病理学水肿重点课件

病理学水肿重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。病理学水肿重点病理学水肿重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。第四章水肿●水肿:液体在组织间隙或体腔内积聚过多。积水/积液:液体在体腔内积聚过多范围:全身性水肿,局部性水肿;原因:心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿。●炎症、过敏、静脉或淋巴管阻塞一、农村单亲家庭学生教育现状单亲家庭的孩子因为家庭关爱的缺失，其心理相对于正常家庭的孩子而言会更加细腻，因为家庭结构的坍塌对孩子造成了极大的心理伤害，孩子的内心会更加封闭，不愿意与他人交流。在实际的调查中发现，很多单亲家庭的孩子在学校中都比较自闭，无论是学习成绩、行为习惯还是个人心理上，与普通家庭的孩子都存在极大的差异。通常情况下，单亲家庭的孩子更加自卑，并且对自己缺乏自信心，对于学习以及生活都缺乏兴趣，独自沉浸在自己的世界里，不喜欢与他人交流，处于一种十分消极的状态。一些原本成绩优秀的学生，在家庭发生变故以后，学习成绩急剧下降，再加上其他学生的区别对待，导致这些孩子内心变得十分脆弱，极易与他人发生争吵。长此以往导致了学生产生了比较严重的厌学心理。调查中发现，校园中经常逃课、旷课、早退的学生中，大概有81.68%的学生为单亲家庭，普通家庭的孩子只有18.32%。在日常的课堂学习中经常扰乱课程秩序或者不配合教师授课的学生中，单亲家庭的孩子占据了79.23%，而普通家庭的孩子只占据了20.77%。农村辍学孩子中单亲家庭的孩子占据了82.15%，正常家庭的孩子只占据了17.85%。二、改善单亲家庭青少年心理健康教育的措施单亲家庭学生在成长过程中接触最多的就是家庭、社会以及学校，家庭环境、社会环境以及校园环境会对孩子的成长起到关键性的作用，因此一定要重视家庭、社会和学校三位一体教育体系的构建，为单亲家庭的孩子创造良好的成长环境。1.优化家庭教育家庭是一个孩子成长的主要场所，孩子的性格以及为人处世都会受到家庭环境氛围的影响，家庭教育直接决定了孩子以后的成长状况，影响着孩子未来的发展。很多单亲家庭因为家庭结构的改变，忽视了对孩子的家庭教育，在日常的家庭生活中只关心孩子的物质需求，忽视了孩子精神方面以及教育方面的需求。长此以往，导致孩子产生了严重的逆反心理，对于父母不仅仅没有感激，甚至会产生厌?呵樾鳌Ｎ?了避免这一情况的出现，单亲家庭的家长在日常的生活中一定要重视与孩子的沟通交流，每天都要与孩子有一些基本的沟通以及互动，这样一方面能够让孩子感受到足够的爱，另一方面也能够帮助孩子排解心里的负担，帮助孩子养成良好的性格。家长还要起到一定的教育责任，引导孩子去学习思考，帮助孩子走到正确的道路上。2.完善学校教育学校作为专门的教育机构，其无论是教育模式还是教育方法都是十分多样化的，因此在实际的教学中，学校应当针对单亲家庭的孩子，设立一个相对完善的教育体系，帮助单亲家庭的孩子更好地走出心理阴影，让孩子能够健康地成长。（1）倡导爱心教育单亲家庭的孩子因为家庭结构的破坏，其心理上大多数都存在一定的情感缺失，存在比较严重的“被遗弃感”。因此对于单亲家庭的孩子，教师在日常教育的过程中一定要饱含爱意，加强对孩子的关心与爱护。教师要以真挚的情感去对待每一个孩子，对于单亲家庭的孩子要更加认真诚挚，做到全身心对待却又不区别对待，让孩子能够感受到教师的关心与爱护，有效地弥补孩子在家庭中缺失的爱。（2）加强心理引导单亲家庭的孩子因为缺少足够的关爱，其内心大都比较自卑，在日常的学习生活中不爱与他人沟通交流，长此以往会导致孩子的性格变得越来越孤僻。