解文章的吸引点，以便引起学生对文章描绘的故事感到好奇或起到心灵的共鸣，同时引起学生的求知欲望。其次，教师在向学生讲解文章时，语言要诙谐幽默，以此创下阅读情景，才能激发学生对文章有想读的欲望和兴趣。二、加强学生对文本的阅读理解三、加强对学生的文学评价和鉴赏对于初中的语文阅读，评价和鉴赏能力是语文阅读中能力的最高层次，应该归属于创造思维。对文章的思想内容进行评价鉴赏，就是要求能够判断文章观点是否正确，认识是否全面，论述是否透彻，感情是否健康。那么就要求初中语文学生在进行语文阅读时，需注意，在读文章后，要全面、深入的分析阅读文章，并全面、辩证地评价文章，做到评价有理有据等等方法技巧，不过最重要的还是初中学生自己要有对评价鉴赏作品的思想内容具备较高的思想理论素质。这就是说要求初中学生需要掌握一定的文化科学知识、专业知识、语言知识。因为只有能进行抽象思维的阅读者才能评价鉴赏作品。学生在对语文课本进行阅读理解时，应注重对课文的领悟作用。揣摩文章基本表达意图，体会作者的思想感情。如理解重要的语句和有一定内涵的词句，要辨析语言感情色彩，体会表达的思想感情。对于某些表现力极强、感情丰富的重点句子，可结合修辞手法来进行分析。四、强调学生做笔记，写读后感初中语文课本语文课本要求学生背诵的知识比较多，对于阅读课本，几乎没有做任何要求，只是在老师的引导下去阅读。对于读后学生自己能收到多大的效果就说不清了，因为这个没有像语文课本那样要求严格，规定让学生反复读，反复记写。对于阅读课本，都是学生自愿，而没做任何要求。所以教师在对学生阅读教学指导时，应该要求求学生做笔记，写读后感。这样，才能有效的提高学生的语文水平。俗话说，好记性不如烂笔头。而著名文学家培根也说过：“做笔记使知识准确。”可见做笔记对还在懵懂阶段、思维定性不高的初中学生来讲，起到了加固学生对阅读知识学习的牢固性作用。另一方面，这样记笔记，对于在读书时被其中感染下的情景也记录下来，在写读后感时，学生才会理解更深刻，对阅读起到了一个很好的反刍作用。五、组织学生进行语文课本的合作学习合作学习的思想就是小组成员相互依赖，并且代表了小组成员之间一种积极的相互关系，合作学习中的每个成员都必须认识到自己与小组及小组内其他成员之间是同舟共济、荣辱与共的关系，每个人都要为自己所在小组的其他同伴的学习负责。教师在向学生开展合作学习时，一定先要布置问题给学生，让他们在合作学习交流时，能够有针对性的做事情，避免学生因为没有事情做或者借合作学习的机会，私底下去玩耍，以致于达不到合作学习的效果。合作学习的目的是通过学生的探究学习，产生认识的交流，群策群力、集思广益，并把学习的内容引深或拓宽，通过学生之间的自读自悟，实现有效的、高效的学习。六、结束语总而言之，语文是一门基础性学科，语文成绩的好坏可以直接影响到学生其他科目的学习成绩。教师应该抱着一切关心学生的思想，加强学生的语文阅读学习能力，从各个方面来提高学生的学习能力、运用知识的能力。不过对于教学这样一个双边的活动，教师要努力提高自身的素质和能力，做好学生的榜样性。对于学生而言，一定要认真学习，如果只是抱着从教师那里得到学习方法，成绩就会大幅提高，这纯属乱说。即使教师那里有很多方法，学生自己不勤劳地参与阅读来提高自身能力，也是无法学好语文阅读知识的。所以学生应该清楚地认识到：只有认真去学习，成绩才会有所提高。宫外孕异位妊娠PPT课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。宫外孕-异位妊娠课件宫外孕-异位妊娠课件宫外孕-异位妊娠课件宫外孕-异位妊娠课件12/18/2022612/13/2022612/18/2022712/13/20227宫角妊娠

