危重患者病情观察与护理课件整理

危重患者病情观察与护理危重患者病情观察与护理危重患者病情观察与护理病情观雾利护理宜医附一院赵庆华口危重患者病情严重、变化快,随时可能发生生命危险。病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化,通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理,对患者的预后、转归,起着至关重要的作用。有人认为，培养学生的问题意识，只要多问几个“为什么”就能达到目的，于是在短暂的时间里给学生提出很多问题，而这些所谓的“问题”，多数不具备问题的价值。所以，教师在教学过程中，不能把“问题”强加给学生，而应通过启发式教学，精心设置问题情境，努力培养学生的问题意识。一、形成问题情境的途径1、通过观察自然现象形成问题情境自然界的许多变化充满神奇色彩，蕴含着丰富的化学知识，但对学生而言却是一个个解不开的“谜”。这些“谜”对学生有极大的诱惑力，激励他们去探索其中的奥秘。例如，学习碳酸盐性质时，引导学生观察溶洞中奇特的钟乳石和石笋，学生就能提出：为什么会出现这些现象?这里会发生哪些化学反应呢？2、通过演示实验和实验设计形成问题情境。精心设计的演示实验，往往带给学生的是惊奇、不解和矛盾，促使学生迅速调整自己的认知结构，结合现象进行思考。实践证明，演示实验的素材十分丰富，极易唤起学生的求知欲，是设计问题的最佳情境。例如：在实验室制取氧气时，学生不小心将双氧水溶液滴到红砖上，发现也能看见产生大量的气泡?对此学生提出：是否红砖也能在过氧化氢分解中起到催化作用?那又如何设计实验来验证呢?这些意外的发现，有着特别的印象，当他们完成实验后自然就理解了催化剂的概念。利用实验设计创设问题情境，能使学生得到启发，再让学生动手实验，台上台下焦点聚集在一起，认真观察、情绪高涨，参与实验，积极思考。这样学生不仅能养成了严谨的科学态度，而且还能使学生问题意识得到表现，同样也是优化课堂教学的重要途径。3、利用学生错误设置问题情境在学习、实验或测验的错误中，有一类是凭经验“想当然”的结果，往往因依赖权威而不多思索。如果不创设问题情境，会让学生逐渐依赖权威，而失去创新能力。学生事后一旦发现肯定的结论与事实相悖时，“出乎意料”的惊讶感油然而生，他们迫切希望找到充足的理由去否定自我。例如，在新配制且较浓的NaOH溶液中滴入酚酞，出现了红色，但一振荡红色迅速褪去，这又是为什么？可以组织学生查阅有工业NaOH生产的资料，发现了工业生产的NaOH中含有一定量的过氧化钠，而过氧化钠具有漂白作用，能使变成有色物质褪色。从而再提出：有什么方法可以消除这种现象?又如，学生在题目中遇到收集CO2的方法。因为学生对“CO2能溶于水”的根深地固，在答题时往往就只写用向上排空气法收集，而对排水法置之不理。可事实上，却能用排水法又快有好地收集满一瓶CO2，此时学生心中定是疑云重重。这时教师让学生用实验证实，老师再加以解释，让知识更完善。这样问题情境的设计可以让学生暴露出知识的不完整，而通过查资料或再实验来完善知识结构。二、问题情境式教学法的优势1、激发学生的兴趣和求知欲，提高学生反省认识能力问题情境式教学法多采用与生活实际相联系的问题，可以提高学生的学习兴趣。如在化学实验中用问题情境式教学法可以让学生从实验目的、原理、方案的制定、仪器的选择组装、药品的选择、操作到结果的分析积极参与，主动动脑动手，独立观察、分析。让学生可以体验到成功的愉悦感，从而进一步激发学习的兴趣。学生在解决问题时，往往受到原有知识经验或思维定势的影响，对遇到新的知识会出现错误的结果，在教师精心设计的问题情境中，使学生进入“心求通而未得，口欲言而不能”的愤悱状态，从而唤起学生的求知欲。