对此教师要加强对孩子的性格引导，鼓励孩子参与到一些日常的班级活动中，并且可以创造性地为孩子设计一些展示自我的机会，让单亲家庭的孩子能够在班级中更好地展现自我，进而有效地走出心理阴影，更好地与他人进行沟通交流。（3）建立档案资料对于单亲家庭的孩子，在其入学以后，教师就应当为其建立一份完善的档案资料，对孩子成长中的经历以及遇到的事情进行全面的整理分析，档案中需要收集一些重要的关键性联系人联系方式，然后通过档案中的资料详细地分析孩子成长中遇到的种种困难，有针对性地对孩子进行引导。通过与相关亲属的联系，更好地了解孩子，进而更好地疏导孩子心理的问题，让孩子能够实现良性的发展。3.完善社会保障政府及相关部门应当以政策法令的形式进一步完善相关的社会保障，为单亲家庭的孩子成长提供有力的保障，让更多的人关注到单亲家庭青少年的心理健康以及教育问题。首先要完善离婚家庭子女的监护权，法院在判决时一定要充分考虑孩子成长过程中的教育问题以及心理问题，综合监护人的经济条件、文化程度以及思想水平等一系列因素进行最终的判决；其次要充分发挥社区的作用，以社区为单位为单亲家庭的孩子创造一个良好的交流空间，社区工作人员应当定期上门访问，了解孩子的成长状况，全面评估孩子的心理状况以及教育状况，确保孩子的健康成长。近年来国内离婚率不断上升，单亲家庭的数量越来越多，单亲家庭的孩子也越来越多。家庭的破碎对孩子的影响极其巨大，会给孩子留下严重的心理阴影，严重时甚至会导致孩子在成长中产生一定的心理障碍，因此一定要加强对单亲家庭青少年的关心与爱护，进一步完善现有的教育体系，从家庭、学校以及社会三个方面入手，最大程度上确保孩子身心的健康成长。注：本文为2017年度兰州市个人课题研究成果，课题名称《农村初中单亲家庭学生教育问题个案研究》，课题立项号LZ[2017]GR0506，主持人谢国泰。数学课堂教学中的细节是平凡的、具体的、零散的，同时它又是美丽的、鲜活的、珍贵的。细节的宝贵价值在于它是创造性的、独一无二的、无法重复的。关注教学细节，精致教学过程，突出教学重点，凸显教学亮点，绽放个性魅力，成就学生智慧课堂，其实就是关注新课程理念是否落实，关注我们的教学行为能否根据新课程的要求重新塑造。精彩的教学细节不仅可以使教学过程具体、丰富而充实，而且可以使教学过程充满智慧和创造。精彩的细节还会给我们意外的惊喜和收获。一、教学细节需要关注每位学生的思维方式，发现其闪光点每堂课上，都会有一些非常积极的参与者，还会有一些被动的参与者或者不参与者。要关注每一位学生，特别要关注那些不参与的学生在干什么，只有这样，才能调动这些学生的积极性，让更多的学生参与到活跃的学习活动当中。如在教学《测量》一课时，老师请学生用各自喜欢的方法测量他们铅笔的长度，老师发现多数学生是将零刻度线对准铅笔起点，只有一个同学将起点对准2厘米处。老师问：“你们是怎样测量？”学生纷纷站起说自己的做法，但这位学生没有举手，老师直接走到他身边：“你虽然没有举手，老师还是让你回答，因为你的方法和大家的不一样。”这位学生大胆地说出了自己的做法，这样老师除了鼓励他的同时，还能引起其他同学的思考：不同在什么地方？他的方法可以吗？其实，学生在听到一种不同的做法时，他的智力在接受挑战，他的思维在接受碰撞，特别是这种挑战来自同伴时，碰撞会更加激烈和深入，并引发创新的欲望。二、教学细节需要关注学生生成点和学习过程教学细节的处理，有时无法预设，需要教学机制，也需要教师有一双善于发现的眼睛。如教学“升与毫升”的认识时，其中有位学生提问道：“1毫升等于多少克？”老师愣了一下笑着说：“1小时等于多少米？”