12/18/20228宫角妊娠

12/13/20228输卵管妊娠一、病因1输卵管炎症2输卵管手术史3输卵管发育不良或功能异常4辅助生殖技术5避孕失败6其他12/18/20229输卵管妊娠一、病因12/13/20229二、病理12/18/202210二、病理12/13/202210输卵管妊娠的特点：

管腔狭小，壁薄，缺乏粘膜下组织，肌层薄弱，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育。12/18/202211输卵管妊娠的特点：12/13/202211（1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内后，由于蜕膜形成不完整，发育中的囊胚剥离落入管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管完全流产，若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，形成不完全流产。12/18/202212（1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，造成内出血。输卵管间质部妊娠破裂常发生于12-16周，如子宫破裂，症状极严重。12/18/202213（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精12/18/20221412/13/20221412/18/20221512/13/202215（3）陈旧性宫外孕：输卵管妊娠破裂或流产，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。12/18/202216（3）陈旧性宫外孕：输卵管妊娠破裂或流产，若长期反复内出血形（4）继发性腹腔妊娠；无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶尔也存活，若存活胚胎的绒毛组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育成继发性腹腔妊娠。12/18/202217（4）继发性腹腔妊娠；无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管2、子宫的变化输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜剥离，可发生阴道流血,组织学检查无滋养细胞。12/18/2022182、子宫的变化输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产三、临床表现

1、症状停经：多有6-8周停经史腹痛：主要症状。发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感。阴道流血：常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。子宫蜕膜剥离所致。12/18/202219三、临床表现

1、症状12/13/202219晕厥与休克：腹部包块：12/18/202220晕厥与休克：12/13/2022202、体征一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，可出现面色苍白、脉快细弱、血压下降等休克表现。体温腹部检查：下腹部有明显的压痛及反跳痛，尤以患侧为著，肌紧张轻微。出血多时，叩诊有移动性浊音。下腹可有包块12/18/2022212、体征一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血12/13/盆腔检查：阴道内常有来自宫腔的少许血液。未发生流产或破裂者，除子宫略软大外，仔细检查可触及肿大的输卵管及轻压痛。发生流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，边界多不清楚，触痛明显。输卵管间质部妊娠，子宫大小与停经月份基本相符，但子宫不对称，一侧宫角突出，破裂征象与子宫破裂相似。12/18/202222盆腔检查：12/13/202222四、诊断1、病史2、体格检查12/18/202223四、诊断1、病史12/13/2022233、辅助检查A：HCG测定B：超声检查宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊。子宫内有时可见假孕囊（蜕膜管形与血液形成），有时被误认为宫内妊娠。12/18/2022243、辅助检查12/13/202224C阴道后穹隆穿刺适用怀疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹处，抽出暗红色不凝血，说明有血腹症存在。D腹腔镜检查E子宫内膜病理检查切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。12/18/202225C阴道后穹隆穿刺12/13/20222512/18/20222612/13/202226五、鉴别诊断应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别见表12/18/202227五、鉴别诊断12/13/202227六、治疗1手术治疗：适用1）生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；2）诊断不明确者；3）异位妊娠有进展者；4）随诊不可靠者；5）期待疗法或药物治疗禁忌者。A根治手术B保守手术C腹腔镜手术12/18/202228六、治疗12/13/2022282药物治疗：使用1）无药物治疗的禁忌症；2）输卵管妊娠未发生破裂或流产；3）输卵管妊娠包块≤4cm;4）β-HCG