在这种教法中学生真正置身于问题的情境中，对教师抛出的问题和自己遇到的问题能积极独立的思考，调整自己的思路，保证问题的顺利的解决，从而提高了反省认知的能力。2、培养学生思维的发散性，提高学生知识的迁移能力教师以某一知识点为中心，从不同角度、途径设置问题情境，引导学生去发现、寻找与此有密切联系的知识，自然深化了对知识的理解，激活了思维，从而培养了学生的思维发散性。学生在解决问题时会积极主动回忆是否碰过类似的问题，能否用先前的方法或技能来观察现象分析变化的原因，剖析问题的实质，并将已有的知识和技能以及所有的信息进行归纳，从而发现规律，获取新知识，将新的问题解决，从而提高了学生知识的迁移能力。3、促进知识和技能的融合，提高学生对问题解决能力问题情境教学下的实验设计不仅包括实验的设计、观察、分析、归纳等知识，还包括实验操作技能。学生在解决实验时，要明确实验目的，搞清实验原理，将所学的各部分知识融会贯通，综合运用化学知识和实验技能来分析、解决实验中遇到的问题，这样有利于原有认知的进一步完善。学生在回答问题时既能了解学生对知识的掌握情况，又能考查学生语言表达能力和逻辑思维能力。三、注意把握问题式教学的原则1、把握适宜时机。如：(1)在枯燥无味中创设问题情境，教师要在似是平静的湖面上投入一颗石子，激起层层涟漪；(2)要在知识的衔接处创设问题情境；(3)在重点、难点处创设问题情境。2、把握适宜难度。创设问题情境能引起学生积极地思考，过难，让学生感到高不可攀，其思维启动不起来，会严重挫伤学生的思维积极性。因此教师创设问题情境时要围绕教学目标，有的放矢、有新意。3、把握适宜的跨度。化学学习具有很强的系统性，即前面学过的内容是后面内容的基础，而后面要学的内容又是前面内容的延伸、发展和提高，因此，教师在设计问题时应注重知识之间的跨度，不要就题论题。通过一系列的问题，学生既能巩固了以前的知识，又为以后学习有关知识作好铺垫。4、把握适宜的坡度和角度。教师应根据学生认识差异，结合思维由浅入深，由简单到复杂的特点创设不同坡度问题情境，逐步引导学生接近目标。教师围绕一个问题，从多层次、多侧面创设问题情境，以启发学生不要墨守成规的思维定势。5、把握适宜速度和密度。教师创设问题情境后，要留足时间让学生思考与回答，并让学生进一步说明、补充、修改，再后进行评价；教师还可以用停顿、拖长语音、手势、眼神、面部表情来引导、诱导学生思考。课堂中问题不宜太多，否则学生忙于应付，精神过度紧张，久而久之就会分散注意力，从而变成教师独处课堂表演，增强了学生的依赖性，最终变相的“满堂问”。情境是放飞思想的舞台，问题是打开思维的钥匙。课堂教学中只要教师与学生的思维剧烈碰撞，产生火花，就能开出鲜艳的花朵。因此教师的任务是为学生创设有刺激性的问题情境，把孩子领进精彩的问题空间，让学生在刺激性情境中尽情飞翔、尽情想象，让问题意识在学生的心中产生，从而让问题教学在化学课堂盛开出鲜艳的花朵！学生的智慧迸发往往是在一定的情境感染下发生的，因为情境能让学生最大限度地投入；情境能让学生感受性高，注意力持久，思维活跃；情境能引发学生联想，情境能激发学生情智，情境能催动学生的灵感……创设生动有趣的情境，使学生处于跃跃欲试的最佳学习状态，有以下四种做法：创设生活情境，创设故事情境，创设游戏情境，创设问题情境。让数学课堂充满童趣、乐趣。课伊始，趣已生，课继续，情更浓，课已完，意未尽。如何让40分钟的课堂像磁铁一样把每个孩子的心紧紧地吸在一起，创设生动有趣的教学情境，为学生与教学资源、学生与知识之间的连通牵线搭桥？一、创设生活情境，唤起学生经验数学，对小学生来说，往往是他们自己生活经验中对数学现象的一种“解读”。