学生笑了纷纷站起来说：时间单位不能与长度单位相等，毫升是容积单位，克是质量单位，他们是不相等的。接着问这位学生理解了吗，这位学生茫然地点点头。他真的理解了吗？教师在这一细节中好像处理得很幽默，但仔细回味一下，觉得似乎有些不足，教学要以学生的发展为本，只有经过主动探索才会有创新。学生在认知活动中，出现思维障碍又无法排除时，教师的点拨一是要“准”，要在学生思维的堵塞处予以指导；二是要“巧”，在学生茫然不知所措时茅塞顿开，使之达到自主参与、自主发现、自主完善、自行掌握知识的目的。当时该教师以水作为认识1毫升的物质。1毫升的水实际就是1克，虽然毫升与克是不同的计量单位，但是，不同的计量单位之间有着密切的联系，特别是体积与质量更是存在不可分割的联系。如果教师在这位同学的问题上稍加修改，变为“1毫升的什么物质等于多少克？”对具体的物质就有答案了。如1毫升的水等于多少克？1毫升的酒或者1毫升的水银等于多少克？这样既让学生区别毫升与克是表示物质的不同属性，又让学生明确了毫升与克之间的联系，根据学生的问题教师设计一个课外延伸：让学生取100毫升的水，100毫升的油，或者100毫升的其他液体分别称一称，它们的质量各是多少？再算出1毫升是多少克。学生自己动手操作，自然明白毫升与克之间的关系。为今后的学习打下基础，同时也培养了学生的探究意识和创新能力。三、教学细节需要关注知识的形成现代数学教学不仅要让学生学习数学知识和技能，还要让学生经历知识形成的过程，获得真切的数学体验与积极的情感体验。我在教学“年、月、日”一课时，试讲时主要教学环节是这样展开的：（1）引入时间单位“年、月、日”；（2）介绍一年、一月、一日的规定；（3）观察年历表，了解每个月的天数，知道大、小月，记住每个月的天数及平年、闰年全年的天数；（4）探索判定平年、闰年的方法；（5）各种形式的巩固练习。整节课过程目标清楚，加上练习形式丰富，学生们看起来还是学得很顺的，但在独立练习中却错误很多。我注意到这样一个细节：有学生说“这些知识我早就知道了，没意思”；还有的学生说“为什么有的月是大月，有的月是小月，这都是按什么规律来规定的呀？为什么二月份这么特殊呢？”是啊，如果按我以前的设计来上，这节课充其量是对学生已经知道的一些零散知识点的完整与归纳，学生识记了很多结论性的东西，通过积极主动地思维而获取的体验并不多。问题出在哪里？出在我没有关注知识形成中的细节。对于时间单位年、月、日，学生们已经知道了很多，但他们困惑的是什么，想知道的又是什么呢？这节课不应该是一大堆概念的识记，何况在没有理解的基础上的识记，效果是不会好的。通过思考和教学期刊的案例学习，特别是对历法发展过程的了解与研究，我重新设计了如下的教学思路：（1）引入时间单位：年、月、日。（2）交流已有知识经验。鼓励学生提出困惑，如为什么每个月天数不一样？为什么2月份天数特别少？每4年里为什么有一个闰年呢？等等。（3）围绕学生提出的问题展开探究。A、介绍：一年、一月、一日的规定。同时说明：地球绕太阳转一圈需要365天5时48分46秒，为了方便，将一年定为365天。B、探究：为什么月份有大小？大小月是如何规定的？在学生充分观察年历卡、交流发现的基础上简单介绍历法的发展过程，并引入典故：月份的大小，始于古罗马时期。当时恺撒修订历法，决定单数的月份有31天，其他的月份只有30天，这样一年就有366天。由于2月是处死犯人的时间，很不吉利，所以从2月里减去一天，2月只有29天。恺撒的继任者以自己的尊号――奥古斯都来命名8月。为了和恺撒平起平坐，他将8月也改成31天。为此，从2月再借来一天，把2月减少到28天。为了避免3个大月的月份连在一起，他又规定9月、11月各有30天，把10月及12月延长到31天。（4）探究：为什么4年一闰、100年不闰、400年又闰呢？