≤2000U/L;５）无明显内出血。A化学药物：MTXB中药12/18/2022292药物治疗：使用1）无药物治疗的禁忌症；2）输卵管妊娠未发3期待疗法：适用1）疼痛轻微，出血少；2）随诊可靠；3）无输卵管妊娠破裂证据；4）血β-HCG低于1000U/L，且继续下降；5）输卵管包块<3CM或未探及；6）无腹腔内出血。注意生命体征、腹痛变化，并进行B超和血β-HCG。12/18/2022303期待疗法：适用1）疼痛轻微，出血少；2）随诊可靠；3）无26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必宫外孕异位妊娠PPT课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。宫外孕异位妊娠PPT课件宫外孕异位妊娠PPT课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。异位妊娠贵医第三附属医院妇产科甘穗荣4/16/20212正常妊娠4/16/20213初中足球教学中的技、战术教学，一直都是体育教学的难点。足球的学习对于学生的要求较高，需要学生具有较好的体力、耐力和团结协作的精神。在体育课上，它的吸引力远不如在中国更普及的篮球运动。初中足球教学训练的效果并不好，学生在学习的时候学习积极性不高，不少学校的足球训练变得形式化，没有发挥出足球教学真正的意义。一、初中校园足球教学中的问题1.学校对足球的重视程度不够目前，随着教育改革的不断深化，不少学校将足球引进体育教学中，但是这种引进，只是形式上的，足球教学并没有在初中校园生根发芽。学生进入初中之后，学习的知识比小学阶段更多，升学压力更大，学校更重视学生文化课的学习，对体育学习的关注度较少。足球是球类中的一个大类，它在教学时显然比乒乓球、羽毛球、排球等球类教学的难度大，同时足球的基础设施建设，相较于这些球类而言，需要投入资金更多，所以部分初中学校对于足球只是象征性地将其引入体育教学中，并没有真正重视这一项运动的教学。2.学生和家长对于足球学习的轻视受传统的教育观的影响，家长更喜欢自己的孩子学习成绩好，希望他们在将来考一个好的高中和大学。不少家长还抱着一种迂腐的思想，认为踢足球就是不务正业，会耽误孩子的学习，影响学生学习成绩的提高，所以有许多家长是不支持孩子踢足球的。同时，受大环境的影响，我国的足球事业一直不是十分景气，导致不少中学生对足球产生一定程度的误解，认为足球学了用处也不大，学习其他的体育运动一样可以达到强身健体的目的，因此，部分学生对足球学习较轻视。3.足球的保障体系缺乏，资金投入不足校园足球运动，要取得长远的发展，必须有一套完整的保障体系，这其中需要投入大量的人力和物力、财力，对于学校的要求较高。在目前的体育教学中，学校在体育教育上投入的资金有限，缺乏确实可行的方案来保障足球在中学体育教育事业的发展。此外，不少学校害怕学生参与足球训练耽误学习时间，影响学习，因此不愿意将资金投入足球教学。二、推进校园足球活动发展的对策与建议1.提高足球认知水平校园足球走进校园，并非只是一种形式，而是要将其落在实处，使它能够真正发挥作用。首先就必须要提高学校、教师、学生和家长对足球的认知水平，运用多种教学方法体现出足球运动的优点，使他们认识到学习足球并不是毫无用处的，有其积极作用。例如足球学习可以锻炼人的身体，踢足球必须有一个团队合作，学生们在合作的时候，增进同学之间的友谊。因此，学校在发展校园足球时应该以学生的全面发展为重点，全面传播积极的校园足球文化，提高学生对足球的认知，使他们逐渐爱上足球这项运动，积极参与足球锻炼。2.加大对校园足球的投入力度受传统教育观的影响，不少学校更重视文化成绩，学校的资金较多地投放在发展文化教育之上，忽视体育教育教学的投入。足球是一项需要花费大量人力物力来进行保障的体育运动，学校如果不能对这项体育运动进行必要的资金投入，足球运动的发展就会变成“无本之木，无源之水”，是无法取得真正的发展的。因此在中学校园里，必须重视体育教育事业的发展，重视足球的发展，投入一定的资金，实现足球运动的可持续发展。3.加强足球技能训练发展校园足球，需要人们重视足球，对足球运动投入必要的资金，这些都是足球发展的物质基础，但是发展足球最根本还是在于足球训练的技能，使初中生通过学习，掌握足球训练的一些基本技能，达到足球训练的目的。当前，虽然有不少学校都引进了足球这项体育项目，但是在实际教学中，足球训练耗时长，训练的难度大、进展慢，使得不少教师在教学时不愿意涉及足球教学，所以学生在体育课上往往难以学到真正的足球知识，教师的这种教学缺失使得学生对足球学习缺乏兴趣。因此，要使足球真正实现教学目标，教师必须转变教学观念，加强足球技能训练的力度，使学生能够真正学到足球技能，并逐步培养学生的学习兴趣。