傣医药保护、传承与发展研究课题调研提纲

傣医药保护、传承与发展研究报告（提纲）一、概况傣医药学是祖国传统医学的重要组成部分，是傣民族优秀传统文化，距今已有2500年悠久历史，她以自己的文字和独特的理论体系，鲜明的民族特色和地方特点而被国家列为“四大民族医药”（藏、蒙、维、傣）之一。而民族医药产业又是世界公认的“朝阳产业”，也是21世纪最具有发展空间的高增值产业之一，以其科技含量高，附加值大，产业链长，带动面广的特点，成为现阶段经济发展中的先导性产业，越来越受到重视。一、傣医药保护、传承与发展现状（一）基础理论研究（二）傣医药临床服务傣药研发生产二、存在的主要问题傣医药在取得发展进步的同时，必须清醒地看到，同其他民族医药相比，差距在逐步扩大，加快发展的任务迫在眉睫、依然艰巨。主要表现为：一是药材资源供应不足。州药用植物有1770多种，但单品种蕴藏量少，规模化种植少。一些药材资源急剧减少甚至消失，药材原料来源不足的状况日渐凸显，大部分医药用药材来源于山林野外，规范化种植技术尚未推广，影响傣药新药研发和药品规模化生产。二是新药研发能力薄弱。州医药研发有一定基础，但应用开发能力弱，缺乏必需的研发设备；医药研发平台隶属结构复杂，分属中央、省、小等单位，难以形成医药研发的整体合力。新药研发深受人才、设备、资金的制约。三是医药产业投入不

足，发展速度慢州内几家主要制药厂虽然增速平稳足，发展速度慢州内几家主要制药厂虽然增速平稳有发展潜力，但企业规模小，整体技术水平较低，产业投入不足、产品更新慢，营销网络体系不健全，制约了医药产业做大做强。四是傣医药人才缺乏。傣医大专教育师资力量不足、专业教材缺乏；名老傣医后继乏人，民间传统医术濒临绝失，培养既熟悉傣文又精通傣医药人才的任务艰巨；傣医药科研、教育、医疗人才管理制度尚不完善，激励机制没有形成，现有人才尚未充分发挥作用。放眼中长期发展趋势，在未来几年内，傣药南药产业对科技人才、尤其是高层次技术技能人才需求是可预期的，而现有技术人才及科研人才数量尚有明显的不足，科技人才供给现状尚不能完全满足产业创新发展的需求。三、傣药南药产业发展环境、思路、原则和目（一）发展机遇和挑战近年来，随着人们生活水平提高、老龄化社会到来以及人类疾病谱改变，现有疾病防治模式和手段面临调整和更新，特别是2010年能抵御抗生素的“超级细菌”在全球蔓延，各国专家束手无策，给人类滥用抗生素等化学药品敲响了警钟o与此同时，传统医药注重植物为源、以人为本、和谐共存、养生保健等理念得到进一步认同，医药界“返璞归真”潮流方兴未艾，2009年全球植物药市场规模首次突破600亿美元。中医药作为世界传统医药的瑰宝，已传播到160多个国家和地区，全球从事中医医疗服务人员超过30万，中国中药由口达14.6亿美元。党的十七大报告提由“扶持中医药和民族医药事业

发展2009发展2009年中央颁布的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》要求“充分发挥中医药（民族医药）作用”；同年国务院颁布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指由“加快民族医药发展，加强民族医药继承和科研工作”。2010年中央召开第五次西藏工作座谈会，首次召开新疆工作会议，在当前党和国家高度重视民族团结和边疆稳定的背景下，发展民族医药已成为保障人民身体健康、繁荣发展民族文化、促进各民族和谐团结的一项重要工作。2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）中明确提由：“到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的