引导学生通过计算来探究正是因为一年比365天约多6小时，每4年约多出一天来，因此规定每四年一闰。可是这样每400年又会亏3天，所以规定每100年不闰，400年才又闰。（5）各种形式的练习。第二次的教学实践围绕着学生所想、所惑展开，通过有趣的历史故事和发人思考的数学问题引导学生经历了知识的形成过程，学生学得积极主动。正是因为关注了知识形成中的细节，才让学生的思维充盈着活力。四、教学细节需要关注学生的解题思维和解题方法课堂中经常出现教师对学生的问题和解法一时难下结论的场面，这时教师不要轻易做出评价，特别是学生个性化的解题方法，或是答案不完整和错误时，更不要贸然否定学生的见解，应给学生发表意见的机会，充分信任和肯定学生思维的独特性和多样性，发挥评价的功能。五、教学细节需要关注学生心理健康和行为习惯课堂上被有意无意忽视的地方，往往存在着教师从感性和理性两个方面都应该努力去避免的非教育现象，教育细节对学生心理、行为所具有的教育性“警示”着每一位严谨的教师。如学习11-20数的认识时，教师把10张卡片发给学生，要求点到名字的学生到讲台说出自己的数是由几个十和几个一组成。等这10个同学都站在讲台上，教师要求按一定的顺序排队，学生很快排好了。当老师让学生回到座位上时，学生一拥而散（秩序混乱）。这时有位学生说：“不能乱挤，要按顺序下去。”当时老师没有在意这句话，但是学生这句意外的话值得老师去“深思”，这节课不仅是让学生认识11-20各数的顺序和组成，还可把所学的知识与生活实际联系起来，让学生从小养成遵守秩序的良好品德。课堂中的“教学细节”看似平常，而平常中蕴含智慧；看似简单，而简单中孕育深刻。只有那些心中有学生，充满智慧，对教育教学有着深刻理解和真切眷顾的教师才能去主动创设、积极捕捉、有效开掘这些精妙的细节，方可于“细微之处见伟大”！【病理学水肿重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。病理学水肿重1第四章水肿第四章水肿2●水肿:液体在组织间隙或体腔内积聚过多。积水/积液:液体在体腔内积聚过多范围:全身性水肿,局部性水肿;原因:心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿。●炎症、过敏、静脉或淋巴管阻塞●水肿:液体在组织间隙或体腔内积聚3●器官水肿:表现为体积增大,重量增加,颜色苍白,切开后有液体流出●器官水肿:表现为体积增大,重4●病理变化:皮下水肿是临床上常见,易发生在组织疏松部位,如眼睑以及身体下垂部位。体征:指压(+),显性水肿;指压(-),隐性水肿(体重增加)。●病理变化:皮下水肿是临床上常见,5水肿对机体的影响●有利:稀释毒素,输送抗体,有利于吞噬细胞游走的作用不利:●增加了营养物质向细胞的弥散距离,加上水肿压迫微血管,致组织细胞严重营养障碍。●部位,发生速度,持续时间水肿对机体的影响6第一节水肿的发病机制血管内外液体交换平衡失调组织液生成>回流组织间液和血浆之间不断进行液体交换,使组织液的生成和回流保持动态平衡,这种平衡只要取决于以下因素●①血管内外两种力量的平衡作用Cap血压+组织液胶渗压=血浆胶渗压+组织液流体静压-有效滤过压②淋巴回流:10%组织间液通过淋巴管回流入血液第一节水肿的发病机制71.毛细血管血压升高毛细血管内流体静压升高使有效滤过压增加,液体从毛细血管动脉端滤出增加,而静脉端回流减少,组织液生成增多,如果超过淋巴回流的代偿限度,就可出现水肿。充血性心衰,静脉受压,静脉血栓形成1.毛细血管血压升高8●2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是将组织液回吸收到毛细血管内的主要力量,其大小主要取决于血浆白蛋白的含量。