教师可采用多种方式对学生进行足球训练，如可以在日常教学中，鼓励学生互相监督，互相比拼，提升自己的足球水平，感受足球训练的乐趣。再如学校还可以根据学生的学习水平举办一些足球比赛，在比赛中规范学生的足球技能，加强同学之间的合作与交流。通过这样的方式，学生的足球技能可以达到有效的提升，足球训练的目的也就达到。校园足球，目前被引入到中学体育教学的时间还较短，发展校园足球并不是一朝一夕的事情，校园足球的发展需建立在学校和社会各界共同努力之下。学校要发展好校园足球建设，首先必须正视足球对学生学习的帮助，尽学校所能，为学生提供好的足球学习环境，帮助学生更好地学习，使足球训练在中学校园里，真正发挥应有的作用。一、创设阅读情景，激发阅读兴趣对于在读初中的学生来说，他们的心智不高，意志力差，喜欢关注有声的世界，而对于语文艺术(把这有声世界的东西活跃于纸上形成无声的艺术)，学生却不喜欢看了。因为他们没有静下来的心，而是想直接去感受那些活跃在他们周围的有声的世界。所以教师在对初中学生进行语文阅读教学时，一定先要创设阅读情景，再激发学生的阅读兴趣。首先，教师在教导学生每一篇文章时，应该是深刻地讲解文章的吸引点，以便引起学生对文章描绘的故事感到好奇或起到心灵的共鸣，同时引起学生的求知欲望。其次，教师在向学生讲解文章时，语言要诙谐幽默，以此创下阅读情景，才能激发学生对文章有想读的欲望和兴趣。二、加强学生对文本的阅读理解三、加强对学生的文学评价和鉴赏对于初中的语文阅读，评价和鉴赏能力是语文阅读中能力的最高层次，应该归属于创造思维。对文章的思想内容进行评价鉴赏，就是要求能够判断文章观点是否正确，认识是否全面，论述是否透彻，感情是否健康。那么就要求初中语文学生在进行语文阅读时，需注意，在读文章后，要全面、深入的分析阅读文章，并全面、辩证地评价文章，做到评价有理有据等等方法技巧，不过最重要的还是初中学生自己要有对评价鉴赏作品的思想内容具备较高的思想理论素质。这就是说要求初中学生需要掌握一定的文化科学知识、专业知识、语言知识。因为只有能进行抽象思维的阅读者才能评价鉴赏作品。学生在对语文课本进行阅读理解时，应注重对课文的领悟作用。揣摩文章基本表达意图，体会作者的思想感情。如理解重要的语句和有一定内涵的词句，要辨析语言感情色彩，体会表达的思想感情。对于某些表现力极强、感情丰富的重点句子，可结合修辞手法来进行分析。四、强调学生做笔记，写读后感初中语文课本语文课本要求学生背诵的知识比较多，对于阅读课本，几乎没有做任何要求，只是在老师的引导下去阅读。对于读后学生自己能收到多大的效果就说不清了，因为这个没有像语文课本那样要求严格，规定让学生反复读，反复记写。对于阅读课本，都是学生自愿，而没做任何要求。所以教师在对学生阅读教学指导时，应该要求求学生做笔记，写读后感。这样，才能有效的提高学生的语文水平。俗话说，好记性不如烂笔头。而著名文学家培根也说过：“做笔记使知识准确。”可见做笔记对还在懵懂阶段、思维定性不高的初中学生来讲，起到了加固学生对阅读知识学习的牢固性作用。另一方面，这样记笔记，对于在读书时被其中感染下的情景也记录下来，在写读后感时，学生才会理解更深刻，对阅读起到了一个很好的反刍作用。五、组织学生进行语文课本的合作学习合作学习的思想就是小组成员相互依赖，并且代表了小组成员之间一种积极的相互关系，合作学习中的每个成员都必须认识到自己与小组及小组内其他成员之间是同舟共济、荣辱与共的关系，每个人都要为自己所在小组的其他同伴的学习负责。教师在向学生开展合作学习时，一定先要布置问题给学生，让他们在合作学习交流时，能够有针对性的做事情，避免学生因为没有事情做或者借合作学习的机会，私底下去玩耍，以致于达不到合作学习的效果。合作学习的目的是通过学生的探究学习，产生认识的交流，群策群力、集思广益，并把学习的内容引深或拓宽，通过学生之间的自读自悟，实现有效的、高效的学习。六、结束语总而言之，语文是一门基础性学科，语文成绩的好坏可以直接影响到学生其他科目的学习成绩。教师应该抱着一切关心学生的思想，加强学生的语文阅读学习能力，从各个方面来提高学生的学习能力、运用知识的能力。不过对于教学这样一个双边的活动，教师要努力提高自身的素质和能力，做好学生的榜样性。对于学生而言，一定要认真学习，如果只是抱着从教师那里得到学习方法，成绩就会大幅提高，这纯属乱说。即使教师那里有很多方法，学生自己不勤劳地参与阅读来提高自身能力，也是无法学好语文阅读知识的。所以学生应该清楚地认识到：只有认真去学习，成绩才会有所提高。宫外孕异位妊娠PPT课件31、园日涉以成趣，门虽设而常关。宫外孕-异位妊娠课件宫外孕-异位妊娠课件宫外孕-异位妊娠课件宫外孕-异位妊娠课件12/18/20223712/13/2022612/18/20223812/13/20227宫角妊娠