健康服务需求健康服务业总规模达到健康服务需求健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。”傣族传统医药是中国四大民族医药之一，有2500多年的历史，是一门以“四塔五蕴理论”、“风病论”、“三盘理论”和“解毒理论”为核心的医药科学。当前，国家对云南提由了“建设中国面向西南开放的桥头堡”的重大战略任务，西双版纳处于桥头堡建设的前沿阵地，交通、口岸、产业、医药、文化等各项事业建设面临新的发展机遇。州傣族群众与老挝、缅甸傣族，泰国泰族同根同源，文化相近，感情相容，各方面交往十分密切。面对东南亚各国大力发展民族医药的形势，加快发展傣医药，有利于发挥西双版纳的生物资源优势和区位优势，拓宽与东南亚各国的交流渠道，展现西双版纳傣医药的独特魅力，扩大与内地和周边国家的经贸往来，增进与东南亚各民族的传统友谊，为桥头堡主阵地建设增光添彩。期间傣医药发展也面临严峻挑战：一是如何抢救整理傣医药文献，加快傣医药理论和学术进步，更好适应时代发展的需要；二是如何健全傣医药医疗、教育、科研机构，加大人才培养和科技研发力度，提高医药企业的综合实力，更好适应市场竞争的需要；三是随着疾病预防诊断和救治水平不断提高，各民族群众保健防病治病选择日趋多元化，如何保持傣医药的传统优势，更好适应群众多样化的就医需要。（二）发展思路以展现傣医药健康养生功效为定位，以治未病、保健、养生、提高人民群众生活质量为目标，紧紧抓住院内制剂和傣医疗法这一傣族传统医药的优势，依靠生物资源，依靠科研人才，依靠对外宣传，依靠龙头企业，坚持走传统民族医药现代化的发展道路，提高傣医药的服务能力和傣医药文化交流的能力，打造全国知名的傣医药品牌，构建傣医药通往东南亚、南亚的医疗卫生桥头堡。（三）发展原则——坚持事业发展支撑产业的原则。以夯实民族医药事业为先导，提升傣医药教学水平，培育高素质傣医药人才，建设有自主研发能力的科研平台，提升傣药产品质量，提高傣医医院医疗水平，为傣医药产业腾飞打牢基础。——坚持特色先行带动整体进步的原则。以展示傣医药特色为重点，聚焦政策资金，依托傣医独特理论体系，开发傣医传统经方，瞄准傣医特色专科，打造傣药独家品牌，以名药带动企业和产业，以名科带动医院和行业，实现傣医药整体进步。——坚持立足西双版纳进而走向大市场的原则。以本民族本地群众认同为基础，普及傣医门诊，推介名老傣医，推广傣药产品和傣医疗法，让傣医药成为傣族群众和其他各族群众的治病养生的优先选择，站稳西双版纳，拓展全国市场和南亚东南亚市场。（四）发展目标——医疗服务体系进一步完善。培育傣医医疗机构10家，全州50%上的综合性医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立傣医科，每科配备2名以上傣医医师。科研理论工作进一步推进。依托中国医学科学院药用植物研究所云南分所，创办傣医药南药应用研究院，加快傣医药研究、应用；抢救整理10部医药古籍，建立4位名老傣医学术工作室，6项成果获得省级科技成果奖励，争取2项以上获得国家级科技成果奖励。州级以上获奖科技成果转化率80%以上。——资源保护水平进一步提高。建立傣药种质种苗繁育基地及种植试验示范基地，2家以上企业通过药材种植GAP认证，制定50个傣药材标准。——行业经济实力进一步增强。傣（南）医药行业工业增加值达到1.6亿元，年均增长70%;主营业务收入达到4亿元，年均增长68%;利税总额达到1亿元，年均增长66%o培育1—2家以傣药生产为主、市场竞争力较强的亿元傣药企业集团，3个傣药品牌列为云南省著名商标，争取1个品牌成为中国名牌或中国驰名商标。——保健养生优势进一步凸显。开设10个傣医传统特色疗法点（中心），开发3个傣族特色养生食品、2个保健品，培育有西双版纳特色和大品种潜力的保健食品。——人才培养使用进一步优化。组建滇西应用技术大学傣医药学院，主要培养对傣医药的独特医疗技艺与悠久医学文化进行应用、传承、创新发展的应用型高层次技术技能人才，预期本科办学规模500人（远期1000人）。深化产教融合，校企合作，切实构建工学结合、理实一体、顶岗实习等具有鲜明特色的傣医药应用型人才培养模式，大力强化学生实践能力和创新精神、创业、就业能力的培养，培养面向傣医药发展的高素质劳动者和技术技能型人才。四、傣药南药产业发展的主要任务

（一）健全傣医服务体系是全州有条件的县以（一）健全傣医服务体系是全州有条件的县以上综合性医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）设立傣医药科、傣医门诊。二是发挥傣医药特色和优势，加强傣医药专科（专病）建设，提高诊疗水平，提高傣医住院率、门诊就诊率。三是积极促进非公立傣医医疗机构发展，保障其享受和公立医疗机构同等待遇。四是豉励有资质的傣医专业技术人员特别是名老傣医开办傣医诊所或者个体行医，符合条件的药品零售企业举办傣医坐堂诊所。（二）提升傣医药科研水平。一是加强基础工作，加快傣医药文献整理和适宜技术筛选推广的步伐，挖掘具有开发前景的傣医优势特色病种的方药，开展院内制剂临床应用研究和工艺技术改造以及质量控制标准提升研究。二是突生研究重点，从治疗风湿、皮肤、骨折等病症中寻找突破口，打造一个专病技术队伍，挖掘一个专病处方，开发一个专病药物，以优势病种带动优势特色傣医药产业发展。三是建立科研平台，整合州医药科研资源，建立信息互通、人员互动，优势互补，成果互用的合作交流机制，发挥民族医药研究所作用，建立傣药重点实验室，创建全国首个“傣药南药综合开发应用研究”院士工作站，促进傣医药科研产品的研发、转化和应用。（三）推广傣药药材种植。一是开展药材资源普查，建设傣药材种质种苗繁育保护基地，引种保存临床常用的傣药材资源，研究珍稀濒危傣药资源的保育技术，为傣药材的开发利用提供技术支撑。二是编制药材种植规划，根据州内不同区域的自然条件，选择适宜品种种植。兼顾药材生长习性安排粮药、果药、林药、草木本药间套种，充分利用土地，提高经济效益，走规范化、规模化，产业化种植的道路。三是发展药材种植专业合作社，形成政府组织引导、科研单位服务、龙头企业带动、农户参与的有效运作开发模式，促进农户增收。四是加强傣药道地药材生产示范基地和GAP基地建设，培育傣药材知名品牌和优质药材品牌。（四）扶持傣药产品企业。一是依托云南白药集团，同时继续引进战略投资者，整合西双版纳制药企业，提升产业发展水平。二是豉励有实力的企业开展傣药成药二次开发，提升龙血竭胶囊、珠子肝泰胶囊、肾茶袋泡茶、双姜胃痛丸等产品附加值，完善营销体系，扩大市场占有面。三是争取国家和省对民族特色企业的支持，研究支持医药企业发展的税收优惠政策和优质服务措施。

（五）开发傣医药养生效用是贯彻全省养生养（五）开发傣医药养生效用是贯彻全省养生养老产业大会精神，充分发挥傣医药康复、保健、养生的特色优势和整体调节、医药并重的治疗理念，在发展健康产业和旅游产业中开发傣医药养生效用。二是发挥傣医“解药理论”优势，推进傣医在老年性疾病、康复、养生保健方面的应用研究，研发保肾降火、降脂减肥、解毒养颜等有傣医特色的保健品、养生食品和健康品。三是豉励医院和基层卫生医疗机构开展傣医预防保健和康复护理服务，推广傣医传统特色疗法。四是加快西双版纳保健品园区建设，形成以保健品生产、科研、展销、物流产业为龙头，带动旅游业、服务业、会展业等关联产业的全面发展，成为中国首个大型综合保健品园区；园区建成后将引领西双版纳州总体经济结构转型，成为健康产业、休闲度假产业、旅游产业全面发展的重要引擎，促进西双版纳乃至云南省生物医药产业的快速发展。（六）加快傣医药人才建设。一是加强与上海交通大学、北京理工大学、泰国清莱皇家大学等高校及云南白药集团、西双版纳药业有限责任公司、光明食品集团、中国医学科学院药用植物研究所云南分所、上海交通大学一西双版纳傣医研究中心、复旦大学民族医药研究所、美国西双版纳生物医学研究中心等科研机构合作办学，组建滇西应用技术大学傣医药学院，培养高素质实用型的傣医药专业技能人才。二是完善傣医药师承教育和继续教育制度，设立名老傣医药专家传承工作室，豉励各级医疗机构符合条件的傣医药人员带徒传承。三是定期组织傣医药理论讲座和技术培训，加强傣医药在岗人员继续教育。四是将优秀傣医药人才纳入州有突生贡献专业技术人员、州级学科带头人、州级科技工作先进个人表彰范围，并给予奖励。（七）提升傣医医院水平。傣医医院要走特色专科求发展之路，走康复保健谋振兴之路，走加强管理由效益之路，努力建设“傣医特色突生、专科优势明显、临床疗效显著、管理规范科学”的民族医医院。一是将傣医医院作为公立医院区域布局和结构调整规划的重要组成部分。二是加快推进傣医医院基础设施建设项目，配备现代化诊疗设备及傣医诊疗设备，按照GPP标准进行傣药制剂室建设。三是傣医骨伤科、傣医传统特色治疗专科建设为国家级重点专科，傣医妇科建设为省级重点专科。四是医院培养4-6人优秀中青年学科带头人，8—10人学科技术骨干。傣医专科门诊量每年增长25%,达到12万人次。