●1)蛋白质摄入不足及合成障碍:肝,胃2)蛋白质分解代谢增强:感染,肿瘤3)蛋白质丢失过多:肾脏。●2.血浆胶体渗透压降低9●3.毛细血管壁透性增高正常时晶体物质和水分子可以自由通过毛细血管壁,大分子的蛋白质则不能通过。当毛细血管壁通透性增高时,不仅液体的滤出增加,而且伴有大量的血浆蛋白滤出。●3.毛细血管壁透性增高10●4.淋巴回流受阻淋巴回流约占组织间液回流入血的10%。正常从毛细血管滤出的少量蛋白质也由淋巴回流入血。淋巴回流受阻时,组织液经淋巴管回流减少,造成组织间液增多而引起水肿常见原因有:淋巴管受压或阻塞淋巴回流不畅●4.淋巴回流受阻11病理学水肿重点课件12病理学水肿重点课件13病理学水肿重点课件14病理学水肿重点课件15病理学水肿重点课件16病理学水肿重点课件17病理学水肿重点课件18病理学水肿重点课件19病理学水肿重点课件20病理学水肿重点课件21病理学水肿重点课件22病理学水肿重点课件23病理学水肿重点课件24病理学水肿重点课件25病理学水肿重点课件26病理学水肿重点课件27病理学水肿重点课件28病理学水肿重点课件29病理学水肿重点课件30病理学水肿重点课件31病理学水肿重点课件32病理学水肿重点课件33病理学水肿重点课件34病理学水肿重点课件35谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，36病理学水肿重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。病理学水肿重点病理学水肿重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。第四章水肿●水肿:液体在组织间隙或体腔内积聚过多。积水/积液:液体在体腔内积聚过多范围:全身性水肿,局部性水肿;原因:心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿。●炎症、过敏、静脉或淋巴管阻塞一、农村单亲家庭学生教育现状单亲家庭的孩子因为家庭关爱的缺失，其心理相对于正常家庭的孩子而言会更加细腻，因为家庭结构的坍塌对孩子造成了极大的心理伤害，孩子的内心会更加封闭，不愿意与他人交流。在实际的调查中发现，很多单亲家庭的孩子在学校中都比较自闭，无论是学习成绩、行为习惯还是个人心理上，与普通家庭的孩子都存在极大的差异。通常情况下，单亲家庭的孩子更加自卑，并且对自己缺乏自信心，对于学习以及生活都缺乏兴趣，独自沉浸在自己的世界里，不喜欢与他人交流，处于一种十分消极的状态。一些原本成绩优秀的学生，在家庭发生变故以后，学习成绩急剧下降，再加上其他学生的区别对待，导致这些孩子内心变得十分脆弱，极易与他人发生争吵。长此以往导致了学生产生了比较严重的厌学心理。调查中发现，校园中经常逃课、旷课、早退的学生中，大概有81.68%的学生为单亲家庭，普通家庭的孩子只有18.32%。在日常的课堂学习中经常扰乱课程秩序或者不配合教师授课的学生中，单亲家庭的孩子占据了79.23%，而普通家庭的孩子只占据了20.77%。农村辍学孩子中单亲家庭的孩子占据了82.15%，正常家庭的孩子只占据了17.85%。二、改善单亲家庭青少年心理健康教育的措施单亲家庭学生在成长过程中接触最多的就是家庭、社会以及学校，家庭环境、社会环境以及校园环境会对孩子的成长起到关键性的作用，因此一定要重视家庭、社会和学校三位一体教育体系的构建，为单亲家庭的孩子创造良好的成长环境。1.优化家庭教育家庭是一个孩子成长的主要场所，孩子的性格以及为人处世都会受到家庭环境氛围的影响，家庭教育直接决定了孩子以后的成长状况，影响着孩子未来的发展。