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12/13/20228输卵管妊娠一、病因1输卵管炎症2输卵管手术史3输卵管发育不良或功能异常4辅助生殖技术5避孕失败6其他12/18/202240输卵管妊娠一、病因12/13/20229二、病理12/18/202241二、病理12/13/202210输卵管妊娠的特点：

管腔狭小，壁薄，缺乏粘膜下组织，肌层薄弱，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育。12/18/202242输卵管妊娠的特点：12/13/202211（1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内后，由于蜕膜形成不完整，发育中的囊胚剥离落入管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管完全流产，若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，形成不完全流产。12/18/202243（1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最终穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，造成内出血。输卵管间质部妊娠破裂常发生于12-16周，如子宫破裂，症状极严重。12/18/202244（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精12/18/20224512/13/20221412/18/20224612/13/202215（3）陈旧性宫外孕：输卵管妊娠破裂或流产，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。12/18/202247（3）陈旧性宫外孕：输卵管妊娠破裂或流产，若长期反复内出血形（4）继发性腹腔妊娠；无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶尔也存活，若存活胚胎的绒毛组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育成继发性腹腔妊娠。12/18/202248（4）继发性腹腔妊娠；无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管2、子宫的变化输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜剥离，可发生阴道流血,组织学检查无滋养细胞。12/18/2022492、子宫的变化输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产三、临床表现

1、症状停经：多有6-8周停经史腹痛：主要症状。发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感。阴道流血：常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。子宫蜕膜剥离所致。12/18/202250三、临床表现

1、症状12/13/202219晕厥与休克：腹部包块：12/18/202251晕厥与休克：12/13/2022202、体征一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，可出现面色苍白、脉快细弱、血压下降等休克表现。体温腹部检查：下腹部有明显的压痛及反跳痛，尤以患侧为著，肌紧张轻微。出血多时，叩诊有移动性浊音。下腹可有包块12/18/2022522、体征一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血12/13/盆腔检查：阴道内常有来