如果在教学中能够密切联系学生的实际，利用他们喜闻乐见的素材唤起其原有的经验，学起来必然亲切、实在、有趣、易懂。在教学《搭配中的学问》一课时，根据主题图配菜，农村孩子对菜谱并不熟悉，从菜谱中去理解搭配，学生肯定很难接受。其实搭配就在我们的生活中，就在我们的吃、穿、住、行上。同学们都爱漂亮，那我们就从穿上来学习搭配中的学问。实物出示1件上衣、2条裤子。你想怎样穿？学生动手搭配，总结搭配方法。接着不断增加衣服的数量——3件上衣、4条裤子。学生通过独立思考与小组合作解决。大家都会走路，那我们就从行路中找一找搭配中的学问。课件出示小红上学有几种走法？请一名聪明的小向导来为我们讲一讲。从离生活近的穿衣与走路上学会了搭配，离生活远的配菜与配房间也迎刃而解。最后让学生在收获的喜悦中寻找生活中的搭配问题，比如：思考对于你来说，在班级搭配一个同桌有多少种方法？让学生整堂课都处在各种生活情境中，让他们真切地感受到数学就在我们的身边。又如在教学《数数的组成》一课时，根据初春时节的沙尘天气，课一开始我问孩子们，消灭沙尘暴的办法就是多植树，老师家栽了一片小树林，大家先估计一下大约有多少棵？数树一共有多少棵，你想怎样数？一棵一棵数，两棵两棵数，五棵五棵数，十棵十棵数？能在数数的同时进行环保意识的培养，一举两得。二、创设故事情境，激起学生兴趣小学生最爱听故事，如果把数学知识编成故事来揭示课题，一定能激发学生的学习兴趣，快速吸引学生的注意力，使学生在好奇中思索问题的答案。例如：在教学“6的乘法口诀”时有这样一个故事：有一天猪八戒约孙悟空和沙僧到王母娘娘的桃园摘桃子吃，正好遇上七仙女每人托着一个放有六个桃子的盘子从桃园出来。猪八戒忙上前讨要，仙女们出题难为他：“谁先算出我们七人盘中桃子的总数，谁就能吃到桃子。”八戒听完，急忙一个一个地数起来。沙僧用加法6+6+6+……地数。孙悟空本领大，开口就算出来了。你们猜一猜孙悟空是怎么算的？学生在兴趣盎然中进入学习。课结尾时，猪八戒疑惑不解地问孙悟空，我们刚学6的乘法口诀，你怎么会的？孙悟空敲着猪八戒的脑袋说：“呆子，我预习了。”沙僧恍然大悟地对猪八戒说：“二哥我们赶快预习7的乘法口诀吧！”从而提示了学生的预习意识。三、创设游戏情境，引起学生乐趣玩是孩子的天性，只听说过哪个孩子厌学，还没有听说过哪个孩子“厌玩”。在教学中，可以把课本中的一些知识转化成游戏活动，使学生心情欢悦愉快，化被动为主动，在游戏中自觉地运用相关的方法，探求有关的知识，使游戏向有收益、有选择、有节制、有创造的方面转化，创造这样的氛围以适应和满足孩子的天性。在数学三年级下册数学乘法“找规律”一课时，5×1、5×10、3×2、3×20、30×20、12×4、12×40、120×40让学生经过三组计算从中发现规律，对于学生来说很枯燥，很被动。如果设计了学生喜闻乐见的游戏——开火车就不一样了。导入时我说：“我发现一个现象，下课的铃声一响，同学们就像小鸟一样飞出教室，但上课的铃声一响，同学们却依依不舍地走进教室。既然同学们这么爱玩游戏，我们接着玩一个数学游戏，看看同学们玩游戏的本领如何。从1×10、2×10、3×10……开火车，看谁算得快。同学们的学习兴趣骤增，课堂气氛活跃。规律在游戏中显而易见，既高效又快速。根据教学内容，把游戏引入课堂，让学生表演，扮演角色，让学生亲身体验，以增加教学情趣。又如在教学“十几减九”这节课时，最后的巩固练习，采用了两个游戏，其中一个是“小蝌蚪找妈妈”：先出示一幅几只身上有数字的青蛙和许多小蝌蚪的图片，来吸引学生的注意力，激发其兴趣，然后发给学生一些写有算式的小蝌蚪，让这些小蝌蚪快回到妈妈的身边。另一个游戏是“白鸽送信”，孩子们争先恐后地当“白鸽”，给每个孩子一个游戏的机会，达到让每个孩子巩固知识的目的。