很多单亲家庭因为家庭结构的改变，忽视了对孩子的家庭教育，在日常的家庭生活中只关心孩子的物质需求，忽视了孩子精神方面以及教育方面的需求。长此以往，导致孩子产生了严重的逆反心理，对于父母不仅仅没有感激，甚至会产生厌?呵樾鳌Ｎ?了避免这一情况的出现，单亲家庭的家长在日常的生活中一定要重视与孩子的沟通交流，每天都要与孩子有一些基本的沟通以及互动，这样一方面能够让孩子感受到足够的爱，另一方面也能够帮助孩子排解心里的负担，帮助孩子养成良好的性格。家长还要起到一定的教育责任，引导孩子去学习思考，帮助孩子走到正确的道路上。2.完善学校教育学校作为专门的教育机构，其无论是教育模式还是教育方法都是十分多样化的，因此在实际的教学中，学校应当针对单亲家庭的孩子，设立一个相对完善的教育体系，帮助单亲家庭的孩子更好地走出心理阴影，让孩子能够健康地成长。（1）倡导爱心教育单亲家庭的孩子因为家庭结构的破坏，其心理上大多数都存在一定的情感缺失，存在比较严重的“被遗弃感”。因此对于单亲家庭的孩子，教师在日常教育的过程中一定要饱含爱意，加强对孩子的关心与爱护。教师要以真挚的情感去对待每一个孩子，对于单亲家庭的孩子要更加认真诚挚，做到全身心对待却又不区别对待，让孩子能够感受到教师的关心与爱护，有效地弥补孩子在家庭中缺失的爱。（2）加强心理引导单亲家庭的孩子因为缺少足够的关爱，其内心大都比较自卑，在日常的学习生活中不爱与他人沟通交流，长此以往会导致孩子的性格变得越来越孤僻。对此教师要加强对孩子的性格引导，鼓励孩子参与到一些日常的班级活动中，并且可以创造性地为孩子设计一些展示自我的机会，让单亲家庭的孩子能够在班级中更好地展现自我，进而有效地走出心理阴影，更好地与他人进行沟通交流。（3）建立档案资料对于单亲家庭的孩子，在其入学以后，教师就应当为其建立一份完善的档案资料，对孩子成长中的经历以及遇到的事情进行全面的整理分析，档案中需要收集一些重要的关键性联系人联系方式，然后通过档案中的资料详细地分析孩子成长中遇到的种种困难，有针对性地对孩子进行引导。通过与相关亲属的联系，更好地了解孩子，进而更好地疏导孩子心理的问题，让孩子能够实现良性的发展。3.完善社会保障政府及相关部门应当以政策法令的形式进一步完善相关的社会保障，为单亲家庭的孩子成长提供有力的保障，让更多的人关注到单亲家庭青少年的心理健康以及教育问题。首先要完善离婚家庭子女的监护权，法院在判决时一定要充分考虑孩子成长过程中的教育问题以及心理问题，综合监护人的经济条件、文化程度以及思想水平等一系列因素进行最终的判决；其次要充分发挥社区的作用，以社区为单位为单亲家庭的孩子创造一个良好的交流空间，社区工作人员应当定期上门访问，了解孩子的成长状况，全面评估孩子的心理状况以及教育状况，确保孩子的健康成长。近年来国内离婚率不断上升，单亲家庭的数量越来越多，单亲家庭的孩子也越来越多。家庭的破碎对孩子的影响极其巨大，会给孩子留下严重的心理阴影，严重时甚至会导致孩子在成长中产生一定的心理障碍，因此一定要加强对单亲家庭青少年的关心与爱护，进一步完善现有的教育体系，从家庭、学校以及社会三个方面入手，最大程度上确保孩子身心的健康成长。注：本文为2017年度兰州市个人课题研究成果，课题名称《农村初中单亲家庭学生教育问题个案研究》，课题立项号LZ[2017]GR0506，主持人谢国泰。数学课堂教学中的细节是平凡的、具体的、零散的，同时它又是美丽的、鲜活的、珍贵的。细节的宝贵价值在于它是创造性的、独一无二的、无法重复的。关注教学细节，精致教学过程，突出教学重点，凸显教学亮点，绽放个性魅力，成就学生智慧课堂，其实就是关注新课程理念是否落实，关注我们的教学行为能否根据新课程的要求重新塑造。