临床输血质量与疗效评估课件

临床输血质量与疗效评估阳春市中医院检验科古远波临床输血质量与疗效评估临床输血质量与疗效评估阳春市中医院检验科古远波临床输血质量患者机能状态改善>输血质量体现相应实验室检查指标好转科学、合理用血临床输血质量保障要点格掌握输血适应症>选用合适的血制品>输注血制品时机恰当>输注血制品量充足输注方法正确临床输血质量与疗效评估临床输血质量与疗效评估临床输血质量与疗1临床输血质量患者机能状态改善>输血质量体现相应实验室检查指标好转科学、合理用血临床输血质量2临床输血质量保障要点格掌握输血适应症>选用合适的血制品>输注血制品时机恰当>输注血制品量充足输注方法正确临床输血质量保障要点3临床输血质量保障要点严格掌握输血适应症临床输血质量保障要点4输血适应症(手术与外伤)>红细胞★Hb>100g/L,不输★b<70g/L,输★b在70-100g之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。输血适应症(手术与外伤)5输血适应症(手术与外伤)>血小板★PLT>100×109/L,可以不输★PLT<50×109/L,应考虑输PLT在50-100×10,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定术中出现不可控制渗血,不受限制输血适应症(手术与外伤)6输血适应症(手术与外伤)新鲜冰冻血浆PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血急性大出血(出血量或输血量>患者自身血容量)输入大量库存全血或红细胞后病史中有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法令抗凝血作用·冷沉淀:纤维蛋白原<0.8g/L输血适应症(手术与外伤)7病例1男性患者,55岁,因反复腰腿痛2年,再发1月入院,M示L3~4椎间盘膨出,椎管狭窄,行手术治疗。术前血常规:HB140G/L,PLT154×109/LPT、APTT、FIB正常术中出血700m1,血压曾一度下降,术中共输红细胞8u,血浆400m1。术后H128G/L>该患者输血制品是否应该,量合适吗?成分是否合理?病例18输血适应症(内科)>红细胞★ib>100g/L,不输★血红蛋白<60g或H<0.2考虑输★HB60-100G儿L,伴有严重感染,心肺功能不全者可输输血适应症(内科)9输血适应症(内科)>血小板>PLT>50×109/,不输PLT在10-50×109/,伴出血,输>PLT<5×109L,应立即输预防性输注慎用,防止产生同种免疫致输注无效输血适应症(内科)10临床输血质量与疗效评估课件11临床输血质量与疗效评估课件12临床输血质量与疗效评估课件13临床输血质量与疗效评估课件14临床输血质量与疗效评估课件15临床输血质量与疗效评估课件16临床输血质量与疗效评估课件17临床输血质量与疗效评估课件18临床输血质量与疗效评估课件19临床输血质量与疗效评估课件20临床输血质量与疗效评估课件21临床输血质量与疗效评估课件22临床输血质量与疗效评估课件23临床输血质量与疗效评估课件24临床输血质量与疗效评估课件25临床输血质量与疗效评估课件26临床输血质量与疗效评估课件27临床输血质量与疗效评估课件28临床输血质量与疗效评估课件29临床输血质量与疗效评估课件30临床输血质量与疗效评估课件31临床输血质量与疗效评估课件32临床输血质量与疗效评估课件33临床输血质量与疗效评估课件34临床输血质量与疗效评估课件35临床输血质量与疗效评估课件36临床输血质量与疗效评估课件37临床输血质量与疗效评估课件38临床输血质量与疗效评估课件39临床输血质量与疗效评估课件40临床输血质量与疗效评估课件41临床输血质量与疗效评估课件42临床输血质量与疗效评估课件43临床输血质量与疗效评估课件44临床输血质量与疗效评估课件45临床输血质量与疗效评估课件46临床输血质量与疗效评估课件47临床输血质量与疗效评估课件48临床输血质量与疗效评估课件49临床输血质量与疗效评估课件50临床输血质量与疗效评估课件51临床输血质量与疗效评估课件52临床输血质量与疗效评估课件53临床输血质量与疗效评估课件54临床输血质量与疗效评估课件55临床输血质量与疗效评估课件56临床输血质量与疗效评估课件57临床输血质量与疗效评估课件58临床输血质量与疗效评估课件59临床输血质量与疗效评估课件60临床输血质量与疗效评估课件61临床输血质量与疗效评估课件62临床输血质量与疗效评估课件63临床输血质量与疗效评估课件64临床输血质量与疗效评估课件65临床输血质量与疗效评估课件66临床输血质量与疗效评估课件67临床输血质量与疗效评估课件68临床输血质量与疗效评估课件69临床输血质量与疗效评估课件70临床输血质量与疗效评估课件71临床输血质量与疗效评估课件72临床输血质量与疗效评估课件73临床输血质量与疗效评估课件74