为学生创设了一个“小蝌蚪找妈妈”和“白鸽送信”的情境，使学生有身临其境的感觉，从而激发学生的学习主动性和积极性，使课堂教学生动有趣，轻松愉快。四、创设问题情境，掘起学生思维学问，学问，就是学着提问。世界著名的物理学家，诺贝尔奖获得者李政道先生说过：“学习知识，目的要做学问，不要做学答。发现问题，提出问题往往比回答一个问题有价值的多。”在解决每套大运动服50元，每套小运动服30元，学校要买48套大运动服、25套小运动服的问题时，我没有直接出示课本问题——两种运动服各付多少元？而是让学生根据数学信息，提出数学问题。学生1：大运动服花多少元？学生2：小运动服花多少元？教师：能不能把这两个问题合成一个问题？学生经过争辩与交流，有的说：“大运动服和小运动服分别付多少元？”有的说：“大运动服和小运动服各付多少元？”有的说：“两种运动服各付多少元？”这样教师不用喊破喉咙说明问题的含义。每个学生都在积极思考，通过交流、启迪，辨析整合，问题的提出，大家有了共识。值得一提的是，在争辩和交流的同时，也让学生学会倾听、接纳和评析。总之，教师在教学时，创设出探究新知识的情境，使学生心情愉快，使厌学转为乐学，使被动变成主动。正如教育家魏书生先生所说：心灵的大门不易叩开，可一旦叩开了，走入了学生心灵世界，就会发现那是一个广阔而迷人的天地，许多百思不得其解的教育难题都会在那里找到答案。危重患者病情观察与护理危重患者病情观察与护理危重患者病情观察1病情观雾利护理宜医附一院赵庆华病情观雾利护理2口危重患者病情严重、变化快,随时可能发生生命危险。病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化,通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理,对患者的预后、转归,起着至关重要的作用。口危重患者病情严重、变化快,随时可能发3病情观察保持呼吸道通畅■确保患者安全加强临床护理引流管护理补充营养及水分心理护理病情观察4病情观察的內容■一般状况的观察生命体征的观察■意识状态的观察瞳孔的观察■特殊检查和药物治疗的观察病情观察的內容5观雾面容与表情:急性面容、痛苦面容、病危面容、贫血面容等体位:病情与体位有密切关系。皮肤与粘膜:颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿等观雾6呕吐物:次数、发生时间、方式、性状、量、颜色、气味及伴随症状。■排泄物:包括汗液、痰液、尿、大便等,注意观察其性状、量、色、次数、气味。呕吐物:次数、发生时间、方式、性7p生命体征是机体内在活动的一种字观反是衡量机体健康状况的指标。■正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定当病情危重时,体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同情况的变化。p8体温体温应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体温低于35℃或突然升高达40°C以上提示病情严重体温9脉搏脉搏应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min或多于140次/min或出现间歇脉、脉搏短絀,均说明病情有变化。脉搏10呼吸■呼吸应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。若出现点头样呼吸或潮式呼吸,成人呼吸频率超过40次/mn或少于8次/min,都是病情严重的征象。