精彩的教学细节不仅可以使教学过程具体、丰富而充实，而且可以使教学过程充满智慧和创造。精彩的细节还会给我们意外的惊喜和收获。一、教学细节需要关注每位学生的思维方式，发现其闪光点每堂课上，都会有一些非常积极的参与者，还会有一些被动的参与者或者不参与者。要关注每一位学生，特别要关注那些不参与的学生在干什么，只有这样，才能调动这些学生的积极性，让更多的学生参与到活跃的学习活动当中。如在教学《测量》一课时，老师请学生用各自喜欢的方法测量他们铅笔的长度，老师发现多数学生是将零刻度线对准铅笔起点，只有一个同学将起点对准2厘米处。老师问：“你们是怎样测量？”学生纷纷站起说自己的做法，但这位学生没有举手，老师直接走到他身边：“你虽然没有举手，老师还是让你回答，因为你的方法和大家的不一样。”这位学生大胆地说出了自己的做法，这样老师除了鼓励他的同时，还能引起其他同学的思考：不同在什么地方？他的方法可以吗？其实，学生在听到一种不同的做法时，他的智力在接受挑战，他的思维在接受碰撞，特别是这种挑战来自同伴时，碰撞会更加激烈和深入，并引发创新的欲望。二、教学细节需要关注学生生成点和学习过程教学细节的处理，有时无法预设，需要教学机制，也需要教师有一双善于发现的眼睛。如教学“升与毫升”的认识时，其中有位学生提问道：“1毫升等于多少克？”老师愣了一下笑着说：“1小时等于多少米？”学生笑了纷纷站起来说：时间单位不能与长度单位相等，毫升是容积单位，克是质量单位，他们是不相等的。接着问这位学生理解了吗，这位学生茫然地点点头。他真的理解了吗？教师在这一细节中好像处理得很幽默，但仔细回味一下，觉得似乎有些不足，教学要以学生的发展为本，只有经过主动探索才会有创新。学生在认知活动中，出现思维障碍又无法排除时，教师的点拨一是要“准”，要在学生思维的堵塞处予以指导；二是要“巧”，在学生茫然不知所措时茅塞顿开，使之达到自主参与、自主发现、自主完善、自行掌握知识的目的。当时该教师以水作为认识1毫升的物质。1毫升的水实际就是1克，虽然毫升与克是不同的计量单位，但是，不同的计量单位之间有着密切的联系，特别是体积与质量更是存在不可分割的联系。如果教师在这位同学的问题上稍加修改，变为“1毫升的什么物质等于多少克？”对具体的物质就有答案了。如1毫升的水等于多少克？1毫升的酒或者1毫升的水银等于多少克？这样既让学生区别毫升与克是表示物质的不同属性，又让学生明确了毫升与克之间的联系，根据学生的问题教师设计一个课外延伸：让学生取100毫升的水，100毫升的油，或者100毫升的其他液体分别称一称，它们的质量各是多少？再算出1毫升是多少克。学生自己动手操作，自然明白毫升与克之间的关系。为今后的学习打下基础，同时也培养了学生的探究意识和创新能力。三、教学细节需要关注知识的形成现代数学教学不仅要让学生学习数学知识和技能，还要让学生经历知识形成的过程，获得真切的数学体验与积极的情感体验。我在教学“年、月、日”一课时，试讲时主要教学环节是这样展开的：（1）引入时间单位“年、月、日”；（2）介绍一年、一月、一日的规定；（3）观察年历表，了解每个月的天数，知道大、小月，记住每个月的天数及平年、闰年全年的天数；（4）探索判定平年、闰年的方法；（5）各种形式的巩固练习。整节课过程目标清楚，加上练习形式丰富，学生们看起来还是学得很顺的，但在独立练习中却错误很多。我注意到这样一个细节：有学生说“这些知识我早就知道了，没意思”；还有的学生说“为什么有的月是大月，有的月是小月，这都是按什么规律来规定的呀？为什么二月份这么特殊呢？”是啊，如果按我以前的设计来上，这节课充其量是对学生已经知道的一些零散知识点的完整与归纳，学生识记了很多结论性的东西，通过积极主动地思维而获取的体验并不多。