临床输血质量与疗效评估课件75临床输血质量与疗效评估课件76临床输血质量与疗效评估课件77临床输血质量与疗效评估课件78临床输血质量与疗效评估课件79临床输血质量与疗效评估阳春市中医院检验科古远波临床输血质量与疗效评估临床输血质量与疗效评估阳春市中医院检验科古远波临床输血质量患者机能状态改善>输血质量体现相应实验室检查指标好转科学、合理用血临床输血质量保障要点格掌握输血适应症>选用合适的血制品>输注血制品时机恰当>输注血制品量充足输注方法正确临床输血质量与疗效评估临床输血质量与疗效评估临床输血质量与疗80临床输血质量患者机能状态改善>输血质量体现相应实验室检查指标好转科学、合理用血临床输血质量81临床输血质量保障要点格掌握输血适应症>选用合适的血制品>输注血制品时机恰当>输注血制品量充足输注方法正确临床输血质量保障要点82临床输血质量保障要点严格掌握输血适应症临床输血质量保障要点83输血适应症(手术与外伤)>红细胞★Hb>100g/L,不输★b<70g/L,输★b在70-100g之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。输血适应症(手术与外伤)84输血适应症(手术与外伤)>血小板★PLT>100×109/L,可以不输★PLT<50×109/L,应考虑输PLT在50-100×10,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定术中出现不可控制渗血,不受限制输血适应症(手术与外伤)85输血适应症(手术与外伤)新鲜冰冻血浆PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血急性大出血(出血量或输血量>患者自身血容量)输入大量库存全血或红细胞后病史中有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法令抗凝血作用·冷沉淀:纤维蛋白原<0.8g/L输血适应症(手术与外伤)86病例1男性患者,55岁,因反复腰腿痛2年,再发1月入院,M示L3~4椎间盘膨出,椎管狭窄,行手术治疗。术前血常规:HB140G/L,PLT154×109/LPT、APTT、FIB正常术中出血700m1,血压曾一度下降,术中共输红细胞8u,血浆400m1。术后H128G/L>该患者输血制品是否应该,量合适吗?成分是否合理?病例187输血适应症(内科)>红细胞★ib>100g/L,不输★血红蛋白<60g或H<0.2考虑输★HB60-100G儿L,伴有严重感染,心肺功能不全者可输输血适应症(内科)88输血适应症(内科)>血小板>PLT>50×109/,不输PLT在10-50×109/,伴出血,输>PLT<5×109L,应立即输预防性输注慎用,防止产生同种免疫致输注无效输血适应症(内科)89临床输血质量与疗效评估课件90临床输血质量与疗效评估课件91临床输血质量与疗效评估课件92临床输血质量与疗效评估课件93临床输血质量与疗效评估课件94临床输血质量与疗效评估课件95临床输血质量与疗效评估课件96临床输血质量与疗效评估课件97临床输血质量与疗效评估课件98临床输血质量与疗效评估课件99临床输血质量与疗效评估课件100临床输血质量与疗效评估课件101临床输血质量与疗效评估课件102临床输血质量与疗效评估课件103临床输血质量与疗效评估课件104临床输血质量与疗效评估课件105临床输血质量与疗效评估课件106临床输血质量与疗效评估课件107临床输血质量与疗效评估课件108临床输血质量与疗效评估课件109临床输血质量与疗效评估课件110临床输血质量与疗效评估课件111临床输血质量与疗效评估课件112临床输血质量与疗效评估课件113临床输血质量与疗效评估课件114临床输血质量与疗效评估课件115临床输血质量与疗效评估课件116临床输血质量与疗效评估课件117临床输血质量与疗效评估课件118临床输血质量与疗效评估课件119临床输血质量与疗效评估课件120临床输血质量与疗效评估课件121临床输血质量与疗效评估课件122临床输血质量与疗效评估课件123临床输血质量与疗效评估课件124临床输血质量与疗效评估课件125临床输血质量与疗效评估课件126临床输血质量与疗效评估课件127临床输血质量与疗效评估课件128临床输血质量与疗效评估课件129临床输血质量与疗效评估课件130临床输血质量与疗效评估课件131临床输血质量与疗效评估课件132临床输血质量与疗效评估课件133临床输血质量与疗效评估课件134临床输血质量与疗效评估课件135临床输血质量与疗效评估课件136临床输血质量与疗效评估课件137临床输血质量与疗效评估课件138临床输血质量与疗效评估课件139临床输血质量与疗效评估课件140临床输血质量与疗效评估课件141临床输血质量与疗效评估课件142临床输血质量与疗效评估课件143临床输血质量与疗效评估课件144临床输血质量与疗效评估课件145临床输血质