呼吸11危重患者病情观察与护理课件整理12危重患者病情观察与护理课件整理13危重患者病情观察与护理课件整理14危重患者病情观察与护理课件整理15危重患者病情观察与护理课件整理16危重患者病情观察与护理课件整理17危重患者病情观察与护理课件整理18危重患者病情观察与护理课件整理19危重患者病情观察与护理课件整理20危重患者病情观察与护理课件整理21危重患者病情观察与护理课件整理22危重患者病情观察与护理课件整理23危重患者病情观察与护理课件整理24危重患者病情观察与护理课件整理25危重患者病情观察与护理课件整理26危重患者病情观察与护理课件整理27危重患者病情观察与护理课件整理28危重患者病情观察与护理课件整理29危重患者病情观察与护理课件整理30危重患者病情观察与护理课件整理31危重患者病情观察与护理课件整理32危重患者病情观察与护理课件整理33危重患者病情观察与护理课件整理34危重患者病情观察与护理课件整理35危重患者病情观察与护理课件整理36危重患者病情观察与护理课件整理37危重患者病情观察与护理课件整理38危重患者病情观察与护理课件整理39危重患者病情观察与护理课件整理40危重患者病情观察与护理课件整理41危重患者病情观察与护理课件整理42危重患者病情观察与护理课件整理43危重患者病情观察与护理课件整理44危重患者病情观察与护理课件整理45危重患者病情观察与护理课件整理46危重患者病情观察与护理课件整理47危重患者病情观察与护理课件整理48危重患者病情观察与护理课件整理49危重患者病情观察与护理课件整理50危重患者病情观察与护理课件整理51危重患者病情观察与护理课件整理52

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困53危重患者病情观察与护理危重患者病情观察与护理危重患者病情观察与护理病情观雾利护理宜医附一院赵庆华口危重患者病情严重、变化快,随时可能发生生命危险。病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化,通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理,对患者的预后、转归,起着至关重要的作用。有人认为，培养学生的问题意识，只要多问几个“为什么”就能达到目的，于是在短暂的时间里给学生提出很多问题，而这些所谓的“问题”，多数不具备问题的价值。所以，教师在教学过程中，不能把“问题”强加给学生，而应通过启发式教学，精心设置问题情境，努力培养学生的问题意识。一、形成问题情境的途径1、通过观察自然现象形成问题情境自然界的许多变化充满神奇色彩，蕴含着丰富的化学知识，但对学生而言却是一个个解不开的“谜”。这些“谜”对学生有极大的诱惑力，激励他们去探索其中的奥秘。例如，学习碳酸盐性质时，引导学生观察溶洞中奇特的钟乳石和石笋，学生就能提出：为什么会出现这些现象?这里会发生哪些化学反应呢？2、通过演示实验和实验设计形成问题情境。精心设计的演示实验，往往带给学生的是惊奇、不解和矛盾，促使学生迅速调整自己的认知结构，结合现象进行思考。实践证明，演示实验的素材十分丰富，极易唤起学生的求知欲，是设计问题的最佳情境。例如：在实验室制取氧气时，学生不小心将双氧水溶液滴到红砖上，发现也能看见产生大量的气泡?对此学生提出：是否红砖也能在过氧化氢分解中起到催化作用?那又如何设计实验来验证呢?这些意外的发现，有着特别的印象，当他们完成实验后自然就理解了催化剂的概念。利用实验设计创设问题情境，能使学生得到启发，再让学生动手实验，台上台下焦点聚集在一起，认真观察、情绪高涨，参与实验，积极思考。这样学生不仅能养成了严谨的科学态度，而且还能使学生问题意识得到表现，同样也是优化课堂教学的重要途径。