问题出在哪里？出在我没有关注知识形成中的细节。对于时间单位年、月、日，学生们已经知道了很多，但他们困惑的是什么，想知道的又是什么呢？这节课不应该是一大堆概念的识记，何况在没有理解的基础上的识记，效果是不会好的。通过思考和教学期刊的案例学习，特别是对历法发展过程的了解与研究，我重新设计了如下的教学思路：（1）引入时间单位：年、月、日。（2）交流已有知识经验。鼓励学生提出困惑，如为什么每个月天数不一样？为什么2月份天数特别少？每4年里为什么有一个闰年呢？等等。（3）围绕学生提出的问题展开探究。A、介绍：一年、一月、一日的规定。同时说明：地球绕太阳转一圈需要365天5时48分46秒，为了方便，将一年定为365天。B、探究：为什么月份有大小？大小月是如何规定的？在学生充分观察年历卡、交流发现的基础上简单介绍历法的发展过程，并引入典故：月份的大小，始于古罗马时期。当时恺撒修订历法，决定单数的月份有31天，其他的月份只有30天，这样一年就有366天。由于2月是处死犯人的时间，很不吉利，所以从2月里减去一天，2月只有29天。恺撒的继任者以自己的尊号――奥古斯都来命名8月。为了和恺撒平起平坐，他将8月也改成31天。为此，从2月再借来一天，把2月减少到28天。为了避免3个大月的月份连在一起，他又规定9月、11月各有30天，把10月及12月延长到31天。（4）探究：为什么4年一闰、100年不闰、400年又闰呢？引导学生通过计算来探究正是因为一年比365天约多6小时，每4年约多出一天来，因此规定每四年一闰。可是这样每400年又会亏3天，所以规定每100年不闰，400年才又闰。（5）各种形式的练习。第二次的教学实践围绕着学生所想、所惑展开，通过有趣的历史故事和发人思考的数学问题引导学生经历了知识的形成过程，学生学得积极主动。正是因为关注了知识形成中的细节，才让学生的思维充盈着活力。四、教学细节需要关注学生的解题思维和解题方法课堂中经常出现教师对学生的问题和解法一时难下结论的场面，这时教师不要轻易做出评价，特别是学生个性化的解题方法，或是答案不完整和错误时，更不要贸然否定学生的见解，应给学生发表意见的机会，充分信任和肯定学生思维的独特性和多样性，发挥评价的功能。五、教学细节需要关注学生心理健康和行为习惯课堂上被有意无意忽视的地方，往往存在着教师从感性和理性两个方面都应该努力去避免的非教育现象，教育细节对学生心理、行为所具有的教育性“警示”着每一位严谨的教师。如学习11-20数的认识时，教师把10张卡片发给学生，要求点到名字的学生到讲台说出自己的数是由几个十和几个一组成。等这10个同学都站在讲台上，教师要求按一定的顺序排队，学生很快排好了。当老师让学生回到座位上时，学生一拥而散（秩序混乱）。这时有位学生说：“不能乱挤，要按顺序下去。”当时老师没有在意这句话，但是学生这句意外的话值得老师去“深思”，这节课不仅是让学生认识11-20各数的顺序和组成，还可把所学的知识与生活实际联系起来，让学生从小养成遵守秩序的良好品德。课堂中的“教学细节”看似平常，而平常中蕴含智慧；看似简单，而简单中孕育深刻。只有那些心中有学生，充满智慧，对教育教学有着深刻理解和真切眷顾的教师才能去主动创设、积极捕捉、有效开掘这些精妙的细节，方可于“细微之处见伟大”！【病理学水肿重点1、不要轻言放弃，否则对不起自己。病理学水肿重37第四章水肿第四章水肿38●水肿:液体在组织间隙或体腔内积聚过多。积水/积液:液体在体腔内积聚过多范围:全身性水肿,局部性水肿;原因:心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿。