护理安全和风险管理课件

护理风险管理规范麦盖提县人民医院护理部左明花护理风险管理规范1护理安全和风险管理课件2评分说明1、病人曾有跌倒(昡晕)/视觉障碍:病人在入院前或入院后曾经跌倒或视觉障碍评为25分,没有评为0分2、病人有两个或两个以上医学诊断评为15分,一个诊断评为0分。3、病人使用拐杖/手杖/学步车/四角叉评为15分,依扶家具评为30行走时不需要任何物品辅助而步态自然或使用轮椅,不能下床活动评为0分。4、病人在进行特殊药物(抗组织胺药、高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、轻泻药、降糖药、抗抑郁抗焦虑及精神用药)治疗时,评为20分,没有评为0分5、病人步态:正常步态或卧床休息评为0分,65岁以上或体位性低血压评为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑,乏力评为10分。损伤步态:评分为20分病人平衡差,下肢颤抖慌张步态,关节强直,小步态或病人拖地走路6、精神状态:表现为意识障碍、睡眠障碍或非常自信评为15分,正常为0分评分说明3护理安全和风险管理课件4级预警评分在25-44分时为中度危险(含≥65岁)。在床头卡栏上有防跌倒标识;除采取一级预防护理措施外,采取二级预防护理措施:1)床头有“防跌倒”警示标识,监管记录挂床头(2)把患者需要的物品(水杯,尿壶等)放置妥当。(3)患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并在床边悬摆双脚至少两分钟(4)助行器摆放在患者容易取用的位置。(5)日常活动如:散步、上厕所、洗澡有陪同(6)衣服合体,穿防滑底鞋,以免滑倒(7)对视力模糊患者外出一定要有陪护。(8)评估患者现用药物的效果及副作用(9)向患者解释改变体位“三部曲”:平躺30°,做起30′,站立30′,再行走。级预警5护理安全和风险管理课件6护理安全和风险管理课件7护理安全和风险管理课件8护理安全和风险管理课件9护理安全和风险管理课件10护理安全和风险管理课件11护理安全和风险管理课件12护理安全和风险管理课件13护理安全和风险管理课件14护理安全和风险管理课件15护理安全和风险管理课件16护理安全和风险管理课件17护理安全和风险管理课件18护理安全和风险管理课件19护理安全和风险管理课件20护理安全和风险管理课件21护理安全和风险管理课件22护理安全和风险管理课件23护理安全和风险管理课件24护理安全和风险管理课件25护理安全和风险管理课件26护理安全和风险管理课件27护理安全和风险管理课件28护理安全和风险管理课件29护理安全和风险管理课件30护理安全和风险管理课件31护理安全和风险管理课件32护理安全和风险管理课件33护理安全和风险管理课件34护理安全和风险管理课件35护理风险管理规范麦盖提县人民医院护理部左明花护理风险管理规范36护理安全和风险管理课件37评分说明1、病人曾有跌倒(昡晕)/视觉障碍:病人在入院前或入院后曾经跌倒或视觉障碍评为25分,没有评为0分2、病人有两个或两个以上医学诊断评为15分,一个诊断评为0分。3、病人使用拐杖/手杖/学步车/四角叉评为15分,依扶家具评为30行走时不需要任何物品辅助而步态自然或使用轮椅,不能下床活动评为0分。4、病人在进行特殊药物(抗组织胺药、高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、轻泻药、降糖药、抗抑郁抗焦虑及精神用药)治疗时,评为20分,没有评为0分5、病人步态:正常步态或卧床休息评为0分,65岁以上或体位性低血压评为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑,乏力评为10分。损伤步态:评分为20分病人平衡差,下肢颤抖慌张步态,关节强直,小步态或病人拖地走路6、精神状态:表现为意识障碍、睡眠障碍或非常自信评为15分,正常为0分评分说明38护理安全和风险管理课件39级预警评分在25-44分时为中度危险(含≥65岁)。在床头卡栏上有防跌倒标识;除采取一级预防护理措施外,采取二级预防护理措施:1)床头有“防跌倒”警示标识,监管记录挂床头(2)把患者需要的物品(水杯,尿壶等)放置妥当。(3)患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并在床边悬摆双脚至少两分钟(4)助行器摆放在患者容易取用的位置。(5)日常活动如:散步、上厕所、洗澡有陪同(6)衣服合体,穿防滑底鞋,以免滑倒(7)对视力模糊患者外出一定要有陪护。(8)评估患者现用药物的效果及副作用(9)向患者解释改变体位“三部曲”:平躺30°,做起30′,站立30′,再行走。级预警40护理安全和风险管理课件41护理安全和风险管理课件42护理安全和风险管理课件43护理安全和风险管理课件44护理安全和风险管理课件45护理安全和风险管理课件46护理安全和风险管理课件47护理安全和风险管理课件48护理安全和风险管理课件49护理安全和风险管理课件50护理安全和风险管理课件51护理安全和风险管理课件52护理安全和风险管理课件53护理安全和风险管理课件54护理安全和风险管理课件55护理安全和风险管理课件56护理安全和风险管理课件57护理安全和风险管理课件58护理安全和风险管理课件59护理安全和风险管理课件60护理安全和风险管理课件61护理安全和风险管理课件62