3、利用学生错误设置问题情境在学习、实验或测验的错误中，有一类是凭经验“想当然”的结果，往往因依赖权威而不多思索。如果不创设问题情境，会让学生逐渐依赖权威，而失去创新能力。学生事后一旦发现肯定的结论与事实相悖时，“出乎意料”的惊讶感油然而生，他们迫切希望找到充足的理由去否定自我。例如，在新配制且较浓的NaOH溶液中滴入酚酞，出现了红色，但一振荡红色迅速褪去，这又是为什么？可以组织学生查阅有工业NaOH生产的资料，发现了工业生产的NaOH中含有一定量的过氧化钠，而过氧化钠具有漂白作用，能使变成有色物质褪色。从而再提出：有什么方法可以消除这种现象?又如，学生在题目中遇到收集CO2的方法。因为学生对“CO2能溶于水”的根深地固，在答题时往往就只写用向上排空气法收集，而对排水法置之不理。可事实上，却能用排水法又快有好地收集满一瓶CO2，此时学生心中定是疑云重重。这时教师让学生用实验证实，老师再加以解释，让知识更完善。这样问题情境的设计可以让学生暴露出知识的不完整，而通过查资料或再实验来完善知识结构。二、问题情境式教学法的优势1、激发学生的兴趣和求知欲，提高学生反省认识能力问题情境式教学法多采用与生活实际相联系的问题，可以提高学生的学习兴趣。如在化学实验中用问题情境式教学法可以让学生从实验目的、原理、方案的制定、仪器的选择组装、药品的选择、操作到结果的分析积极参与，主动动脑动手，独立观察、分析。让学生可以体验到成功的愉悦感，从而进一步激发学习的兴趣。学生在解决问题时，往往受到原有知识经验或思维定势的影响，对遇到新的知识会出现错误的结果，在教师精心设计的问题情境中，使学生进入“心求通而未得，口欲言而不能”的愤悱状态，从而唤起学生的求知欲。在这种教法中学生真正置身于问题的情境中，对教师抛出的问题和自己遇到的问题能积极独立的思考，调整自己的思路，保证问题的顺利的解决，从而提高了反省认知的能力。2、培养学生思维的发散性，提高学生知识的迁移能力教师以某一知识点为中心，从不同角度、途径设置问题情境，引导学生去发现、寻找与此有密切联系的知识，自然深化了对知识的理解，激活了思维，从而培养了学生的思维发散性。学生在解决问题时会积极主动回忆是否碰过类似的问题，能否用先前的方法或技能来观察现象分析变化的原因，剖析问题的实质，并将已有的知识和技能以及所有的信息进行归纳，从而发现规律，获取新知识，将新的问题解决，从而提高了学生知识的迁移能力。3、促进知识和技能的融合，提高学生对问题解决能力问题情境教学下的实验设计不仅包括实验的设计、观察、分析、归纳等知识，还包括实验操作技能。学生在解决实验时，要明确实验目的，搞清实验原理，将所学的各部分知识融会贯通，综合运用化学知识和实验技能来分析、解决实验中遇到的问题，这样有利于原有认知的进一步完善。学生在回答问题时既能了解学生对知识的掌握情况，又能考查学生语言表达能力和逻辑思维能力。三、注意把握问题式教学的原则1、把握适宜时机。如：(1)在枯燥无味中创设问题情境，教师要在似是平静的湖面上投入一颗石子，激起层层涟漪；(2)要在知识的衔接处创设问题情境；(3)在重点、难点处创设问题情境。2、把握适宜难度。创设问题情境能引起学生积极地思考，过难，让学生感到高不可攀，其思维启动不起来，会严重挫伤学生的思维积极性。因此教师创设问题情境时要围绕教学目标，有的放矢、有新意。3、把握适宜的跨度。化学学习具有很强的系统性，即前面学过的内容是后面内容的基础，而后面要学的内容又是前面内容的延伸、发展和提高，因此，教师在设计问题时应注重知识之间的跨度，不要就题论题。通过一系列的问题，学生既能巩固了以前的知识，又为以后学习有关知识作好铺垫。4、把握适宜的坡度和角度。教师应根据学生认识差异，结合思维由浅入深，由简单到复杂的特点创设不同坡度问题情境，逐步引导学生接近目标。