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全宗号全宗号目录号案卷号注册号册号统一社会信用代码农民专业合作社分支机构变更登记档案企业名称核准日期年月日天津市市场监督管理委员会制目录序号材料名称材料所在页号12345678910111213141516

农民专业合作社分支机构变更登记审核表注册号：统一社会信用代码：项目原登记内容登记变更内容名称住所成员出资总额（元）（元）业务范围负责人姓名联系电话邮政编码受理核准意见核准人员签名：年月日受理日期准予变更登记通知书文号副本数领执照人签字发执照人签字日期日期电话备注归档人及归档日期农民专业合作社分支机构变更登记申请书注册号：统一社会信用代码：项目原登记内容申请变更登记内容名称经营场所负责人姓名业务范围联系电话邮政编码申请人声明本社依法申请分支机构变更登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签名：农民专业合作社盖章：年月日

填写农民专业合作社分支机构变更登记申请书须知1、农民专业合作社分支机构变更登记事项的，应当自决定作出之日或者事由发生之日起30日内，向登记机关申请变更登记，并提交由法定代表人根据成员大会变更决议签署的变更登记申请书。2、农民专业合作社分支机构申请名称变更登记适用企业名称登记管理有关规定。3、农民专业合作社分支机构变更经营场所的，还应当提交新的经营场所使用证明。4、农民专业合作社分支机构变更负责人姓名的，还应当提交新的《农民专业合作社分支机构负责人登记表》（表格：申请类1.5第2页）。5、农民专业合作社分支机构变更业务范围，属于法律、行政法规或者国务院决定规定须经批准的项目，还应当提交有关的批准文件。6、提交文件、证件复印件应当使用A4纸。7、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人联系电话固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：年 月 日注：1.指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√。2.在选择的委托人类型□中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的

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