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文档简介
周围血管外科疾病医专附属医院血管外科1医学课件ppt周围血管外科疾病医专附属医院血管外科1医学课件ppt2医学课件ppt2医学课件ppt概论
种类动脉系统疾病动脉扩张性疾病动脉狭窄或栓塞性疾病
静脉系统疾病静脉扩张性疾病静脉阻塞性疾病3医学课件ppt概论表现1疼痛A间隙性疼痛
运动性疼痛体位性疼痛温差性疼痛B持续性疼痛（静息痛）动脉性疼痛静脉性疼痛2湿热、寒冷、麻木麻痹4医学课件ppt表现1疼痛4医学课件表现3皮肤温度和颜色改变
4肢体水肿（静脉性水肿和淋巴性水肿）
5动脉搏动异常静脉曲张血管杂音
6溃疡和坏死5医学课件ppt表现3皮肤温度和颜动脉系统疾病
血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病（thromboangitisobliterans，TAO）
概念是炎症性闭塞性疾病，主要侵害四肢中小动静脉，主要是下肢。
病因吸烟、寒冷感染免疫功能紊乱
病理病变部位中小动静脉呈竹节样改变6医学课件ppt动脉系统疾病表现临床表现5P
疼痛
感觉和皮色改变
游走性浅静脉炎
营养缺乏性改变
动脉搏动减弱或消失
坏死或溃疡7医学课件ppt表现临床分期依肢体缺血程度临床分三期第一期局部缺血期表现为间歇性坡行第二期营养障碍期表现为静息痛第三期坏死期8医学课件ppt临床分期依肢体缺血程度临床分三期8医检查Buerger试验动脉造影动脉彩超踝肱指数正常>1.0>0.5而<1表现为缺血<0.5则可确诊9医学课件ppt检查Buerger试验9医诊断症状体征特殊检查10医学课件ppt诊断鉴别诊断TAO多发性大动脉炎糖尿病足11医学课件ppt鉴别诊断治疗血管控张药如PGE1罂粟碱等降低血液粘稠度如低分子右旋糖酐培达肠溶阿斯匹林和潘生丁等高压养治疗手术治疗交感神经节切除对第一及第二期有一定效果,动脉重建、搭桥术，内膜剥离术，静脉动脉化术可针对病因进行预防12医学课件ppt治疗血管控张药如PG动脉硬化闭塞症（ASO）
概念全身大中动脉硬化性病变男多于女
病因与高血压、高血脂、糖尿病等病有关动脉内膜粥样硬化导至动脉闭塞所至
临床表现、诊断、治疗13医学课件ppt动脉硬化闭塞症（ASO）概念全身大中动脉硬化性动脉栓塞病因血栓肿瘤空气脂肪等异物进入血管临床表现5P症状疼痛（Pain)感觉异常（Paresthesia)麻痹(Paralysis)无脉(Pulselessness)苍白（Pallor)股白肿14医学课件ppt动脉栓塞病因血栓肿瘤空气脂治疗
非手术治疗防止栓塞繁衍抗凝祛聚镇痛解痉溶栓治疗
手术治疗Fogarty球囊导管取栓术介入治疗插管溶栓和支架置入15医学课件ppt治疗非手术治疗防止栓塞繁衍动脉瘤
分类真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤
治疗手术治疗16医学课件ppt动脉瘤ASO与TAO的鉴别
ASOTAO年龄老年多见青年多见血栓性静脉炎无常见高血压高血脂常见少见受累血管大中动脉中小动脉其他部位动脉病变常见无动脉钙化常见无动脉造影病变广泛动脉呈节段性病变17医学课件pptASO与TAO的鉴别雷纳综合征RaynaudSyndrome概念肢体小动脉寒冷或情绪激动所出现的发作性痉挛表现苍白青紫潮红治疗对症治疗射频毁损颈交感神经节18医学课件ppt雷纳综合征RaynaudSyndrome概念下肢静脉系统疾病分类1下肢静脉曲张2原发性深静脉瓣膜功能不全3下肢静脉回流障碍如下肢深静脉血栓形成（DVT）解剖生理1浅静脉、深静脉、交通静脉2静脉瓣膜血流动力学19医学课件ppt下肢静脉系统疾病下肢静脉曲张
病因静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷长期站立、负重引起静脉高压
临床表现静脉蚯蚓状曲张、色素沉着、湿疹、溃疡20医学课件ppt下肢静脉曲张病因静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷20医学下肢静脉曲张三个试验
A大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenburg
B深静脉通畅试验Perthes
C交通静脉瓣膜功能试验Pratt21医学课件ppt下肢静脉曲张下肢静脉曲张
诊断该病前应排除以下疾病A原发性深静脉瓣膜功能不全B下肢深静脉血栓形成后遗综合征C动静脉瘘治疗非手术治疗22医学课件ppt下肢静脉曲张下肢静脉曲张
手术治疗
1内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）2大隐静脉高位结扎+抽剥3下肢（大腿和/或小腿）曲张浅静脉皮下微创刨吸术（Trivex）
4血管镜下深静脉瓣膜修补术23医学课件ppt下肢静脉曲张内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）24医学课件ppt内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）24医学课件ppt25医学课件ppt25医学课件ppt26医学课件ppt26医学课件ppt27医学课件ppt27医学课件ppt
28医学课件ppt28医学课件ppt
29医学课件ppt29医学课件ppt
30医学课件ppt30医学课件ppt
31医学课件ppt31医学课件ppt32医学课件ppt32医学课件ppt33医学课件ppt33医学课件ppt34医学课件ppt34医学课件ppt下肢曲张浅曲张静脉微创刨吸术（Trivex术）35医学课件ppt35医学课件ppt36医学课件ppt36医学课件ppt37医学课件ppt37医学课件ppt38医学课件ppt38医学课件ppt39医学课件ppt39医学课件ppt40医学课件ppt40医学课件ppt41医学课件ppt41医学课件ppt42医学课件ppt42医学课件ppt43医学课件ppt43医学课件ppt44医学课件ppt44医学课件ppt45医学课件ppt45医学课件ppt46医学课件ppt46医学课件ppt47医学课件ppt47医学课件ppt血管镜血管镜下直视下静脉壁外瓣膜修复成形术48医学课件ppt血管镜48医学课件ppt49医学课件ppt49医学课件ppt50医学课件ppt50医学课件ppt51医学课件ppt51医学课件ppt52医学课件ppt52医学课件ppt53医学课件ppt53医学课件ppt54医学课件ppt54医学课件ppt下肢深静脉血栓形成血栓形成三个要上素血流缓慢静脉壁损伤高凝状态
55医学课件ppt下肢深静脉血栓形成血栓形成三个
下肢深静脉血栓形成
临床分型
A中央型
B周围型
C混合型
D股青肿56医学课件ppt
下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成
辅助检查静脉彩超静脉造影
治疗
非手术治疗溶栓、抗凝、祛聚抬高患肢、卧床休息57医学课件ppt下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成溶栓过程要检测PT、APTT、纤维蛋白原定量
手术治疗Fogarty球囊导管取栓术介入治疗包括插管溶栓和放置支架58医学课件ppt下肢深静脉血栓形成溶栓过程要检测PT转归深静脉完全再通深静脉部分再通深静脉闭塞下肢营养不良及静脉瓣膜功能不全59医学课件ppt转归深静脉完全再通59医学60医学课件ppt60医学课件ppt周围血管外科疾病医专附属医院血管外科61医学课件ppt周围血管外科疾病医专附属医院血管外科1医学课件ppt62医学课件ppt2医学课件ppt概论
种类动脉系统疾病动脉扩张性疾病动脉狭窄或栓塞性疾病
静脉系统疾病静脉扩张性疾病静脉阻塞性疾病63医学课件ppt概论表现1疼痛A间隙性疼痛
运动性疼痛体位性疼痛温差性疼痛B持续性疼痛（静息痛）动脉性疼痛静脉性疼痛2湿热、寒冷、麻木麻痹64医学课件ppt表现1疼痛4医学课件表现3皮肤温度和颜色改变
4肢体水肿（静脉性水肿和淋巴性水肿）
5动脉搏动异常静脉曲张血管杂音
6溃疡和坏死65医学课件ppt表现3皮肤温度和颜动脉系统疾病
血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病（thromboangitisobliterans，TAO）
概念是炎症性闭塞性疾病，主要侵害四肢中小动静脉，主要是下肢。
病因吸烟、寒冷感染免疫功能紊乱
病理病变部位中小动静脉呈竹节样改变66医学课件ppt动脉系统疾病表现临床表现5P
疼痛
感觉和皮色改变
游走性浅静脉炎
营养缺乏性改变
动脉搏动减弱或消失
坏死或溃疡67医学课件ppt表现临床分期依肢体缺血程度临床分三期第一期局部缺血期表现为间歇性坡行第二期营养障碍期表现为静息痛第三期坏死期68医学课件ppt临床分期依肢体缺血程度临床分三期8医检查Buerger试验动脉造影动脉彩超踝肱指数正常>1.0>0.5而<1表现为缺血<0.5则可确诊69医学课件ppt检查Buerger试验9医诊断症状体征特殊检查70医学课件ppt诊断鉴别诊断TAO多发性大动脉炎糖尿病足71医学课件ppt鉴别诊断治疗血管控张药如PGE1罂粟碱等降低血液粘稠度如低分子右旋糖酐培达肠溶阿斯匹林和潘生丁等高压养治疗手术治疗交感神经节切除对第一及第二期有一定效果,动脉重建、搭桥术，内膜剥离术，静脉动脉化术可针对病因进行预防72医学课件ppt治疗血管控张药如PG动脉硬化闭塞症（ASO）
概念全身大中动脉硬化性病变男多于女
病因与高血压、高血脂、糖尿病等病有关动脉内膜粥样硬化导至动脉闭塞所至
临床表现、诊断、治疗73医学课件ppt动脉硬化闭塞症（ASO）概念全身大中动脉硬化性动脉栓塞病因血栓肿瘤空气脂肪等异物进入血管临床表现5P症状疼痛（Pain)感觉异常（Paresthesia)麻痹(Paralysis)无脉(Pulselessness)苍白（Pallor)股白肿74医学课件ppt动脉栓塞病因血栓肿瘤空气脂治疗
非手术治疗防止栓塞繁衍抗凝祛聚镇痛解痉溶栓治疗
手术治疗Fogarty球囊导管取栓术介入治疗插管溶栓和支架置入75医学课件ppt治疗非手术治疗防止栓塞繁衍动脉瘤
分类真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤
治疗手术治疗76医学课件ppt动脉瘤ASO与TAO的鉴别
ASOTAO年龄老年多见青年多见血栓性静脉炎无常见高血压高血脂常见少见受累血管大中动脉中小动脉其他部位动脉病变常见无动脉钙化常见无动脉造影病变广泛动脉呈节段性病变77医学课件pptASO与TAO的鉴别雷纳综合征RaynaudSyndrome概念肢体小动脉寒冷或情绪激动所出现的发作性痉挛表现苍白青紫潮红治疗对症治疗射频毁损颈交感神经节78医学课件ppt雷纳综合征RaynaudSyndrome概念下肢静脉系统疾病分类1下肢静脉曲张2原发性深静脉瓣膜功能不全3下肢静脉回流障碍如下肢深静脉血栓形成（DVT）解剖生理1浅静脉、深静脉、交通静脉2静脉瓣膜血流动力学79医学课件ppt下肢静脉系统疾病下肢静脉曲张
病因静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷长期站立、负重引起静脉高压
临床表现静脉蚯蚓状曲张、色素沉着、湿疹、溃疡80医学课件ppt下肢静脉曲张病因静脉壁薄弱静脉瓣膜缺陷20医学下肢静脉曲张三个试验
A大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenburg
B深静脉通畅试验Perthes
C交通静脉瓣膜功能试验Pratt81医学课件ppt下肢静脉曲张下肢静脉曲张
诊断该病前应排除以下疾病A原发性深静脉瓣膜功能不全B下肢深静脉血栓形成后遗综合征C动静脉瘘治疗非手术治疗82医学课件ppt下肢静脉曲张下肢静脉曲张
手术治疗
1内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）2大隐静脉高位结扎+抽剥3下肢（大腿和/或小腿）曲张浅静脉皮下微创刨吸术（Trivex）
4血管镜下深静脉瓣膜修补术83医学课件ppt下肢静脉曲张内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）84医学课件ppt内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）24医学课件ppt85医学课件ppt25医学课件ppt86医学课件ppt26医学课件ppt87医学课件ppt27医学课件ppt
88医学课件ppt28医学课件ppt
89医学课件ppt29医学课件ppt
90医学课件ppt30医学课件ppt
91医学课件ppt31医学课件ppt92医学课件ppt32医学课件ppt93医学课件ppt33医学课件ppt94医学课件ppt34医学课件ppt下肢曲张浅曲张静脉微创刨吸术（Trivex术）95医学课件ppt35医学课件ppt96医学课件ppt36医学课件ppt97医学课件ppt37医学课件ppt98医学课件ppt38医学课件ppt99医学课件ppt39医学课件ppt100医学课件ppt40医学课件ppt101医学课件p
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