教师围绕一个问题，从多层次、多侧面创设问题情境，以启发学生不要墨守成规的思维定势。5、把握适宜速度和密度。教师创设问题情境后，要留足时间让学生思考与回答，并让学生进一步说明、补充、修改，再后进行评价；教师还可以用停顿、拖长语音、手势、眼神、面部表情来引导、诱导学生思考。课堂中问题不宜太多，否则学生忙于应付，精神过度紧张，久而久之就会分散注意力，从而变成教师独处课堂表演，增强了学生的依赖性，最终变相的“满堂问”。情境是放飞思想的舞台，问题是打开思维的钥匙。课堂教学中只要教师与学生的思维剧烈碰撞，产生火花，就能开出鲜艳的花朵。因此教师的任务是为学生创设有刺激性的问题情境，把孩子领进精彩的问题空间，让学生在刺激性情境中尽情飞翔、尽情想象，让问题意识在学生的心中产生，从而让问题教学在化学课堂盛开出鲜艳的花朵！学生的智慧迸发往往是在一定的情境感染下发生的，因为情境能让学生最大限度地投入；情境能让学生感受性高，注意力持久，思维活跃；情境能引发学生联想，情境能激发学生情智，情境能催动学生的灵感……创设生动有趣的情境，使学生处于跃跃欲试的最佳学习状态，有以下四种做法：创设生活情境，创设故事情境，创设游戏情境，创设问题情境。让数学课堂充满童趣、乐趣。课伊始，趣已生，课继续，情更浓，课已完，意未尽。如何让40分钟的课堂像磁铁一样把每个孩子的心紧紧地吸在一起，创设生动有趣的教学情境，为学生与教学资源、学生与知识之间的连通牵线搭桥？一、创设生活情境，唤起学生经验数学，对小学生来说，往往是他们自己生活经验中对数学现象的一种“解读”。如果在教学中能够密切联系学生的实际，利用他们喜闻乐见的素材唤起其原有的经验，学起来必然亲切、实在、有趣、易懂。在教学《搭配中的学问》一课时，根据主题图配菜，农村孩子对菜谱并不熟悉，从菜谱中去理解搭配，学生肯定很难接受。其实搭配就在我们的生活中，就在我们的吃、穿、住、行上。同学们都爱漂亮，那我们就从穿上来学习搭配中的学问。实物出示1件上衣、2条裤子。你想怎样穿？学生动手搭配，总结搭配方法。接着不断增加衣服的数量——3件上衣、4条裤子。学生通过独立思考与小组合作解决。大家都会走路，那我们就从行路中找一找搭配中的学问。课件出示小红上学有几种走法？请一名聪明的小向导来为我们讲一讲。从离生活近的穿衣与走路上学会了搭配，离生活远的配菜与配房间也迎刃而解。最后让学生在收获的喜悦中寻找生活中的搭配问题，比如：思考对于你来说，在班级搭配一个同桌有多少种方法？让学生整堂课都处在各种生活情境中，让他们真切地感受到数学就在我们的身边。又如在教学《数数的组成》一课时，根据初春时节的沙尘天气，课一开始我问孩子们，消灭沙尘暴的办法就是多植树，老师家栽了一片小树林，大家先估计一下大约有多少棵？数树一共有多少棵，你想怎样数？一棵一棵数，两棵两棵数，五棵五棵数，十棵十棵数？能在数数的同时进行环保意识的培养，一举两得。二、创设故事情境，激起学生兴趣小学生最爱听故事，如果把数学知识编成故事来揭示课题，一定能激发学生的学习兴趣，快速吸引学生的注意力，使学生在好奇中思索问题的答案。例如：在教学“6的乘法口诀”时有这样一个故事：有一天猪八戒约孙悟空和沙僧到王母娘娘的桃园摘桃子吃，正好遇上七仙女每人托着一个放有六个桃子的盘子从桃园出来。猪八戒忙上前讨要，仙女们出题难为他：“谁先算出我们七人盘中桃子的总数，谁就能吃到桃子。”八戒听完，急忙一个一个地数起来。沙僧用加法6+6+6+……地数。孙悟空本领大，开口就算出来了。你们猜一猜孙悟空是怎么算的？学生在兴趣盎然中进入学习。课结尾时，猪八戒疑惑不解地问孙悟空，我们刚学6的乘法口诀，你怎么会的？孙悟空敲着猪八戒的脑袋说：“呆子，我预习了。”沙僧恍然大悟地对猪八戒说：“二哥我们赶快预习7的乘法口诀吧！”