（八）推进傣医药文化建设是将傣医药文化建（八）推进傣医药文化建设是将傣医药文化建设纳入州“十三五”文化旅游产业发展规划，增强国家非物质文化遗产的影响力，使感受傣医药产品成为文化旅游产业发展新的增长点。二是州民族博物馆开设傣医药文化区域，全方位展示傣族传统医药学的起源和发展、傣药“四塔五蕴”理论、傣药名方特药、傣药故事精萃、傣医诊病方法、傣医养生保健等历史文化科普知识。三是加强与东南亚、南亚等国家的交流合作，继续做好与泰国清莱皇家大学传统医学学院的交流合作，共同推进傣医药、中医药、泰医药及其他民族医药在临床、科研、人才培养等方面的工作。四是通过各种形式，加大傣医名医、名科、名院、名校建设，加大傣医传统特色疗法适宜技术推广应用的宣传。西双版纳州人民政府发展生物产业办公2014年10月28日民盟云南省委：根据中国民主同盟云南省委员会《关于申报2015年度参政议政调研课题的通知》（滇盟〔2015〕6号）要求，民盟西双版纳州委申报课题《大力扶持民营医院发展，促进边疆少数民族地区社会化办医新格局一一西双版纳州民营医院发展状况调研》获立项调研。在民盟西双版纳州委的领导和组织下，课题调研工作已经结束并撰写由了课题调研报告。现将课题调研的执行情况报告如下：一、课题调研的背景自20世纪80年代开始，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始由现，作为国家医疗卫生服务体系一个有机组成部分，满足了不同层次人群对医疗服务的需求，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，民营医院由于发展时间短，配套政策和措施还不健全，难以享有公平待遇，不能充分发挥自身优势，存在人力资源匮乏、医疗技术落后和管理方式短视等问题，甚至产生了由于虚假宣传和医疗事故而导致的社会信任危机。这些问题表明，民营医院的发展道路还很漫长，还需要不断进行探索和完善。近年来，由于国家政策的引领，地方政策的扶持，民营医院的服务范围不断扩大，服务理念不断创新，服务质量不断提高，为医疗卫生市场注入了新的活力。但从总体情况看，民营医院投资规模小、技术力量薄弱、管理经验缺乏、人才引进困难及人才队伍不稳定等等问题。在新一轮医改大背景下，如何更好地促进民营医院不断发展壮大，更好地形成多元化办医格局，更好地满足人民群众的医疗需求，是社会发展的需要，也民营医院自身发展的迫切要求。特别是在边疆少数民族地区，切实解决制约民营医院发展的“瓶颈”，积极探索民营医院科学的管理制度和发展模式、充分激发民营医院发展活力显得尤为重要。二、课题调研的组织筹备情况申请的课题获省民盟立项后，民盟西双版纳州委立即成立了以州人民政府副州长、民盟西双版纳州委主委李江虹为组长的课题调研组，制定了课题调研方案，确立了课题调研的主要内容和方法，明确了课题组成员的职责分工，拟订了课题调研的工作时间表，保证了整个课题调研工作的顺利有序开展。三、课题调研的工作开展情况整个课题调研工作围绕前期筹备、拟定调研提纲、制定调研方案、实地开展调研、多方征求意见、撰写调研报告等主要工作步骤进行。（一）收集基础信息根据调研方案，指定专门人员在调研前期收集全州民营医院基础信息。信息收集主要是根据卫生系统专门的卫生信息统计平台的相关项目，进行修改完善后分发至各个民营医院进行信息统计，保证了资料来源的真实可信。信息资料通过汇总后，使课题组初步掌握了全州民营医院的总体情况。（二）实地开展调研课题组通过州卫计委向三县市民营医院下发了调研通知，明确了调研的目的、内容和形式，为了保证调研工作的顺利开展。1、7月22-24日，州人民政府副州长、民盟西双版纳州委主委李江虹亲自率领州卫计委主任、民盟西双版纳州委副主委刀爱武等课题组成员到县市卫生行政部门及部分民营医院实地开展课题调研工作。为了保证调研效果，调研组成员分别抽调了州卫计委医政医管部门、医改工作部门和直接监管民营医院的卫生监督部门的领导和业务负责人员参加，以便更加全面了解掌握民营医院的实际发展情况。调研的工作情况已通过“云南民盟”公共微信平台发布。2、课题组在调研过程中分别到三县市，与当地卫生行政部门领导和民营医院负责人召开座谈会、实地到民营医院察看和了解具体情况，直接掌握全州民营医院发展现状及存在困难的第一手资料。3、调研工作得到了各民营医院的大力支持，在调研中，各个民营医院都专门写生了书面材料，详细说明了医院的发展状况及存在的问题，提生了需要政府扶持和协调解决的意见建议。（三）撰写调研报告通过前期的资料收集和实地调研后，课题组成员分工负责撰写报告内容。主要是在基础数据信息分析、发展现状及存在的问题、典型民营医院发展特色和经验、促进民营医院整体发展的对策建议等主要内容方面进行分工协作，最后由调研报告执笔人汇总形成调研报告草案，报课题组相关成员统一修改完善后定稿。四、课题调研结果通过课题组6个多月的工作，较为全面地掌握了全州民营医院的发展状况和制约发展的各类因素，提由促进民营医院发展、推动多元化办医格局形成的意见建议，主要是：（一）目前全州民营医院发展现状西双版纳州委、州政府高度重视民营医院的发展，认真贯彻落实党的十八大报告提由的“深化公立医院改革，豉励社会办医”的要求，一是制定由台了西双版纳州《关于豉励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确了豉励和引导社会资本举办医疗机构的各项措施和相关要求。二是编制了《西双版纳州区域卫生规划》，提由了各类医疗机构设珞、发展的要求和措施，明确了医疗资源的区域布局，为社会资本进入医疗服务行业提供了指导性意见。三是从2012年起州级财政每年安排一定的非公立医院发展专项资金，用于支持非公立医院的规模发展、示范建设、监管体系建设和表彰有突生贡献的集体和个人。四是各级各部门均不断完善和落实引导社会资本举办医疗机构的政策，为社会资本举办的医疗机构提供良好的投资、服务环境。我州民营医院的发展初步形成了自身特色：一是公立医疗机构服务的有效补充。在部分公立医疗机构没有覆盖到的乡镇偏远地区，设立民营医院极大缓解了当地群众“看病难”问题。二是专科特色愈加鲜明。特别是在妇科、男科、康复、中医等专科方面特色明显。三是服务更人性化，就诊环境较为舒适，服务态度比较好，为病人提供“一对一”人性化的服务。四是能满足多层次的医疗服务需要。（二）存在的困难和问题1、服务水平和服务质量不高民营医院广泛存在人员严重不足，科室人员配奋不齐全，科室职能未能全面开展的问题；存在医院无明确发展规划，管理组织不完善，管理不规范的问题；存在布局不合理,流程有待改进等问题；存在重视医疗纠纷但不重视系统抓质量的问题；存在急诊急救能力不足，综合医院发展专科化，专科医院发展不强的问题；总体来说，全州民营医院发展还处于初级阶段，还需加强质量、安全、诚信、技术、效益、文化等内涵建设的历史积淀。2、运作不规范、机制不健全、监管难民营医院管理主要借助于聘任的院长，具有系统的医院管理经验的院长非常少。主要管理人员没有系统的医院管理知识背景和对医院核心价值观的深刻理解，在执业过程中也缺乏监督管理，人员流动性大。作为监督管理部门，没有足够的人力、物力、财力，存在监管难，难监管的问题。3、人才引进困难，技术力量薄弱由于医院没有有效的吸引人才的人事管理制度、薪酬制度、人才培养制度，以及没有人才成长和个人职业发展相适应的环境，导致队伍不稳定，流动性大，人才难以引进。4、医改配套政策还不够完善，医院发展与现行政策要求有差距大部分民营医院对当前政策、制度、形式的学习积极性、主动性不够，重视不够，了解不够