甘肃儿童免疫规划预防接种卡-16K

甘肃省儿童免疫规划预防接种卡市（州） 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（社区、接种点） 起始日期 预防接种卡使用说明1、“预防接种卡册〃每个行政村各1本，作为记录本辖区适龄儿童免疫预防接种的记录。2、“预防接种卡册〃由乡村医生在接种现场填写，乡村医生妥善保管此卡，以免丢失。3、“儿童编码〃为儿童18位唯一码，由健档县国标码6位+建档接种单位编码4位（乡编号2位+接种单位编号2位）+出生年份4位+流水号4位〃组成，可通过儿童预防接种信息管理系统自动生成，是查询儿童信息的识别码，也是条形码等识别介质中的识别码。4、“出生日期〃和其它各种日期均为公历日期，按年/月/日格式填写；〃监护人姓名〃只填写一个，并在〃与儿童关系〃中注明母亲、父亲或其它关系「家庭住址〃应详细填写至门牌号，〃户籍住址〃只填写至乡级。5、记录填写要内容齐全，字迹清晰，不要涂改。6、目录编号与卡编号一致，便于查找。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）疫苗种类接种年（月）龄名称缩写出生时1月2月3月4月5月6月8月9月18月2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗HepB123卡介苗BCG1脊灰灭活疫苗IPV1脊灰减毒活疫苗OPV123百白破疫苗DTaP1234白破疫苗DT1麻风疫苗MR1麻腮风疫苗MMR1乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗1JE-L12JE-I1、234A群流脑多糖疫苗MPSV-A12A群C群流脑多糖疫苗MPSV-AC12甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗2HepA-L1HepA-I12注：1.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7〜10天；2.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

疫苗的接种部位、途径和剂量表疫苗接种部位接种途径接种计量卡介苗上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml乙肝疫苗上臂三角肌肌内注射酵母苗：0.5ml脊髓灰质炎灭活疫苗婴儿：大腿前外侧中部儿童：上臂三角肌肌内注射0.5ml口服1型m脊髓灰质炎减毒活疫苗口服口服2滴百白破疫苗臀部或上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml白破疫苗上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml麻风（麻疹）疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑减毒活疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5mlA+C群流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml甲肝减毒活疫苗上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml甘肃省儿童免疫预防接种记录卡建卡人: 建卡日期：年一月一日儿童编码：儿童姓名：性另IJ:出生日期：年一月一日一时 出生地点：医院家中监护人姓名：与儿童关系：联系电话：家庭住址：省市县乡（镇、街道）村（居委会）户籍地址：省市 县乡（镇、街道）村（居委会）迁入时间：年月_日迁入/出时间：年月_日迁出原因：疫苗与剂次接种日期接种部位疫苗批号疫苗有效期生产企业接种人员一备注一乙肝疫,苗123卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗

疫苗与剂次接种日期接种部位疫苗批号疫苗有效期生产企业接种人员备注麻风疫苗麻腮风疫苗12