从而提示了学生的预习意识。三、创设游戏情境，引起学生乐趣玩是孩子的天性，只听说过哪个孩子厌学，还没有听说过哪个孩子“厌玩”。在教学中，可以把课本中的一些知识转化成游戏活动，使学生心情欢悦愉快，化被动为主动，在游戏中自觉地运用相关的方法，探求有关的知识，使游戏向有收益、有选择、有节制、有创造的方面转化，创造这样的氛围以适应和满足孩子的天性。在数学三年级下册数学乘法“找规律”一课时，5×1、5×10、3×2、3×20、30×20、12×4、12×40、120×40让学生经过三组计算从中发现规律，对于学生来说很枯燥，很被动。如果设计了学生喜闻乐见的游戏——开火车就不一样了。导入时我说：“我发现一个现象，下课的铃声一响，同学们就像小鸟一样飞出教室，但上课的铃声一响，同学们却依依不舍地走进教室。既然同学们这么爱玩游戏，我们接着玩一个数学游戏，看看同学们玩游戏的本领如何。从1×10、2×10、3×10……开火车，看谁算得快。同学们的学习兴趣骤增，课堂气氛活跃。规律在游戏中显而易见，既高效又快速。根据教学内容，把游戏引入课堂，让学生表演，扮演角色，让学生亲身体验，以增加教学情趣。又如在教学“十几减九”这节课时，最后的巩固练习，采用了两个游戏，其中一个是“小蝌蚪找妈妈”：先出示一幅几只身上有数字的青蛙和许多小蝌蚪的图片，来吸引学生的注意力，激发其兴趣，然后发给学生一些写有算式的小蝌蚪，让这些小蝌蚪快回到妈妈的身边。另一个游戏是“白鸽送信”，孩子们争先恐后地当“白鸽”，给每个孩子一个游戏的机会，达到让每个孩子巩固知识的目的。为学生创设了一个“小蝌蚪找妈妈”和“白鸽送信”的情境，使学生有身临其境的感觉，从而激发学生的学习主动性和积极性，使课堂教学生动有趣，轻松愉快。四、创设问题情境，掘起学生思维学问，学问，就是学着提问。世界著名的物理学家，诺贝尔奖获得者李政道先生说过：“学习知识，目的要做学问，不要做学答。发现问题，提出问题往往比回答一个问题有价值的多。”在解决每套大运动服50元，每套小运动服30元，学校要买48套大运动服、25套小运动服的问题时，我没有直接出示课本问题——两种运动服各付多少元？而是让学生根据数学信息，提出数学问题。学生1：大运动服花多少元？学生2：小运动服花多少元？教师：能不能把这两个问题合成一个问题？学生经过争辩与交流，有的说：“大运动服和小运动服分别付多少元？”有的说：“大运动服和小运动服各付多少元？”有的说：“两种运动服各付多少元？”这样教师不用喊破喉咙说明问题的含义。每个学生都在积极思考，通过交流、启迪，辨析整合，问题的提出，大家有了共识。值得一提的是，在争辩和交流的同时，也让学生学会倾听、接纳和评析。总之，教师在教学时，创设出探究新知识的情境，使学生心情愉快，使厌学转为乐学，使被动变成主动。正如教育家魏书生先生所说：心灵的大门不易叩开，可一旦叩开了，走入了学生心灵世界，就会发现那是一个广阔而迷人的天地，许多百思不得其解的教育难题都会在那里找到答案。危重患者病情观察与护理危重患者病情观察与护理危重患者病情观察54病情观雾利护理宜医附一院赵庆华病情观雾利护理55口危重患者病情严重、变化快,随时可能发生生命危险。病情观察是临床护理工作中的一项重要内容。护士及时发现病情的变化,通过分秒必争的抢救和细致的生理心理护理,对患者的预后、转归,起着至关重要的作用。口危重患者病情严重、变化快,随时可能发56病情观察保持呼吸道通畅■确保患者安全加强临床护理引流管护理补充营养及水分心理护理病情观察57病情观察的內容■一般状况的观察生命体征的观察■意识状态的观察瞳孔的观察■特殊检查和药物治疗的观察病情观察的內容58观雾面容与表情:急性面容、痛苦面容、病危面容、贫血面容等体位:病情与体